放射性核素骨显像对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨放射性核素骨显像（SPECT）对乳腺癌的诊断价值。方法：116例未经手术、放疗及化疗的乳腺癌Ⅳ期初诊患者，均分别行SPECT核素骨显像、骨X线平片及骨CT检查。所有患者静脉注射^99mTc—MDP3～4h后行放射性核素骨显像检查。结果：116乳腺癌Ⅳ期初诊患者中，SPECT显像阳性：有骨转移的22例，无骨转移的16例。SPECT、X线及CT对病灶诊断的灵敏度分别为84．6％、61．5％和69．2％，SPECT灵敏度明显高于X线平片和CT（P〈0．05）。结论：SPECT对Ⅳ期乳腺癌有无骨转移有重要的诊断价值，在病例筛选中可作为首选检查项目。     

放射性核素诊断乳腺癌骨转移的临床价值

乳腺癌是妇女最常见的一种恶性肿瘤,较易发生骨转移。放射性核素９９ｍＴｃＭＤＰ骨显像可作为诊断乳腺癌骨转移的检测方法,早期发现早期治疗是延长患者生命的关键。本文拟就全身骨显像诊断乳腺癌骨转移及疗效判定方面的问题探讨如下。１　资料和方法１．１　观察对象　１９９２年１０月～１９９８年８月我科经手术和（或）病理检查证实的２６９例乳腺癌患者进行骨显像。平均随访时间４．８年。根据国际抗癌协会的分期方法：Ⅰ期患者３０例,Ⅱ期９０例,Ⅲ期１３４例,Ⅳ期１５例。１．２　检查方法　静脉注射９９ｍＴｃＭＤＰ７４０…     

放射性核素全身骨显像的护理

核素全身骨显像是诊断恶性肿瘤骨转移的最敏感、最重要的方法。由于放射性药物在患者体内的代谢过程中存在着放射性污染的可能,若患者对显像检查一无所知,不予配合,则势必影响检查结果,甚或危害放射性敏感人群的健康。因此,如何做好此类患者的护理工作就显得特别重要,有关这方面的文章国内还未见报导,本文就此总结护理体会,介绍如下。 1 显像方法和适应症     

浅析放射性核素骨显像与骨转移灶治疗

目的探讨放射性核素在骨显像及骨转移癌治疗中的利用价值。方法给患者静脉推注^99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）925—1110MBq，2—4h行SPECT全身骨显像，如果发现一个患者在不同部位骨转移灶〉3个，建议该患者行放射性核素治疗。结果各种癌症患者发生骨转移率达50％，特别是前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者，骨转移率可达70％-85％。骨转移患者中有70％以上的有骨痛症状，广泛骨转移、顽固性骨痛，严重影响患者的生活质量和预后，利用放射性核素治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的疼痛效果显著。结论利用放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛总有效率可达70％～80％，所以说利用放射性核素治疗肿瘤骨转移癌是安全、有效的方法之一。     

苗族鼻咽癌患者72例放射性核素骨显像分析

目的对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像的临床价值。方法72例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为，^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTc—MDP）。结果72例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移52例，其中鳞癌50例，未分化癌2例。结论鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值，其灵敏度高于X线平片和CT检查，且X线平片和CT检查只是局部，核素骨显像是全身各部位骨。     

鼻咽癌患者放射性核素骨显像的临床价值

目的：探讨鼻咽癌骨转移患者骨显像的特点及临床应用价值。方法：选择450例鼻咽癌患者行全身骨核素显像。结果：450例鼻咽癌中发现颈淋巴结转移占71．1％（320／450）,骨转移占63．8％（287／450）。415例低分化或未分化鳞状细胞癌骨显像阳性率为66．0％（274／415）,35例高分化鳞状细胞癌的骨显像阳性率37．1％（13／415）,两者比较差异有显著意义（P＜0．001）。骨转移的部位以脊柱为多见,其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨。结论：鼻咽癌易发生骨转移,核素全身骨显像对于临床诊断分期及治疗有一定的意义,可作为鼻咽癌诊断的常规检查。     

99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

肺癌、乳腺癌、前列腺癌最易发生骨转移 ,而转移瘤的早期诊断对指导治疗和降低病死率有重要的临床价值。放射性核素骨显像比ＣＴ ,Ｘ线片及ＭＲＩ检测提早 3～ 6个月发现骨转移病灶 ,是发现骨转移的首选检测方法[1] 。我们对我院自1998年 12月～ 2 0 0 1年 4月经病理学确诊的肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者共 2 76例的骨显像资料进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 76例癌症根治术后患者中 ,肺癌 83例 ,其中男 45例 ,女 38例 ,年龄 39～ 6 7岁 ;乳腺癌 118例 ,其中男 1例 ,女 117例 ,年龄 30～ 84岁 ;前列腺癌75例 ,均为男…     

乳腺癌全身骨显像的回顾分析

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,且易发生骨转移,因此了解其骨转移的分布特征十分必要,因为骨显像有灵敏高、无创伤、早期及一次全身成像的优点,本文通过对乳腺癌骨转移特点的分析说明对其诊断、治疗、随访有重要作用。     

全身骨显像及肿瘤标志物在乳腺癌患者骨转移中的临床应用

目的:分析全身骨显像及肿瘤标志物在乳腺癌患者骨转移中的临床应用.方法:本次研究选择了我院100例乳腺癌患者进行调查,病例选取时间在2018年9月—2019年9月期间,并且在所有患者接受手术治疗之后进行S P E C T全身骨显像检查和癌胚抗原(C E A)、血清糖链抗原15-3(CAl5-3)、碱性磷酸酶(ALP)等肿...     

SPECT核素骨显像对鼻咽癌骨转移特点的初步研究

目的:观察鼻咽癌(NPC)骨转移的特点;与CT对比,分析颅底骨转移病灶检测的敏感性。方法:151例 NPC SPECT~(99m)Tc-MDP全身骨显像,其中 66例作头颅正侧位骨显像及CT 扫描。结果:151 例NPC骨显像阳性98例,占64.9％;其中颅底骨阳性显示者43例,占28.5％;66例与CT对比结果,骨显像检出颅底阳性26例,占39.4％;CT 检出16例,占24.2％。结论:核素骨显像对NPC骨转移病灶诊断具有较高敏感性,对颅底病灶检测敏感性高于CT。核素骨显像对NPC分期,选择治疗方案,预后评估具有重要价值。     

50例鼻咽癌患者核素骨显像分析

目的 分析鼻咽癌患者全身骨放射性核素显像。探讨骨转移的发生概率及好发转移部位。方法 50例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，骨显像剂为^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTcMDP)。结果 50例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移32人，其中鳞癌31人，未分化癌1人，鼻咽癌骨转移部位以脊柱，骨盆多见，肋骨，四肢，头颅次之。结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

CT与全身核素骨显像联合诊断单发骨转移瘤

目的 评价全身骨显像、CT及二者联合诊断在单发骨转移病变定性诊断中的价值。方法 对102例全身骨显像表现为单发异常核素分布的恶性肿瘤患者行骨病变部位CT扫描。全身骨显像、CT及二者联合分别做出诊断,并与随访结果和病理对照。结果 102例患者,经随访和病理证实有53例为骨转移瘤。全身骨显像、CT与二者联合诊断骨转移瘤灵敏度分别为90.57％(48/53)、86.79％(46/53)、100%(53/53);特异度分别为61.22％(30/49)、97.96％(48/49)、91.84％(45/49);准确率分别为76.47％(78/102)、92.16％(94/102)、96.08％(98/102);阳性预测值分别为71.64%(48/67)、97.87%(46/47)、92.98%(53/57);阴性预测值分别为85.71%(30/35)、87.27%(48/55)、100%(45/45)。CT诊断特异度、准确率及阳性预测值优于全身骨显像(P＜0.05)。二者联合诊断特异度、准确率及阳性预测值明显优于单纯全身骨显像(P＜0.05),灵敏度和阴性预测值明显优于单纯CT(P＜0.05)。结论 CT有助于区分全身骨显像单发病变的良恶性。全身骨显像与CT联合诊断可明显提高肿瘤患者单发骨转移瘤的诊断准确率。     

骨转移瘤骨痛临床分析（附168例临床报告）

目的探讨骨转移瘤患者的临床骨痛症状与放射性核素骨显像转移灶的关系。方法对主要通过放射性核素骨显像确诊的168例骨转移瘤患者的临床骨痛情况及特征与核素骨显像转移灶对比进行回顾性分析。结果168例骨转移瘤者中93例有不同程度的骨痛，占55．4％；有75例患者无明显骨痛，占44．6％。骨痛的分布呈多部位性，以身体躯干部位多见。骨痛的性质以酸胀痛为主、有些伴有牵涉痛，多为近期持续固定疼痛。结论大多数骨转移瘤患者有不同程度的骨痛症状，有一定的特征性特点，但是个体差异性很大，疼痛部位、程度与核素骨显像转移灶分布不成正比，相当一部分骨转移瘤患者无明显骨痛。     

放射性核素骨显像骨代谢与骨密度的相关性分析

目的：探讨放射性核素骨显像骨代谢与骨密度的相关性,通过骨显像了解骨质疏松状况.方法：18例患者,男5例,女13例,年龄50～88岁,平均65岁.所有患者均通过骨密度扫描仪进行骨密度检查后,进行全身骨显像.骨显像与骨密度检查均取第L1～L4和股骨颈,并勾画感兴趣区（ROI）,然后分别测定各部位ROI放射性计数和骨密度值,计算骨显像各部位ROI值与同侧股骨中段ROI值的比值,观察各部位ROI比值与其骨密度值之间的相关性.结果：骨显像L1～L4各部位ROI比值与其骨密度值呈显著相关,而且,正常组与骨质疏松组的ROI比值与骨密度的相关性存在显著性差异.股骨颈的ROI比值与其骨密度无显著相关.骨显像L1～L4的ROI比值与其相应部位骨密度测定值之间变化趋势基本一致.结论：放射性核素SPECT骨显像腰椎ROI比值与其对应部位的骨密度值之间均呈显著相关,可通过其反映腰椎骨密度的变化.     

骨转移瘤的影像学诊断进展

骨转移瘤是骨骼系统发病率最高的恶性肿瘤,早期诊断对肿瘤的分期、治疗及预后判断均有重要意义。目前对骨转移瘤的检测尚无理想的方法。在临床仍首选具有较高灵敏度的全身骨显像,辅以X线平片、CT、MRI等手段;进展较快的MRI与PET的作用必将会日益重要,但全身骨显像尤其是SPECT仍将具有其重要性。     

儿童骨显像操作指南

儿童骨显像操作指南编写的主要内容包括儿童骨显像检查的临床适应证及禁忌证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范（病史采集、患儿准备及注意事项、放射性药物、图像采集、显像模式）、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全。该指南主要适用于临床应用最多的⁹⁹Tc^m-MDP儿童骨显像检查。该操作指南的目的是为核医学医师在临床工作中处理儿童骨显像检查提供实用而行之有效的操作规范。     

18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能

目的 采用ROC曲线比较18F-FDG符合线路显像、99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能.方法 收集手术病理诊断为乳腺癌的女性患者113例,均于4周内先后接受18F-FDG符合线路显像及99mTc-MDP骨显像;对两种显像结果按5分法评分,以二者评分之和为联合评分值,以病理诊断或临床随访为确诊“金标准”,比较ROC曲线下面积(AUC),评价99mTc-MDP骨显像、18F-FDG符合线路显像及联合评分法对乳腺癌骨转移患者的检出效能,比较不同方法在各自最佳诊断阈值下的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果 113例中,12例(10.62％)最终确诊为骨转移,101例(89.38％)无骨转移.99mTc-MDP骨显像、18 F-FDG符合线路显像以及二者联合诊断评分的ROC曲线分析显示三者AUC分别为0.991、0.874和0.993,三种方法对乳腺癌骨转移的诊断效能均佳,尤以99mTc-MDP骨显像与联合诊断为最佳(P均＜0.01).最佳阈值点下,单独18F-FDG符合线路显像、99mTc-MDP骨显像及联合检出骨转移患者的灵敏度分别为75.00％(9/12)、75.00％(9/12)、83.33％(10/12),特异度为100％(101/101)、98.02％(99/101)、98.02％(99/101),准确率为97.35％(110/113)、95.58％(108/113)、96.46％(109/113),PPV为100％(9/9)、81.82％(9/11)、83.33％(10/12),NPV为97.12％(101/104)、97.06％(99/102)、98.02％(99/101).结论 99mTc-MDP骨显像对乳腺癌骨转移患者的检出效能优于18F-FDG符合线路显像,二者联合可提高对骨转移患者的检出率.     

老年肺癌患者318例核素骨显像结果分析

目的对不同病理类型老年肺癌患者的放射性核素骨显像结果进行分析,以探讨老年肺癌骨转移的特点和规律。方法对318例肺癌患者进行全身骨显像,表现为脊柱孤立性浓聚灶的35例加行断层显像。结果①318例肺癌患者核素骨显像示骨转移者74例,转移率23.3%。骨转移部位以胸部为最多见（58例）,其次为中轴骨（46例）,再者为骨盆、四肢骨、颅骨。胸部与中轴骨的转移率高于其他部位（P〈0.05）。②腺癌135例,鳞癌122例,其他61例,腺癌的骨转移率显著高于鳞癌（P〈0.001）。③112例行全身骨显像随访,随访期间19例出现骨转移。④病程1-3个月时发现骨转移的患者（52例）显著多于其他时间段（P〈0.001）。结论肺癌患者核素骨显像对肺癌分期、治疗方案选择及预后疗效评估均有重要的临床参考价值。     

310例肺癌骨转移患者核素全身骨显像分析

目的：探讨肺癌骨转移患者图像特点及规律。方法：使用SPECT双探头仪对310例肺癌患者进行核素全身骨显像,必要时加做局部静态显像。结果：①肺癌骨转移患者中,腺癌阳性率最高（64.83%）;②肋骨为最多见转移部位（263例）;③多发转移病灶250例,占80.6%,单发转移病灶60例,占19.3%。结论：放射性核素全身骨显像能较X线、CT提前3～6个月发现骨转移病灶,是目前临床上诊断骨转移的首选检测方法;周围型肺癌患者骨转移发生率高于中央型肺癌患者;对于不典型的异常病灶应通过补充X线摄片、CT检查最终明确诊断;骨显像异常病灶的数目与患者的预后相关。