超声弹性成像技术在2型糖尿病患者血管壁弹性评价中的应用

目的研究超声弹性成像技术在2型糖尿病患者血管壁弹性评价中的应用。方法 50例2型糖尿病合并高血压患者作为A组,50例2型糖尿病无合并高血压患者作为B组,将50例健康者作为C组。采用超声检测三组患者颈动脉收缩期最大内径(Ds)、颈动脉舒张期最大内径(Dd)、颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈动脉内血液与血管壁弹性比值B/A。检测患者空腹血糖、高密度脂蛋白、踝肱指数及血压,分析以上指标与B/A值相关性。结果三组患者Ds、Dd比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组IMT值明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01);B/A值、空腹血糖、舒张压及收缩压指标上,以A组数值最高,C组数值最低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);在高密度脂蛋白及踝肱指数两个指标上,以A组数值最低,C组数值最高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);B/A值与空腹血糖及血压呈正相关性(P<0.05),与高密度脂蛋白及踝肱指数呈负相关性(P<0.05)。结论利用超声弹性成像技术可发现2型糖尿病血管壁弹性下降,当2型糖尿病患者合并有高血压时,血管壁弹性下降程度提高。     

2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数检测的临床意义

目的：研究踝肱指数（ ABI）在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变（ PAD）中临床意义与影响因素。方法采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI〈0.9为切割点分成PAD组和非PAD组,比较两组患者的临床资料并分析其危险因素。结果检出糖尿病下肢血管病变21例（19.8%）,其中无临床症状者10例。和非PAD组比较,PAD组患者年龄大,病程长,餐后2 h血糖（2 hPBG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）均明显升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论踝肱指数可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变,且无创、价廉、简单,患者易接受。高龄、病程长、高血糖、高TG、LDL-C是引起下肢血管病变的危险因素。     

踝臂指数在高血压靶器官损害中的诊断意义

目的探讨踝臂指数(ABI)对高血压靶器官损害的诊断意义。方法将研究对象分为高血压靶器官损害组(A组)46例、高血压无靶器官损害组(B组)40例及正常健康组(C组)40例。各组对象测定ABI,并进行两两比较。结果 A组平均踝臂指数明显低于正常值,均低于B组和C组,差异有统计学意义;B组平均踝臂指数低于C组,但差异无统计学意义。结论高血压靶器官损害患者ABI明显降低,表明其存在一定程度的外周血管病变及动脉粥样硬化。     

血糖代谢对急性心肌梗死临床特征及预后的影响

目的探讨糖尿病、应激性高血糖对急性ST段抬高型心肌梗死冠脉病变及预后的影响。方法收集2014年7月～2016年6月就诊于厦门大学附属第一医院的急性心肌梗死并行直接PCI的患者共128例。共分为三组。糖尿病患者40例,为A组。非糖尿病应激性高血糖患者39例,为B组。非糖尿病无应激性高血糖患者49例,为C组。随访1年。比较三组基线资料(包括DTB Door To Balloo时间、入院GRACE评分)、冠脉病变、SYNTAXⅡ评分及出院GRACE评分、主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)发生率。结果基线特征显示A组与C组相比合并高血压的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。A与C组相比、B与C组相比合并高脂血症的患者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。A组入院GRACE评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组糖化血红蛋白高于B组及C组,A组、B组入院时随机血糖均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组冠脉单支病变显著多于A组及B组。A组及B组冠脉三支病变显著多于C组。A与B组相比、A与C组相比、B与C组比较,SYNTAXⅡ评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。A组出院GRACE评分明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A与C组相比,1年后全因死亡增多,差异有统计学意义(P<0.05)。A组因心力衰竭入院明显多于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者三支病变更常见。SYNTAXⅡ评分结果提示糖尿病患者冠脉病变程度重于非糖尿病应激性高血糖患者,非糖尿病应激性高血糖患者冠脉病变程度重于非糖尿病无应激性高血糖患者。1年随访显示糖尿病患者因心力衰竭入院的风险更高,全因死亡率更高。     

空腹生长抑素对2型糖尿病外周动脉疾病的影响及机制初步探讨

目的探讨空腹血清生长抑素(FSS)与2型糖尿病外周动脉疾病(PAD)的关系。方法根据踝臂指数(ABI),将120例2型糖尿病患者分为无外周动脉疾病组(A组,82例,ABI值为1.0~1.4)和外周动脉疾病组(B组,38例,ABI<0.9),检测FSS、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果 B组的FSS水平(pg/L)低于A组(28.24±5.01 vs.37.23±6.19),IGF-1(ng/mL)高于A组(219.17±24.97 vs.157.91±27.71),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、舒张压、FSS、IGF-1、三酰甘油、低密度脂蛋白是与2型糖尿病外周动脉疾病密切相关的影响因素(P<0.05)。结论 FSS与PAD密切相关,生长抑素可能为2型糖尿病外周动脉疾病患者的保护因素,其机制可能与抑制IGF-1作用有关。     

绝经期女性2型糖尿病患者ABI与血尿酸和血清性激素的关系

目的探讨绝经期女性2型糖尿病踝臂指数（ABI）与血尿酸和性激素的关系。方法 120例2型糖尿病患者测定ABI,按ABI分为4组：A组（0.9≤ABI〈1.3,n=40）,B组（0.6≤ABI〈0.9,n=30）,C组（0.4≤ABI〈0.6,n=30）,D组（ABI〈0.4,n=20）。同时检测性激素、血尿酸水平,分析血尿酸水平和性激素与ABI的关系。结果整体血尿酸水平随ABI下降而上升;A组与其他3组间血UA差异有统计学意义（P〈0.05）,B组、C组及D组间差异无统计学意义（P〉0.05）;雌二醇、孕激素和雄激素水平各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血尿酸水平升高可能预示外周动脉病变的存在,性激素无相关影响。     

2型糖尿病足高危患者的踝肱指数与糖尿病足的关系

目的：对2型糖尿病足高危患者的踝肱指数和糖尿病足的发生率关系进行分析,同时对相关的危险因素进行探讨,以期对糖尿病足的发生早期采取有效的措施。方法对我院收治的已经确诊的438例2型糖尿病患者进行研究,其中391例为非糖尿病足组,47例为糖尿病足组,所有的患者都要进行糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等生化资料、踝肱指数的检查,对两组的临床检查资料和不同踝肱指数组的糖尿病患者数的差异进行比较。结果两组患者踝肱指数与患者病程、收缩压、糖尿病肾病发生率、视网膜病变发生率呈负相关（P均＜0.01）;不同的踝肱指数和糖尿病足组的患病率比较,踝肱指数和糖尿病足组的患病率类似“U”型分布,踝肱指数＞1.31组中糖尿病足组的患者发病率为18.1%;0.9＜踝肱指数≤1.3组的发病率为26.0%;0.7＜踝肱指数≤0.9组的发病率为32.5%;0.5＜踝肱指数≤0.7组的发病率为47.6%;而踝肱指数≤0.5组中的糖尿病足患者发病率达到64.29%,各组患病率进行比较有明显的差异。结论踝肱指数和糖尿病足呈负相关,踝肱指数减低或是出现异常的升高能对早期糖尿病足的发生进行预测,对踝肱指数异常的糖尿病足高危患者要采用积极有效的干预措施。     

活血化瘀中药足浴对糖尿病患者踝肱指数的影响

目的对活血化瘀中药足浴对糖尿病患者踝肱指数的影响作用。方法临床选取我院在2013年5月至2015年6月实施治疗的100例糖尿病患者,将其分成两组,其中对照组患者单纯实施常规西药治疗,观察组患者则实施活血化瘀中药足浴治疗。对两组患者治疗后的踝肱指数对比。结果对照组和观察组两组患者在治疗前踝肱指数没有显著差异,对比没有统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组踝肱指数和治疗前相比,均有显著提升,差异显著(P<0.05),同时观察组治疗后踝肱指数显著高于对照组,两组对比具有显著差异(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施活血化瘀中药足浴能够显著改善患者的踝肱指数,取得良好的临床治疗效果,值得推广。     

老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素探讨

目的:探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特征以及相关危险因素。方法:选取2013年7月~2015年7月期间来某院治疗的240例内分泌科以及神经内科患者进行研究,按照患者病情不同分别分为A组、B组和C组,各80例。其中A组为老年2型糖尿病合并脑梗塞患者,B组为单纯脑梗塞患者,C组为单纯老年2型糖尿病患者,观察分析糖尿病合并脑梗塞的病变特征以及相关因素。结果:脑梗塞的主要类型为腔隙性、多灶性、再发性、大片、出血性、混合性。A组与B组间的发病率差异(P0.05),存在统计学意义;A组、B组、C组之间的HbA1C、FBG、PGB、CH、TG、FINS的各指标差异(P0.05)有统计学意义。结论:老年2型糖尿病合并脑梗塞常见的梗塞类型包括腔隙性、多脏性以及再发性等;导致老年2型糖尿病合并脑梗塞的相关危险因素包括甘油三酯、高血脂指数等。     

血尿酸与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(BUA)与下肢血管病变的关系,探讨其在2型糖尿病下肢血管病变中的作用.方法 82例2型糖尿病患者,根据踝肱指数(ABI)分为外周动脉疾病组(PAD)组和非外周动脉疾病组(NPAD),同期选择重庆南川宏仁医院健康体检35例作为正常对照(NC)组,采用常规生化学方法测定BUA水平,并分析BUA与ABI、WHR、血糖血压、HOMA-IR等相关代谢指标的关系.结果 PAD组、NPAD组BUA水平均高于NC组(P<0.01);PAD组BUA水平显著高于NPAD组(P<0.01).2型糖尿病患者ABI与WHR、BUA、FBG和HOMA-IR呈负相关(r=0.220、0.369、0.281、0.347,P<0.01或<0.05).HOMA.IR和BUA为影响T2DM患者ABI的独立相关因素.结论 BUA与T2DM患者ABI有密切相关,可能在T2DM下肢血管病变的发生发展中起着重要作用.     

2型糖尿病踝肱指数及相关因素分析

目的:探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)检查在2型糖尿病患者下肢外周血管病变(peripherals arterial disease,PAD)的患病率及其危险因素.方法:采用血管多普勒诊断仪对151例2型糖尿病患者进行ABI测定,ABI＜0.9为合并下肢血管病变组(PAD 组),ABI≥0.9为正常组(非PAD组).比较两组患者的年龄、病程、体质量指数、血糖、HBA1c、血脂.通过统计学方法探讨影响ABI的相关因素.结果:151例患者中检出ABI＜0.9者38例,占25.2%,与非PAD组比较,PAD组患者年龄大、病程长、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋均明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论:ABI可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变;年龄大、病程长、餐后高血糖、糖化血红蛋白高、甘油三酯高、低密度脂蛋白高是PAD的主要危险因素.因此,常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD,对糖尿患者应更好地控制血糖、血脂.     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

目的 分析2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2008年1月至2010年8月我院收治的82例2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影资料,并与我院同期收治的82例单纯性冠心病患者冠脉造影资料进行比较,分析两组患者冠脉造影资料之间的异同,为临床诊治提供数据支持.结果 两组患者危险因素比较差异无统计学意义(P均>0.05),造影结果显示:观察组C型病变明显高于对照组(P<0.05),而A型病变明显低于对照组(P<0.05),组间比较差异具有统计学意义.两组B型病变比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者多伴有高血压、高血脂、无痛性心绞痛史,其冠脉病变为多支弥漫病变.     

α硫辛酸及沙格雷酯治疗痛性糖尿病神经病变的临床观察

目的探讨痛性糖尿病神经病变采用α硫辛酸及沙格雷酯治疗的临床疗效。方法选取我院80例痛性糖尿病神经病变患者,分为治疗组40例,对照组40例,治疗组采用α-硫辛酸联合沙格雷酯治疗,对照组甲钴胺治疗,通过肌电图机测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、自发性神经痛、踝肱指数(ABI)进行疗效判定。结果治疗2周,两组患者的自发性神经痛有明显改善治疗组疗效85.5%优于对照组45.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,治疗组治疗后神经传导速度改善明显(P<0.05);治疗组的踝肱指数(ABI)较治疗前显著改善(P<0.05),对照组治疗后ABI无明显改善(P>0.05)。两组患者治疗中均未见明显不良反应。结论α-联合沙格雷酯2型糖尿病神经损害的自发性神经痛有较好的疗效。     

2型糖尿病患者肢体动脉硬化检测结果分析及相关治疗

目的 早期发现2型糖尿病患者下肢动脉血管病变,早期治疗,减轻、延缓糖尿病下肢血管病变.方法 选择40例糖尿病患者(糖尿病组)和40例非糖尿病患者(对照组),采用无创式动脉硬化检测仪测定踝肱脉搏渡传导速度(PWV)、脚踝上臂血压比(ABl).结果 糖尿病组双侧肢体PWV、ABI明显高于对照组 (P<0.01),具有统计学意义.结论 早期检测2型糖尿病患者肢动脉可发现糖尿病患者早期动脉血管病变,对此给予相关治疗可减轻、延缓糖尿病患者动脉下肢血管病变程度.     

前列腺素E1干预后踝肱指数评价糖尿病下肢血管病变改善的临床观察

踝肱指数(ABI)是踝部收缩压和上臂收缩压的比值。用于糖尿病患者外周血管功能状态的诊断和预后分析。随着我国人口人均寿命的延长和生活饮食习惯结构的改变,糖尿病患病率直线上升,慢性并发症也日益增多。糖尿病下肢血管病变又称周围血管病变,是2型糖尿病常见的慢     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法将100名2型糖尿病患者分三组,2型糖尿病伴大血管病变组(A组)50例,2型糖尿病组(B组)50例,健康对照组(C组)50例,分别检测三组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c),血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等指标。结果 hs-CRP水平:B组显著高于C组,A组显著高于B组。A组:(5.63±2.36)mg/L>B组(2.71±1.73)mg/L>C组(0.76±0.43)mg/L。三组之间差异有统计学意义(P<0.01);且hs-CRP与下肢血管病变之间呈正相关(r=0.313,P<0.01)。结论 hs-CRP与T2DM下肢血管病变的发生,发展密切相关,有助于T2DM下肢血管病变的早期诊断和预后评估。     

前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变效果观察

目的观察应用前列地尔后糖尿病下肢血管病变治疗的效果。方法将120例糖尿病下肢血管病变患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用前列地尔注射液及丹红注射液,对照组仅应用丹红注射液治疗,共21d,观察治疗前后症状缓解情况及下肢踝肱指数、足背动脉血流变化。结果治疗组治疗后症状改善、踝肱指数及足背动脉血流明显改善,较对照组及治疗前均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔具有改善糖尿病下肢循环的作用,是治疗糖尿病下肢血管病变的有效药物。     

糖尿病踝肱比与基质金属蛋白酶-9的相关性研究

目的：探讨糖尿病踝肱比(ABI)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的相关性。方法应用英国Huntleigh公司的MD2多用便携多普勒仪，根据美国介入放射学协会推荐测定标准，对住院符合入选标准的111例2型糖尿病患者进行ABI测定，根据ABI的数值分为两组：1.0≤ABI≤1.3为正常组；ABI<1.0为异常组。在将ABI异常组分3个亚组：A组0.9≤ABI<1.0；B组0.4≤ABI<0.9；C组0.0≤ABI<0.4。同时测定MMP-9的数值进行统计学分析。结果 ABI异常A、B、C三组MMP-9分别与ABI正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)，随ABI的降低MMP-9逐渐升高，与ABI呈负相关(r<-0.7)。结论 ABI可作为评估糖尿病心血管严重程度、监测病变进展的指标。     

2型糖尿病早期肾病与下肢动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病早期肾病与下肢动脉病变(PAD)的相关影响因素。方法将135例确诊为2型糖尿病患者,按是否并发糖尿病肾病(DN)分为单纯糖尿病组66例、DN组69例,测定两组踝肱指数(ABI)及其他相关指标,研究两组PAD发生情况及其影响因素。结果 DN组PAD发生率(43.5%)高于糖尿病组(9.1%),差异有统计学意义;DN组的年龄、病程、尿白蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)、空腹血糖(FPG)、纤维蛋白原(Fib)、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、踝动脉压/肱动脉压(ABI)值差异具有统计学意义;纤维蛋白原、病程、24h尿蛋白量是DN组发生PAD的危险因素。结论及时筛查纤维蛋白原和24h尿蛋白定量检测,可能对早期发现糖尿病患者PAD的发生有积极意义。     

后血清胱抑素C和老年2型糖尿病患者HOMA指数的关系分析

目的 研究后血清胱抑素C和老年2型糖尿病患者HOMA指数的相关性.方法 选取在我院接收体检的283名2型糖尿病患者,依据是否合并下肢血管病变,将患者分成无病变对照组(90人);轻中度下肢血管病变观察组1(100人);重度下肢血管病变观察组2(93人),测量3组人员的身高、体重、臀围、腰围,计算得到各组患者的体重指数(BIM)和腰臀比(WHR),进而测定出观察组两组的空血糖、空腹胰岛素,计算得出胰岛素的抵抗指数(HOMA指数),糖化血红蛋白(HBA1c)等.结果 对照组明显在WHR、FBG、HOMA-IR等指数上要低于观察组,且差异显著(P<0.05)具有统计学意义,同时,观察组1和观察组2之两组以上指标比较差异显著,具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者患病因素中血脂和血糖是关键,在治疗中需要重点控制以上两个指标,高血清胱抑素C水平和糖尿病发生呈正相关性.