老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理

目的探讨老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理措施。方法将260例老年开胸患者,随机分入实验组和对照组各130例,比较两组的术后呼吸道并发症及术后SPO2/FiO2值。结果实验组呼吸道并发症发生率低于对照组。结论正确的护理措施可以减少老年患者开胸手术围手术期呼吸道并发症的发生。     

60例胃癌患者围手术期护理体会

目的 探讨胃癌患者围手术期的综合护理对手术疗效和术后并发症的影响.方法 将我院2008年2月至2011年5月收入院的60例患者随机分为对照组和实验组各30例.对照组行常规护理,实验组在围手术期加强心理护理、并发症护理等综合护理,观察两组患者康复率和术后并发症的发生率.结果 实验组患者好转率显著高于对照组(P<0.01).实验组术后吻合口瘘和感染的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 做好胃癌患者围手术期的综合护理,可提高手术成功率及康复率,减少术后并发症的发生.     

食管癌围术期加强呼吸道护理干预的方法及效果分析

目的探讨护理干预在食管癌患者围术期呼吸道管理中的作用。方法 153例食管癌手术患者随机分为对照组和观察组,对照组60例给予常规护理,观察组93例在对照组基础上实施护理干预。观察2组肺部并发症情况。结果观察组肺部感染、肺不张发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论及时有效的护理干预对食管癌患者围术期并发症有积极的预防作用,能促进排痰,预防感染,减轻患者痛苦。     

食管癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预

目的 探讨食管癌合并糖尿病患者围手术期有效的护理干预措施.方法 回顾性分析2010年4月至2012年12月我院收治的食管癌合并糖尿病患者35例,对其围手术期所采取的综合护理工作进行分析和总结.结果 35例患者中有4例出现术后并发症,其中肺部感染者占2例、切口感染者占1例、颈部吻合口瘘者占1例,患者的术后并发症发生率为11.43％,所有患者均顺利度过围手术期,无死亡病例.结论 食管癌合并糖尿病患者有较高的术后并发症发生率,医护上应给予高度重视,要在食管癌手术常规护理的基础之上,再采取针对糖尿病患者的特殊护理,将二者有效地结合在一起,特别是应用胰岛素有效地控制患者的血糖,可以降低患者并发症的发生率,有一定的临床借鉴意义.     

食管癌患者术后医院感染调查分析

目的探讨食管癌患者术后医院感染情况及预防措施.方法回顾性分析该院1055例食管癌手术治疗患者的临床资料.结果食管癌患者术后医院感染率为8.06%,感染部位分布在手术部位(70.59%)和呼吸系统(29.41%);表浅切口感染占手术部位感染的83.33%,以颈部切口感染为主,占手术部位感染的75.00%,下呼吸道感染占呼吸道感染的92.00%.结论针对各种相关因素采取相应预防措施,对降低食管癌术后医院感染的发生率具有重要意义.     

食管癌合并糖尿病患者围术期的护理

目的探讨食管癌合并糖尿病患者围术期的护理。方法对36例食管癌合并糖尿病患者给予围术期的心理护理、饮食指导及营养支持、呼吸道管理。结果以上措施保证了患者的手术效果,减少术后吻合口瘘、肺部感染等并发症的发生。结论加强食管癌合并糖尿病患者围术期的饮食指导及营养支持、呼吸道管理,明显减少手术后并发症,促进患者早日康复。     

食管癌合并糖尿病患者围手术期护理

目的:总结食管癌合并糖尿病患者围手术期护理体会。方法:对23例食管癌合并糖尿病患者行食管癌根治性切除手术进行追溯性护理回顾,术前控制血糖、改善营养状况、做好呼吸道准备、心理护理,术后加强生命体征监测、控制血糖和营养支持护理、呼吸道护理、伤口和引流管的护理、并发症的观察和护理等。结果:23例患者全部康复出院,其中3例并发颈部吻合口瘘,3例中的1例同时并发胸部手术切口延迟愈合,1例并发肺不张、肺部感染。结论:对食管癌合并糖尿病患者围手术期进行合理的营养支持,加强血糖控制、呼吸道管理以及并发症的观察和护理,能够减少并发症的发生,有效促进患者的康复。     

食管癌围手术期加强呼吸道护理干预的方法及效果分析

目的探讨食管癌围术期加强呼吸道护理的方法,预防和减少术后肺部并发症。方法回顾性收集分析了两组食管癌手术病例,97例实施围术期加强呼吸道护理干预为治疗组,在未实施围术期加强呼吸道护理干预的病例中随机选择93例为对照组。分析比较两组病例食管癌手术后常见肺部并发症的发生率。结果食管癌手术后的肺部并发症的发生率,在实施围术期加强呼吸道护理的治疗组明显低于对照组。结论实施食管癌围术期加强呼吸道护理,是减少和预防肺部并发症的重要方法。     

胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术围手术期护理体会

目的:总结食管癌老年患者行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术围手术期的护理经验。方法:术前做好心理护理、呼吸功能训练、完善常规检查,术后加强体位及呼吸道的护理、生命体征监测及引流管道护理,进行有效的镇痛,合理指导饮食。结果:12例患者术后均未发生肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症,所有患者于术后8~11 d,平均10 d出院。结论:胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治切除手术结合有效、科学的护理,对提高手术的成功率、减少手术的并发症有着重要的意义。     

老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治

目的 总结老年食管癌患者围手术期肺部并发症的诊治经验.方法 回顾性分析536例65岁以上食管癌患者行手术治疗的结果 .结果 术后发生肺部并发症共76例,其中肺部感染 65例,呼吸衰竭12例(其中4例为肺部感染所致),肺不张3例,死亡3例(均为呼吸衰竭所致).结论 老年食管癌患者围手术期严格呼吸道管理、预防感染、及时积极处理并发症是手术治疗成功的关键.     

胸外科老年患者围手术期的高危因素分析及护理对策

目的 探讨胸外科老年患者围手术期的高危因素,以提高患者的治疗及护理效果。 方法 分析从2015年5月-2016年5月于湖州市中心医院收治的432例胸外科老年患者的临床资料,依据患者有无出现感染进行分组研究,共36例患者出现感染,纳入感染组;其余在围手术期未出现感染,为非感染组,通过统计学软件SPSS16.0分析感染与患者临床资料的相关性,并制定相关护理对策。 结果 432例胸外科老年患者中出现36例患者感染(8.3%),其余患者在围手术期未出现感染(91.7%)。共感染例次为41例次。其中下呼吸道发生24例,约占感染例次的58.5%,上呼吸道发生5例,约占感染例次的12.2%,表皮切口发生3例,约占感染例次的7.3%,深部切口发生4例,约占感染例次的9.9%,胸膜腔发生3例,约占感染例次的7.3%,泌尿道发生2例,约占感染例次的4.8%。通过单因素分析,本研究发现患者的感染与年龄、是否有吸烟史、住院时间、危险因素评分密切相关(χ2值分别为5.527、8.569、4.159、7.421),差异有统计学意义(均P<0.05);与患者的性别、手术持续时间、失血量无关(均P>0.05)。 结论 年龄、有无吸烟史、住院时间、危险因素评分是胸外科老年患者围手术期的高危易感影响因素,应针对影响因素提供合理的治疗和护理对策。      

围手术期护理干预在食道癌中的应用比较

目的探讨围手术期护理干预对食管癌手术预后影响。方法将53例食道癌手术患者随机分为普通护理组（对照组,n=26）和综合护理干预组（实验组,n=27）。比较两组患者的住院天数和术后并发症。结果实验组：平均住院（12．5±1．3）d;术后并发褥疮1例。对照组：平均住院（15．9±2．4）d,术后并发肺部感染2例、心律失常1例、褥疮1例。实验组和对照组在住院时间、术后并发症比较有统计学差异（P〈0．05）。结论围手术期护理干预可以降低食管癌手术后并发症,提高生活质量。     

精神专科医院院内感染现状调查

目的对精神专科医院感染现状进行调查分析,为医院感染的预防和控制提供依据。方法采用回顾性调查与前瞻性监测相结合的方式,对某三级甲等精神专科医院2017年1月～2018年6月住院及出院的9838例患者中发生医院感染病例进行调查监测。结果共计发生医院感染146例,感染率为1.48%;感染相关死亡病例5例,约占3.42%;不同科室间医院感染发生率有所不同,以老年精神科发生为高发科室,感染率为3.50%,心身科感染率最低,为0.09%;感染部位以下呼吸道感染为主,占67.1%,其次为上呼吸道(16.44%)、泌尿道(11.64%);病原学检查141例,病原学送检率为96.58%,阳性率为19.18%,分离到病原菌67株,以革兰阴性菌为主。结论进一步加强医院感染管理,采取预防和控制措施,降低呼吸道感染,有效降低医院感染发生率。     

恶性肿瘤放疗患者医院感染特征分析

目的：分析恶性肿瘤患者放疗后医院感染的临床特点,提出预防感染的有效措施,为降低医院感染率提供理论依据。方法应用医院感染病例监测软件的性能,对2012年1月-2013年12月3757例恶性肿瘤放疗患者医院感染发生情况进行回顾性调查,并对临床医师上报的医院感染病例进行核实,以获得其发生医院感染的临床资料。结果252例恶性肿瘤患者发生医院感染,感染率为6.7%;感染例次274,例次感染率为7.3%;感染部位以呼吸道感染为主,其中上呼吸道感染占43.1%,下呼吸道感染占27.4%;发生医院感染的病原菌以大肠埃希菌为主,占32.70%;送检标本率77%,其中无菌血液标本送检占41%;感染率居前三位的肿瘤分别为肾癌、头颈部癌及食管癌;感染病例中有白细胞数＜4.0×109/L患者占88.5%;感染组病例住院时间明显高于没有感染组（P＜0.05）。结论肾癌、头颈部癌及食管癌患者在进行放疗后易发生医院感染,应加强保护性隔离措施,监测并预防放疗反应的发生,合理使用抗菌药物。     

食管癌新辅助同步放化疗后不同手术时机的临床疗效观察

目的:探讨食管癌新辅助同步放化疗后的最佳手术时机。方法:选择于2009年1月-2012年12月进行新辅助同步放化疗的85例食管癌手术患者,将其分为放化疗后3周的观察组,放化疗后6周的对照组,比较两组术中出血量、手术时间、围手术期的并发症。结果:平均淋巴结清除的个数、切缘阳性率、手术时间、术后并发症、术后平均恢复时间,两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两组不同手术时机的食管癌新辅助同步放化疗后的围手术期疗效相当。放化疗后3周手术组,患者依从性更好,术后如需辅助治疗可尽早进行,远期疗效有待进一步观察。     

管状胃重建消化道的食管癌根治术护理配合

目的探讨食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理。方法 2007年1～2010年6月我科收住施行管状胃成形重建食管手术的食管癌患者178例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施。术后给予心理支持、呼吸道护理、疼痛护理、营养及饮食指导、早期活动及出院指导。结果 177例患者均治愈出院,顺利康复,1例患者术后第6天发生胸胃瘘并右侧胸腔积液,患者及家属放弃治疗自动出院,术后1个月死亡。结论做好食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。     

ICU 患者发生医院感染的特点、危险因素及护理措施

目的：研究重症监护病房（ICU）患者发生医院感染的特点、危险因素及护理干预措施。方法选取我院 ICU 收治的患者1510例,根据是否发生医院感染将患者分为感染组（618例）和非感染组（892例）,分析所有患者的临床资料,观察其感染特点、危险因素,并探讨护理干预措施。结果感染特点以下呼吸道感染最多,其次是泌尿道感染,以革兰氏阴性杆菌感染最多见;免疫抑制剂应用、原有肺部感染、褥疮、多发伤、气管切开、住院时间是医院感染的危险因素（P ﹤0.05）;Logistic 多因素回归分析显示原有肺部感染、住院时间、气管切开是独立危险因素（P ﹤0.05）。结论 ICU 患者医院感染以下呼吸道感染最常见,且多为革兰氏阴性杆菌感染,ICU 医院感染与多种因素有关,应该制定有针对性的护理干预措施降低感染发生率。     

新生儿医院感染的危险因素及集束化护理干预效果

目的 探讨新生儿医院感染的危险因素及集束化护理干预效果,为临床治疗提供参考依据。 方法 选取海南省妇幼保健院收治的826例新生儿,根据其是否发生医院感染分为医院感染组(52例)和非医院感染组(774例),应用单因素及多因素Logistic回归分析新生儿医院感染的危险因素。将52例医院感染患儿随机分为对照组和观察组各26例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采取集束化护理,比较2组的干预效果。 结果 826例新生儿发生医院感染52例,感染率为6.30%,其主要感染部位为呼吸道占53.85%。52例医院感染患儿共分离出病原菌58株,以革兰阴性菌(65.52%)和革兰阳性菌(31.03%)为主。单因素及多因素Logistic回归分析显示,出生体质量(OR=2.704,P=0.021)、侵入性操作(OR=5.206,P<0.001)、Apgar评分(OR=1.947,P=0.036)及抗菌药物使用时间(OR=3.126,P<0.001)是新生儿医院感染的独立危险因素。观察组的住院时间、住院费用、机械通气时间、白细胞计数、呼吸机使用率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。 结论 新生儿感染病原菌较广,医院感染的危险因素较多,集束化护理干预能提高患儿的治疗效果。      

胸部手术患者围手术期的呼吸道护理

目的：探讨围手术期呼吸道护理对胸部手术的临床意义方法：对手术病人分为对照纽和观察组。尽量使两组病人的一般情况相近,对照组给予常规护理,观察组给与常规护理的同时,给与加强呼吸道护理的措施。结果：观察组无肺部并发症发生。对照组发生肺叶不张6例,全肺不张2例。结论：有效的围手术期呼吸道护理,可减少肺部并发症的发生,并能促进患者术后的恢复。     

处于癫痫持续状态患者进行呼吸道护理的重要性

目的与探讨对处于癫痫持续状态的患者进行呼吸道护理的重要性。方法选取本院2009年2月—2011年2月期间收治癫痫持续状态患者共42例,随机性将其分为2组,观察组21例,对照组21例,对于观察组患者在给予常规护理的基础上加以呼吸道护理,而对照组患者仅给予常规护理,对比两组患者在经过护理后的呼吸道感染率。结果通过对两组患者采取不同的护理方式后,观察组患者未发生呼吸道感染,而对照组患者共发生5例呼吸道感染,均为肺部感染,占23.1%。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对癫痫持续状态患者给予呼吸道护理具有重要意义,能够有效防止呼吸道感染的发生,为患者早日康复提供有利条件。