白内障合并青光眼的手术治疗

目的：探讨成熟期或接近成熟期白内障合并青光眼的手术治疗方式和效果。方法：回顾性研究近6年来白内障囊外摘同联合小梁切除术14例15只眼和以白内障囊外摘出人工晶体植入联合小梁切除术12例12只眼,共26例27只眼的治疗过程。结果：26例27只眼术后视力都得到恢复,早期眼压正常,术后5-18个月期间,两种手术方式中各有2只眼眼压升高,最高不超过28mmHg,但均可用局部治疗将眼压控制在正常范围。全部病人经随访8个月至5年,眼压控制,视力除发生其它眼底病变的5只眼外均稳定,结论：这两种术式都能较好地恢复视力,控制眼压,是治疗白内障合并青光眼的有效方法。     

46例青光眼白内障联合手术临床分析

我院 1995年 1月～ 1999年 1月对 4 6例青光眼并发白内障的病例 ,采用现代囊外摘除、后房型人工晶体置入联合抗青光眼手术 (青白联合手术 ) ,并随诊观察 8个月～ 4年 ,现将结果报告如下。资料与方法一般情况 :本组 4 6例 4 6眼 ,男 2 2眼 ,女 2 4眼 ,年龄 50～ 83岁 ,平均 6 9 2岁。原发性闭角形青光眼并发白内障 2 6眼 ,原发性开角型青光眼并发白内障 3眼 ,老年性白内障膨胀期继发青光眼 16眼 ,色素膜炎继发青光眼白内障 1眼。术前状况 :术前视力 ,光感 12眼 ,手动 10眼 ,指数 /30ｃｍ 14眼 ,3 5者 4眼 ,4 0者 6眼。入院时平均眼压 4 0…     

36例青光眼合并白内障三联手术临床分析

青光眼是一种复杂、难治且影响视功能的眼病,传统上一般采取先行青光眼手术,后行白内障手术。近年来,由于手术技巧的提高,显微手术技术的不断发展,采用小梁切除联合白内障摘除及人工晶体植入术三联手术治疗青光眼合并白内障,避免了分次手术的弊端。青光眼伴有白内障患者,需要行白内障手术,而青光眼眼压的控制需要2种以上药物,有时药物不能控制,如果没有严重的并发症,通常同时做人工晶体植入。三联手术可采用白内障现代囊外摘除术（ECCE）＋人工晶体植入术（IOL）＋青光眼小梁切除术或白内障超声乳化术（PHACO）＋IOL＋青光眼小梁切除术,我科2003年6月～2005年5月对收治的36例（43眼）青光眼合并白内障患者行ECCE＋IOL＋青光眼小梁切除术,效果较好,现报道如下。     

联合手术治疗青光眼合并白内障83例的临床观察

目的 探讨联合手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 选择2009年1月至2011年12月我科收治青光眼合并白内障患者83例,共98只眼实施白内障摘除、人工晶体植入以及小梁切除联合手术治疗,随访6～18个月.结果 手术前后最佳矫正视力比较,差异具有统计学意义(z=-5.147,P＜0.01);术前使用降眼压药物后平均眼压(24.52±8.7) mm Hg,术后1周平均眼压(13.04±3.51)mm Hg,手术前后眼压差异具有统计学意义(t=15.275,P＜0.01);术后14只眼出现前房渗,13只眼出现角膜水肿者,经综合治疗均恢复正常,未出现其他并发症.结论 联合手术治疗青光眼合并白内障临床疗效显著、简单、安全,可以迅速恢复视力,术后并发症少,值得推广应用.     

联合手术治疗白内障合并青光眼的临床观察

目的:探讨联合手术治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法:以我院收治的84例(90眼)白内障合并青光眼患者作为研究对象,观察组患者给予联合手术治疗,对照组患者给予联合手术治疗。结果:观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,对照组为15.55%,观察组患者的术后并发症发生率要明显低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用联合手术方法治疗白内障合并青光眼可以取得很好的治疗效果,能够有效的改善患者的临床症状,安全性较好。     

青光眼白内障联合手术的临床观察

目的比较小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术与超声乳化白内障吸出折叠人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术的临床疗效。方法统计分析我院2006年1月至2008年1月所做的上述两种手术共124例（132眼）的数据。结果两种手术后的眼压、视力、角膜散光程度、滤泡成功率等两组间均无明显差异。结论两种手术有相同的临床效果,可任选一种手术。     

小切口白内障手术联合隧道内小梁切除术治疗白内障青光眼26例临床疗效观察

目的：探讨小切口白内障手术联合隧道内小梁切除术治疗白内障青光眼临床疗效。方法对26眼白内障合并青光眼的患者,行小切口白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术,术后观察术眼视力、眼压、滤过泡、并发症等情况,术后随访6个月。结果术后6个月随访时,23眼（88.5%）术后视力有不同程度的提高,其中术后视力大于0.3有19眼（73.1%）。术前及术后各观察时间点眼压值比较发现,术后眼压均比术前有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各观察时间点眼压值两两比较发现,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后有23眼（88.5%）形成弥漫扁平的功能性滤过泡,其中Ⅰ型滤过泡14眼,Ⅱ型滤过泡9眼。术后有角膜水肿7眼,浅前房3眼,术中术后未见严重的并发症。结论小切口白内障手术联合隧道内小梁切除术治疗白内障合并青光眼,不但能很好的控制眼压,迅速恢复视力,而且并发症少,该方法是一种安全、有效、经济、实用的手术方法,值得临床应用。     

老年性白内障合并尚未完全遮盖瞳孔区的翼状胬肉两种手术方案的选择

目的探讨老年性白内障合并尚未完全遮盖瞳孔区的翼状胬肉两种手术方案的临床效果。方法回顾性分析我院98例翼状胬肉未完全遮盖瞳孔区的老年性白内障。按其接受手术方案分为两组,A组行超声乳化吸出+人工晶状体植入联合翼状胬肉切除术,B组先行翼状胬肉切除术,术后2~4 d再行超声乳化吸出+人工晶状体植入术,比较手术前后裸眼视力,最佳矫正视力,术后屈光度。结果与联合手术相比,分次手术术后残余屈光不正度数更低,术后裸眼视力更好。结论老年性白内障合并尚未完全遮盖瞳孔区的翼状胬肉先行翼状胬肉手术,再行超乳化吸出白内障能取得更好效果。     

联合手术治疗白内障合并青光眼的临床疗效分析

目的分析联合手术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法 94例白内障合并青光眼患者作为观察对象,根据患者的手术方式分为观察组和对照组。观察组50例(66眼)采用白内障青光眼联合手术治疗;对照组44例(50眼)应用传统手术方式治疗。对两组的治疗效果进行调查。结果观察组患者的光感恢复、眼压控制以及并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月视力>0.3的例数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论传统手术与联合手术治疗白内障青光眼在短期视力恢复和眼压控制上的差异较小,但是联合手术对患者造成的痛苦更小,随访6个月的视力恢复情况优于传统手术,值得进一步研究推广。     

手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉68例临床观察

翼状胬肉是常见的外眼病之一，它的生长和发展，不仅影响视力，而且有碍美容，手术是治疗翼状胬肉的主要方法，但传统手术后复发率较高，可达30%~50%，我们自1998年起采用翼状胬肉根部切除手术和术中一次性局部应用丝裂霉素C(MMC)，明显降低翼状胬肉术后复发率，现报道如下。 1 临床资料 本组60例，68只眼，年龄26~78岁，静止期胬肉27只眼，进行期32只眼，复发性胬肉9只眼，胬肉头部达角膜缘内2~5mm。 2 治疗方法 采用翼状胬肉根部切除术，分离胬肉体部超过半月皱襞，切除胬肉根部,烧灼角膜缘外3mm.巩膜暴露区，将浸有0.2mg/ml丝裂霉素C…     

独眼白内障人工晶体植入术21例临床分析

目的探讨独眼白内障手术的可行性。方法分析21例独眼白内障患者进行白内障摘除及人工晶状体植入手术。结果术后视力均有提高,脱残率76.19%,脱盲率100%。主要并发症有角膜水肿、后囊膜破裂、术后葡萄膜炎性反应及瞳孔变形等。结论只要对独眼白内障患者采取认真、稳妥、负责的态度,制定个性化手术方案,手术是安全有效的。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼合并白内障临床观察

目的：探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除应用于青光眼合并白内障的临床疗效。方法对收治的72例青光眼合并白内障患者按照随机数字表法分为联合组和对照组各36例,联合组采用超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗,对照组则单纯采用小梁切除术治疗,比较两组患者在视力、眼压、前房深度以及术后并发症等方面的差异。结果治疗后,两组眼压、前房深度均较术前明显改善（ t ＝2．98、3．06、15．21、5．17,均P＜0．05）,联合组的眼压（10．65±1．58）mmHg、前房深度（2．41±0．81）mm与对照组差异均有统计学意义（t＝4．98、3．22,均P＜0．05）。手术后1周、1个月及3个月,联合组视野均明显优于对照组（t＝2．87、3．38、4．01,均P＜0．05）。联合组手术并发症发生率（11．11％）明显低于对照组（25．00％）（χ2＝3．98,P＜0．05）。结论与传统的方法相比,超声乳化白内障吸除联合小梁切除应用于青光眼合并白内障具有疗效显著、不良反应发生率低、术后对眼压控制满意、视力恢复快等特点,值得加以推广并应用。     

小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察

目的探讨小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效和并发症。方法对28例（30只眼）青光眼合并白内障患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人T晶体植入术。结果术后追踪观察3～12个月,平均眼压（16．22±3．36）mmHg;视力：指数V1m2只眼,0．1～0．415只眼,0．5～0．813只眼。手术后视力较术前明显提高,手术后眼压较术前明显降低,手术前后视力、眼压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。本组病例未发生前房出血、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等并发症。结论青光眼合并白内障的患者施行小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,可以使手术一次完成,既能维持正常眼压,义能提高视力,而且手术不需昂贵设备,医疗费用少,适合社区基层医院特别是贫闲山区开展．     

原发性青光眼合并白内障手术方式临床评价

目的探讨原发性青光眼合并白内障手术方式临床效果。方法本组53例63眼,根据房角粘连情况将38例48眼闭角青光眼合并白内障患者分为：房角粘连关闭≤180°12眼,采用超乳联合房角分离术;180°〈房角粘连关闭≤270°20眼,采用超乳联合房角分离、虹膜周边切除术;房角粘连关闭〉270°16眼,采用超乳、房角分离联合小梁切除术（简称三联）,15例开角型青光眼合并白内障,视力低于0.4者,行超乳联合小梁切除术,随访3个月-5年,对比术前、术后的视力、眼压、前房深度及前房角变化。结果 29眼急性闭角型青光眼和19眼慢性闭角型青光眼术后眼压控制在正常范围,视力恢复良好;6只慢性闭角型青光眼房角粘连〉2/3,术后近期眼压控制好,术后1.8-2.0年眼压再次增高,药物效果好,眼压控制在正常范围。15例开角型青光眼合并白内障者,术后视力均提高,术后眼压12眼控制正常范围,3眼术后近期眼压控制好,1.0-1.5年眼压再次增高,药物控制眼压良好。结论对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者,根据房角关闭情况：行超乳联合房角分离术、虹膜周边切除术超乳联合小梁切除术（三联术）,开角性青光眼合并白内障患者,超乳联合小梁切除术可有效控制眼压,但仍需长期随访。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床观察

目的评价闭角型青光眼合并白内障行晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的疗效。方法对92例青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合隧道巩膜瓣下小梁切除术,术后观察眼压、视力、滤过泡等情况。随访时间为术后3～6个月。结果术后平均眼压为（14．37±5．38）mmHg,较术前降低10．82mmHg。术后矫正视力≥0．4者78眼,占84．78％。术后功能型滤过泡占89．13％,非功能型滤过泡占10．87％。结论白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。     

青光眼术后白内障术式选择与疗效观察

目的：探讨研究透明角膜切口超声乳化术与经颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术治疗青光眼后白内障的临床效果。方法选取医院83例（87眼）青光眼术后白内障患者作为研究对象,分为Ⅰ组42例（44眼）和Ⅱ组41例（43眼）,Ⅰ组采用透明角膜切口超声乳化术进行治疗,Ⅱ组采用经颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术治疗。观察2组患者术前术后的眼压水平、角膜内皮计数、术中术后并发症,评价2种术式临床效果。结果Ⅰ组患者视力恢复率为63.64％,Ⅱ组患者视力恢复率为60.47％,2组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;Ⅰ组患者术后出现眼压过高症状4眼,Ⅱ组术后出现眼压过高6眼,经治疗后均可恢复正常;2组患者经治疗后角膜内皮计数指标均得到改善,比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;2组患者均出现一定程度的术中术后并发症,发生例数无显著差异。结论透明角膜切口超声乳化术和颞侧巩膜隧道小切口白内障摘出术均为临床治疗青光眼术后白内障的有效方式,应根据患者眼部情况以及实际需求选择合理的手术方式。     

青光眼白内障联合手术与单纯白内障手术对角膜内皮的影响

目的:比较青光眼白内障联合手术与单纯白内障手术后对角膜内皮的影响.方法:选择我院40例(40眼)角膜内皮细胞数在(2700±350)个/mm2,细胞变异系数(65±7.15)%,六角形细胞比例(46±5.04)%的范围内的患者.其中20例(20眼)适合行青光眼白内障联合手术(即小梁切除术+白内障囊外摘除术+后房型人工晶体植入术)为联合组;另20例(20眼)适合行单纯白内障手术(即白内障囊外摘除术+后房型人工晶体植入术)为单纯组.分别对两组患者手术后的角膜内皮细胞密度、细胞大小变异系数(CV)及六角形细胞比例进行检查.结果:联合组术后角膜细胞密度(2204.48±357.64)个/mm2,变异系数(56.32±7.04)%,六角形细胞比例(34.98±5.24)%,单纯组术后角膜内皮细胞数(2548.74±332.98)个/mm2,变异系数(46.08±6.78)%,六角形细胞比例(42.54±4.76)%.联合组与单纯组术后比较角膜内皮细胞密度、细胞大小变异系数(CV)、六角形细胞比例差异有显著性(P<0.05).结论:青光眼白内障联合手术与单纯白内障手术均对角膜内皮细胞有影响,但联合手术影响更加明显,提示术者在手术过程中提高手术技能,缩短手术时间,最大限度保护角膜内皮的正常功能,以提高手术成功率及术后视力的恢复.     

微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效观察

目的：观察微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月107例白内障合并青光眼患者临床资料,其中55例患者60眼采用微切口超声乳化联合小梁切除术治疗,列为观察组,其余52例55眼采用常规切口超声乳化联合小梁切除术治疗,列为对照组,观察两组患者术后视力、散光、眼压和并发症情况。结果①观察组术后视力较对照组改善明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②观察组术后散光程度较对照组低,恢复快,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③两组患者术后眼压较术前明显降低,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;④观察组术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微切口超声乳化联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼具有较好疗效,安全性高。     

表面麻醉下角膜牵引缝线行青光眼白内障联合手术的临床研究

目的 探讨表面麻醉下青光眼白内障联合手术的术式改良,观察患者术中耐受性,寻找简化青光眼白内障联合手术的方法.方法 试验组43例患者在表面麻醉下以8-0带针可以吸收线做角膜牵引缝线,然后逐步完成青光眼白内障联合手术;对照组25例患者行球周麻醉及上直肌浸润麻醉,以0号丝线做上直肌牵引线,其余步骤同试验组.比较2组的手术时间、麻醉效果及并发症情况.结果 试验组总手术时间为(28.0±6.5)min,比对照组(37.5±8.5)min明显减少(P<0.05).试验组麻醉达到I级效果者32例(74.4%),达到Ⅱ级效果者11例(25.6%);对照组麻醉达到I级效果者4例(16.0%),达到Ⅱ级效果者9例(36.0%).Ⅲ级效果者12例(48.0%),试验组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05).试验组患者无并发症发生,对照组有1例患者一过性黑朦,1例患者因球后出血需暂停手术.结论 表面麻醉下角膜牵引缝线行青光眼白内障联合手术可减少麻醉及手术并发症,简化手术操作程序,缩短手术时间,值得推广.

Abstract：

Objective To observe the toleranc of patients who underwent combined glaucoma and cataract surgery with topical anesthesia. Method A total of 43 patients in the experimental group with topical anesthesia underwent corneal traction suture with 8-0 absorbable surgical suture during surgery of glaucoma andcataract. A total of 25 patients in the control group had peribulbar anesthesia and infiltration anesthesia on the rectus, meanwhile 0 noabsorbable surgical suture were used in the traction on the rectus. The operation time, anesthesia effect and complications between two groups were compared. Results The total operation time of the experimental group was significantly reduced (P < 0.05) compared with the control group. In experimental group, there were 32 cases (74.4%) of grade I anesthesia effect and 11 cases(25.6%) of grade Ⅱ. In the control group, there were 4 cases (16.0%) had grade I effect of anesthesia, 9 cases(36.0%) had grade Ⅱ and 12 cases(48.0% )had grade Ⅲ. The tolerance of patients went through these two surgery methods was statistically different (P <0.05). There were no operative complications in experimental group. One patient in control group had a transient amaurosis and one pa-tientp suspended surgery due to bleeding. Conclusion The application of corneal traction suture and topical anesthesia in combined glaucoma and cataract phacoemulisification surgery can reduce anesthesia and the after-surgery complications, simplify surgical procedures and shorten the operation time.