妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防措施。方法:收治腹腔镜手术患者1977例,回顾分析临床资料。结果:1977例妇科腹腔镜手术中,32例出现并发症,发生率1.6%(32/1977)。并发症包括输尿管损伤2例,膀胱损伤1例,出血2例,腹壁切口疝2例,会阴部气肿2例,皮肤瘀血6例,宫颈黏液囊肿1例,盆腔脓肿1例,切口愈合不良15例。结论:妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者手术熟练程度有关,加强腹腔镜手术的培训,提高术者处理复杂腹腔镜手术的能力,可降低其并发症的发生率。     

妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防

在大多数医院,腹腔镜手术已经取代了大部分开腹手术.由于手术范围的扩大,手术难度的增加,手术并发症的种类也增多,有的并发症是严重的,甚至可能危及到生命.因此,术后必须严密观察及随访病人,及早发现其并发症并正确处理.现对我院妇科腹腔镜手术并发症进行分析,探讨其发生原因及防治措施.     

妇科腹腔镜手术并发症24例临床分析

目的 总结妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析我院2004年1月至2008年6月妇科1 596例腹腔镜手术的临床资料.结果 1 596例妇科腹腔镜手术中,24例出现并发症,发生率为1.50%,无因出现并发症而需要开腹手术处理者.并发症包括皮下气肿12例,术后出血2例,术中膀胱损伤2例,腹壁血管损伤8例.结论 妇科腹腔镜手术并发症与手术难度、术者的经验和手术技巧有关,应加以重视.     

妇科腹腔镜手术并发症29例临床分析

目的探讨影响妇科腹腔镜手术并发症发生的相关因素及防治措施。方法回顾性分析该院2004年1月至2009年1月2195例妇科腹腔镜手术的临床资料。结果 2195例妇科腹腔镜手术中,29例出现并发症,发生率为1.32%。其中全子宫切除术并发症发生率8.23%(7/85)、附件切除手术为0.94%(18/1904)、子宫肌瘤切除术为4.05%(3/74),其他手术为0.75(1/132)。脏器损伤6例,占并发症的20.68%。结论妇科腹腔镜手术并发症发生与是否正确掌握手术适应证、术者手术熟练程度及是否适时中转开腹有密切关系。     

妇科腹腔镜手术并发症34例临床分析

目的探讨腹腔镜手术并发症的相关因素及减少和预防其发生的方法。方法对本钢总院妇科1998年10月至2005等10月841例腹腔镜手术中发生的34例并发症进行回顾分析。结果841例妇科腹腔镜手术中，并发症发生率为4.04％（34／841），其中腹腔镜下子宫切除术及子宫肌瘤剥出术等并发症发生率为2．73％（23／841），其他类手术并发症发生率为1．31％（11／841）。结论腹腔镜手术的并发症发生与手术难易程度有关，进行充分术前估计、严格掌握手术适应证、提高和改进手术方法以及操作精细度是预防和减少并发症发生的关键。     

腹腔镜子宫切除术70例临床分析

子宫切除术是妇科常规手术之一，传统手术途径有剖腹子宫切除和经阴道子宫切除两种。近年来随着电视腹腔镜技术的开展，腹腔镜子官切除术目前已成为一种新的手术模式。我院自2002年5月开展妇科腹腔镜手术，2003年8月开展子宫切除术，至今已成功完成70例腹腔镜子官切除术，现报告如下。     

腹腔镜妇科手术的并发症及预防

腹腔镜手术相对于开腹手术而言,因其特有的精准,小切口,更轻的术后疼痛,更短的住院时间及更快的术后恢复已被广泛接受。随着该技术在妇科领域的普遍应用,手术并发症也相应增多,包括盆腹腔脏器损伤、感染并发症,气体栓塞等,有些并发症经简单处理即可恢复,但有的并发症可危及患者生命,并需要行开腹手术处理,严重影响患者的预后及生活质量。该文就腹腔镜手术常见及严重的并发症予以总结,帮助手术医师提高对腹腔镜手术并发症的认识,增加预防并发症的意识从而减少其发生。     

妇科腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症分析

目的分析腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症发生的情况,探讨预防和减少其发生的措施。方法对2003年1月~2005年12月在本院妇产科施行的2 684例腹腔镜手术的资料进行回顾性分析,观察脏器及血管损伤并发症的发生情况。结果妇科腹腔镜手术总的并发症发生率为2.53%(68例),脏器及血管损伤并发症发生率为0.37%(10例)。其中与trocar穿刺相关损伤4例(肠系膜血管损伤与后腹膜血管损伤各2例),术中并发症3例(术中大出血1例,膀胱损伤2例),术后并发症3例(输尿管损伤2例,肠瘘1例)。结论随着手术范围的扩大和手术难度的增加,妇科腹腔镜手术并发症有所增加,并发症的发生也与操作者的经验相关。降低手术并发症发生率,应重视适应证的选择,并提高操作者的手术技术。     

妇科腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症分析

目的 分析腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症发生的情况,探讨预防和减少其发生的措施.方法 对2003年1月～2005年12月在本院妇产科施行的2 684例腹腔镜手术的资料进行回顾性分析,观察脏器及血管损伤并发症的发生情况.结果 妇科腹腔镜手术总的并发症发生率为2.53%(68例),脏器及血管损伤并发症发生率为0.37%(10例).其中与trocar穿刺相关损伤4例(肠系膜血管损伤与后腹膜血管损伤各2例),术中并发症3例(术中大出血1例,膀胱损伤2例),术后并发症3例(输尿管损伤2例,肠瘘1例).结论 随着手术范围的扩大和手术难度的增加,妇科腹腔镜手术并发症有所增加,并发症的发生也与操作者的经验相关.降低手术并发症发生率,应重视适应证的选择,并提高操作者的手术技术.     

妇科腹腔镜手术并发症的分析及预防

妇科微创手术不断成熟发展，腹腔镜手术已经取代了大部分开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、切口美观、生活质量高的特点，已被越来越多的医师和患者所接受。腹腔镜手术的适应证随着仪器设备的改进和技术的进步在不断扩大，但随着手术范围的扩大，手术难度的增加，也使手术并发症的种类相继增加，而且随手术难度的增加而增加^[1]。现将我院妇科腹腔镜手术并发症的发生情况进行回顾性的临床分析，现报告如下。     

腹腔镜子宫切除术77例临床分析

目的探讨应用腹腔镜行子宫切除术的安全性及效果。方法对自2000年7月-2005年10月于腹腔镜下行筋膜内子宫切除术77例住院患者的资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下行筋膜内子宫切除术77例，无一例中转开腹，手术成功率100％。平均手术时间112min，术中出血量110ml，平均住院时间5．2天。术后随防3个月，无明显后遗症。结论腹腔镜子宫切除术的创伤小，出血少，恢复快等优点，适合在基层医院开展应用。     

腹腔镜广泛子宫切除术输尿管并发症6例分析

目的评估腹腔镜广泛子宫切除术输尿管损伤的风险及避免损伤的手段。方法回顾性分析我院妇科2006年3月-2009年12月开展的腹腔镜广泛子宫切除359例,回顾性分析输尿管损伤发生率及诊断、处理方法。结果共发生输尿管损伤6例,发生率约为1.68%,2例术中发现并在术中行腹腔镜下输尿管膀胱移植术、双J管置入术;4例在术后7-12d内发现输尿管瘘得以诊断,1例行双肾盂造瘘后自行愈合,2例行开腹输尿管膀胱移植,1例经膀胱镜置入双J管愈合。结论腹腔镜广泛子宫切除术的输尿管损伤发生率与传统手术相当,经过严格培训和临床经验增加,可以降低输尿管损伤的发生率。     

腹腔镜全子宫切除20例手术配合

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术的手术配合要点及方法.方法 分析和总结了20例腹腔镜下全子宫切除术的术前准备、术中配合要点及护理体会.结果 通过充分术前准备及熟练术配合,手术时间由最初的2～3h缩短为1.5h.结论 充分术前准确及熟练术中配合是腹腔镜下全子宫切除术中缩短手术时间、降低术后感染以及保证患者手术成功的关键.     

482例宫颈癌根治手术并发症分析

目的：探讨子宫颈癌根治手术并发症的发生情况及其影响因素。方法：对新疆医科大学附属肿瘤医院2003年1月～2007年7月收治的482例早中期子宫颈癌行根治手术术后发生并发症的情况进行回顾性分析。其中IA期6例,IB期131例,ⅡA期142例,ⅡB期203例。结果：发生手术并发症181例．发生率为37．6％。手术并发症主要是尿潴留、腹部切口液化、感染或裂开及淋巴囊肿,其发生率分别为15．6％、9．8％和9．5％。多因素分析表明并发症发生与临床分期和年龄有关。下腹部手术史、内科合并症及术前放化疗与手术并发症的发生无关。结论：临床分期和年龄是手术并发症发生的主要因素。     

改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术138例临床分析

目的：探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：回顾分析138例行改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者的临床资料,与同期142例传统开腹子宫切除术（TAH）患者相比较,比较两组术中、术后情况。结果：两组在手术时间、术中出血量及术后病率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,LAVH在术后排气时间、术后最高体温、住院天数方面与TAH比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫切除术,是一种值得推广的手术。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术85例分析

目的探讨应用腹腔镜辅助下扩大阴式子宫切除术的适应症及减少并发症。方法分析我院自2002年7月以来行腹腔镜辅助阴式子宫切除术85例的临床资料。结果子宫肌瘤64例,子宫腺肌症10例,功血3例,绝经期卵巢囊肿8例。子宫肌瘤合并膀胱膨出4例,子宫肌瘤合并子宫腺肌症4例。盆腔粘连14例。子宫体积≥12周的6例,<12周的79例。术后严重并发症1例,左侧输尿管损伤。结论在腹腔镜辅助下,扩大了阴式子宫切除术的适应症,具有显著的优点,值得推广。     

全子宫切除术后阴道残端感染相关因素分析

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术患者术后并发症发生的相关因素。方法 回顾性分析106 例腹腔镜下全子宫切除术患者的临床资料。结果 106 例患者术后并发症发生率为14.15%,发生率最高的是皮下气肿（3.77%）,其次是残端感染（2.88%）、盆腔包裹性积液（2.88%）,盆腔手术史（P =0.037）、术前贫血（P =0.03）、子宫＞孕12 周大小（P =0.022）、手术时间＞120min（P =0.033）、手术出血量＞100ml（P =0.013）为术后并发症发生的危险因素,其中术前贫血（OR=9.939,P =0.048）、手术时间＞120min（OR=6.120,P =0.038）为术后并发症发生的独立危险因素。结论 术前贫血、手术时间＞120min为患者术后并发症发生的独立危险因素。     

腹腔镜下全子宫切除术并发症相关因素分析及防治

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术并发症发生的原因及防治.方法 回顾性分析我院2005～2009年中600例腹腔镜下全子宫切除术病例及34例并发症的发生情况.结果 腹腔镜下全子宫切除术并发症的发生率为5.67%,其中气肿3例,出血11例,脏器损伤3例,神经损伤1例,角膜损伤7例,肩痛5例,引流管断入腹腔1例,切口感染3例.结论 并发症的发生与手术难度、医生的经验及手术体位有关.合理选择病例,提高手术技术,正规手术操作训练是减少并发症的关键.     

产科子宫切除术73例分析

目的：分析比较选择性与急症子宫切除术在产科中的应用。方法：回顾性分析1984年～2003年间73例行产科子宫切除术的病例。结果：91137例产妇中有61例行产科急性子宫切除术，12例行选择性子宫切除术。胎盘因素是产科急症子宫切除术的主要指征。结论：子宫切除术是抢救产科危重出血患者生命的一项重要措施，对于产前合并妇科良性或恶性肿瘤的产妇亦为安全有效的治疗手段。     

腹腔镜下子宫次全切除术60例报告

目的:探讨腹腔镜子宫次全切除术的临床价值。方法:腹腔镜下对60例行子宫次全切除术。结果:手术成功率100%,发生并发症1例,术中失血(95.2±55.1)ml;手术时间(90.1±12.2)min;术后肛门排气时间(25.3±9.2)h;术后住院日数(5.1±1.3)d。结论:适应证掌握得当,腹腔镜下子宫次全切除术具有对病人打击小、痛苦小、住院时间短、成功率高等特点。