急性重症胰腺炎早期手术治疗的重要性探讨

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）早期手术治疗的重要性。方法 对37例SAPⅡ级病例早期手术治疗（19例）和非手术治疗病人（18例）的病死率进行回顾性对照分析。结果 SAPⅡ级病例,非手术治疗组病死率为88．9％（16／18）,明显高于早期手术治疗组42．1％（8／19）。结论 SAP早期不应过分强调非手术治疗,正规非手术治疗的同时,根据病情适时有选择地采用手术治疗,有望进一步降低SAP的病死率。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的进展与评价

多数急性胰腺炎是一种自限性疾病,约15％的病人可能恶化并进展为重症急性胰腺炎(SAP),SAP临床表现凶险,其死亡率可高达40％。对已确诊的SAP病人采用手术治疗或非手术治疗一直是人们争论的焦点。70～80年代,多数学者主张早期手术,甚至主张一经确诊应立即手术。手术方式也日趋扩大,甚至行全胰切除。但这种     

重症急性胰腺炎手术治疗的经验

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗原则和方法。方法 分析总结我院1992年7月以来98例SAP病人的临床表现、手术指征、手术方式、并发症、治疗效果和再次手术等。结果 全组98例SAP病人（I级38例,Ⅱ级60例）,治愈83例（84．7％）,死亡15例（15．3％）,无并发症51例（52．1％）.其中非手术治疗41例（Ⅱ级11例）,治愈37例（90．2％）;早期手术治疗15例（Ⅱ级15例）,治愈10例（66．7％）;中转手术22例（Ⅱ级4例）,治愈17例（77．3％）;择期手术20例（Ⅱ级4例）,治愈19例（95％）。结论 治疗SAP应在坚持“个体化治疗方案”的原则下,充分重视外科治疗手段在治疗SAP中的作用。     

重症急性胰腺炎手术并发症的防治策略

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是普外科病死率较高的急腹症之一。“重症急性胰腺炎诊治指南”是目前国内公认的治疗SAP的最佳方案。针对属于手术适应证的SAP病人进行手术治疗是“指南”中的重要内容，可以有效降低该部分病人的病死率。但术后并发症，如出血、感染、消化道瘘等发生率较高，诊治复杂，是影响SAP转归及增加病人医疗经济负担的重要因素。以下结合我院治疗SAP的经验，对SAP手术并发症的防治策略作一简述。     

重症急性胰腺炎外科诊治分析

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法、手术时机及手术方法。方法 回顾性分析1994年5月～2004年9月收治的219例SAP的治疗方法和治疗效果。结果 总存活率92.69％（203／219），非手术治疗组96．35％（132／137），手术组92．68％（76／82）。结论 个体化综合性治疗SAP是安全有效的，但当继发明显感染、胆道梗阻或出现暴发性胰腺炎（FAP）时应及时手术。     

重症急性胰腺炎急性反应期强化治疗的要点

重症急性胰腺炎（SAP）的治愈率已有明显提高,达到85％左右。但仍有15％的病人未能痊愈,一部分是暴发性胰腺炎,另一部分是重症急性胰腺炎。前者的治疗方案仍未十分统一,而后者往往是由于急性反应期中发病72小时内没有得到正规、     

暴发性胰腺炎的诊治体会(附16例)

经过国内外学者近30年的探索,目前重症急性胰腺炎的疗效已显著提高,特别是有许多病人在早期通过非手术治疗获得成功,然而暴发性急性胰腺炎（FAP）由于在病程早期即出现难以控制的器官功能障碍而仍有很高的病死率,对这些病人采用早期手术治疗可望改善预后.我科自2000年1月至2004年12月收治的急性胰腺炎312例,其中重症胰腺炎（SAP）63例,属于FAP 16例.报告如下.     

重症急性胰腺炎外科治疗的进展与评价

多数急性胰腺炎是一种自限性疾病,约15％的病人可能恶化并进展为重症急性胰腺炎(SAP)。SAP临床表现凶险,其死亡率可高达40％。SAP治疗中很多观点颇有争议,手术和非手术治疗的选择几经变革,经国内外学者不懈努力,近年来有些观点已趋向一致,现简述如下。     

重症急性胰腺炎手术适应证及手术时机选择

急性胰腺炎是常见的外科急腹症，其中15％～20％为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），病情凶险，表现复杂，合并症多，病死率高。近年来，由于对急性胰腺炎的发病机制、自然病程及胰腺坏死感染在胰腺炎中的重要性的的认识，以及在重症监护、内镜技术、药物等方面取得的进展，使SAP的治疗效果有了较大的提高。但是，即使在大的胰腺炎治疗中心，病死率仍然高达10％～20％。外科手术作为胰腺炎治疗中的一个重要手段，在胰腺炎治疗中有举足轻重的地位，严格掌握胰腺炎的手术适应证、选择最佳手术时机，对于进一步提高疗效、缩短疗程、简化治疗和降低费用具有重要的临床意义。本文就胰腺炎的外科手术治疗中的手术适应证及手术时机等相关问题做一综述。     

255例重症急性胰腺炎手术时机和指征探讨

近年来,重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）治疗方法不断完善,治疗效果明显提高,但仍有不低的死亡率。本文回顾性分析我院2000年6月至2008年10月共255例SAP病人（APACHⅡ评分≥8分）的临床资料,探讨SAP的手术治疗时机与指征。255例病人的总体治愈率达89％。现报告如下。