灯盏花素改善脑梗死病人血液流变学、甲襞微循环的临床研究

目的：探讨灯盏花素对脑梗死患者血液流变学及甲襞微循环的影响。方法：随机选择急性脑梗死患者100例,入院后立即静滴灯盏花素30mg,每日1次,疗程14d,连用两个疗程,采用自身对照方法,分别观察治疗前、治疗14d、治疗28d的血液流变学及甲襞微循环的各种项指标变化,结果：用灯盏花素后全血粘度、血浆粘度,红细胞压积等血液流变学指标均较用药前明显降低（P＜0．01）。甲襞微循环的输出支管径,管袢顶内径,流速等均有显著改善（P＜0．01）。结论：灯盏花素能显著改善脑梗死患者血液流变学和微循环情况,人而能防治脑梗死的发生及发展。     

脉络宁治疗冠心病前后甲襞微循环的临床观察

本文观察224例冠心病患者甲襞微循环的动态变化。其中脉络宁治疗组145例,对照组维脑路通38例,潘生丁组41例,结果显示： 宁治疗组显效高于对照组（P＜0．01）,并且治疗后甲壁微循环血管形态、管周状态改善明显优于治疗前（P值分别为＜0．01,＜0．05,＜0．01）,评价了脉络宁在改善微循环和治疗冠心病中的疗效和作用。     

低分子肝素对不稳定型心绞痛血浆内皮素的影响

目的：观察低分子肝素对不稳定型心绞痛（UAP）血浆内皮素（ET）的影响。方法：UAP60例随机分为低分子肝素（32例）和生理盐水对照治疗组（28例）,两组基础治疗相同,疗程均为10天,观察治疗前后血浆ET的变化,并与健康人比较。结果：低分子肝素组和对照治疗组血浆ET均比健康对照组显著升高（P＜0．01）,前两组间比较则无显著差异（P＞0．05）;治疗后和治疗前对比,两组血浆ET均显著下降,低分子肝素组P＜0．005,对照治疗组P＜0．01;两组治疗后比较,低分子肝素组血浆ET水平比对照治疗组降低更为显著（P＜0．05）。结论：低分子肝素治疗不稳定型心绞痛能够明显降低血浆内皮素。     

先天性心脏病心室间隔缺损患儿血浆内皮素—1水平的变化及其意义

目的 探讨影响先天性心脏病室间隔缺损患儿血浆内皮素－1水平的因素及其临床意义。方法 选择80例先天性心脏病室间隔缺损患儿，其中伴肺动脉高压者52例，轻度肺动脉高压18例，中度肺动脉高压24例，重度肺动脉高压10例。分别采取静脉血，用放射免疫法测定样品中内皮素－1的含量。结果 室间隔缺损患儿血浆内皮素－1水平显著高于对照组（P＜0．01），且伴肺动脉高压者血浆内皮素水平较无肺动脉高压者明显增高（P＜0．01），血浆内皮素含量随肺动脉压力的升高而增加。结论 内皮素－1是先天性心脏室间隔缺损患儿肺动脉高压形成和发展的致病因素之一。     

新型钙拮抗剂曼尼地平降压效果和作用方式

钙拮抗剂曼尼地平（manidipine）是一强效动脉平滑肌松弛剂，扩张血管，降低外周血管阻力和动脉压。本品长程治疗原发性高血压能有效降压。9例轻、中度原发性高血压，口服曼尼地平每日20mg，治疗2周。服药3’J＼时后，平均动脉压明显下降（P＜0．01），心率增快（广＜0．05），血浆去甲肾上腺素浓度增加（P＜0．05），血浆肾素活性增加（P＜0．05）Z尿量增加（P＜．01），尿钠排泄量增加（P＜o．01），尿酸排泄量增加（P＜0．01），尿钙排泄量增加。治疗2周后，平均动脉压明显下降（P＜0．01），心率增快（＜0对对，血浆肾素活性增加（P…     

蝮蛇抗栓酶对高粘血症病人的血液流变学和甲襞微循环的影响

２１０例高粘血症病人（男性１４６例，女性６４例；年龄６２±ｓ８ａ）．经用蝮蛇抗栓酶１．０Ｕ加１０％葡萄糖液２５０ｍＬ，静脉滴注。１次／ｄ，１５ｄ为一个疗程。观察治疗前后全部病人的血液流变学和６０例甲襞微循环的变化，结果：治疗后凝血因子Ⅰ、全血比粘度、血浆比粘度均显著下降（Ｐ＜０．０１）。甲襞微循环也显示：淤血及红细胞聚集缓解，血流态异常好转，血流速加快，微循环明显改善。     

川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响

目的：探讨川芎嗪对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和肾功能的影响。方法：对40例轻中度PIH患者（PIH治疗组）,予以川芎嗪120mg静滴,1次／d,10d为1个疗程。观察治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和尿微量白蛋白（U—MALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量的变化。另取正常妊娠组40例作为对照。结果：PIH治疗组患者血浆NO含量较正常妊娠组明显下降,ET-1含量明显上升（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,患者血浆NO含量明显上升,ET-1含量明显下降（P均〈0．05）。PIH治疗组患者治疗前尿U—MALB和β2-MG含量较正常妊娠组明显升高（P均〈0．01）。经过川芎嗪治疗1个疗程后,尿U—MALB和β2-MG含量均明显降低（P均〈0．05）。结论：PIH患者存在血管内皮细胞受损功能紊乱,血浆ET-1／NO比例失调。川芎嗪具有保护血管内皮细胞功能,纠正血浆ET-1／NO比例失调,且能降低尿蛋白排泄量,保护肾功能,从而达到治疗PIH的功能。     

复方丹参滴丸对甲襞微循环及血液流变学异常老年患者的影响

目的探讨复方丹参滴丸治疗对老年患者血液流变学及甲襞微循环异常的应用价值。方法选择血流变及甲襞微循环异常的老年患者60例,随机分成两组,常规治疗对照组30例控制饮食,适当运动进行治疗,复方丹参滴丸治疗组30例在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗,治疗后复查血液流变学及甲襞微循环。结果对照组与治疗组血流变、甲襞微循环的比较,两组间无差异性（P〉0.05）;对照组治疗前后血流变、甲襞微循环的变化均有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗前后血流变、甲襞微循环均有显著性差异（P〈0.01）;而治疗组与对照组治疗后的比较,血流变、甲襞微循环变化亦有显著性差异（P〈0.05）。结论复方丹参滴丸是治疗老年患者血流变、甲襞微循环异常有效、安全、可靠的方法 。     

纳洛酮对中、重型颅脑损伤血浆内皮素的影响

目的：观察纳洛酮对中、重度型颅脑损伤血浆内皮素（ET）的影响。方法：选择中、重型颅脑损伤患者85例,均为损伤后24h内入院,GCS3－12分,随机分为纳洛酮治疗组和NS对照组,分别于治疗前及治疗后不同时期,以放免法检测其血浆ET水平,并选择同期健康献血者30例,行ET检测,结果：中、重型颅脑损伤患者24h内已出现血浆ET含量显著增加,纳洛酮治疗后ET水平明显下降（P＜0．01）,GCS评分明显提高（P＜0．01）,与NS对照相比有统计学差异（P＜0．01）。结论：纳洛酮可降低颅脑损伤患者血浆ET水平。     

奥曲肽在重症急性胰腺炎患者中的应用价值研究

目的探讨奥曲肽在重症急性胰腺炎患者中的综合应用价值。方法选取进行常规治疗的25例重症急性胰腺炎患者为对照组,同期采用常规治疗加奥曲肽进行治疗的25例患者为观察组,然后将2组患者治疗后7 d、14 d的总有效率、症状体征改善时间及治疗前后的血流变与甲襞微循环指标进行比较。结果观察组治疗后7d、14d的总有效率高于对照组（P ＜0-．05）,症状体征改善时间短于对照组（P ＜0．05）,而治疗后的血流变与甲襞微循环指标均优于对照组（ P ＜0．05）。结论奥曲肽在重症急性胰腺炎     

支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者血清ICAM-1、IL-8水平的变化及吸入皮质激素作用的对比研究

目的：探讨细胞间粘附分子1（ICAM－1）、白细胞介素－8（IL－8）在支气管哮喘（哮喘）、慢性阻塞性肺病（COPD）发病机制中的作用和吸入皮质激素对哮喘、COPD患者的影响。方法：60例COPD急性发作期患者随机分为一般治疗组30例（COPD I组）和加用吸入激素组30例（COPDⅡ组），哮喘急性发作期15例及健康对照组30例。各病例组分别于入院时及治疗2周后取静脉血4ml，同时测峰值呼气流速（PEF）。IL－8采用放免法、ICAM－1采用ELISA法测定。结果：3组治疗前后ICAM－1、IL－8水平均显著高于对照组（P＜0．01或Ｐ＜0．05），其PEF显著低于对照组（P＜0．01）；治疗后ICAM－1、IL－8水平显著低于急性发作期（P＜0．01或P＜0．05），其PEF有明显改善（P＜0．01）；哮喘治疗前后ICAM－1、IL－8水平显著低于COPDⅠ、Ⅱ组治疗前后（P＜0．01或P＜0．05），其PEF显著高于COPDⅠ、Ⅱ组；COPD I组治疗前后与COPDⅡ 组治疗前后比较ICAM－1、IL－8水平差异无显著性（P＞0．05），但COPDⅡ组治疗后PEF改善显著优于COPDⅠ组（P＜0．01）。结论：ICAM－1、IL－8在哮喘、慢性阻塞性肺病气道炎症的形成中起着重要作用，哮喘急性发作期短期吸入皮质激素可抑制ICAM－1、IL－8表达, 而在COPD急性发作期患者短期吸入皮质激素并不能抑制ICAM－1、IL－8的表达，但可以明显改善PEF。     

氯沙坦治疗肺动脉高压的初步探讨

目的：探讨氯沙坦在治疗肺动脉高压中的作用，以评价其对慢性肺源性心脏病（肺心病）的疗效。方法：60例慢性阻塞性肺疾病同时伴有肺动脉高压病人分成两组，均给予常规吸氧、抗感染、祛痰、平喘等治疗。治疗组加服氯沙坦，50mg/次，每日一次。疗程2周。治疗前和2周时测定肺动脉压。结果：两组治疗后肺动脉压均有显著下降（P＜0．01）；治疗组肺动脉压的下降与对照组比较有极显著的差异（P＜0．001），动脉血氧分压的上升与对照组比较有明显差异（P＜0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人通过常规吸氧、抗感染、祛痰、平喘等治疗可使肺动脉压降低，加用氯沙坦可使肺动脉压下降更为明显，并使动脉血氧分压上升，提示氯沙坦可用于肺心病的治疗。     

血脑钠肽在慢性阻塞性肺病合并肺动脉高压患者中的临床意义

目的研究务浆脑钠肽（BNP）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高脉（PH）的相关性。方法用免疫荧光法对60例COPD合并肺动脉高压患者在入院治疗前血浆BNP水平进行检测,并与10例正常对照组进行比较。同时检测血气（PaO2）。用超声心动图测量慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉收缩压（PASP）。结果轻度及中重度肺动脉高压组患者肺动脉爪力及帆浆BNP值分别高于对照组（P〈0．01）,且肺动脉高压组肺动脉压力与血浆BNP呈正相关;轻度及中重度肺动脉高乐组患者的PaCO2水平显著高于对照组（P〈0．01）;而PaO2明显低于对照组（P〈0．05）。结论COPD的发生发展过程伴随肺动脉胝力的增高,且BNP水平也明显增多．另外．COPD亦存在明显的低氧血症。     

氯沙坦对高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1活性及内皮素水平的影响

目的 探讨原发性高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）活性和内皮素（ET）浓度的变化及氯沙坦对其的影响。方法 采用发色底物显色法、放射免疫法分别对63例轻、中度高血压患者应用氟沙坦治疗前后血浆PAI-1活性和ET水平进行检测，并与正常对照组进行比较。结果 原发性高血压患者血浆PAI-1活性和ET水平明显高于正常对照组（P＜0．05和P＜0、01），经氯沙坦治疗8周后，其浓度明显下降（P＜0．05和P＜0．01）。结论原发性高血压患者血浆PAI-1活性和ET水平较正常人明显升高，氟沙坦在有效降压同时能降低血PAI-1活性和ET浓度，并能减少并发症发生。     

不同海拔高度居住高原不同时间健康青年血浆内皮素和一氧化氮的测定

本文对从平原（海拔1400m）进驻海拔3700m和5380m高原第7天及半年的56名官兵进行血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）检测,并与20名平原健康青年作对照。结果：进驻海拔3700m和5380m第7天和半年,ET均较平原增高非常显著（P＜0．01）,NO在进驻5380m第7天和半年及3700m第7天时较平原降低非常显著（P＜0．01）,3700m居住半年时较平原无显著性差异（P＞0．05）。进驻高原第7天及半年,5380m较3700mET增高非常显著（P＜0．01）,NO降低非常显著（P＜0．01）。进驻3700m和5380m,第7天较半年ET显著增高（P＜0．05或P＜0．01）,NO降低显著（P＜0．05）。结论：作者认为低NO和高ET血症可能是高原低氧引起肺动脉高压的重要原因之一。     

川芎嗪对2型糖尿病PAI-1活性水平影响的研究

目的 观察川芎嗪对2型糖尿病病人血浆纤溶酶原激活抑制剂－1（PAI－1）活性水平的影响。方法 60例2型糖尿病病人随机分为治疗组和对照组，分别给予川芎嗪（120mg/d)和生理盐水静滴，20d为1个疗程。治疗前后测定PAI－1。结果 两组病人治疗后血浆PAI－1活性水平均有下降，治疗组下降显著，两组相比差异有显著意义（P＜0．01）。结论 川芎嗪可降低2型糖尿病病人血浆PAI－1活性水平。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆 N端脑利钠肽前体水平的变化及应用价值

目的：比较慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD ）患者综合治疗前后血浆 N 端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）水平的变化并探讨其临床应用价值。方法30例满足条件的AECOPD患者,分别检测入院时及24 h治疗后患者血浆NT-proBNP水平,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）及肺动脉压（PAP）水平。结果入院时患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值呈正相关（分别为r ＝0厖．763和r＝0．888,均P ＜00．1）,24 h治疗后患者总体NT-proBNP水平、APACHE Ⅱ评分及PAP值相比治疗前明显下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后患者NT-proBNP水平与APACHE Ⅱ评分及PAP 值仍呈正相关（ r值分别为0．609和0．821, P ＜0．01）。结论血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分及PAP值具有良好的正相关性,可用于AECOPD患者病情严重程度评估。     

室间隔缺损介入封堵肺动脉压力变化规律的研究

目的：探讨成功介入封堵治疗的室间隔缺损（VSD ）在封堵前后即刻、随访期肺动脉压力的变化规律。方法650例成功施行介入治疗的VSD患者,经导管测定术前及封堵后即刻肺动脉压力,并于介入术前当日、术后3d、1、3、6个月分别应用超声心动图测定肺动脉压力并进行对比。结果肺动脉收缩压（PASP）和肺动脉平均压（PAMP）超声和心导管测值均显著正相关：（1）正常肺动脉压力组：PASP和PAM P在封堵即刻后及随访期差异均无统计学意义。（2）轻度肺高压组：PASP在封堵即刻后无明显变化,6个月时与封堵前后比较均显著下降（P＜0．05）。PAMP在封堵即刻后升高,术后1个月及6个月与封堵后比较均显著降低（P＜0．05）。（3）中度肺高压组：PASP及PAMP在封堵即刻后均显著降低（P＜0．05）,两者在术后3 d 及随访中与封堵前比较进行性降低（P＜0．05）;PASP在术后1、3、6个月较封堵后降低（P＜0．05）。结论经导管封堵治疗能明显降低VSD合并轻、中度肺动脉高压患者肺动脉压力,近、中期疗效确切。     

大剂量纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的：探讨大剂量纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法：选择经临床、头颅CT和／或MRI确诊的116例急性缺血性脑卒中患,随机分为2组。治疗组给予纳洛酮3．2mg,两组均加用川芎嗪120mg,入500ml低分子右旋糖酐中静滴,qd,连用2wk。结果：治疗组患用药后神经功能积分缺损减少及总的生活能力有明显提高（P＜0．001）;血小板聚焦率及血浆粘度有明显下降（P＜0．01）;两组病人总的治疗效果有明显差异（P＜0．005）。结论：大剂量纳洛酮对急性缺血性脑卒中有较好疗效,能促进神经功能恢复,具有抗凝、降低血粘度作用。     

经鼻双水平气道内正压通气对重叠综合征患者血浆内皮素1的影响

目的探讨经鼻双水平气道内正压通气（nBiPAP）对重叠综合征（OS）患者血浆内皮素-1（ET-1）含量的影响。方法实验分为两组：慢性阻塞性肺疾病（COPD）组20例；重叠综合征组25例，用放免法测定COPD组及重叠综合征患者BiPAP治疗前后血浆ET-1浓度变化。分析其与睡眠期血氧饱和度的相关性。结果（1）BiPAP治疗前重叠综合征患者血浆ET-1浓度明显高于COPD组；（2）BiPAP治疗后重叠综合征患者血浆ET-1浓度较治疗前下降，差异有统计学意义；（3）血浆ET-1浓度与睡眠期平均血氧饱和度呈负相关（r=0．4979，P〈0．05）。结论经鼻双水平气道内正压通气为治疗重叠综合征的有效方法，其发挥作用可通过增加血氧饱和度，降低ET-1水平。