新生儿先天性巨大膈疝一例

<正>患儿女,生后6h,主因青紫6h,呼吸困难2h入院。系孕足月、第一胎,因其母高血压行剖腹产,妊娠期顺利,生后一般情况可,羊水Ⅲ度污染,胎盘、脐带未见异常,Apgar评分正常。生后不久出现青紫,之后出现呼吸困难、呻吟,哭声小,面色发灰,由产科转入我科。入院查体:体温35℃,脉搏120次/min,呼吸60次/min,血压40/20mmHg,指脉氧40%,体质量3 000g,精神、反应差,面色青灰,呼气性呻吟,呼     

新生儿呼吸窘迫综合征防治进展

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是由于肺表面活性物质缺乏并伴随结构不成熟所致,主要发生在早产儿,生后数小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、青紫和呼吸衰竭,生后24～48h病情最重,病死率较高,幸存者可遗留严重的肺部和神经系统方面后遗症。因此采用正确有效方法预防和治疗NRDS将明显降低新生儿死亡率,防止继发病症,从而提高儿童生存质量。     

新生儿先天性结核病1例

患儿,男,13d,主因阵发性青紫7d入院。患儿系足月顺产,第2胎第2产,出生时体重3．1kg,1、5、10min Apgar氏评分为10分,生后3h排胎便,生后8h开奶,母乳喂养。母孕期“体健”。否认结核病史。患儿于生后6d出现阵发性青紫,经拍背后缓解,患儿自发病以来无呛咳,无呕吐史。门诊以“新生儿肺炎？”收入院,入院查体：体温36．5℃,脉搏160次／min,体重3．05kg,口周四肢末端青紫,皮肤无黄染,     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察及护理体会

新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，以新生儿生后12h内出现进行性呼吸困难、青紫及呼吸衰竭等为主要特征，其主要病因是肺泡表面活性物质缺乏、肺透明膜形成，引起肺泡进行性不张，气体交换减少，导致机体严重缺氧所致。我院自2002～2004年共收治11例。现将护理体会总结如下。     

新生儿先天性膈疝一例

<正>患儿男,出生1h,系孕4产2,孕37+6周。于2008年8月4日16:30在本院产科自产娩出,羊水清亮,无脐绕颈,出生体质量3.5kg。生后约5min患儿出现呼吸困难,无呻吟及吐沫,无尖叫及抽搐。查体:反应差,全身皮肤青紫,心率120次/min,律齐,心音有力,未及杂音。腹稍膨隆,未     

先天性食管闭锁及气管食管瘘合并先天性膈疝一例

1 病例介绍 患儿 女,生后2小时。主因生后青紫,呼吸困难伴吐沫于1999年9月4日入院。第一胎第一产,孕四十二周自然分娩。出生体重2960g。脐绕颈两周,羊水胎盘未见异常。生后青紫窒息,Apgar评分1分钟3分,5分钟3分。经清理呼吸道、吸氧、人工呼吸、予尼克刹米等药物,10分钟建立自主呼吸。但皮肤仍青紫,且伴有吐沫及呼吸困难,无抽搐及脑性尖叫。查体:神志清醒,精神反应差,全身皮肤青紫,呼吸节律不整,鼻扇、三凹征阳性。口鼻腔内可见大量泡     

新生儿肠原性紫绀症3例

病例1。男，26d。因恶心1．5d、烦躁、面色、口唇、肢端青紫4h于2003—7—13入院。患儿生后母乳喂养，第6天出现两眼分泌物增多，家长自制青菜汁．每日1次．冲水饮服。患儿入院前1．5d频繁恶心，4h前出现烦躁．面色、口唇、甲床青紫．且进行性加重，全身皮肤发青，入院诊断：肠原性紫绀症。     

临床病理讨论(第19次)——呕吐、呼吸困难、青紫

病历摘要崔某,女,7天龄,住院号23336,于1963年5月22日因呕吐后出现呼吸困难、青紫,急诊入院,病史由其父代述。患儿7天前出生于我院妇产科,生后一般情况良好,吃奶正常,每日大便一次,生后三天出院。次日进奶不好,并两次从鼻孔呕出大量的黄绿色液体。入院前日排便一次后,情况有好转,但住院当日晨3时进奶后,于5时40分患儿突然又从鼻孔呕出大量黄绿色液体,随即咳嗽几声后出现呼吸困难,继之面部及四肢即发生青紫,并逐渐加剧,呼吸已近停止,于8时10分送来我院急诊抢救。     

新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断15例X线及病理分析

新生儿呼吸窘迫综合征也称为肺透明膜病或特发性呼吸窘迫综合征,指新生儿出生后6h内,因肺表面活性物质缺乏,而导致进行性肺不张,出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭[1],其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。多见于早产     

以青紫为首发症状的先天性梅毒1例

患儿。女，15天，因“生后颜面青紫及黄染半个月，呛奶3次”就诊。患儿为第三胎、第一产，因“宝贵儿”行剖宫产娩出，胎龄38周。无宫内窘迫史，生后排尿及胎便、脐带等情况均正常2/7生后见患儿于进乳及活动后颜面青紫，无窒息及呼吸困难。生后3天患儿出现周身皮肤及巩膜感染，至今黄染未见明显加重或减轻。患儿生后大便略稀。伴有黄色奶瓣，无陶土色便。     

低体重儿易发疾病的防治

1特发性呼吸窘迫综合征 　　主要表现为早产儿、围产缺氧、剖宫产、生后2～3小时,最迟12小时内出现呼吸困难,呈进行性加重,伴呻吟,青紫及三凹现象,血气PH降低,二氧化碳分压升高,胸片为支气管充气征和充气不良.……     

脐带包扎过紧致多脏器功能衰竭1例

我院收治1例因脐带包扎过紧致呼吸困难、口唇青紫、尿少等多脏器功能衰竭,经治疗获愈,现介绍如下。新生儿男。以进行性青紫2小时入院。系G_2P_2。当地接生员接生,出生时一般情况尚好,全身皮肤红润,生后1小时出现呻吟,进行性呼吸困难、青紫、小便少。体检:体温不升,P152次/min,R 62次/min,体重1.5kg。神志清,精神差,呼吸急促,全身皮肤青紫,颈软,双肺呼吸音低。入院后予以吸氧、静滴抗菌素、激素等对症治疗未见好转,住院12小时未解大小便,呕吐两次,吐出咖啡色胃内容物。全身皮肤青紫加剧,肺底闻及细湿性罗音,心音低钝,上腹部明显隆起,肠鸣音消失,会阴、阴囊、大腿明显浮肿。发现脐带包扎过紧,当即松解包扎绷带约半小时后呻吟停止,呼吸减慢,4     

儿童阿维菌素中毒1例报道

1一般资料患儿,男,8岁。因"自服农药后恶心、呕吐1 h"入院。患儿1 h前自服超高阿维菌素(avermectins,AVM)乳油约20 mL后出现恶心、呕吐,无流涎、出汗、腹泻、抽搐、呼吸困难及唇面青紫症状。入院时查体:T 36.3℃,HR98次/min,R 20次/min,体重24 kg,BP 96/60 mm Hg;神     

1例极低出生体重儿抢救成功

患儿男,生后6小时,因25+6周早产入院,三胞胎,第1胎第2产,家中分娩,生后约1分钟出现哭声,但哭声弱,呼吸浅快,全身皮肤青紫,生后未进食,排胎粪1例,其余二胎在输送途中夭折.     

新生儿先天性膈疝2例

<正> 例1:患儿男,生后1天。足月第一胎,胎头吸引儿,生后Ⅰ°窒息,脐绕颈一周,Apgar评分4’。产后立即清除呼吸道分泌物,吸氧,给予呼吸兴奋剂等处理后,呼吸困难不见好转,由婴儿室转入我科。查体:反应差。呼吸困难,青紫明显、鼻翼扇动,明显三凹征,     

新生儿呼吸紊乱

新生儿生后表现有呼吸困难、反应差、不吃奶、青紫等可以由多种原因引起,如新生儿窒息,新生儿原发性呼吸艰难综合症、新生儿颅内出血、新生儿原发性肺不张、新生儿羊水吸入性呼吸困难、新生儿肺出血、新生儿肺炎等等,现以几种常见疾病分别加以讨论,主要讨论呼吸困难时因换气不足、缺氧所引起的一系列病理生理改变,及临床表     

母亲、新生儿同患麻疹一例

1病例报告患儿男,出生15 d,因呼吸困难20 min于2002年3月25日入院。患儿第1胎,孕39.2孕周因脐绕颈2周行剖宫产术娩出,生后一般情况良好。入院前20 min突然呕吐,自口腔、鼻孔中喷出奶及少许黏液后出现呼吸困难、面部青紫,持续20 min,入院后经吸痰、吸氧后缓解。患儿母亲产后8 d开始发烧,体温高达39～40.1℃,伴有全身不适、食欲不振、流涕、咽部红肿、口腔黏膜出现柯氏斑,结膜充血,产后13 d全身皮肤出现散在红色斑丘疹,先后就诊于多家医院均未确     

新生儿肥厚型心肌病1例

<正>1患儿男,5.5小时,以"呻呤4h伴进行性呼吸困难"为主诉入院。患儿系母孕38w+6第二胎,第2产。脐带绕颈一周。剖宫产娩出无出生窒息史。生后半小时出现呼吸困难,表现是呻吟、颜面发绀、且呈进行性加重,急来诊。其母孕期有多饮多尿症状,产前测空腹血糖7.8mmol/L。     

鼻咽部畸胎瘤

患儿男,2天,于1975年11月28日因阵发性青紫、呼吸困难二天,由妇产科转入。患儿系足月顺产,产前有宫内窒息史。生后哭声大,呈尖声调,生后五分钟喉头有痰,经吸引好转,40分钟后出现青紫,并呈三凹症。心率140次/分。二肺无罗音,经吸氧后稍缓解。此后每当搬动、或吵闹后青紫加剧,故入本科进一步检查。系二胎二产。父母系姨表姐妹结婚,第一胎因“先天性心内膜下弹力纤维增生症”死亡。体检:体温37℃(肛),体重3750克,呼吸56～80次/分,不规则,呈阵发性青紫及三凹症。鼻唇周发绀,咽略充血,心率160次/分,心尖部Ⅰ~+级收缩期吹风样杂音,二肺散在哮鸣音、痰鸣及中小湿罗音,腹软。肝肋下刚及,四肢稍凉,神经系统检查正常。血:     

新生儿窒息复苏致气胸1例

患儿,男,生后20min,因青紫入院。系第2胎,第2产,胎龄40周择期剖宫产,1分钟Apgar评分5分,5分钟Apgar评分4分,生后青紫窒息,于手术室立即插管复苏,有一过性肤色转红,很快青紫又加重,心率变慢,气管内滴入肾上腺素4次后急由产科转入。其母分娩前咳嗽20d,间断服用止咳药(名、量不详)。查体：T36.7℃,P58次／min,R18次／min,体重3200g。神志不清,周身青紫,呼吸困难,胸廓隆起,双肺叩诊过清音,呼吸音极低,心尖搏动于剑下明显,心音低钝,