奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗食管癌疗效与安全性分析

目的：探讨奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效及安全性。方法选择2014年—2015年间300例食管癌患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,每组各150例。观察组给予奈达铂（NDP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗方案,对照组给予顺铂（DDP）联合5-Fu治疗方案。均以21 d为1个周期,2个周期作为1个疗程,观察比较2组患者的治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者胃肠道反应及肝肾功能异常的发生率均低于对照组（P<0.05）,骨髓抑制程度2组间无统计学差异（P>0.05）。结论奈达铂联合5-Fu治疗食管癌疗效优于NDP/5-Fu方案,且不良反应明显减轻,值得临床推广应用。     

5-氟尿嘧啶联合人参皂苷Rg3抑制胃癌细胞的增殖

目的探讨5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合人参皂苷Rg3对胃癌细胞增殖的抑制作用。方法MTT法检测5-FU联合Rg3对人胃癌细胞MGC-803和MKN-28细胞增殖的抑制作用。构建体外肿瘤球模型研究5-FU联合人参皂苷Rg3对肿瘤球的生长抑制作用;流式细胞仪检测5-FU联合人参皂苷R驴对MKN-28细胞的凋亡诱导作用“构建胃癌裸鼠移植瘤模型,随机分为生理盐水组（阴性对照组）、5-FU组、Rg3组和5-Fu＋Rg3组（联合给药组）;研究5-Fu联合人参皂苷Rg3对裸鼠移植瘤的生长抑制作用,统计各组肿瘤的大小,绘制肿瘤生长曲线。结果MGC-803胃癌细胞和MKN-28胃癌细胞给药48h后,联合给药组细胞存活率显著低于其他组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。MGC-03胃癌细胞肿瘤球和MKN-28胃癌细胞肿瘤球给药7d后,联合给药组肿瘤球体积显著小于其他组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。细胞凋亡实验结果显示：联合给药组诱导肿瘤细胞凋亡能力显著强于其他组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。荷瘤裸鼠实验结果显示：各给药组均能有效抑制肿瘤的生长,与阴性对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。联合给药显著延长荷瘤裸鼠的中位生存期,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论5-Fu与Rg3均具有抗胃癌细胞的作用,二者联合应用是一种潜在的治疗胃癌的有效手段。     

5-氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣复发的临床观察

目的观察5-氟尿嘧啶（5-Fu）局部注射联合外用治疗尖锐湿疣的临床疗效及其对复发的影响。方法86例尖锐湿疣患者随机分成两组,均先采用CO2激光切除疣体。治疗组46例,待创面完全愈合后,于局部皮下注射5-Fu＋2％利多卡因注射液（按体积1：2）约0．5ml～1．0ml,2周1次,共4次,同时外用其混合液涂搽患外3日一次,共20次。对照组：采用a-干扰素300万u肌注,2日1次,10次1个疗程,之后观察2周,再重复治疗1个疗程。疗程结束后随访6个月,记录两组复发率并进行统计学处理。结果治疗组复发率为10．87％,对照组为27．50％,两组差异有显著性（X^2=3．98,P〈0．05）。结论5-Fu局部注射联合外用治疗尖锐湿疣疗效确切,复发率低,且经济实用,不失为治疗尖锐湿疣,预防其复发的有效方法之一。     

肝癌切除术中5-氟尿嘧啶缓释剂植入的临床观察

目的：探讨肝癌切除术中植入5-氟尿嘧啶（5-Fu）缓释剂进行区域性化疗的安全性及临床疗效。方法选择2011－2012年于新疆医科大学第一附属医院腔镜肝移植外科就诊的可经手术探查并能完整切除的肝癌患者54例,随机分为5-Fu 缓释剂残肝断面植入组（植入组,26例）及对照组（28例）。所有患者分别于入院第1天和术后第14天采血,术后2 w 观察并记录两组患者的不良反应、血常规、肝肾功能及肿瘤标记物水平,并对其观察结果进行统计学分析。结果（1）术后2 w 植入组与对照组患者白细胞计数及肾功能分级比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;（2）术后2 w 植入组与对照组患者不良反应（恶心呕吐、发热分度、脱发分度）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;（3）植入组与对照组患者术后切口愈合等级比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;（4）术后2 w 植入组与对照组患者 ALT、AST、TBL 及 PT 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,AFP 比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论肝癌切除术中植入5-Fu 缓释剂短期内无明显药物毒副作用,对血常规及肝肾功能无显著影响,能显著降低 AFP 水平,是一种安全可靠有效的局部的化疗药物。     

丹参联合5-氟尿嘧啶腹腔注射对大鼠胃肿瘤及其相关蛋白表达的影响

目的探讨丹参增强5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）抗胃肿瘤作用的机制。方法应用Walker-256细胞株建立大鼠种植性胃肿瘤模型。将60只Wistar雄性胃肿瘤大鼠随机分为3组：生理盐水组（nor-mal saline,NS）组、5-Fu组、5-Fu＋丹参组。接种后第7天,NS组每只每天腹腔注入NS 40 ml/kg,5-Fu组每只每天腹腔注入5-Fu 20 ml/kg,5-Fu＋丹参组每只每天腹腔注入5-Fu 20 ml/kg和丹参60 mg/ml,均连用5 d。化疗结束后,观察每组胃肿瘤大鼠的一般情况,比较各组肿瘤体积抑制率和生存时间延长率,采用免疫组织化学法测定肿瘤组织中P53、CD44、H-ras和nm23蛋白表达水平。结果①NS组大鼠于接种后2周出现进食和活动减少,对外界刺激反应迟钝,逐渐消瘦,甚至腹水形成,而5-Fu组和5-Fu＋丹参组接种后约4周才陆续出现上述表现。②与NS组相比,5-Fu组和5-Fu＋丹参组肿瘤体积显著降低（P〈0.05,或P〈0.01）。5-Fu＋丹参组肿瘤体积及肿瘤体积抑制率显著低于5-Fu组（P〈0.05,或P〈0.01）。③与NS组相比,5-Fu组和5-Fu＋丹参组生存时间显著延长（P〈0.01）;与5-Fu组比较,5-Fu＋丹参组生存时间明显延长（P〈0.05）,生存时间延长率显著升高（P〈0.05）。④与NS组比较,5-Fu＋丹参组肿瘤组织中H-ras蛋白阳性表达数明显降低（P〈0.05）,nm23蛋白阳性表达数明显升高（P〈0.05）;其他指标组间比较,呈现升高或降低趋势,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论丹参能够增强5-Fu抗鼠胃肿瘤作用,其机制与抑制癌蛋白P53、CD44、H-ras表达和提高抑癌蛋白nm23表达有关。     

青光眼小梁切除术应用丝裂霉素及5-氟尿嘧啶的临床疗效观察

目的：探讨小梁切除术中应用丝裂霉素（MMC）,术后联合应用5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）治疗青光眼的临床疗效。方法：将42例（49眼）青光眼患者随机分为2组：一组为治疗组23眼,给小梁切除术中应用MMC,术后联合应用5-Fu结膜下注射治疗;另一组为对照组26眼,只给予小梁切除术中应用MMC,术后不联合应用5-Fu治疗;术后随访半年到两年,观察治疗前后患眼的视力、眼压、滤过泡情况以及低眼压浅前房和角膜损害等指标,对手术成功率及并发症进行比较。结果：治疗组视力提高5眼（21.7%）,视力未提高16眼（69.6%）,视力下降2眼（8.7%）,术前平均眼压（42.57±4.51）mmHg,术后平均眼压（11.46±3.45）mmHg,发生低眼压和浅前房5眼（21.7%）,角膜上皮损4眼（17.4%）,前房出血1眼（4.3%）,结膜下出血4眼（17.4%）;功能滤过泡20眼（87.0%）,非功能滤过泡3眼（13.0%）;对照组视力提高4眼（15.4%）,未提高19眼（73.1%）,视力下降3眼（11.5%）,术前平均眼压（43.23±5.12）mmHg,术后平均眼压（13.35±4.63）mmHg,发生低眼压和浅前房4眼（15.4%）,角膜上皮损害1眼（3.8%）,前房出血0眼,结膜下出血1眼（3.8%）,功能滤过泡17眼（65.4%）,非功能滤过泡眼9眼（34.6%）。结论：MMC和5-Fu作为青光眼滤过术辅助用药都可以减少、预防术后滤过泡的粘连包裹引起的青光眼复发,二者联合应用可以起到协同作用,提高手术成功率;但术后联合应用5-Fu能加重低眼压浅前房的发生,同时对角膜的损害也相应加大,如果合并全身服用血管扩张剂可致结膜下或前房出血等并发症的发生;所以应正确、合理地使用MMC和5-Fu,注意用药的时机、药量和浓度。     

5-氟尿嘧啶联合更生霉素治疗恶性滋养细胞肿瘤疗效评价

目的对5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合更生霉素(KSM)治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效观察。方法回顾性分析我院自1985午至2000年期间以5-氟尿嘧啶(5-Fu)与更生霉素(KSM)联合用药治疗的44例恶性滋养细胞肿瘤患者的疗效,副反应及长期随访结果。结果36例侵蚀性葡萄胎中35例由本方案治愈,占97．2％,8例绒癌中治愈7例,治愈率为87．5％,化疗辅以子宫切除35例,保留生育能力7例(16．7％),均为近3年的治疗措施。化疗期间毒性反应主要表现为骨髓抑制或消化道反应。经生命表法统计,5年及10年累计生存率均为80．95％。结论5-Fu加KSM联合化疗用药的疗效肯定,毒性反应小．适宜临床应用．     

FOLFOX6方案中5-氟尿嘧啶稳态血药浓度与个体药理差异及毒性相关性研究

目的:检测接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(5-Fu)(FOLFOX6)方案化疗的晚期结直肠病人5-Fu血药浓度-时间曲线下面积(AUC),分析AUC在降低不良反应发生率,提高治疗效果方面的相关性.方法:选取以FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌病人40例,随机分为对照组和观察组,各20例.基于体表面积(BSA)给药,接受2个周期化疗.第1周期所有病人均以传统的BSA给药方式,第2周期开始至化疗结束,对照组仍采用BSA给药方式,观察组在化疗第1周期5-Fu静脉泵入18~30 h内采集外周静脉血测5-Fu血药浓度,并根据5-Fu的AUC调整第2周期用药剂量.2个周期化疗结束后比较2组病人出现的不良反应及疗效情况.结果:2组Ⅰ~Ⅱ级腹泻、胃肠道反应、黏膜炎发生率及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应发生率差异均有统计学意义(P<0.05);2组Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制、手足综合征发生率及Ⅲ~Ⅳ级腹泻、黏膜炎、手足综合征发生率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总体反应率(60.00%)高于对照组的25.00%(P<0.05).结论:实时监测接受FOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌病人5-Fu血药浓度,并根据AUC调整用药剂量,将有效降低不良反应,提高治疗效果.     

IL-2联合5-氟尿嘧啶治疗晚期肾癌50例疗效观察

目的比较晚期肾癌免疫化疗和单纯免疫治疗的效果,指导临床治疗方法的选择.方法 50例晚期肾癌患者随机分为两组,每组25例,治疗组患者应用IL-2联合5氟尿嘧啶（5-Fu）治疗,所有患者均接受连续4个周期治疗;对照组单用IL-2治疗4个周期;根据WHO抗肿瘤药物客观疗效标准进行疗效评定.结果 50例患者均按实验设计完成实验,治疗组完全缓解5例,部分缓解11例,总有效率为64%;对照组完全缓解2例,部分缓解6例,总有效率为30%（6/25）,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论小剂量IL-2联合5-Fu是治疗晚期肾癌的较好手段.     

预防5-氟尿嘧啶化疗所致静脉炎综合护理措施的研究

目的评价应用综合护理措施预防5-氟尿嘧啶（5-Fu）化疗所致静脉炎的效果。方法 594例患者分为对照组92例、治疗组502例。对照组常规输液,治疗组在5-Fu静脉输注前采用0.2%奴夫卡因10 ml静脉注射、新鲜芦荟叶外敷、静脉留置套管针、3μm精细过滤避光输液器输注、生理盐水100 ml化疗后快速静脉输注、健康教育等措施。结果对照组发生静脉炎39例（42.39%）,治疗组发生静脉炎79例（14.94%）,治疗组静脉炎发生率明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组静脉炎严重程度较对照组明显减轻（P〈0.05）。结论采用化疗前静脉注射0.2%奴夫卡因联合芦荟局部外敷、静脉留置套管针等综合护理措施对5-Fu化疗所致静脉炎有明显的预防作用。     

谷氨酰胺与5-氟尿嘧啶的相互作用在人胃癌细胞株MGC-803的观察

目的：体外观察谷氨酰胺（GLN）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）对人胃癌细胞株MGC-803的抑制作用及对细胞周期的影响,初步探讨GLN联合5-Fu用于胃癌治疗的有效、合理方案。方法：采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测药物对细胞的抑制作用,应用中效原理判定两药合用的效果。流式细胞仪检测细胞周期分布。结果：GLN和5-Fu的相互作用关系与药物剂量有关：中小剂量时呈拮抗作用,较大剂量时呈协同作用。5-Fu对细胞周期影响较小,仅表现为轻度S期（24~48h）及G0/G1期（72h）阻滞作用。联合应用GLN后,仍对细胞周期影响较小。5-Fu作用时间、药物浓度、是否联合GLN,均对细胞增殖指数（PI）影响较小。结论：GLN并不能通过影响细胞PI而影响5-Fu抗肿瘤作用。对于胃癌化疗的患者,联合应用较大剂量的5-Fu和GLN,可能是增强疗效的合理用药方案。     

5-氟尿嘧啶持续输注为主联合治疗晚期大肠癌

目的：观察5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续2小时滴注联合丝裂霉素（MMC）亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效及其不良反应。方法：病理确诊的大肠癌28例，采用MMC4mg／m^2静注，第1天，CF0.2／m^2静脉滴注2小时，5-Fu0．5／m^2静脉推10分钟，然后5-Fu2．0／m^2用输液泵连续输注72小时，每21天重复，3个周期以上评定疗效。结果：完全缓解（CR）2例（7．1％），部分缓解（PR）7例（25．0％），稳定（NC）11例（39．3%），进展（PD）8例（28．6%），总有效率32．1％。恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔粘膜炎、脱发、腹泻及静脉血管炎为主要不良反应。结论：5-Fu72小时持续滴注联合MMC、CF治疗晚期大肠癌疗效好，不良反应小，值得进一步扩大观察。     

5-氟尿嘧啶联合更生霉素治疗侵蚀性葡萄胎的护理体会

侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤倾向，临床治疗以化疗为主。我科2004年1月．2007年12月采用5-氟尿嘧啶（5-FU）联合更生霉素（KSM）治疗侵蚀性葡萄胎72例，取得较好的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

5-氟尿嘧啶和顺铂对舌癌细胞的体外杀伤效应及其对端粒酶活性的影响

目的研究5-氟尿嘧啶（5-Fu）和顺铂（CDDP）对舌癌细胞的体外杀伤效应,并探讨其与舌癌组织中端粒酶表达的关系。方法将30例舌癌细胞制备成单细胞悬液,分为4组：5-Fu组加入5-Fu;CDDP组加入CDDP;联合用药组加入5-Fu和CDDP;对照组不加任何药物。四甲基偶氮唑盐（MTT法）检测各组细胞生长抑制效果,PCR-ELISA法检测各组端粒酶活性。结果与对照组比较,5-Fu组和CDDP组对舌癌细胞有体外杀伤效应,能抑制舌癌组织端粒酶活性,联合用药组效果更佳（P〈0.05或P〈0.01）。结论5-Fu和CDDP联合用药对人舌癌细胞的抵制具有协同加强作用,其机制可能是对舌癌细胞的端粒酶活性有较强的抑制作用。     

黏膜下注射5-氟尿嘧啶联合术后灌注吡柔比星预防膀胱癌复发临床分析

目的：通过黏膜下注射5-氟尿嘧啶（5-FU）加术后灌注吡柔比星（THP）的方法,探讨联合用药在预防膀胱癌复发中的作用。方法：采用回顾性研究方法。选择我院泌尿外科行尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）后病理证实为膀胱移行细胞癌患者69例,分为单纯THP灌注组（36例）,术中黏膜下注射5-FU联合术后THP灌注组（33例）,随访3年,了解膀胱癌的复发率和进展率,进行临床资料分析。结果：THP组复发11例（30．6％）,5-FU＋THP组复发3例（9．1％）,两组累积复发率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;THP组进展5例（13．9％）,5-FU＋THP组进展1例（3．1％）,两组进展率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：黏膜下注射5-FU联合术后灌注THP预防膀胱癌复发的效果显著优于单纯灌注THP。     

5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的使用低浓度5-氟尿嘧啶(5-Fu)局部注射治疗瘢痕疙瘩,探讨5-Fu的治疗浓度与效疗的关系。方法临床选择45例患者随机分为甲、乙、丙3组,将5-Fu与2%利多卡因配置成不同浓度的混合溶液,对应3组病例分别予瘢痕疙瘩内局部多点注射,拍照记录治疗过程中瘢痕的变化,采用卡方检验的方法检定5-Fu的浓度与治疗效果的关系。结果甲组:有效率为33.33%;乙组:有效率为80.00%;丙组:有效率为73.33%;经卡方检验进行统计分析,得出5-Fu浓度不同与治疗效果的差异有统计学意义,且浓度范围在5~10 mg/ml时,治疗效果相对最佳。结论局部使用5-Fu注射治疗瘢痕疙瘩有一定的临床效果;5-Fu的浓度不同,治疗效果也不同;在低浓度5-Fu治疗中,5~10 mg/ml是一个相对最佳浓度范围。     

结直肠癌奥沙利铂、5-Fu耐药的临床相关性研究

目的对结直肠癌根治术后接受奥沙利铂（LOHP）、5-Fu辅助化疗患者的耐药性进行评价。方法对在我院接受LOHP方案辅助化疗的150例患者的临床资料进行回顾性分析。包括两种化疗方案：LOHP联合持续灌注5氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）的两周方案（A组）、LOHP联合快速输注5-Fu和CF的3周方案。结果 A组治疗总有效率为43.9%,B组治疗总有效率为35.29%,两组比较有差异;两组均有一定的毒副反应,两组比较无差异。结论科学合理配伍使用奥沙利铂和5-Fu能有效拮抗辅助化疗的耐药性,延长结直肠癌患者寿命。     

大黄素联合5-氟尿嘧啶对人胃癌细胞MKN45增殖抑制及诱导凋亡

目的研究大黄素联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）对人胃癌细胞MKN45增殖及诱导凋亡的作用。方法不同浓度大黄素单用或与5-Fu联合作用于人胃癌MKN45细胞,甲氮唑蓝法观察对MKN45的生长抑制作用;荧光染色法、流式细胞仪分析MKN45的凋亡。结果10、20μg／mL大黄素分别与5-Fu联用对人胃癌MKN45细胞有明显的生长抑制作用,其抑制作用呈时间及浓度依赖性（P〈0．05）;流式细胞仪分析大黄素联合5-Fu能浓度依赖性诱导MKN45细胞凋亡和G2／M期阻滞,大黄素与5-Fu联用细胞凋亡率与5-Fu单用组相比差异有统计学意义（P〈0．051;吖啶橙染色观察联合作用组细胞核内可见浓染致密的颗粒荧光、新月型改变、核固缩或片段化及凋亡小体的形成。结论大黄素联合5-Fu可显著增强诱导人胃癌MKN45细胞凋亡的作用。     

食管癌术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效评价

目的评价食管癌术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂(5-Fu SRI)的临床疗效.方法选择同期手术治疗的临床分期Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者60例.根据患者知情同意的原则,分为对照组(n=25例)和观察组(n=35例).对照组患者采取单纯手术治疗后常规化疗,观察组患者术中局部植入5-Fu SRI后常规化疗.比较两组患者术后不良反应并随访比较两组患者术后复发率与病死率.结果两组患者术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月和18个月的复发率与病死率低于对照组,且两组术后18个月的复发率与病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者术中应积极施行局部植入5-Fu SRI,可有效降低术后复发率与病死率,且不增加术后不良反应.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效研究

目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效,并与ELF方案进行对比分析。方法人选的56例晚期胃癌患者中,接受奥沙利铂联合5-FU及亚叶酸钙化疗方案治疗的28例患者,设为A组,接受ELF方案化疗方案的28例患者,设为B组,比较两组的疗效、生活质量改善情况及不良反应情况。结果两组患者总有效率分别为53．6％、50．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后生活质量的改善率分别为85．7％、57．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在中性粒细胞减少、恶心、呕吐、脱发、口腔黏膜炎、手足综合征方面的发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组肝功能检查中胆红素及丙氨酸氨基转移酶升高不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂联合5-FU及亚叶酸钙治疗晚期胃癌能明显提高疗效,改善患者的生活质量,且不良反应少,值得广泛推广和应用。