剖宫产术后子宫切口憩室患者16例临床分析

剖宫产术后子宫切口憩室是近年来发现的剖宫产术后远期并发症，主要的临床表现为月经经期延长、淋漓不净、不孕，部分患者有可能发生憩室妊娠和分娩期子宫破裂。随着剖宫产率的上升和临床医师及超声科医师对该病认识程度的增加，被发现的剖宫产术后子宫切口憩室病例逐渐增多，笔者对16例剖宫产术后子宫切口憩室形成患者的临床资料进行分析报道，以期增加临床医师对该病的认识。内容如下。     

剖宫产术后切口感染的临床分析

目的:分析剖宫产术后切口感染发生的原因,以降低切口感染的发生率。方法:回顾性分析2008年10月—2012年11月剖宫产术后发生切口感染的16例产妇的病历资料及护理过程。结果:基础疾病、破膜时间延长、手术时间长、术中及产后出血、孕妇肥胖等因素增加了剖宫产切口感染的发生率。结论:护理人员应在护理过程中及时发现切口感染,及时处理,加强对患者的宣教,多与其沟通,将优质护理落实到位,促进切口的愈合和恢复。     

剖宫产术后切口脂肪液化原因分析及防治体会

目前剖宫产术是妇产科最常见的手术之一,是挽救产妇和新生儿生命的重要手段,但随着肥胖人群的增加及女性对自身完美要求的提高,剖宫产率明显增加,剖宫产术后切口脂肪液化的发生无疑延长了切口愈合时间,增加了切口感染的机会,给患者在躯体上、精神上、经济上造成不同程度的损害,同时也     

两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

目的：探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产术的影响及并发症的发生。方法：回顾性分析因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共102例,与既往有新式及传统子宫下段剖宫产史的患者进行比较。结果：新式剖宫产与传统剖宫产术再次剖宫产术后体温差异无显著性,P〉0．05。手术开腹时间、术中出血量、腹壁各层的粘连观察组明显高于对照组,P〈0．05。但观察组住院时间、切口并发症的发生率低于对照组,P〈0．05。结论：新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连较传统子宫下段剖宫产严重,增加了手术的难度,对再次妇科手术切口的选择增加了困难,但腹部切口愈合情况新式剖宫产较传统子宫下段剖宫产并发症少。     

剖宫产腹部切口感染15例临床分析

目的：探讨剖宫产腹部切口感染的原因,为切口感染寻找最佳预防措施及治疗措施。方法：回顾性分析本院2006年1月～2008年12月3年间15例剖宫产腹部切口感染病例的资料。结果：妊娠合并症、破膜时间长、产程延长、急诊手术及手术时间长、孕妇体质量等因素增加了剖宫产术后切口感染的概率。结论：针对影响剖宫产切口感染的高危因素制定有效的预防措施,以减少术后感染的发生;及时发现腹部切口感染,尽早拆除切口缝线;局部彻底清创结合全身应用抗生素可有效地预防及治疗剖宫产后腹部切口感染。     

不同腹壁切口对再次剖宫产手术影响的临床观察

目的 探讨腹壁纵横切口对再次剖宫产的影响。方法 2000例行再次剖宫产术患者,根据前次手术腹壁切口将其分为两组,每组1000例,其中前次手术行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术为A组,前次手术行腹壁横切口新式剖宫产术为B组,比较腹壁纵横切口再次手术的开腹时间、总时间、术中出血量、盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息发生情况。结果 和B组比较,A组的开腹时间及总时间均较短,术中出血量较少,盆腹腔粘连、胎儿娩出困难及新生儿窒息例数较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹壁横切口新式剖宫产术具有切口瘢痕纤细美观的优点,但盆腹腔粘连严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,对可能需要再次剖宫产的孕妇,首次剖宫产术选择腹壁纵切口子宫下段剖宫产术不失为一种明智的选择。     

剖宫产术后切口感染影响因素分析

目的 探讨影响剖宫产术后切口感染的因素,为预防术后感染提供依据.方法 选择剖宫产术后切口感染产妇57例,对照组为同期无切口感染的剖宫产产妇114例,分析各种可疑因素与感染的相关性.结果 与剖宫产术后切口感染有关的因素为肛门及阴道检查过多,其他因素为糖尿病、孕妇肥胖、手术时间过长、胎膜早破、多胎、贫血及夏季.结论 对于剖宫产孕妇,应针对各种高危因素,积极做好感染的预防和处理工作,降低术后切口感染的发生.     

剖宫产术后切口感染的高危因素及护理对策

目的:探讨剖宫产术后切口感染发生的高危因素及护理措施.方法:剖宫产术后产妇发生感染的64例作为观察组,剖宫产术无切口感染的产妇64例作为对照组,对剖宫产术后切口感染的原因进行调查,并采取有效护理措施.结果:两组患者在体质量指数、贫血水平、检查次数、胎膜早破、手术时间等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:预防和控制表浅伤口感染,是控制剖腹产术后切口感染的关键.     

剖宫产术后子宫切口撕裂64例临床分析

目的 探讨剖宫产术子宫切口撕裂的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析64例子宫切口撕裂患者的临床资料.结果 持续性枕后位、持续性枕横位、胎先露≥±3 cm、产妇第二产程、巨大胎儿者子宫切口撕裂发生率明显增加.结论 子宫切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症,子宫切口撕裂与剖宫产前产程、胎方位、胎先露高低、胎儿体重有关.术前应严密观察产程进展,积极处理,严格掌握手术指征,充分了解胎儿体重、胎方位和胎先露等因素,选择适当子宫切口,采用正确娩头方法,减少剖宫产术并发症的发生.     

剖宫产术后切口脂肪液化的原因分析及防治措施

近年随着妇女肥胖人群增加，剖宫产率增高，电刀使用的推广，剖宫产术后切口脂肪液化的发生率明显增加。脂肪液化为一种无菌性炎性反应，但能增加手术切口感染机会，延长切口愈合时间，给患者增加身心及经济负担。现对邵阳市妇幼保健院剖宫产手术患者临床资料进行分析，探讨剖宫产术后切口脂肪液化的原因及防治措施，报道如下。     

剖宫产术后并发症防治分析

剖宫产术是经腹切开子宫取出胎儿的一种产科常用的手术,其术式有子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫体部剖宫产和新式剖宫产。目前,以新式剖宫产临床应用较为广泛。剖宫产术中、术后并发症随着剖宫产率的增加而增加,且并发症的发生与产妇术前情况和剖宫产指征的掌握有关,本文就其主要并发症及其防治探讨如下。1失血剖宫产术后出血率约占阴道分娩者的5倍多,为主要并发症,可发生在术中和术后。1.1术中出血原因子宫切口损伤子宫血管,足月妊娠子宫往往右旋,而使子宫下段左侧偏于中线,当切口向两侧延长时,就可能损伤子宫血管;②切割了较大血管;③娩出胎头时撕裂子宫壁造成子宫切口延长;④子宫收缩乏力。1.2术后近期出血原因继发性宫缩乏力;②部分胎盘或胎膜残留;③漏缝血管或较大出血点。1.3术后晚期出血(术后24h以后)原因部分胎盘或胎膜残留;②胎盘息肉;③子宫切口坏死,此种情况易发生在切口的角部,由于缝合过紧或反复缝合,有时并发感染,一般出血发生在术后2~3周或更长。1.4出血的防治首先是提高手术技巧,保持子宫切口高低适当。如胎头过低,可请助手消毒外阴后,用手缓慢将胎头上推,而切口不必过低,以免切开宫颈组织,影响愈合。先露部过高,可在子宫下段稍...     

子宫下段横切口剖宫产术后切口感染的相关危险因素

目的分析和总结子宫下段横切口剖宫产术后切口感染的相关危险因素。方法回顾性分析我院收治的285例产妇(行子宫下段横切口剖宫产术)的临床资料,观察组(发生手术切口感染,SSI组)75例和对照组(未发生手术切口感染,非SSI组)210例,对多个相关因素进行组间比较,并对观察组相关危险因素进行分析。结果观察组中产妇的体重指数(BMI)、剖宫产史、阴道检查次数、手术时间、发生术后皮下血肿及术前、术中应用抗生素指标同对照组相比较,差异有统计学意义。患者术后皮下血肿、BMI等指标是术后手术切口感染的重要危险因素;术前、术中应用抗生素的患者与未服用抗生素的患者相比,发生手术切口感染率低。结论产妇肥胖、术后皮下血肿、产妇频繁的阴道检查是剖宫产术后切口感染的重要影响因素之一,临床上应加大监测力度,尽量避免剖宫产切口感染的发生。     

大黄芒硝外敷促进剖宫产术后切口愈合疗效观察及护理

目的观察大黄芒硝外敷对剖宫产术后切口愈合的影响。方法将34例剖宫产术后切口有可能愈合不佳产妇,于术后第2天,给予大黄芒硝外敷,每天更换敷料一次,同时给予积极有效的护理措施。结果 34例剖宫产术后无1例切口脂肪液化和切口感染积脓的发生。结论将大黄芒硝局部外敷,并采取有效的护理措施,具有防止剖宫产术后切口脂肪液化和切口感染积脓、促进剖宫产术后切口愈合的作用。     

大黄芒硝预防切口脂肪液化疗效观察

目的探讨大黄芒硝外敷预防切口愈合不良高危病人脂肪液化的疗效。方法我院2009年1月至2011年9月2690例剖宫产患者,将其中182例存在切口愈合不良高危因素,可能导致术后切口愈合不佳的患者随机分为两组,观察组95例于剖宫产术后第二天常规换药,第三天给予大黄、芒硝混合粉外敷,对照组87例于剖宫产术后第二天予碘伏棉球常规换药。观察切口红、硬结、脂肪液化和切口感染积脓发生情况。结果观察组95例未发生切口脂肪液化和切口感染,切口全部为甲级愈合;对照组87例中发生脂肪液化的有5例,表面红、切口有硬结的有17例。结论大黄芒硝外敷具有软化切口硬结、防止剖宫产术后切口脂肪液化,促进剖宫产术后切口愈合。     

剖宫产术后腹部切口脂肪液化的防治

目的分析总结剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化的原因,探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的有效防治措施,降低其发生率。方法对本科2011年2月至2013年2月收治的16例剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化的病例临床资料进行回顾性分析,针对患者病变局部情况选择适宜的方法进行治疗,对所得数据进行统计学处理。结果本组患者经过针对其渗出及切口愈合状况的治疗后,全部痊愈,无一例复发。结论剖宫产术后切口脂肪液化与肥胖、全身性疾病、电刀使用等因素密切相关,采用针对性的预防措施可有效预防其发生。     

剖宫产切口感染的预防及护理

<正>切口感染已成为外科术后最常见的院内感染。手术部位感染不仅影响手术效果,延长住院时间,还增加了患者的痛苦和经济负担。在医患关系日益紧张、健康需求日益高涨的形势下,成了发生医患矛盾的潜在诱因。但是,剖宫产术仍是解决难产和抢救胎儿或产妇的重要手段。即使目前手术技术和无菌操作及预防感染的措施日益改进,但手术切口感染仍是剖宫产术后主要并发症。1概述切口感染分为浅表手术切口感染、深部手术切     

单叶小产钳在新式剖宫产术中助娩胎头高浮的应用体会

<正>新式剖宫产已成为剖宫产术的主导术式。但是它的缺点之一是因腹壁切口、子宫下段切口位置低造成娩头困难。难免延长胎头娩出时间及增加新生儿、孕产妇并发症。我们尝试剖宫产术中应用单叶小产钳助娩高浮胎头有助于迅速娩出胎儿,有效地减少了术中的取头困难及并发症,明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔(U-DI),减少新生儿窒息的发生,是产科医师应当熟练掌握的技术,值得在临床推广应     

32例剖宫产术后切口感染原因分析及预防措施

目的探讨引起剖宫产术后切口感染的危险因素及预防措施。方法回顾分析我院近年来发生剖宫产术后切口感染的32例产妇（观察组）的病历资料,选择同期无切口感染的45例剖宫产产妇（对照组）的病历资料并进行两组对比分析。结果观察组产妇体重指数、血红蛋白水平、阴道及肛查次数、手术时间、胎膜早破及病房空气质量等与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,是引起产妇剖宫产术后切口感染的影响因素。结论加强产妇孕期保健和教育,缩短产时手术时间,术前预防性的应用抗生素等措施可预防和控制产妇术后切口的感染。     

剖宫产术后腹壁切口感染27例临床分析

目的探讨剖宫产腹部切口感染的原因及预防。方法回顾分析我院2007年1月至2009年12月31日2年间2288例行剖宫产出现腹部切口感染的27例孕妇。结果肥胖、妊娠合并症、破膜时间长等增加了剖宫产术后腹壁切口感染率。结论发现和术前提前预防可能的感染,全身应用抗菌素,可有效预防和治愈剖宫产腹部切口感染。     

第二次剖宫产术中出血175例临床分析

目的：探讨第二次剖官产术中出血的原因和预防措施。方法：对第二次剖宫产术中出血的175例病例和2840例第一次剖宫产术中出血的211例病例引起术中出血原因进行分析。结果：第二次剖宫产组的平均出血量术中出血发生率明显高于第一次剖宫产组,引起再次剖宫产术中出血的原因为胎盘因素、子宫切口的撕裂、官缩乏力、子宫破裂,两次剖宫产术相距时间小于2年,剖宫产术中有腹腔粘连和古典式剖宫产术者,术中出血发生率明显升高。结论：第一次剖官产子宫切口愈合情况、切口位置的选择和胎盘附着的部位,对第二次剖宫产术中出血起决定性作用。