子宫肌瘤切除术护理体会

子宫肌瘤为子宫平滑肌受到某些因素的刺激出现增生肥厚所致,肌瘤体积较大者出现腹部包块、子宫增大、压迫症状等,肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多引起月经异常,浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急腹症,临床治疗以手术切除为主,配合精心的护理措施和严密的病情观察,以最大程度地降低并发症发生率,现将其护理体会介绍如下。     

子宫肌瘤围手术期的护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。根据肌瘤生长在子宫上的部位不同,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。不管肌瘤生长在子宫的任何部位,发展到一定程度一般需经手术治疗,才能达到治愈目的。1　临床资料我科自1997年1月～1998年12月,共收治子宫肌瘤病人手术628例。年龄29～65岁,平均47岁。未出现1例护理并发症。2　术前护理21　心理护理　手术前病人多数有紧张、恐惧心理,病人害怕手术疼痛及对切除子宫都有顾虑,常出现失眠、焦虑、血压升高等现象,病人总希望手术者水平高。针对此心理,我们主动介绍麻醉经过及术后应用镇痛…     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤45例护理体会

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是发生于子宫最常见的良性肿瘤,目前认为该肿瘤为雌激素依赖性[1]。传统的治疗手段以手术切除肌瘤为主。介入手术——经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术的诞生为临床治疗子宫肌瘤提供了一种安全性高、创伤性小的治疗方式。其在临床的广泛应用也对临床护理提出了新的要求,现将子宫动脉栓塞术患者45例护理体会总结如下。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术208例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤分类、大小及数目对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时间和术中出血量的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术患者208例.单发肌瘤100例,多发肌瘤108例,其中肌壁间肌瘤100例,浆膜下肌瘤20例,子宫肌壁间肌瘤与浆膜下肌瘤同时存在80例,阔韧带肌瘤8例.结果 手术均获成功,本组208例术中经过顺利,手术时间35～235min,术中出血量为30～60 ml.术后无不良反应,术后病理检查200例均为子宫平滑肌瘤.8例为富于细胞型,所有病例术后1个月及3个月复诊,子宫恢复正常大小,月经正常.结果 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是理想的,是安全有效的子宫肌瘤保留子宫的治疗方法.     

罕见巨大子宫颈肌瘤B超误诊分析报告

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。瘤体是由子宫平滑肌细胞及纤维结缔组织增生而成。病人可有月经过多，子宫增大或有突起的结节状肿物，肌瘤常为多发，根据部位可分为：浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤，以上子宫肌瘤临床上大都很常见，约占总数的70％左右?宫颈部肌瘤较少见，瘤体位于宫颈肌层内，肌瘤周围有被压缩的肌纤维所组成的假包膜，约占总数的5％～8％。现就本例病例报告如下。     

宫腹腔镜联合手术诊治多发性子宫肌瘤38例分析

目的:探讨应用宫腔镜及腹腔镜联合诊治多发性子宫肌瘤的价值及方法。方法:回顾分析对2003-01/2006-01收治的38例多发性子宫肌瘤应用的指征、方法并发症处理进行临床分析。结果:38例患者均合并有2种以上子宫肌瘤,其中23例均有子宫黏膜下肌瘤,有14例子宫肌瘤位于肌壁间,但肌瘤直径>4.5cm而凸向宫腔内。联合手术均在镜下处理,均未发生因联合手术而引起的严重并发症。结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术只需一次麻醉,一期手术,解决了以往单纯宫腔镜或腹腔镜不能同时切除的宫腔内、外子宫肌瘤,通过腹腔镜监视宫腔镜手术,可及时发现和处理手术过程中的子宫穿孔,提高了手术安全性。     

全麻下凝固刀治疗子宫肌瘤117例

<正>子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等,其中以肌壁间肌瘤较多见,约占全部病例的60%～70%,传统的治疗方法是激素治疗或开腹手术;激素治疗的时间长,不良反应比较大;而手术对患者创伤大,恢复慢,虽然治疗相对彻底,但术     

磁共振引导下聚焦超声治疗症状性子宫肌瘤及子宫腺肌症安全性与有效性的临床分析

<正>子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,约25%的肿瘤患者症状明显,主要包括经量增多,经期延长,盆腔压迫或疼痛。子宫腺肌症患者的主要症状为渐进性痛经以及月经过多。子宫腺肌症及子宫肌瘤均严重影响患者生命质量及生殖健康,目前其治疗方法主要分为开腹手术、经阴道子宫全切术、经腹腔镜,肌瘤剔除术等。磁共振(MR)引导下聚焦超声术(MR guided focusultrasound,MRgFUS)是无创治     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中垂体后叶素止血效果观察

子宫肌瘤由子宫平滑肌组织或血管平滑肌组织增生而成,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,是卵巢激素依赖性肿瘤.好发于30~50岁女性,发病率20%~30%.肌瘤小时可无症状,临床症状与肌瘤的部位、大小、生长速度、有无变性有关,常见症状有子宫出血,腹部肿块、白带增多、压迫症状等[1].本病确切病因不明,情况不同治疗方法也不同,现多采取性激素治疗或手术治疗,尚无其他理想疗法.随着人们生活水平及医疗保健意识的提高,更多的未生育的子宫肌瘤患者要求保留子宫,无生育要求的子宫肌瘤患者要求保留子宫维持原有的解剖生理功能,微创手术越来越受到人们的关注.由于腹腔镜手术具有创伤小,术后恢复快,兼有诊断和治疗作用,切口美观等优点,近年腹腔镜下子宫肌瘤剥除术逐渐被患者与医生接受.但是由于腹腔镜手术的局限性,使镜下缝合远不如开腹手术迅速、可靠.而腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的主要问题是术中止血问题,出血不仅会增加患者创伤,而且使术野暴漏不清,增加手术难度[2].本研究腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中垂体后叶素子宫体注射止血取得良好临床效果, 报告如下.     

妊娠合并子宫肌瘤40例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗措施。方法回顾分析本院收治的40例患者的临床资料。结果流产2例，早产6例，多发生于孕21～28周黏膜下肌瘤和较大肌壁间肌瘤患者；臀位5例，产后出血3例，均发生在剖宫产术后，手术时间（58±12）min。12例经阴道分娩；28例剖宫产患者均在术中同时行子宫肌瘤挖除，其中切除子宫3例：2例为肌瘤多发，直径5—8cm，术中创面大，出血多，为避免术后感染、出血而切除子宫；1例为肌瘤过大，直径约12em，肌壁间肌瘤，突向官腔，挖除后子宫内膜缺损过多而行次全子宫切除。结论剖宫产同时行肌瘤剔除术，使子宫肌瘤患者避免了二次开腹手术，故认为剖宫产同时行子宫肌瘤挖除是一种积极可行的治疗方法。     

宫腔镜与腹腔镜下治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效比较

<正>子宫肌瘤是妇科较为常见的良性肌瘤,多发于中年妇女,黏膜下肌瘤是突向宫腔内生长的子宫肌瘤,伴有月经量多,月经周期紊乱等临床症状。目前治疗子宫黏膜下肌瘤多采用手术方式,常规的手术方法有:宫腔镜下子宫肌瘤电切术、开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等[1]。比较不同手术方式对患者疗效的文献较多[2,3],而对于子宫肌瘤而言,治疗方式讲究个体化,本次研究旨在通过分析宫腔镜与腹腔镜下治疗子宫黏膜下肌瘤患者的效果,比较两种手术     

子宫肌瘤患者的护理体会

子宫肌瘤（uterinemyoma）是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。好发年龄30～50岁,以40～50岁最多见。子宫肌瘤按其部位分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤；根据肌瘤生长过程中与子宫肌瘤的关系，可分为：壁间肌瘤或间质肌瘤；粘膜下子宫肌瘤；浆膜下子宫肌瘤。     

宫腔镜下子宫肌壁间肌瘤宫腔电切术临床分析

目的：评价宫腔镜手术治疗子宫肌壁间黏膜下肌瘤的临床疗效及手术安全。方法经宫腔镜下电切子宫肌壁间肌瘤14例,术后随访手术效果。结果应用宫腔镜手术治疗子宫肌壁间肌瘤,术后月经改善情况满意率93%,其中切除范围≥70%1例,术后随访残余肌瘤不再生长,有1例患者术后受孕,阴道分娩,胎儿发育正常,全部手术无手术并发症发生。结论宫腔镜子宫肌瘤切除术（TCRM）手术具有其他手术方法不可替代的优越性,随着宫腔镜手术的经验积累和广泛应用,宫腔镜电切术治疗子宫肌壁间黏膜下肌瘤创伤性小、安全性强、易推广、易应用、预后好、出现并发症少,还可改善生殖预后。     

腹腔镜下子宫肌瘤摘除术80例临床效果分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤摘除术的临床效果。方法：选取笔者所在医院2008年1月～2009年12月行腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者40例的临床资料,与同时期行开腹式子宫肌瘤切除术患者40例相比较。结果：腹腔镜下子宫肌瘤摘除术的手术时间、出血量、排气时间、住院时间及术后并发症均优于开腹式子宫肌瘤切除术（P〈0.05）;而在切除肌壁间肌瘤方面无优越性。结论：腹腔镜下切除子宫肌瘤,尤其是浆膜下肌瘤术后康复快,值得在临床上进一步推广。     

不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较

目的：探讨米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：分别选取子宫肌瘤患者90例,随机分为药物治疗组、子宫动脉栓塞组、腹腔镜组各30例,药物治疗组在月经周期的第1天开始每日空腹顿服米非司酮12.5mg,3个月为1个疗程,治疗复查B超,比较治疗前后子宫体积和肌瘤数量及体积的变化;子宫动脉栓塞组,经股动脉选择性子宫动脉插管栓塞剂治疗,术后随访比较手术前后肌瘤体积的变化;腹腔镜组,手术剔除肌瘤。结果：药物治疗组子宫和肌瘤体积在应用米非司酮治疗后较治疗前明显缩小;子宫动脉栓塞组治疗后瘤体体积较术前明显缩小（成功率〉80%）;腹腔镜组子宫肌瘤剔除率达98%,术中、术后流血少,对机体损伤小。结论：3种治疗子宫肌瘤的方法各有其优缺点,药物保守治疗可用于年轻有生育要求的妇女避免手术,对于多发性子宫肌瘤或瘤体较大者可采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。     

子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用

目的评价子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的可行性。方法回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术前结扎双侧子宫动脉(动脉阻断组)27例和直接腹腔镜下肌瘤切除(直接切除组)21例的临床资料,并对2组手术时间及术中出血情况进行对比分析。结果动脉阻断组手术时间短于直接切除组,术中出血量明显少于直接切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术前先行双侧子宫动脉阻断再行肌瘤切除术,具有术中出血少、手术时间短等优点。     

经阴道子宫肌瘤切除的手术技巧

目的探讨经阴道子宫肌瘤切除的手术技巧以及临床疗效。方法选取我院收治行经阴道子宫肌瘤切除的病例40例作为研究组,对其临床资料进行回顾性分析,选取同期行腹腔镜子宫肌瘤切除治疗的患者40例作为对照组进行对比分析。结果研究组手术时间、术中出血量以及术后排气时间均明显少于对照组,而对照组并发症发生率明显低于研究组。结论术前应根据患者的具体情况选择应用,充分掌握阴式手术技巧,经阴道切除子宫肌瘤可取得较好的治疗效果。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术110临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、临床疗效及注意事项。方法回顾性分析腹腔镜下110例子宫肌瘤剔除术临床资料,其中单发肌瘤72例,多发肌瘤38例;单发肌瘤包括肌壁间肌瘤46例,浆膜下肌瘤22例,阔韧带肌瘤4例。结果 110例手术全部成功,无中转开腹,手术时无脏器损伤及严重术后并发症,切口全部甲级愈合,术后3个月复查B超子宫均恢复正常大小,有月经者月经均正常。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有安全性高,住院时间短,术后并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤临床效果甚好的微创术式。     

黏膜下子宫肌瘤的超声诊断进展

<正>子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤[1],主要由平滑肌和结缔组织组成。按子宫肌瘤与子宫壁的关系可将其分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。黏膜下肌瘤是突向子宫腔生长的子宫肌瘤,仅有黏膜层覆盖于其表面。黏膜下肌瘤增加了子宫内膜面积,可有经量增多、经期延长等表现,严重者可导致失血性贫血、失血性休克,出现面色苍白、全身乏力等症状;带蒂的黏膜下肌瘤可被挤出宫颈外口而突向阴道;黏膜下肌瘤如伴感染、溃烂、坏死或出     

子宫平滑肌瘤674例临床与病理分析

目的探讨子宫平滑肌瘤临床表现及病理特征。方法对我院收治的674例子宫肌瘤患者的临床症状及病理结果进行回顾性分析。结果子宫肌瘤生长部位不同临床表现不同;子宫平滑肌瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌症、卵巢各种囊肿及多种良恶性疾病并存。结论子宫肌瘤发生部位与临床症状密切相关,可根据病情进行个性化治疗;对于特殊类型平滑肌瘤应加强认识和术后的随访。