慢性肝病的甲状腺功能试验:临床甲状腺功能正常而试验有异常

为进一步评价慢性肝病患者的甲状腺功能,作者对55例肝病患者进行研究。肝硬化组33(男29,女4)例,年龄45～72岁,均因肝硬化失代偿住院,但无食道-胃出血、急性肝性脑病或肾功能衰竭的证据。     

慢性肝病患者电解质异常的临床研究

研究慢性肝炎、肝硬化患者电解质异常情况。分别采用ELISA法、自动生化分析仪检测慢性肝炎轻度、慢性肝炎重度及肝硬化患者的肝功能、血生化。慢性重度肝炎与轻度比较血清Glu、Ca下降,肝硬化与重度比较BUN、Glu升高,Na、Ca、P、Mg均下降。随肝脏疾病的逐渐进展,病人低血Na、低血Ca的比例逐渐提高。BUN与血清白蛋白、胆碱脂酶呈负相关,Cr与胆碱脂酶呈负相关。Ca、Na、P均与血清白蛋白、胆碱脂酶呈正相关。随着慢性肝病进展,血电解质紊乱逐渐加重,血清Ca、Na、P水平可较好地反应肝脏的储备功能。     

慢性肝病时的甲状腺功能试验:临床正常而有多种功能异常的证据

肝脏对于甲状腺激素的结合、排泄、外周脱碘诸过程以及甲状腺素结合球蛋白的合成起重要作用。肝病患者一般无甲状腺功能异常的临床表现,但曾报道有血循环中激素含量的某些异常改变。本研究测定对象血清总T_3、总T_4、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)以及甲状腺素结合球蛋白(TBG)、T_3/TBG比值、T_4/TBG比值、基础及应用促甲腺素释放激素(TRH)后最大促甲腺素TSH浓度以及抗甲状腺球蛋白抗体,从而进一步估价肝病时的甲状腺功能。方法:研究对象共55例,男性44例,女性11例,年龄范围27～72岁。分晚期肝硬化组(33例)和慢性肝炎组(22例),均无甲状腺功能失调的临床表现。肝     

甲状腺机能异常的心律和心电生理效应

本文从实验研究和临床资料两方面，介绍甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进与心律失常及心电生理效应的联系。     

甲状腺机能异常的心律失常和心电生理效应

本文从实验研究和临床资料两方面，介绍甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进与心律失常及心电生理效应的联系。     

对甲状腺机能正常的高甲状腺素血症患者鉴定其血浆结合异常的特异方法

甲状腺机能正常的高甲状腺素血症(Euthy-roid Hyperthyroxinemia.EHT)一词,指不存在甲状腺功能亢进而T_4(总T_4与/或游离T_4)增高状态。T_4过量可能是暂时性或持续性的,伴有T_3值低、正常或高水平。目前知道4种使T_4持续过量的结合异常:①T_4结合球蛋白(TBG)过量,②家族性异常清蛋白血性高甲状腺素血症(FDH),③伴前清蛋白结合异常性高甲状腺素血症,④T_4与     

慢性肝病止血机能异常临床意义和实验室研究的重新评价（下）

凝血酶合成曲线下的面积定义为ETP，通过荧光因子单位（FU min）或凝血酶浓度（nM min）来表达，并且代表血浆中促凝血因子和抗凝血因子作用之间的平衡。这个方法用于研究肝硬化病人的血浆以及可与病人年龄和性别相比较的健康受试者的血浆。在所预期的肝硬化病人中PT、APTT延长、蛋白C水平下降以及抗凝血酶和第二因子减少。     

慢性肾脏病患者甲状腺功能异常研究进展

慢性肾脏病(CKD)的患病率和发病率在全球范围内均呈增长的趋势.在慢性肾脏病患者的疾病进展中,多数患者伴有甲状腺激素(TH)合成、分泌、代谢以及降解的异常.甲状腺功能减退是晚期慢性肾脏病患者重要的临床特点[1].我们对慢性肾脏病患者甲状腺功能异常的特点及其机制、临床意义进行综述.     

慢性肝病止血机能异常的临床意义和实验室研究的重新评价（上）

慢性肝病患者常常与异常的止血机能测试和出血相关。这种因果关系已被临床医生广为接受，并且可以通过经止血机能测试筛选的病人以及那些因异常值而进行治疗常规操作以便在纠正肝活检前经鉴定或进行其他潜在的出血性操作的异常病人而得到证明。最近已发表的文献表明，在对出血危险的评估中，研究人员对产生凝血酶以及血小板黏附性正常的这些患者现有的观念和相对治疗措施所采用的常规测试的有用性提出挑战，     

尿毒症时的甲状腺机能障碍:甲状腺和垂体异常的证据

长期血液透析时发生甲状腺肿大和甲状腺机能障碍的相当多。作者为研究其发病机理,对40例正常人(Ⅰ组),40例慢性肾衰而未行透析疗法的患者(Ⅱ组),及29例长期血液透析的患者(Ⅲ组),进行了下列研究:     

甲状腺和肝病

慢性肝病患者可伴甲状腺炎、甲状腺机能亢进或减退(下称甲亢、甲减)。部分酒精活动性肝硬变患者可出现眼征或甲亢的实验室数据,但在临床上甲状腺功能仍正常。亚急性甲状腺炎或甲亢患者可有肝功异常,且随甲状腺疾病好转,肝功也恢复正常。有些急性或慢肝患者,甲状腺功能测验异常,但可随肝脏炎症的消退而恢复正常。     

睾丸机能异常与原发性甲状腺机能减退

甲状腺机能减退(甲减)在青春期之前发病,能影响男性性腺机能,使青春期延迟或早熟。长期未治疗的青春期甲减,与青春期后性腺机能减退以及不同程度的睾丸萎缩有关。成人粘液性水肿认为是与生殖能力减低和阳萎有关。原发性甲减在男性少见。它对垂体促性腺激素分泌、睾丸机能和睾酮代谢的影响尚未明确,本文对一组原发性甲减的男性睾丸的内分泌调节以预期性评价。 8例原发性甲减,3例为乙胺碘呋酮治疗后,5例为自体免疫性甲状腺炎,其中2例作了甲状腺次全     

甲状腺机能异常时血清酶的增高

甲状腺疾病引起血清酶升高的原因,可以是甲状腺机能异常,也可能是其他疾病,因而带来了鉴别诊断和治疗的困难。肌酸磷酸激酶(CPK):甲状腺机能低下时 CPK升高可超过900U/L,在严重牯液性水肿者,甚至可高达正常的25倍。CPK 升高主要是由于肌病所致,临床上有时误诊为多发性肌炎。补充甲状腺素后,血清 CPK 即恢复正常。CPK 是肌肉特异性酶,其活性加强提示肌肉破坏。据 Griffith 的观察,CPK 迅速恢复正常,提示无并发症的心肌梗塞趋于痊愈;若保持高水平,则提示存在未治愈的肌病;如在甲状腺机能低下时,CPK 活性加强,并有胸痛,虽已知有甲状腺机能低下,亦应注意排除心肌梗塞。     

老年慢性心力衰竭患者的正常甲状腺功能病态综合征

目的　探讨老年慢性心力衰竭患者中正常甲状腺功能病态综合征的情况及其与老年人病情和预后的关系。方法　运用化学发光免疫法测定老年慢性心力衰竭患者 (6 6例 )及对照组 (30例 )血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)及促甲状腺素 (TSH)水平。结果　心力衰竭患者与对照组比较 ,T3 、FT3 明显降低 ,心力衰竭越重 ,降低越明显。心功能分级标准Ⅳ级患者T4、FT4及TSH较对照组降低明显 ,T4、FT4降低或合并TSH降低者 ,病死率高。结论　老年慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征 ,尤其是正常甲状腺功能病态综合征中低T3 低T4综合征为预后不良指标。甲状腺激素有望成为心力衰竭治疗中的一类新型药物。     

慢性肝病患者糖代谢异常及干扰素治疗的影响

众所周知,调节糖代谢是肝脏最重要的功能之一,而且肝脏还是胰岛素和胰高血糖素等血糖调节肽的主要分解脏器,正因为如此,不论肝脏患了哪种慢性病,都会出现糖代谢异常现象,而这种异常与疾病种类及重症     

急性和慢性肝病患者的能量代谢

肝脏是能量物质糖、脂肪及蛋白质代谢的主要器官。肝病时能量代谢障碍所致的营养不良或消瘦,可能是能量消耗增加或/和能量摄入不足引起。以往对肝硬化病人能量消耗是否增加说法不一,而对急性肝炎尚无此类研究。病人和方法作者研究了经组织活检证实的酒精性肝硬化22例、急性病毒性肝炎35例(其中甲型27例,乙型8例),健康人20名作对照组。病史、体格检查及实验室检查皆表明患者病情相对稳定,无糖尿病和甲状腺功能障碍等其他疾病。肝硬化的程度用 Pugh积分表示。静卧于床上,经10～12h 的夜间禁食后,测定基础代谢率、安静状态下氧耗量、二氧化碳产生     

内脂素与非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺功能异常的关系

目前研究发现,内脂素参与了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的脂质代谢过程,约25%的NAFLD患者伴甲状腺功能异常。内脂素还被发现通过自分泌或者旁分泌途径参与自身免疫调节,这与甲状腺作为人体的内分泌腺,参与调节全身各系统存在一定关联。通过文献回顾初步探究内脂素与NAFLD患者甲状腺功能异常的关系,提示内脂素的检测有助于早期发现NAFLD患者甲状腺功能异常。     

甲状腺机能减退症患者心电图改变

甲状腺机能减退症(甲减)是内分泌疾病中一种常见病,多数起病隐袭,发展缓慢,症状可涉及全身各器官、各个系统,临床上有许多患者因胸闷、乏力、畏寒、心电图多因ST—T的改变,心律失常而就诊,但甲减患者心电图改变的报道不多。     

甲状腺机能亢进和减退患者的胃电图改变初探

目的通过胃电图(EGG)检查,观察32例甲状腺机能亢进(甲亢)病人,29名甲状腺机能减退(甲减)病人及30名正常健康人餐前和餐后30min的体表胃电频谱变化。结果3组内餐后胃电图主频(DF)、平均幅值(AP)、正常慢波百分比(N%)与餐前相比均有显著增加(P<0.01)。甲亢组主频和平均幅值与对照组相比,无显著差异(P>0.05),甲减组平均幅值与正常慢波百分比较对照组差异显著(P<0.01)。结论甲亢组食欲亢进在胃电图上无特殊反映,表现为主频正常,胃电节律正常,振幅亦无明显升高。甲减组食欲减退可能与胃动过缓,胃电节律紊乱增多有关。