早期胃癌的X线诊断分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤。随着放射影像学的发展，胃癌的诊断水平日益捉高，尤其是对中晚期胃癌的诊断已有了成熟经验。闭此提高对早期胃癌的认识尽早发现，及时根治甚为重要。本文收集了16例经X线检查，手术切除及病理证实了的早期胃癌，进行分析，并探讨误诊、漏诊的原因，以供提高X线对早期胃癌的认识。     

42例早期胃癌的内镜诊断及临床分析

目的探讨电子胃镜在早期胃癌诊断中的作用及方法。方法总结本院2000年1月至2006年1月经手术及病理证实为早期胃癌42例患者的内镜及临床资料，分析各种方法在早期胃癌诊断中的意义。结果应用纤维胃镜诊断的早期胃癌占同期胃癌的3．71％，应用高度清晰的电子胃镜配合色素内镜及活检，检出率升至7．84％；ⅡC型多见，胃窦部多发（42．9％）：Hp阳性率92．9％。结论早期胃癌无特异症状；应用高清晰电子胃镜及色素内镜配合活检技术，可提高早期胃癌的诊断率；早期胃癌与Hp感染密切相关。     

早期胃癌的诊断与治疗

迄今对早期胃癌（ＥＧＣ）的诊断与治疗，在东西方国家仍存在不同的意见［１］，但日本学者的大量研究与实践结果依然居世界先进水平。回顾历史，ＥＧＣ诊断的突破，起于５０～６０年代的日本，由于胃Ｘ线气钡双对照摄影与纤维胃镜检查的发明，密切结合临床的病理研究分析，以及１９６２年日本胃肠窥镜协会制定了统一的ＥＧＣ诊断标准，日本开展了全国范围的公共教育和大规模普查，继而完善了手术方法、治疗结果的规范［２］。到１９９５年京都第一次国际胃癌会议（ＩｓｆＩＧＣＣ），日本综合医院的ＥＧＣ已占全部胃癌的３０％～７０％，其…     

早期胃癌28例内镜检查与病理分析

胃癌的早期诊断和早期治疗,对于降低胃癌的死亡率具有重要意义.磐安县人民医院自1992年以来,发现早期胃癌28例,均经胃镜活检并经手术或病理确诊,现报道分析如下.     

基层医院经胃镜检出341例胃癌的临床与病理特点分析

目的:总结基层医院胃癌及早期胃癌的筛查水平。方法:回顾分析某县医院接受电子胃镜检查24014例患者的胃癌检查结果。结果:胃镜检出胃癌341例,胃癌检出率1.41%,经活检病理及手术巨体病理共检出早期胃癌3例,检出率0.012%。结论:基层医院也能检出早期胃癌,并有望今后进一步提高早期胃癌检出率。     

内镜色素法诊断早期胃癌的临床应用

目的 对色素内镜的临床应用价值加以探讨,以进一步提高早期胃癌的诊断率.方法 普通内镜下怀疑早期胃癌患者75例,对其中45例行靛胭脂喷洒染色后活检,为研究组,其余30例在普通内镜直视下活检,为对照组.结果 研究组喷洒色素卮活检有36例病理结果为胃癌,再经超声内镜及手术后病理证实其中34例为早期胃癌,染色后活检诊断胃癌阳性率为80%,诊断早期胃癌阳性率为75.6%;对照组通过1次活检有6例病理诊断为胃癌,经手术后病理证实其中5例为早期胃癌,分别占20%和16.7%.结论 色素法染色能使黏膜结构更加清晰,更加立体化,对病变定位和目的性活检有很大的帮助,能大大提高活检的阳性率,有很高的临床应用价值.     

早期胃癌31例胃镜分析

目的探讨胃镜及病理检查对早期胃癌的诊断价值。方法回顾性分析内蒙古医学院附属人民医院292例胃癌患者中，检出31例早期胃癌患者的首发症状、胃镜、病理检查资料。结果临床症状：以上腹部疼痛为主，其中健康查体发现3例；胃镜下病变部位：胃窦部58．06％；形态学分型：表浅型（Ⅱ型）58．06％；病理组织型：腺癌61．29％。结论积极开展胃癌普查，胃镜普查；认真仔细的胃镜检查和病理学检查，是早期胃癌最可靠的诊断方法。     

胃癌临床X线征象分析

目的探讨胃癌的X线表现,提高X线检出及诊断水平。方法应用多功能数字X线机及胃精细法钡气造影对32例前来就诊的患者进行检查,并且全部病例由胃镜活检和(或)外科手术后病理证实。结果 32例患者中24例X线做出癌或可疑癌的诊断,6例报告为糜烂性胃炎、良性小溃疡,2例漏诊,病灶检出率93.75%。结论 X线对胃癌的诊断具有较高的价值,但是仍有漏诊,必要时做胃镜并病理组织检查,可进一步提高胃癌的X线检出及诊断水平。     

螺旋CT与电子胃镜对胃癌诊断的对照分析

本文分析螺旋CT与电子胃镜在胃癌诊断中的价值。结果表明，内镜在早期胃癌的诊断方法优于螺旋CT，对于进展期胃癌的诊断价值相近，判断术前分期是CT的独到优势，故对于胃癌的术前检查应重视二者的结合。     

X线钡餐造影在早期胃癌诊断中的应用

目的:探讨X线钡餐造影在早期胃癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2008年1月～2010年12月应用X线钡餐造影检查诊断为早期胃癌的35例患者,被手术、病理证实的26例的详细X线表现。结果:该26例确诊患者中诊断为隆起型早期胃癌6例;浅表型早期胃癌7例,其中Ⅱa型2例、Ⅱc型5例;凹陷型早期胃癌9例;混合型早期胃癌4例。诊断符合率74.2%。结论:X线钡餐造影是发现、诊断胃癌的基本手段,对于大多数向腔内生长的肿块均可做出正确诊断,对早期胃癌的诊断有重要价值。     

胃气钡双重对比造影提高早期胃癌检出率的体会

应用国产北京万东医疗F30MG200mAx线机，用粘膜溶解低张气钡双重对比造影，作为早期胃癌检出的首选检查方法，对1457侧胃造影检查，检出胃癌21例，其中早期胃癌5例，微小癌1例。采用清胃酶清洗法清洁胃内粘膜，做胃低张力气钡双重对比造影，在加强射线防护的基础上，推广应用此造影法，即使是没有昂贵复杂的配套设备，仍可以改善胃癌诊断质量，提高早期胃癌的检出率。     

早期胃癌胃镜诊断技术进展

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是临床上最常见的恶性肿瘤之一。胃癌的早期发现、早期确诊和早期治疗是提高胃癌的疗效、降低胃癌死亡率、改善胃癌患者预后和提高生活质量的关键。早期胃癌（early gastric cancer）是指癌组织仅浸润至黏膜或黏膜下层，不论是否有淋巴结转移。其术后10年生存率90％以上，微小胃癌则几乎达到100％。而在早期胃癌的检出方面，我国和世界先进国家的差距还比较明显，据文献报道在定期胃镜随访的老年人中，发现胃癌占筛查人群的3.02％，其中早期胃癌占63.04％。近年，用于胃癌早期诊断的新仪器设备和先进技术不断涌现，为早期诊断提供了有力的帮助。目前诊断胃癌的方法较多，各有其特点，现综述如下。     

胃癌超声内镜分期与MMP-2相关性的临床研究

目的研究胃癌的超声内镜分期与基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的相关性。方法31例早期胃癌和82例进展期胃癌患者，术前行超声内镜及活检检查，早期胃癌部分行内镜黏膜切除术（EMR），进展期胃癌行根治手术病理证实，用免疫组织化学法检测MMP-2的表达。结果早期胃癌病人的癌组织的MMP-2表达明显低于进展期胃癌组织的表达（P〈0．01），与胃癌的组织分化程度明显相关（P〈0．01）；低分化早期胃癌组织亦过度表达。结论胃癌的超声内镜分期与MMP-2相关；早期胃癌可能出现淋巴转移，应局部手术根治。     

粘膜内早期胃癌的X线诊断

通过胃双对比造影及病理组织学对照观察，回顾性地分析了１６例粘膜内早期胃癌的Ｘ线表现。其中隆起型病变１０例，凹陷型病变６例。分析结果，隆起型病变较凹陷型病变容易发现；周围背景粘膜有胃小区者病变容易显示，特别是凹陷型病变，胃小区的显示对病变的发现尤为重要，增大紊乱的胃小区中，很可能有癌性病灶存在。     

HD－400型X线机检修一例

ＨＤ－４００型Ｘ线机检修一例富顺县人民医院崔炼红故障现象：ＫＤ—４００型Ｘ线机，在透视和普通摄影时工作正常，而在断层摄影和滤线器摄影时，高压准备继电器ＳＣ不吸合，使仪器无Ｘ射线产生。分析检修：从故障现象分析，该故障可能出在断层摄影和滤线器摄影的控制电...     

胃癌的螺旋CT诊断及临床价值

目的：分析胃癌的CT表现,并评价cT对胃癌的诊断能力。方法：收集36例经胃镜活检或手术病理证实的胃癌病例,分析螺旋CT表现。结果：cT清楚的显示了胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系。结论：螺旋CT检查对胃癌的诊断有其独特的价值,对临床治疗有指导作用。     

37例青年胃癌临床分析

３７例青年胃癌临床分析上海市曹杨红十字医院２０００６２郁秀芳，荣国芳，陆桂珍近年来随着Ｘ线诊断技术不断提高和胃镜检查的普遍开展，胃癌的诊断率有了很大的提高，现将我院１９８７年１０月至１９９４年１０月收治的青年胃癌３７例分析报告如下。一、临床资料１．一...     

山东省沂源县悦庄镇胃癌高危人群筛查结果及意义分析

目的探讨高危人群中胃癌,尤其是早期胃癌的发病情况,评价筛查意义。方法以“淮河流域胃癌早诊早治项目”为契机,对2000名胃癌高危人群进行胃镜和组织病理检查。结果2000例筛查者中,共发现胃癌12例,其中早期胃癌6例、进展期胃癌6例。筛查项目的早期胃癌检出率明显高于门诊患者的早期胃癌检出率。结论胃癌筛查是发现早期胃癌的重要手段,加大胃癌防治知识的宣传,促进高危人群主动就医检查,是提高胃癌早诊早治率的有效途径。     

基质金属蛋白酶-9表达与胃癌侵袭和转移的关系

目的：观察胃癌组织中基质金属蛋白酶9（mmp-9）的表达与侵袭程度和淋巴结转移的关系。方法：应用免疫组化S-19法检测67例胃癌组织中mmp-9的表达。结果：mmp-9表达强度与早期胃癌及进展期胃癌的病理分期显著相关（P〈0．01），与淋巴结有无转移显著相关（P〈0．01）。结论：ppm-9表达强度与胃癌分期以及有无淋巴结转移有显著相关性，是判断胃癌分期和转移有价值的指标。     

观察胃镜与外科病理对胃癌诊断对比分析结果

目的对胃镜与外科病理对胃癌诊断对比分析结果进行观察分析。方法选取自2008年1月至2011年1月我院我科收治的胃癌患者60例,对其进行观察分析。结果通过胃镜诊断,与隆起型、平坦型相比,溃疡型患者所占比率明显偏高,(P<0.05)。且早期胃癌患者10例(16.67%),进展期胃癌患者50例(83.33%)。其病理组织包括低分化腺癌、黏液腺癌以及息肉等等。胃镜诊断结果,有6例(10.00%)误诊,组织病理学诊断结果与胃镜诊断结果无显著差异(P>0.05)。结论胃镜检查和组织病理检查不能单独进行,要彼此合作,相辅相成,才能保证诊断结果的准确性,从而及时为患者治疗。