四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗探讨

目的：探讨四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗效果。方法选取2010年2月～2012年10月茶陵县人民医院收治的四肢长骨骨折术后骨不连患者34例,按双盲随机方法均分为2组（n=17）。对照组患者采用植骨＋内固定方法进行治疗,观察组患者采用外固定方法进行治疗,2组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比。结果观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院治疗时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将外固定方法应用于四肢长骨骨折骨不连患者的手术治疗中,疗效确切,操作简单,能够避免再次手术给患者带来创伤,加速骨折部位的愈合,值得临床推广应用。     

四肢长骨骨折感染致骨不连57例

目的：探讨感染是导致四肢长骨骨折骨不连的重要原因，提高骨折愈合率。方法：合理使用抗生素；正确处理骨折，切开复位者严密无菌操作；开放性骨折彻底清创，早期应用广谱抗生素；对感染伤口，保持引流通畅，根据药敏选用足量敏感抗生素。结果：感染控制率91．3％，骨折愈合率88．7％。结论：对开放骨折、切开复位病例以及感染伤口，要正确处理骨折，合理早期足量使用敏感抗生素，可以控制感染的发生发展，从而提高骨折愈合率。     

四肢长骨骨不连原因分析及治疗

本文报道四肢长骨骨不连病人18例,骨不连时间6个月～2年1个月,15例经手术治疗,行可靠的内固定及植自体髂骨,术后均行石膏外固定;3例保守治疗,均行直流电刺激,经1年4个月～3年随访,18例均治愈。文章讨论了骨不连原因及预防措施。     

四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗

目的:探讨四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因和再次手术疗效。方法:对2008年7月至2011年8月收治的27例四肢长管状骨骨折术后骨不连患者(肱骨9例,尺桡骨6例,股骨11例,胫骨9例)分析骨不连发生的原因,并再次行内固定术和自体髂骨取骨植骨术治疗。结果:引起四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因有严重创伤、手术影响、骨折部位和患者全身情况等。经2～24个月(平均15个月)随访,所有患者于再次手术后均获骨性愈合。结论:四肢长管状骨骨折术后骨不连的发生原因是多方面的,病情重及医源性因素是导致术后骨不连的主要原因;再次手术时去除骨折端硬化骨,并开通髓腔以及坚强内固定和自体骨植骨可获得良好疗效。     

四肢长骨骨不连原因分析及治疗探讨

目的通过找出四肢长骨骨不连的原因,提出四肢长骨骨不连临床治疗方法。方法随机选择2009年1月～2012年1月贵州省雷山县人民医院收治的四肢长骨骨不连患者20例。所有患者均采用自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法。结果随访20例患者12～24个月,骨折愈合时间4～16个月,平均5个月,其中3例采用单纯取髂骨植骨治疗法12个月后未愈合,另外采用自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法,8个月后骨折愈合,疗效达88%。结论经分析,四肢长骨骨不连的原因有多方面,自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗法的临床效果明显,值得临床推广应用。     

四肢长骨骨折骨不愈合的治疗

目的探讨四肢长骨骨折骨不愈合的治疗。方法回顾性分析四肢长骨骨折骨不愈合56例,手术取出原内置物,清除骨折端软组织及瘢痕,使骨折断端松解复位,用电钻扩通髓腔,复位矫正成角,选用适当的内固定器或外固定支架进行可靠固定,同时取自体髂骨,用同种异体骨或异种骨置骨;在可靠内固定的前提下,进行CPM功能锻炼,同时进行理疗,强调早期功能锻炼。结果全部病例经13-28个月术后随访,均获满意治疗效果。结论四肢长骨骨折骨不愈合是创伤骨科治疗的难题之一,四肢长骨骨折因骨折呈严重粉碎性骨折、治疗方法选择不当、手术操作失误或内固定不完善、以及术后不恰当的活动或功能锻炼等因素导致骨折延迟愈合或不愈合。治疗的关键在于选择适当可靠的内固定,术中足量植骨,同时强调早期功能锻炼,可获得满意疗效。     

四肢长骨骨折术后骨不连的预防及治疗

目的 分析研究四肢长骨骨折术后骨不连的发生原因、治疗方法及效果.方法 2003年5月~2009年6月共收治长骨骨折内固定术后骨不连68例,男43例,女25例,骨折初始治疗:内钉27例,钢板32例,外固定支架4例,克氏针3例,螺钉2例,其中应用钢丝捆扎7例.骨不连治疗采用手术清理断端,更换固定(1例除外),植骨的外科治疗.结果 随访时间6～18个月,平均10.6个月.66例I期愈合,愈合时间平均5.5月,I期愈合率为97%.结论 医源性因素是导致四肢长骨骨折术后骨不连的主要原因,如外科治疗合理,则效果满意.     

长骨骨折术后骨不连原因及外科治疗的探讨

目的 探讨长骨骨折术后骨不连的原因及治疗措施.方法 2003年9月至2008年3月笔者所在科共收治长骨骨折术后骨不连患者15例,男11例,女4例.骨折初始治疗:钢板10例,外固定支架1例,克氏针1例,螺钉3例.二次治疗措施为清理骨折断端,更换、固定植骨.结果 随访时间6～18个月,平均10.5个月.14例Ⅰ期愈合,Ⅰ期愈合率93.3%.结论 正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防医源性骨不连的根本措施,骨不连后合理的外科治疗可取得满意疗效.     

有限手术治疗四肢长骨骨折术后延迟愈合或骨不连

四肢长骨骨折术后出现延迟愈合或骨不连,适时进行干预,可有效防止骨折固定物变形、断裂,骨折畸形愈合或假关节形成。我科自2002年2月-2009年12月采用保留原骨折固定方式、小切口处理骨折处游离间隙、个体化植骨等有限手术方法,     

四肢骨折骨不连66例原因分析

骨不连是骨折病人的常见并发症.发生的原因很多,并且常常是多个原因的共同作用,治疗困难.我院1990～1998年,收治的617例四肢骨干骨折病人中,发生骨不连66例.本文分析了本组病人引起骨不连的原因,提出了防止骨不连发生的方法.     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损骨不连

目的探讨交锁髓内钉在四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年3月～2007年7月我科应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连62例。结果本组术后随访6个月～2年（平均1年2个月），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术外，其余病例均愈合，愈合率98．4％。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连，具有固定牢靠、有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复、并发症少等优点。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨不连

目的探讨外固定支架治疗四肢长骨骨不连的疗效。方法对1998—2005年应用外固定支架和自体髂骨植骨治疗四肢长骨骨不连36例，术后早期功能锻炼，适时对外固定支架加压调节或动力化。定期复查，达到临床愈合标准拆除支架。结果全组患者随访8-25mo，平均14mo。平均愈合时间6．5mo，无1例发生血管、神经损伤，骨折无畸形愈合，关节功能恢复良好，无骨质疏松。结论外固定支架具有操作易行，固定可靠，不干扰血供与植骨等优点，是治疗四肢长骨骨不连的有效方法之一。     

肱骨干骨折不愈合的病因与治疗

肱骨干骨折较为常见，其内固定治疗后易产生骨不连。1975年～1985年，我院共收治防骨干骨折术后不愈合36例。作者对其不愈合的原因进行了分析，并提出一种钢板固定加压植骨的治疗方法，经6个月～10年随访，疗效满意。临床资料1一般资料：男34例，女2例。最小14岁，最大60岁，平均月岁。肱骨干上1／32例，中上1／35例，中1／3门例，中下1／36例，下1／310例。2一般分类：手法复位小夹板外固定19例，切开复位内固定14例，软组织中阻1例，多发骨折1例，感染1例。3治疗方法：钢板固定十加压植骨25例，髓针固定十周围植骨6例，钢板固定十周围植骨…     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效

目的：分析在四肢长骨骨折患者中使用带锁髓内钉进行治疗的效果。方法方便选取该院于2013年1月—2016年1月收治的90例四肢长骨骨折患者作为研究对象,并将其平均分成45例对照组与45例观察组;对照组使用外固定方法进行治疗,观察组患者则使用带锁髓内钉方法进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的手术时间为(95.12±9.33)min,骨折愈合时间为(4.11±1.76)个月;对照组相应的为(120.09±10.27)min、(8.63±1.59)个月;观察组均明显短于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。从骨折愈合的优良率情况看,观察组患者总优良率为97.78%,对照组为82.22%,观察组明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢长骨骨折患者使用带锁髓内钉进行治疗,有助于提高治疗有效性,对降低手术风险、加快患者术后恢复进程以及提高恢复质量均具有积极意义,可推广。     

下肢长干骨骨折应用带锁髓内钉术后并发症的防治

目的:总结应用带锁髓内钉术治疗下肢长干骨骨折的治疗效果,分析术后并发症的应用,提出防治方法。方法:对98例股骨、胫骨干骨折应用带锁髓内钉治疗病例进行总结分析。结果:全部骨折均骨性愈合,出现各种并发症12例。结论:带锁骨髓内钉具有损伤小,脊膜干扰小,骨折固定力臂长等优点。虽有不少并发症,只要不断总结改进,大部分是可以避免的,其应用是安全和稳定的。     

重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折外科手术时机的研究与分析

目的：分析讨论重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者的最佳手术时机以及临床效果。方法：随机选取本院2014年2月-2015年2月收治的120例重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者作为观察对象,按照骨折手术时机的不同分为急诊组、伤后7~10 d组及伤后14~42 d组,每组40例。比较三组术后肢体功能恢复情况。结果：急诊组与伤后7~10 d组肢体功能恢复情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;而急诊组、伤后7~10 d组肢体功能恢复情况均优于伤后14~42 d组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者的最佳手术时机应该按照创伤的实际情况进行选择,若患者生命体征恢复稳定,则应该尽早选择手术对四肢长骨骨折进行治疗,有助于患者早期功能锻炼,从而使患者尽早得到恢复。     

一期开放植骨治疗24例感染性骨折不愈合分析

目的：明确感染性骨折不愈合行一期开放植骨的可行性。方法：患处彻底清创、单臂外固定架牢固固定、折端大量植骨、术后严格无菌换药。静脉滴注敏感抗生素,平均用药11d。结果：22例患者术后均获定期随访,随访时间为12～41个月,平均18个月。平均7周创面被肉芽覆盖,平均10周瘢痕自行愈合,平均10个月（6～18个月）外固定架去除。结论：一期开放植骨治疗骨折不愈合和骨缺损可最大限度的一次性完成扩创、固定、植骨,是目前治疗感染性骨折不愈合及骨缺损最为简单、有效的方法。     

外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床应用

目的:探讨利用外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床疗效.方法:回顾性分析2003年3月至2008年10月使用镶嵌式外固定器对骨折断端加压治疗长管状骨骨不连17例.结果:17例随访9-36个月,骨不连断端完全骨性愈合,愈合时间4-9个月,平均6.6个月.针孔感染1例,经对症换药、抗感染处理后痊愈.结论:使用镶嵌式...     

四肢开放性骨折的治疗(附88例报告)

目的：探讨四肢开放性骨折的治疗方法与疗效。方法：对我院1999～2000年2年间共计88例四肢开放性骨折病例治疗过程及结果进行回顾分析。结果：Gustilo Ⅰ型一期愈合34例，Gustilo Ⅱ型一期愈合12例，另7例延期愈合疗效满意，GustiloⅢa19例一期清创植皮加外固定架治疗；Ⅲb型9例利用周围软组织覆盖加外固定架治疗一期愈合，2例二期清创植皮成功；Ⅲc型5例截肢3例，1例血管栓塞后截肢，1例反复骨髓炎。结论：对于开放性骨折治疗应严格执行Robert制定的关于治疗开放性骨折治疗原则。