婴幼儿急性化脓性肩关节炎误诊分析

目的探讨婴幼儿急性化脓性肩关节炎(acute septic arthritis of the shoulder,ASAS)的临床特点,减少误诊误治。方法对2006年9月—2013年9月收治并误诊的45例婴幼儿急性化脓性肩关节炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例因肩关节运动受限,9例因肩关节肿胀,5例因肩关节疼痛就诊。误诊为肩关节脱位28例,臂丛神经损伤14例,脑炎3例。后结合实验室及影像学检查均明确诊断为ASAS,25例予手术切开引流并抗菌素治愈,17例予抗菌素治愈,3例合并多系统感染放弃治疗。结论婴幼儿ASAS临床表现不典型,应加强对本病的认识,并综合病因、临床表现、实验室及影像学检查进行分析,以尽早明确诊断,降低误诊率。     

小儿急性化脓性肩关节炎(1例报告和文献复习)

目的：探讨小儿急性化脓性肩关节炎的临床病理特征。方法：报告1例9月男婴右肩急性化脓性关节炎，行肩关节切开引流和抗生素治疗。结果：住院治疗10天，抗生素治疗4周后症状体征消失。肩关节活动正常。结论：该病表现为发热，患肩疼痛，肿胀和功能障碍：早期诊断，及时切开引流和足疗程的抗生素治疗有利于患肩康复和减少后遗症。     

冈上肌出口位摄影在肩袖损伤检查中的作用探讨

在临床上,慢性疼痛性疾病以颈椎病、腰椎间盘突出伴坐骨神经痛及肩关节疼痛最为常见.引起肩关节疼痛的原因是多方面的,但大多数与肩袖疾病有关,肩袖损伤的发病率占肩关节疾患的17%～4l%.肩袖损伤最早是在1834年由Smith发现并命名的,但在当时并未引起重视,直到1931年Codman和Akersonr对其诊断和治疗作了初步研究,并指出本病是引起肩痛的一个重要原因.肩关节疼痛是肩袖损伤的早期主要症状,表现为在劳作后及夜间息侧卧位症状加重,疼痛分布在肩关节前方和三角区,患侧肩关节外展、上举困难.临床症状上与肩关节周围炎、肩关节不稳、骨性关节炎和外伤引起的肩关节慢性疼痛难以鉴别,肩关节常规X线摄影是临床首选检查方法.肩关节常规投照体位为肩关节前后位、穿胸位及轴位等,但是由于构成肩关节各骨形态上的不规则,常规投照体位在肩袖损伤的诊断上具有相对局限性,冈上肌出口位是诊断肩袖损伤的重要的摄影体位.本文对本组38例行冈上肌出口位X线摄影的患者进行分析,并就冈上肌出口位摄影在肩袖损伤诊断中的作用进行探讨.     

肩关节病变的磁共振成像

目的评价磁共振成像(MRI)对肩关节疾病诊断的价值。方法回顾性分析21例肩关节疾病患者常规MRI表现,并与部分病例的关节镜及手术所见进行对照,评价MRI对肩关节疾病诊断的临床价值。结果 2例为化脓性肩关节炎,均在起病的早期,MRI表现为滑膜增厚、关节腔积液、周围软组织及骨髓水肿;1例为滑膜型肩关节结核,MRI表现为关节周围软组织内多发囊性长T1长T2信号;18例为肩关节损伤,MRI表现为肩袖完全撕裂、肩袖部分撕裂、盂唇撕裂、滑膜炎、关节积液等。6例手术,证实2例肩袖部分撕裂漏诊;4例行关节镜检查,证实1例肱二头肌长头肌肌腱部分撕裂漏诊。结论 MRI可在炎症的早期发现异常,且能清晰显示肩关节复杂解剖结构,对肩关节疾病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

急性痛风性膝关节炎误诊为急性化脓性膝关节炎六例分析

目的 分析急性痛风性关节炎的临床特点及误诊原因,以减少误诊、误治.方法 对我院2010年2月-2012年2月收治的6例首次发作的急性痛风性膝关节炎的误诊病例资料进行回顾性分析.结果 6例均为突发单侧膝关节红、肿、热、痛,活动时加剧,浮髌试验(±).入院后均误诊为急性化脓性膝关节炎,经抗生素治疗无效,行膝关节穿刺抽液涂片检查发现尿酸盐结晶,确诊为急性痛风性膝关节炎,予地塞米松、双氯芬酸钠等治疗后病情好转出院.结论 急性痛风性关节炎可发生于膝关节,局部表现类似急性化脓性膝关节炎,临床应注意鉴别,依据典型临床表现,结合相关实验室检查和治疗反应有助于确诊.     

肩关节周围炎综合治疗的疗效分析

肩关节周围炎即肩关节的粘连性关节炎,俗称冻结肩,是中老年人的常见病之一。自1994年2月采用关节松动术及中频和高频电综合治疗肩关节周围炎32例,取得了较好的治疗效果,现报告如下。     

小针刀加手法治疗肩关节周围炎116例

肩关节周围炎,又称五午肩、冻结肩或漏肩风。本病是肩关节囊和关节周围软组织固损伤、退变引起的慢性炎症反应。其主要临床症状为肩部疼痛和功能障碍。如果治疗不及时或治疗不当．日久可引起软组织广泛粘连,有可能严重影响肩关节功能。     

曲安奈德局部注射结合手法治疗肩关节周围炎82例

1 引言 肩关节周围炎是骨科常见病、多发病,临床上以肩臂疼痛,肩关节功能障碍为主要表现,严重影响日常工作和生活.笔者于1999～2001年采用曲安奈德(痛息通,昆明积大制药有限公司生产)局部注射结合手法治疗82例严重肩关节功能障碍性肩关节周围炎患者,疗效显著,总结分析如下.     

三痹汤加减配合手法治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎（简称肩周炎）是发生在肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织的一种慢性无菌性炎症，又称冻结肩、肩凝证。自2000年以来，笔者采用三痹汤加减配合手法治疗肩关节炎20例，效果满意，现报告如下：     

澳式手法对肩关节周围炎患者肩关节活动度的改善

背景:肩关节周围炎起病较为隐蔽和缓慢,常引起肩关节活动障碍。物理治疗、针灸治疗、药物治疗、局部封闭等疗法均具有一定的疗效。目的:采用澳式手法治疗肩关节周围炎,观察治疗前后肩关节活动障碍患者其肩关节活动度的变化。设计:自身对照观察。单位:卫生部北京医院康复科。对象:选择2002-02/2003-02北京医院康复科门诊及住院的肩关节活动障碍患者。纳入标准:肩区疼痛并肩关节活动障碍。排除标准:外肩关节感染、肿瘤、骨折、急性创伤。共入选16例,男10例,女6例;年龄31～70岁。方法:患者取卧位,暴露治疗部位,放松肩关节周围肌肉后,由前向后压…     

小针刀治疗肩关节周围炎的临床观察

<正>肩关节周围炎简称肩周炎,又曰"冻结肩、肩凝症、漏肩风",又因其好发年龄在50岁左右,故又称"五十肩"。肩关节周围炎是针灸科室临床常见病种,占针灸科12%~15%的病例数,发病率高,临床又具很强的可操作性和可行性,具有肯定的疗效[1]。笔者跟随陈兴华导师自2013年3月~2014年7月采用小针刀疗法治疗肩关节周围炎患者28例,并与对照组采用针刺治疗28例进行对比。现报告如下:     

体外冲击波疗法治疗肩关节周围炎的临床研究

肩关节周围炎(scapulolmmeral perianhritis)是肩关节囊和关节周围的软组织发生广泛的慢性炎症反应,并引起韧带、肌肉痉挛,以疼痛、功能障碍为特征,限制肩关节活动的进行性综合征.其发病机制不是很清楚,一般认为与肩部的变性疾病、不适当的运动及颈椎病对肩部的影响有关,治疗以止痛、松解粘连及恢复肩关节的运动功能为主,一般采用局部封闭、物理疗法、运动疗法、手术等治疗方法.有关体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)肩关节周围炎国外已有大量研究[1-3],在我国则相对较少[4].本研究采用体外冲击波对肩关节周围炎患者进行治疗,经临床评定后疗效满意,现报道如下.     

肩关节周围炎综合治疗69例分析

肩关节周围炎，以下简称“肩周炎”，又称作“冻结肩”或“五十肩”，是一种发生于肩关节的慢性劳损性疾病，患者临床除表现为肩部的剧烈疼痛症状外，常伴有严重的肩关节功能障碍，给患者日常工作及生活带来极大的不便，笔者从近一年的软伤病例中筛选出典型的肩周炎病例69例，做报道如下：     

臭氧注射配合推拿治疗肩周炎疗效观察

肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。作者对肩关节周围炎患者采用肩关节腔臭氧注射配合推拿治疗,取得较好的治疗效果,现报告如下。     

肩部松解手法联合陆氏银针治疗肩周炎和护理体会

肩关节及其周围组织因退行性改变、劳损等,引起肩部疼痛及肩关节活动受限,常称肩关节周围炎.临床以单侧发病多见,早期以肩部疼痛为主,后期以肩关节功能障碍为主.     

超声检查类风湿关节炎患者肩关节病变的应用价值

目的 探讨超声检查在诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者肩关节病变中的应用价值.方法 RA患者41例,健康志愿者20例,分别应用高频超声检查双侧肩关节,并进行临床体检,观察RA患者肩关节病变的声像图表现及临床体征,比较两种检查方法的阳性率.结果 RA患者中36个肩关节有异常超声表现,主要为肱二头肌长头腱肌腱炎、滑膜炎、肩袖病变、骨侵蚀及关节腔积液;16个肩关节临床检查有阳性体征,超声检查阳性率明显高于临床体检(P=0.001).对照组仅2个肩关节可见肱二头肌长头腱腱鞘少量积液.结论 超声可以发现RA患者多数肩关节异常改变,且其敏感性高于临床体检,具有较高的临床应用价值.     

肩关节周围炎的中西医结合疗法

肩关节周围炎简称肩周炎,中医称为”五十肩”、“漏肩”等,病理表现是肩关节及周围软组织非感染性炎症,是一种范围广泛的局部炎症,临床表现为功能障碍。 1 资料 临床上应用中国科协管理中心命名的吕教授健康法——排毒刮痧加调理,治疗肩周炎87例。     

中药离子导入治疗对基础麻醉下肩关节松解术后疗效及疼痛指标的影响

<正>肩关节周围炎又称冻结肩,临床表现为肩关节疼痛伴肩关节功能活动受限,基础麻醉下行肩关节松解术治疗,一般仅需3～4 d,治疗疗程短,松解比较彻底,短期疗效较满意。但术后肩关节局部粘连因外力撕脱而分离开来,病灶处常迅速充血、水肿,疼痛剧烈,患者拒绝主动行肩关节功能锻炼,粘连易短期内再次形成,又造成肩关节功能恢复不完全,影响长期疗效。我们在基础麻醉下行肩关节松解术治疗,术后采用中药离子导入治疗,可有效降低疼痛炎     

局部痛点注射并穴位体表电刺激与单纯痛点注射治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎目前治疗方法虽很多，但效果不一。寻求一种即能立即止痛，又有远期疗效，还能有效恢复肩关节功能的方法，是临床观察的目的。采用局部痛点注射并穴位体表电刺激治疗肩关节周围炎，从其疼痛的缓解及肩关节功能恢复方面与单纯局部痛点注射的疗效进行对比。     

综合治疗肩关节周围炎543例分析

目的评价肩关节周围炎药物肩髁穴位注射、手法按摩及中药内服的临床疗效。方法运用肩髁穴位注射、手法按摩加中药内服辩证施治,治疗肩关节周围炎患者543例,对治疗结果进行综合分析。结果543例患者平均治疗时间18.2 d。优206例、良246例、中86例、差5例,优良率:83.2%,184例患者得到追踪随访,平均随访时间12.3个月,临床症状明显改善,无局部或全身异常反应,临床无反弹现象。结论药物肩髁穴位注射、手法按摩及中药内服治疗,疗程短、疗效高,患者容易接受。