感染性休克的护理

护士长:请责任护士介绍简要病史。责任护士:患者,男,27岁,住院号66071。因发热、咳嗽、咯脓痰,痰有腥臭味等不适症状,于1985年5月11日下午3时入院。入院时体温40.3℃,脉搏106次/分,呼吸24次/分,血压100/80mmHg,50分钟后患者全身抽搐,血压下降至60/40mmHg。ECG提示变异性心绞痛。化验:WBC 42400,血酶谱提示心肌损害。入院诊断:败血症并发感染性休克。护士长:对这一病例责任护士作了介绍,请大家重点讨论一下感染性休克的护理。护士A:我认为护理休克病人时应注意以下几个方面: 一、体位问题:病人在休克状态时,最适当的     

同步直流电击术的护理

护士长:今天护理查房主要是讨论一例预激综合征A型伴快速型心房颤动,行体外直流同步电击复律术的护理。下面由责任护士介绍简要病史及护理计划、护理措施。责任护士:患者徐××,男,36岁,粮店会计。因赶车走路过急,突感心慌,气喘,全身冷汗,于1982年4片7日入院。入院时心率186次/分,律不齐,无明显杂音,血压86/60～110/66mmHg,血     

糖尿病及合并症的护理

护士长:今天我们护理查房,重点是46床薛得兰先请责任护士介绍病情、治疗及护理情况。责任护士:患者,女性.19岁.汉族,农民,85年12月27日11:30以心律失常、心肌缺血,急性咽喉炎收住。入院查体,T35.5℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg,确诊:糖尿病,酮症酸中毒,高渗性昏迷,肺部感染。27日患者神志清、     

股动脉穿刺选择性支气管动脉灌注化疗肺癌

护士长:这次护理查房的内容为股动脉穿刺选择性支气管动脉灌注化疗肺癌的护理。目的使大家了解、掌握有关理论及护理措施,减少并发症。现由责任护士报告病情。责任护士:患者,男,37岁,住院号20725。因胸痛、咳嗽、血痰3月余,于1989年2月拍胸片、痰脱落细胞检查诊为肺癌,2月22日收入院。入院后检查:T36℃、P92次/分、R24次/分,BP120/80mmHg,营养状况一般。主述胸痛严重,咳嗽、痰中带血。经纤维支气管镜检查证实为“未分化型小细胞     

难治性消化性溃疡

护士长:现在进行护理查房,请责任护士汇报简要病情。责任护士:患者,男,34岁,住院号1347。规律性空腹痛1年余,大量呕血3小时入院。患者于8个月前曾先后行上消化道钡餐透视、胃镜检查,均诊为十二指肠球部溃疡,陆续服用甲氰咪胍、丙谷胺、胃必治、胃仙—U等药未见好转。患者有烟酒嗜好。查体:T37.2℃,BP12/8KPa(90/60mmHg),P112次/分,R21次/分,神志清,面色苍白,无皮下出血,心肺正常,腹平软,无压痛,未及包块,未及肝脾。入院诊断,上消化道大出血,难治性十二指肠球部溃疡。入院后经输血、补液、止血、防感染等处理,现患者病情稳定,血压维持在16/10.667KPa(120/80mmHg),准备让其出院。护士长:以前我们曾就上消化道大出血作过讨论,现在讨论一下难治性消化性溃疡。首先提两个     

散发性脑炎

护士长今天是护理查房时间,重点讨论9-2床散发性脑炎护理问题。请责任护士介绍病历。王护士患者,女性,29岁,住院号15972。该患者两天前无明显诱因头痛,发烧畏寒,周身不适,恶心,流黄鼻涕,于1986年9月17日入院。入院检查体温37.4℃,脉搏100次/分,呼吸19次/分,血压90/70mmHg,神志清。入院第二天,呼吸困难,颈强,克氏征(±),脑脊液检查白细胞470个/     

皮质醇增多症的护理

护士长:今天查房讨论皮质醇增多症的护理。先请责任护士报告病历及护理措施。责任护士:患者男性,32岁,1986年11月始多饮、多尿、多食、进行性肥胖呈向心性,逐渐出现满月脸、多血质貌、四肢肌肉萎缩明显,骨痛、翻身困难。血压180—170/130～120mmHg。脊椎X光示多个胸腰椎压缩性骨折,骨质疏松。CT扫描鞍区未见     

肝破裂致失血性休克的护理

护士长:现在进行护理查房,请负责护士简要介绍病史。责任护士:患者,男、43岁,住院号33044,因右上腹部被木头顶伤半小时,伤后疼剧,大汗淋漓,于1987年12月30日以右上腹部外伤收入院。查体:T36.5℃,P96次/分,R25次/分,Bp60/40mmHg。神志清,急性痛苦面容,大汗淋漓,呷吟不止,面色苍白,心肺正常,腹稍膨胀,上腹部压痛及反跳痛,     

多发性骨盆骨折合并后尿道断裂

护士长:我们现在开始查房,请责任护士报告病史。王护士:患者,男,34岁,农民,住院号00283。主因髋部被汽车碾伤一小时于1984年11月29日急诊入院。T37.4°c,p92次/分,R18次/分,BPg0/(?)0mmHg。痛苦病容,面苍白,呻吟不止,肢端冰冷,下腹部膨隆,叩浊音,伤后未排尿。骨盆畸形挤压及分离试验(+)。两侧股动脉可触及搏动,     

破伤风

护士长:今天的护理查房是破伤风的护理,请责任护士介绍病人的简要病情。责任护士:患者:女,31岁,农民,住院号32374。1985年6月20日劳动时被草棘刺破右小腿,局部疼痛流血少许,当地医院只用青霉素,未用破伤风抗毒素。6月26日感小腿酸痛行走不便,张口困难,不能说话,于1985年6月28日入院。入院时,体温36.6℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,苦笑样面容,牙关紧闭,颈部强直,背肌、两下肢肌紧张,肌肉抽搐不频繁,间隔时间长,持续时间1-2秒钟,右髌骨下10cm处可见1cm长1cm深之伤口,神经系统检查未引出阳性病理反射。化验检查:白细胞6100/mm~3,入院诊断:破伤风。护士长:责任护士对病情作了重点介绍,下面     

《责任护士程序护理评估单》在骨科责任制整体护理中的应用

目的 探讨《责任护士程序护理评估单》在骨科责任制整体护理中的应用效果。 方法 自行设计《责任护士程序护理评估单》,责任护士按评估单对患者进行护理评估,实施3个月后评价效果。 结果 应用《责任护士程序护理评估单》后,责任护士对患者情况知晓率及护理质量明显高于应用前。 结论 《责任护士程序护理评估单》的应用有利于提高责任护士的评估能力、提高护理人员对患者情况知晓率,进而提高护理质量。     

支气管哮喘持续状态

护士长:今天我们查房,先请责任护士报告病情。责任护士:患者,女性,25岁,住院号:60429,咳嗽、咳痰气喘反复发作两年,病情加重10天,于昨晚入院。体检:神清、急性病容,端坐呼吸,口唇肢端明显紫绀,呼吸34次/分,两肺大量哮     

护士出勤主义行为与患者满意度的相关性研究

目的:了解护士出勤主义行为对患者满意度的影响,探讨两者之间相关性。方法:本研究为横断面研究,于2019年12月采用方便抽样法选取河南省5所三甲医院在职责任护士500名及所选责任护士分管的500例住院患者为研究对象,对责任护士采用一般资料问卷、出勤主义行为量表进行调查,对所分管患者采用住院患者满意及体验监测量表调查。结果...     

乙状结肠癌术后护理

护士长:本次护理查房主要是讨论一例乙状结肠癌术后的护理。现先请责任护士介绍病历及护理计划。责任护士:患者徐××女39岁,因脐周阵发性绞痛,肛门停止排气排便两天入院。入院检查:神清、精神差,痛苦面容。体温37.5℃,脉博96次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,肠鸣减弱,肛门停止排气排便,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,X线见腹中部及下腹有(?)宽大液平.     

颅脑外伤术后的计划护理

护士长:今天我们科室进行护理查房,现在我们把颅脑外伤术后的计划护理来共同探讨一下。先请责任护士介绍29床患者的病情和护理计划。责任护士:患者,男,30岁,已婚,因头部被机器轴轮击伤后流血不止,神志朦胧1小时于1989年7月22日11时30分入院。入院查:急性病容,烦躁不安,神志朦胧。T:36.3℃,P:90次/分,R:20次/分,B P:90/60mmHg,被动体位,检查不合作,全身皮肤有多处烫伤,定向定位能力丧失。G CS记分为13分,头颅大小正常,后枕部及右顶部有5 Cm、4 Cm头皮裂伤,有活动性出血,伤口深达骨膜,瞳孔不等大,左大于右约1 mm。入院诊断为:①脑挫裂伤;②失血性休克。治     

普外科健康教育单的使用

我科自2000年至今实施住院患者健康教育单挂于床头以来,深受患者、家属、医生的好评,现将具体做法和一些粗浅的体会介绍如下。1 健康教育单的使用方法患者入院后,有责任护士根据病情制订健康教育计划, 内容包括入院、住院期间及康复出院后应熟知的健康知识和注意事项,填写健康教育单,进行面对面的宣教,最终达到患者能正确复述健康教育内容。事后患者(或家属)、责任护士签名确认接受教育;夜间或节假日入院的患者,由值班接诊护士负责上述工作,次日向责任护士交班。责任护士视病情     

断肢再植并皮瓣移植术

护士长:请责任护士汇报病历责任护士:患者,男,24岁,因右前臂轧伤2小时于1991年12月10日入院,入病房时T36℃,P120次/分。BP11.8/7.6KPa,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷,外科所见:右前臂中下段离断,仅一小块皮肤肌相连,两断端皮肤肌肉组织不规则撕脱性断裂,伤口出血不止。     

双胎妊娠早产并急性脂肪肝DIC的护理

护士长:请责任护士报告病历。责任护士:患者女,26岁,农民,妊娠32周。因全身乏力,厌食,恶心,呕吐,伴阵发性腹痛6小时,皮肤巩膜黄染10天,于1990年6月22日入院。查体:T:37.7℃.P:80次/分,R:20次/分,BP:13/8kPa,神志清,面容瘦,全身皮肤巩膜明显黄染,上肢及臀部各有     

急性左心衰竭的护理

护士长:今天查房内容是急性左心衰竭的护理,先由责任护士介绍患者病情,然后请大家讨论。责任护士:患者李尚忠,男性,62岁,工人,因间断浮肿伴心慌、气喘四年,加重一个月,于1986年1月10日入院。有多囊肾,慢性肾功能衰竭病史。患者年老体弱,心肌劳损,心脏普大型,心功能有损害。入科后给予抗感染,扩张血管,利尿,纠酸等治疗,自觉症状明显好转,浮肿减轻,心率80～90次/分左     

席汉综合症

主管护师:今天我们护理查房,内容主要是对席汉综合症进行讨论,首先请责任护士介绍病情。责任护士:患者×××,女性。29岁,农民。因二月前产后大出血,厌食,呕吐,乏力一月余,于1992年9月22日下午急诊入院。查体:T35℃;P68次/分;R16