循环肿瘤细胞的检测对乳腺癌诊治意义的研究现状

目前已有证据表明循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）和无病生存期,无进展生存期和总生存期相关。检测外周血循环肿瘤细胞（peripheral blood circulating tumor cells,CTCS）已经成为在癌症诊断中热门领域之一。检测CTC预测癌转移的方法证明优于一些传统的方法,且具有早期、高效、可靠及可重复性好等特点。本文总结国内外乳腺癌循环肿瘤细胞在检测手段及相关临床意义方面的研究进展,以及有关CTC检测项目在研究肿瘤转移过程中的地位、必要性及未来的发展方向。     

血清肿瘤标志物对肺癌诊治和预后的评价

血清肿瘤标志物 (TM)指一类可通过血清生化和免疫学方法检测出能区别肿瘤与正常组织的物质。理想的 TM应具有高度特异性和敏感性 ,即只在肿瘤患者中表达。 196 3年 Abelev发现甲胎蛋白、196 5年 Gold等发现癌胚抗原以来 ,1975年 Koler和 Miltein建立单克隆抗体技术后 ,各种针对肿瘤抗原决定簇的单克隆抗体层出不穷 ,它们作为 TM已广泛应用于临床。当今肺癌已成为肿瘤致死的首要原因 ,在许多国家虽然发展了各种治疗措施 ,但肺癌 5年生存率仍较低。提高肺癌生存期的主要措施是早期发现和早治疗。目前 TM已用于肺癌的早期诊断 ,并作为疗…     

血清铁蛋白及其他四种肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

研究血清铁蛋白（Serum ferritin,SF）及其他四种肿瘤标志物在肺癌患者中的阳性率有何不同。选取2006年至2007年住院确诊肺癌患者111例,收集血清铁蛋白、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、肿瘤抗原15-3（CA15-3）和鳞癌相关抗原（SCC）的检测结果,并比较其在肺癌中的阳性率。结果表明,在肺癌中血清铁蛋白阳性率最高,其次是癌胚抗原,其他三种阳性率很低,而血清铁蛋白和癌胚抗原联合起来后阳性率即可提高到84．82％。因此,血清铁蛋白和癌胚抗原联合起来在肺癌诊断中阳性率很高,可以用于肺癌的诊断。     

肺癌中IMP3的表达及其临床病理意义

目的探讨胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(insulin-like growth factor II mRNA-binding protein 3, IMP3)在肺癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化和荧光定量PCR法检测178例肺癌组织中IMP3蛋白及mRNA的表达,分析其表达与肺癌临床病理特征及预后的关系。结果与癌旁组织相比,肺癌组织中IMP3蛋白及mRNA表达水平均显著上调(P0.01)。IMP3蛋白表达水平与患者性别、病理类型、病理学分期、血清CEA水平有关(P0.05)。Kaplan-Meier单因素分析显示IMP3表达、淋巴结转移、病理学分期与患者的疾病无进展生存期(progression-free survival, PFS)有关,淋巴结转移、吸烟与总生存期(overall survival, OS)有关(P0.05)。Cox多因素分析显示IMP3表达、淋巴结转移、肿瘤直径是PFS的独立影响因素;病理学分期是OS的独立影响因素(P0.05)。结论 IMP3表达与肺癌的发生、发展密切相关,是肺癌患者疾病进展的独立预测因子。     

DAB2IP基因与肿瘤

DAB2IP是新发现的抑癌基因,是Ras-GTP酶激活蛋白家族的新成员。它通过介导多种肿瘤相关信号通路,如MAPK-ERK,PI3K-Akt,ASK1-JNK和GSK-3β-β-catenin等,影响细胞的增殖、存活和凋亡。研究发现DAB2IP在多种肿瘤中表达下调,包括前列腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠肿瘤、肝细胞癌以及成神经管细胞瘤等,并且与肿瘤的进展及预后密切相关。本文拟对当前关于DAB2IP与肿瘤相关性的研究文献进行汇总综述,讨论DAB2IP作为分子标志物判断肿瘤恶性进展以及治疗预后的可行性。     

安罗替尼治疗老年肺癌患者疗效及安全性分析

目的:探讨安罗替尼对老年肺癌患者疗效及安全性分析.方法:回顾性收集2018年12月1日至2020年5月1日首都医科大学附属北京友谊医院收治的晚期肺癌老年患者73例,均使用安罗替尼治疗,观察患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)以...     

肿瘤标志物和凝血指标在肺癌辅助诊断中的效果分析

目的 探析肺癌辅助诊断中肿瘤标志物与凝血指标的诊断价值。方法 将2016年2月~2018年11月我院收治的48例肺癌患者纳入研究组,将同期48例健康体检人员纳入对照组,通过电化学发光仪和全自动血凝分析仪检测患者肿瘤标志物和凝血指标,肿瘤标志物包括鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）;凝血指标包括D-二聚体（D-dimer）、纤维蛋白原（FIB）、活血部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及血浆凝血酶原时间（PT）。结果 在SCC、CYFRA21-1、CEA及NSE方面,研究组均高于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）;研究组TT低于对照组,而D-dimer、FIB高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组APTT及PT分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 根据CEA、CYFRA21-1、NSE及FIB指标水平,有助于肺癌疾病诊断准确率的提高,根据肿瘤标志物及凝血指标数值,有助于判断肺癌发展状况。     

肺癌患者血浆检测肿瘤标志物的分析方法及展望

非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行靶向治疗前需要鉴定多种生物标志物,包括EGFR、ALK、ROS-1和PD-L1,通常经手术、穿刺等途径获取样本。液体检测是目前新兴的肿瘤标记物检测方法,它可以从血浆中提取出循环系统中的肿瘤DNA（ctDNA）,具有低风险、取样简单、术后不适感少等优点。常用的液体活检方法有定量聚合酶链反应（PCR）、数字PCR技术、新一代测序技术（NGS）。本文简要地阐述了上述分析方法的研究进展及未来应用方向。     

贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂一线治疗ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科2011年5月至2012年5月病理学确诊的ⅢB～Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌病例31例,其中12例接受贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期,并单药贝伐单抗进行维持治疗直至病情进展（研究组）;19例接受紫杉醇加卡铂方案治疗6个周期（对照组）,观察其疗效及不良反应,并进行随访。结果：研究组和对照组的中位无进展生存期分别为8．4个月和5．9个月（P〈0．05）,中位生存期分别为17．2个月和16．6个月（P〉O．05）;研究组较对照组增加的不良反应主要是高血压。结论：贝伐单抗联合紫杉醇加卡铂治疗非鳞非小细胞肺癌可延长患者的无进展生存期,且耐受性较好,具有很好的临床应用前景。     

CHIT1作为免疫治疗长生存生物标志物的研究北大核心CSCD

目的探索新的生物标志物,挖掘免疫治疗长生存机制,从而改善免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibi⁃tors,ICIs)治疗患者的临床反应以及生存时间。方法从2个发现队列(共160名患者)的RNA-seq数据集中确定差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。使用Kaplan-Meier方法和log-rank检验计算2个发现队列和5个验证队列(共198名患者)的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。使用ELISA检测了新桥队列(18名患者)中chitotriosidase血清水平。使用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)评估了免疫治疗队列和TCGA数据集中肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment,TIME)。结果按OS中位数分组后,我们发现CHIT1在长OS患者中表达显著增高,并且较高的CHIT1显著延长2个发现队列的OS。此外,在验证队列中,较高的CHIT1表达水平延长了患者的PFS和OS。在抗PD-1治疗患者中,血清中Chitotriosidase基线水平大于15 ng/ml患者有更长的PFS(12.4个月vs 9.5个月,P=0.039,HR=0.2,95%CI[0.04,1.07])。GSEA结果表明,CHIT1与上述免疫治疗队列和TCGA数据库中的热TIME呈正相关。结论CHIT1是预测ICIs治疗队列长生存的新型潜在生物标志物,并与热TIME相关。     

CAR-T 在晚期肺癌治疗中的研究进展

肺癌是世界上发病率和死亡率最高的肿瘤。手术、化疗、放疗、靶向治疗等已在很大程度上改善了患者无病生存期和总生存期。CAR-T细胞疗法作为一种免疫治疗手段,已在血液系统恶性肿瘤的治疗中获得显著疗效。近年来,CRAT细胞疗法应用于实体瘤的治疗研究也取得了突破性的进展。本文就CAR-T细胞疗法的发展历程及在晚期肺癌治疗中的应用研究进展作一综述。     

肿瘤标志物与纤支镜刷检联合检查对肺癌的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物与纤维支气管镜刷检液基细胞技术（liquid-based cytology test,LCT）联合检查观察对肺癌的诊断价值.方法 采用快速准确特异的电化学发光免疫技术检测256例患者血液中的癌胚抗原（carcinombryonic antigen,CEA）、神经元特异度烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）、细胞角蛋白19片段（cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1）和糖类抗原125 （cancer ntigen,CA125）4种肿瘤标志物的含量水平;同时行纤维支气管镜检查,刷检物分别应用传统涂片（conventional smear,CS）、薄层液基细胞制片技术（liquid-based cytology test,LCT）;行瑞氏、HE染色检查肿瘤细胞.结果 在256例患者中,肺癌组肿瘤标志物明显高于肺良性疾病组（P＜0.05）.四种肿瘤标志物联合检测其敏感度为8Q.47％,明显高于单项、两项检测,差异有统计学意义（P＜0.05）.纤支镜刷检液基细胞学确诊肺癌215例,包括鳞癌80例、腺癌66例、小细胞癌69例.纤维支气管镜刷检敏感度为92.09％,四种肿瘤标志物与纤支镜刷检液基细胞学联合检查敏感度达到94.42％.结论 血清肿瘤标志物联合纤维支气管镜刷检液基细胞学检查可显著提高肺癌诊断率.     

血清CEA、CA125、CA19-9、CA15-3在肺癌诊断中的价值

血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断、治疗、愈后判断及病情进展有重要作用。现就肺癌肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CA15-3在肺癌诊断中情况报告如下。     

肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与NSE、CEA以及CYFRA21-1水平的研究

目的 研究外周血循环肿瘤细胞(CTC)、CEA、NSE以及CYFRA21-1分别在小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中水平的关系.探究一种肺癌早期诊断的联合检测方案.方法 收集肺癌的患者89例,其中已明确的小细胞肺癌患者26例,非小细胞肺癌患者63例.同时选取20例肺部良性疾病患者和30例同时...     

六项肿瘤标志物RIA诊断肺癌的临床价值探讨

目的：本文选用CEA、CA125、CA50、CA19-9、CA153、CYFRA21-1等6种肿瘤标志物,探讨单项及组合检测对肺癌诊断的临床价值。方法：采用RIA法。结果：0340例肺良性疾病中仅CA125及CA153两组各发现1例阳性,与相应肺癌组经统计学处理呈显著性差异（P〈0．001）。②肺癌组单项检测阳性率以CYFRA21-1最高达79．23％,最低为CA50为43．84％,依次为CYFRA21-1（79．23％）〉CA153（61．53％）〉CA125（58．46％）〉CA19-9（57．69％）〉CEA（46．92％）〉CA50（43．84％）。③6种肿瘤标志物检测以CYFRA21-1为主,组合其它5项之一联合检测均可使单项组合检测阳性率分别提高到86．15％～89．23％。④良、恶性肺疾病患者组6项检测均值对比,肺癌组均值高于良性疾病组4倍以上。表明其对肺癌诊断的可信度较大。⑤本文对组织学分类确诊的108例鳞、腺癌分析,除CA199鳞、腺癌阳性率经统计学处理具显著性差异（P〈0．001）外,其余组间未见差异。结论：笔者认为,6种肿瘤标志物对肺癌诊断均有一定的临床价值,单项以CYFRA21-1为首选,组合检测以CYFRA21-1＋CA153或CA125／CA19-9为佳。     

全身骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA和CT检测对肺癌骨转移的诊断价值

肺癌是一种常见的亲骨性恶性肿瘤,骨转移是其最常见的并发症之一,许多患者无骨痛症状时已有转移,一旦出现明显症状,则多数已处于晚期,因此,判断肺癌骨转移,对制订治疗方案、判断预后有意义。全身骨显像是诊断骨转移的方法,通过放射性核素异常分布发现转移灶。细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、CEA和降钙素（CT）是肺癌诊断中常用的肿瘤标志物。本文探讨全身骨显像联合检测血清CYFRA21-1、CEA和CT对肺癌骨转移的诊断价值。     

肝癌患者循环肿瘤细胞的检测及其临床应用研究进展

原发性肝癌发病率和死亡率均较高,其术后转移与复发已经成为影响患者预后的重要因素,临床上迫切需要能够有效预测和防治肝癌转移的检测手段。循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）,作为近些年来新出现的肿瘤检测指标,因其能够实时、无创地监测肿瘤患者的病情状态,在早期诊断、早期治疗,判断预后和制定个体化治疗方案等方面具有重要意义而备受关注。CTC在乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、肺癌等疾病的应用已初步得到临床认可。最新的研究表明,肝癌患者病情状态与血液中CTC的数量也显示出极强的相关性。目前各种CTC检测体系主要包括富集纯化和鉴定两方面;但由于检测方法繁多,不同方法的敏感性、特异性不同限制了其临床应用。近年来,新的CTC检测方法层见叠出,涌现出了很多新技术用于肝癌CTC的临床研究。本文就其相关研究进展做一综述。     

非小细胞肺癌中的循环肿瘤细胞

肺癌是世界上最致命的癌症类型。仅仅在美国，每年就有超过225000人被确诊为肺癌，2012年预计死于肺癌的患者大约有16万。与癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）在结肠癌以及前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）在前列腺癌中的作用不同，在肺癌患者诊治过程中，肿瘤标志物的应用并不广泛。肺癌的诊断依赖于影像学检查，而不是体液中的肿瘤标志物。然而在最近的研究中，循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTCs）的潜在价值被发现。基于CTCs的分析已经被视作“液相活组织检查”，它将有助于我们对恶性肿瘤进行定性和定量的分析。     

血清肿瘤标志物CKAP4在肺癌辅助诊断中的应用

目的 研究细胞骨架关联蛋白4(cytoskeleton-associated protein 4,CKAP4)检测在肺癌诊断中的价值。方法 收集2019年1月至2019年11月医院收治并经病理确诊的治疗前肺癌患者232例及健康人群160例作为对照,采用酶联免疫吸附法检测血清CKAP4水平、化学发光免疫分析法检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)。结果 通过健康人群样本数据拟合正态曲线取第95百分位数建立CKAP4参考区间,为0～17.40ng/L,此时CKAP4肺癌诊断灵敏度为29.8%,特异性为95.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.68;其灵敏度显著优于CEA、CYFRA21-1对相同样本所显示的灵敏度;联合CEA、CYFRA21-1对中、晚期肺癌诊断的AUC可达0.85、0.93。血清CKAP4水平随肺癌TNM分期进展而升高,在不同肿瘤分化程度、肺癌类型、肿瘤大小、区域淋巴结转移程度、远处转移情况中差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 血清CKAP4检测在肺癌诊断的灵敏度上优于CEA、CYFRA21-1,与肺癌进展和病理关系密切,...     

EGFR-TKI治疗EGFR敏感突变的晚期NSCLC一线与二线疗效对比的研究进展

本文对近年来关于表皮生长因子络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的多项研究进行分析：EGFR-TKI与传统化疗相比,无论一线还是二线治疗表皮生长因子(EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者均能够提高客观缓解率(objective response rate,ORR),延长无进展生存期(progression free survival,PFS),改善生活质量;应尽早明确患者基因突变状态,二线治疗进行基因检测也是十分必要的;对于EGFR敏感突变的患者,有研究显示EGFR-TKI一线治疗与二线治疗相比,能提高有效率及疾病控制率,但并未见PFS及总生存期(overall survival,OS)的延长。