高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的：探讨我国延边地区朝鲜族人高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并冠心病发生的关系。方法：研究对象均为延边地区朝鲜族人群,包括无血缘关系的对照组90名健康人、80名糖尿病患者和90名糖尿病合并冠心病的患者。应用荧光偏振免疫法（FPIA）测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法（MEIA）测定血浆叶酸、维生素B12浓度。结果：糖尿病合并冠心病组（合并组）Hcy平均水平（中位数）（16.4μmol/L）显著高于糖尿病组（14.3μmol/L）和对照组（11.7μmol/L）（P〈0.05）,糖尿病组亦显著高于对照组（P〈0.05）。合并组叶酸、维生素B12明显低于糖尿病组,而糖尿病组明显高于正常对照组（P〈0.05）。本研究定义：Hcy大于15.0μmol/L为高同型半胱氨酸血症（Hyperhomo-cysteinemia,Hhcy）。Logistic回归分析显示Hhcy、年龄、TC是冠心病发生的独立危险因素,OR值分别为3.12、1.14、1.02。结论：高同型半胱氨酸是我国北方延边地区朝族人2型糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素。     

血清同型半胱氨酸水平与视网膜中央静脉阻塞关系的临床观察

目的研究视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化,以探讨Hcy升高是否是CRVO的独立危险因素。方法收集住院治疗的28例CRVO患者作为病例组,同期健康体检者25例作为对照组,应用循环酶法测定血清同型半胱氨酸。结果 CRVO患者Hcy均值为（14.24±7.02）μmol/L,对照组Hcy均值为（11.18±5.64）μmol/L,两组比较具有统计学意义（P〈0.01）,CRVO组高血压患者的比例高于对照组（P〈0.05）;收缩压与Hcy水平有关（P〈0.05）,年龄、舒张压、血糖、甘油三脂、胆固醇与Hcy水平无关。结论高Hcy血症为CRVO的独立危险因素,高血压与同型半胱氨酸关系密切。     

上海农村社区老年人高同型半胱氨酸血症患病率及其相关因素

 目的   研究上海市农村社区老年人群高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的患病率和分布特征,并分析其主要相关因素。方法   以上海市浦东新区大团社区≥60岁老年人群为研究对象,通过横断面调查检测其血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及分布特征,并采用多因素非条件Logistic回归分析影响Hcy水平的高危因素。结果   在1 621例≥60岁的老年人群中,男性血浆Hcy平均水平高于女性［(15.72±9.22) μmol/L vs.(14.08±7.55) μmol/L,P<0.001］,男性HHcy患病率高于女性(43.6% vs.29.5%,P<0.001)。<70岁、70~80岁、>80岁的老年人血浆Hcy值分别为(13.75±5.43)、(15.26±9.72)和(15.55±9.12) μmol/L(P=0.001);HHcy患病率分别为23.9%、40.5%和46.3%(P<0.001)。吸烟组和不吸烟组Hcy水平分别为(16.14±8.05)和(14.60±8.31) μmol/L(P=0.037),HHcy患病率分别为44.9%和34.2%(P=0.011)。高血压组和无高血压组Hcy水平分别为(15.24±9.72)和(14.20±6.42) μmol/L(P=0.012),HHcy患病率分别为39.7%和30.3%(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,性别、年龄和高血压是HHcy的危险因素,优势比(odds ratio,OR)分别为1.92(95%CI为1.46～2.54,P<0.001)、1.89(95%CI为1.55～2.29,P<0.001)和1.57(95%CI为1.20～2.05,P=0.001)。结论   上海大团社区老年人群中Hcy血浆水平存在性别、年龄差异,HHcy的危险因素包括性别、年龄和高血压。       

高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系探讨

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑卒中的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定169例脑卒中患者其中脑梗死103例、短暂脑缺血发作（TIA）52例、脑出血14例和60例健康对照者空腹血浆Hcy水平,以此结果将患者分为高Hcy组和非高Hcy组。结果脑梗死组、TIA组和脑出血组血浆水平分别为男（24.1±8.7）μmol/L、女（16.4±8.9）μmol/L,显著高于对照组的男（13.8±2.8）μmol/L、女（11.3±2.7）μmol/L,P〈0.01。结论经Logistic回归分析Hcy升高是脑卒中的独立危险因素（P〈0.01）,与卒中后再发有直接危险因素。     

H型高血压的临床研究进展

正高同型半胱氨酸(HHcy)是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素。《中国高血压防治指南》指出我国高血压人群中合并HHcy的患者比例高达75%[1]。2011年美国卒中杂志发布的最新脑卒中一级预防指南将HHcy作为脑卒中一级预防中潜在的可改变的危险因素[2]。伴有HHcy即血浆Hcy≥10μmol/L的原发性高血压称为H型高血压[3]。循证医学是遵循证据的临床医学,强调收集最佳证据,其理念的科学性和     

高原地区老年人血浆Hcy水平与心血管危险因素及慢性高原病的相关性分析

目的测定高原地区老年人血浆同型半胱氨酸（Homocysteine Hcy）水平,了解血浆Hcy与高原地区老年人心血管危险因素及慢性高原病（CMS）的关系。方法采取随机抽样的方法,对青海省海晏县（平均海拔≥3000m）281例60岁以上者血浆Hcy水平进行了检测分析。结果①高原地区老年人平均血浆Hcy浓度为（17．53±4．00）μmol／L,血浆Hcy水平在年龄、民族、性别之间无明显差异;②对照组42例血浆Hcy水平为（15．30±3．70）μmol／L,高血压组、糖尿病组、超重组血浆Hcy浓度分别为（18．04±3．33）μmol/L、（17．97±3．83）μmol／L和（17．52±4．03）μmol／L,均明显高于对照组（P〈0．05）;③CMS组血浆Hcy浓度为（19．77±4．90）μmol／L,明显高于对照组（P〈0．05）。结论①高原地区老年人血浆Hcy水平在年龄、民族、性别间无明显差异性;②高原地区有心血管危险因素的老年人及CMS患者血浆Hcy水平均增高,提示血浆Hcy水平增高影响着高原地区老年人心血管疾病和CMS的发生发展。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法测定160例脑梗死患者（脑梗死组）及160例门诊无临床心脑血管病患者（对照组）的血液Hcy水平。结果脑梗死组Hcy水平为（19.09±9.03）μmol/L,对照组为（11.41±2.65）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。Hcy水平升高在≥70岁患者中危险因素更明显。结论 Hcy水平可以作为脑血管病危险因素的预测指标。     

血浆 Hcy 与心脑血管疾病的关系研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与心脑血管疾病发生的相关性。方法选择本院100例心脑血管疾病患者和100例健康体检人群作对照,采用循环酶法测定血浆同型半胱氨酸水平及其他生化指标,比较两组人群之间的差异。结果心脑血管疾病组 Hcy 平均水平[（27.80±15.14）μmol/ L]显著高于对照组[（12.10±4.41）μmol/ L],差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论血浆 Hcy 水平升高可能是心脑血管疾病的独立危险因素。     

老年高血压患者血同型半胱氨酸水平与肾功能损伤的相关性

目的 探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平与肾功能损伤的相关性。方法本研究数据来自于“如皋衰老队列研究”第2次横断面调查。共纳入Hcy、肾小球滤过率资料均完整的老年高血压患者1295例,年龄70～87岁,平均年龄(77.2±4.3)岁,其中男性582例,女性713例。以血肌酐估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）<90mL/(min·1.73m2)定义肾功能损伤。采用Pearson相关性分析高血压人群中Hcy水平与eGFR的相关性,Logistic回归分析Hcy水平升高与肾功能受损的风险比（OR）。结果 在老年高血压人群中,Hcy平均水平(14.77±6.39)μmol/L,eGFR(89.44±11.96)mL/(min·1.73m2)。Pearson相关性分析显示,血Hcy水平与eGFR相关（r=-0.398,P<0.001）。线性回归分析结果显示,Hcy水平增高与eGFR降低相关（β=-0.745,P<0.001）;Logistic回归分析表明,Hcy每增加1μmol/L,发生肾功能损伤的风险增加0.16倍（P<0.001）。与正常组相比,Hcy轻度升高组（10μmol/L≤Hcy<15μmol/L）,中度升高组（15μmol/L≤Hcy<30μmol/L）,重度升高组（Hcy≥30μmol/L组）发生肾功能损伤的OR（95%CI）分别为2.65(1.53～4.58)、8.00(4.45～14.38)和11.87(3.23～43.63),校正多因素后,差异仍具有统计学意义（P<0.001）。结论 在老年高血压人群中,Hcy升高与eGFR降低相关。Hcy升高增加了老年高血压人群发生肾功能损伤的风险。     

非小细胞肺癌血清同型半胱氨酸水平的变化

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）与血清同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法采用病例一对照研究设计,分别检测45例NSCLC（研究组）及45例健康者（对照组）的血清Hcy水平及高Hcy（HHcy）的检出率。结果研究组Hcy水平17．5±5．9μmol／L,明显高于对照组的12．8±4．1μmol／L（P〈0.01）,研究组HHcy检出率40．0％亦明显高于对照组的178％（P〈0．05）。结论NSCLC患者血清Hcy水平升高,且检出率较高,提示NSCLC与Hcy有着密切的联系。     

高同型半胱氨酸血症与原发性高血压相关性探讨

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与原发性高血压的相关性。方法：选择87例高血压患者和80例健康对照人群,采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平及其他生化指标,比较两组人群之间的差异。结果：高血压组血清Hcy水平高于健康对照组（P〈0.01）;血清Hcy水平与血压（收缩压和舒张压）水平存在正相关关系（P〈0.01）;高血压组高Hcy血症患病率（60.92%）高于对照组（16.25%）（P〈0.01）;高血压组Hcy水平男性高于女性（P〈0.01）。高血压组患者年龄与血清Hcy水平未发现相关性（P〉0.05）。结论：血清Hcy水平升高可能是高血压的独立危险因素。     

心踝血管指数与高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨血管性疾病患者心踝血管指数（CAVI）与高同型半胱氨酸血症（HHcv）之间的相关性。方法选择高血压、冠心病患者63例,根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分为对照组（35例）及HHcv组（28例）。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI作为反映动脉僵硬度的指标。结果HHcy组CAVI、颈一股脉搏波传导速度（CFP．WV）显著高于对照组（9．59±2．47VS．7．77＋1．86,P=0．002;13．54＋3．28VS．10．63_＋2．65,P〈0．001）。63例患者中血浆Hey与年龄、CFPWV、CAVl分别呈正相关（r分别为0．357,0．331,0．417;P均〈0．05）。校正年龄、性别因素后,Hcv与CFPWV、CAVI仍呈正相关（r=0．260及0-316．P均〈0．05）。多元线性回归分析显示Hcv是CAVI的独立影响因素（β=0．447,P=0．013）。结论HHcv患者CAVI水平显著升高,提示Hcv参与了动脉僵硬度的发生进展过程。     

血清中同型半胱氨酸与2型糖尿病血管病变的关系分析

［摘要］ 目的 分析血清同型半胱氨酸（homocysteine acid,Hcy）水平与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）血管病变的关系。 方法 选取T2DM患者51例、T2DM合并血管病变患者50例和健康体检者59例。记录所有研究对象性别、年龄、吸烟、体重指数（body mass index,BMI）、血压、血清Hcy、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)等。根据Hcy水平将研究对象分为正常Hcy组和高Hcy组,分析血清Hcy水平与T2DM血管病变的关系和高Hcy形成的影响因素,并分析T2DM血管病变相关危险性因素。 结果 T2DM组和血管病变组TG、TC、Hcy显著高于对照组,血管病变组Hcy高于T2DM组(P＜0.01);血管病变组Cr显著高于对照组和T2DM组(P＜0.01)。以Hcy＞15 μmol/L为Hcy升高标准,T2DM组和血管病变组血清Hcy升高发生率明显高于对照组（P＜0.01）。高Hcy组中空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白（glycosylated haemoglobin A1c,GHbA1c）、BUN、TC、TG、Hcy以及血管病变发生率显著高于正常Hcy组(P＜0.01)。相关性分析结果显示, Hcy与FPG、GHbA1c、BUN、Cr、TC、TG呈正相关（P＜0.01）。多元逐步Logistic回归分析,结果显示,TC 和Hcy是糖尿病血管病变的影响因素（P＜0.05）。 结论 血清Hcy可能参与T2DM血管病变的发生,是T2DM血管病变的危险因素。     

高半胱氨酸血症大鼠阴茎海绵体内Hcy及MTHFR的相关性研究

近年来,随着人们生活质量的提高,许多基础疾病的年轻化以及人们普遍寿命的延长,器质性ED,如高胆固醇血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等心血管病所占比例越来越高。阴茎勃起有着十分复杂的机制,是在神经、内分泌、及心理效应等综合调控下所产生的血流动力学改变的结果,     

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素的研究

目的：通过观察141例缺血性脑血管病患者的DSA影像学结果,分析其颅内外血管狭窄的分布特点,探讨缺血性脑血管病患者颅内外血管狭窄与缺血性脑血管病危险因素之间的关系。方法：对行数字减影血管造影（DSA）检查的141例缺血性脑血管病患者进行分组,对照组（未发现狭窄或轻度狭窄≤50％）和脑血管狭窄组（狭窄率〉50％）。按照狭窄部位又将狭窄组分3种模式：I组：单纯颅内狭窄;Ⅱ组：单纯颅外狭窄;Ⅲ组：颅内外合并狭窄。记录所有患者的影响因素如年龄、性别、高血压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、溶血磷脂酸（U）A）等。结果：DSA检查结果：141例患者中,41例（29．1％）未发现大动脉狭窄或狭窄〈50％．100例（70．9％）患者存在动脉狭窄或闭塞,其中单纯颅内狭窄者45例（45．0％）。单纯颅外狭窄者32例（32．0％）。颅内外均有狭窄者23例（23．0％）;Logistic回归分析,血浆Hcy升高（OR=3．28）、长期吸烟（OR=2．68）、年龄（OR=1．37）、高血压（OR=1．58）、高脂血症（OR=2．68）、LPA（OR=2．47）是脑狭窄的独立危险因素,对于不同狭窄分布,Hcy（OR=4．49）、长期吸烟（OR=3．86）是I组的危险因素;Hcy（OR=2．54）、Fib（OR=3．78）是Ⅱ组的危险因素;Hcy（OR=2．43）、年龄（OR=2．38）、高血压（OR=1．82）、LPA（OR=2．34）、高脂血症（OR=1．87）、高纤维蛋白原（0R=2．66）及长期吸烟（OR=3．97）是Ⅲ组的危险因素。结论：缺血性脑血管病患者以颅内血管狭窄多见。多因素Logistic回归分析显示：高同型半胱氨酸、长期吸烟、年龄、高血压、高脂血症、高溶血磷脂酸是脑动脉狭窄的独立危险因素;高同型半胱氨酸、长期吸烟是单纯颅内狭窄的危险因素;高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原是单纯颅外狭窄危险因素;高同型半胱氨酸、年龄、高     

同型半胱氨酸水平对高血压前期患者进展为高血压的预测价值研究

目的　探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平对高血压前期患者进展为高血压的预测价值。方法　选取2013年6月—2014年6月于上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心进行体检的高血压前期患者421例为研究对象。收集其基线资料及实验室检查结果,并采用酶循环速率法测定血清Hcy水平。随访期间每年对研究对象进行一次常规体检,重点关注其高血压的发生情况。根据随访期间高血压前期患者是否进展为高血压,将所有患者分为高血压组（n=128）和非高血压组（n=293）。采用四分位法,根据421例高血压前期患者的Hcy水平将其分为4组,分别为Q1组（n=105）：Hcy<11.2 μmol/L,Q2组（n=105）：Hcy水平为11.2~13.7 μmol/L,Q3组（n=105）：Hcy水平为13.8~16.4 μmol/L,Q4组（n=106）：Hcy>16.4 μmol/L。比较高血压组与非高血压组的Hcy水平,比较不同Hcy水平患者的高血压发生率,探讨高血压前期进展为高血压的影响因素。结果　平均随访时间为（2.6±0.9）年,421例高血压前期患者中,共有128例（30.4%）发展为高血压。高血压组基线年龄、男性比例、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、Hcy水平高于非高血压组,规律运动锻炼比例低于非高血压组,差异具有统计学意义（P<0.05）。Q1、Q2、Q3、Q4组高血压发生率分别为16.2%（17/105）、23.8%（25/105）、33.3%（35/105）、48.1%（51/106）。4组高血压发生率随着Hcy水平的增高而升高,差异有统计学意义（χ2趋势=28.320,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、是否规律运动锻炼、体质指数、收缩压、Hcy水平是高血压前期患者进展至高血压的影响因素（P<0.05）。结论　血清高Hcy水平是高血压前期进展为高血压的危险因素,提示监测血清Hcy水平有助于此类患者的危险分层及早期干预。 Objective　To examine the predictive value of serum homocysteine （Hcy） level for the progression of prehypertension to hypertension.Methods　Between     

动脉硬化性脑梗死复发的危险因素分析

目的：探讨脑梗死复发的危险因素。方法：随访观察769例脑梗死患者,比较有复发的脑梗死患者和无复发的脑梗死患者首次卒中时的危险因素、血同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性黏附分子（SICAM-1）、细胞因子水平、颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度及斑块类型、首次卒中后危险因素控制情况。结果：769例脑梗死患者在随访期有156例（占20.3%）复发,出院后正规服阿斯匹林的患者复发率低于未正规服阿斯匹林的患者（P〈0.05）;首次卒中后戒烟者及血压、血糖、血胆固醇控制在正常范围的患者复发率低于控制不好的患者;多变量Logistic回归分析表明,年龄、血清白蛋白/球蛋白比例、血糖、纤溶酶原活性、Hcy、sICAM-1、IL-6水平及颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度、斑块类型以及首次卒中后是否戒烟,血压、血糖和血胆固醇是否控制在正常水平,出院后是否正规服用阿斯匹林是脑梗死复发密切相关的危险因素。结论：与脑梗死复发相关的危险因素多,首次卒中后戒烟、控制好血压、血糖和血胆固醇以及出院后正规服用阿斯匹林在降低脑梗死复发中起重要作用。     

同型半胱氨酸和C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）与2型糖尿病大血管病变的关系。方法:免疫比浊法检测正常对照组（30名）、单纯糖尿病组（32例）及糖尿病大血管病变组（31例）血浆Hcy和CRP水平,观察其水平变化与糖尿病大血管病变的关系。结果:糖尿病大血管病变组和单纯糖尿病组血浆Hcy和CRP均明显高于正常对照组（P<0.01）,单纯糖尿病组Hcy和CRP均显著低于糖尿病大血管病变组（P<0.01）;logistic回归分析显示收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、Hcy和CRP均与动脉粥样硬化的发生相关。结论:2型糖尿病大血管病变患者血浆Hcy 和CRP水平明显升高,消除动脉粥样硬化的危险因素如减轻体质量、控制血糖、纠正脂代谢紊乱、增强胰岛素敏感性、降血压等综合治疗可预防和延缓动脉粥样硬化的发生。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与不同类型脑梗死的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs CRP）水平与不同类型急性脑梗死的关系。方法：选择神经内科收治的100例急性脑梗死患者为观察组,并按照TOAST分型标准进行病因分型;选择80例非脑卒中病例为对照组,分别测定和比较两组患者血清Cys C、Hcy以及hs CRP的水平。结果：脑梗死组患者血清Cys C、Hcy、hs CRP水平高于对照组（P〈0.05）,经Logistic回归分析三者均为脑梗死的危险因素（OR值分别为1.989、2.013、1.601）;观察组中大动脉粥样硬化型（LAA）、小动脉闭塞型（SAA）患者血清Cys C、Hcy、hs CRP水平均高于对照组（P〈0.05）,其中以LAA型增高显著（P〈0.01）。结论：血清Cys C、Hcy和hs CRP水平升高均与脑梗死密切相关,可能是脑梗死的危险因素,但不同亚型脑梗死可能有不同病因。     

血红素氧化酶-1基因启动子区（GT）n重复序列多态性与潮汕人群2型糖尿病易感性间的关联研究

目的：探讨HO-1基因启动子区（GT）n重复序列多态性与潮汕人群2型糖尿病（T2DM）易感性间的关联。方法：采用荧光标记PCR以及毛细管电泳相结合技术检测97例糖尿病患者以及156例正常对照个体HO-1基因启动子区（GT）n重复序列多态性及其频率分布差异。重复次数n≤25,为S型等位基因,n〉25为L型等位基因。结果：等位基因、基因型频率在病例与对照组中分布差异无统计学意义。在显性遗传模型下,SL＋LL与SS基因型比（OR=0.8,95CI：0.5-1.4）,以及隐性模型,LL与SL＋SS基因型比（OR=0.8,95CI：0.5-1.5）,未发现增加个体2型糖尿病发病风险的基因型。结论：HO-1基因启动子区（GT）n重复序列多态性与潮汕人群T2DM易感性无关。