甲磺酸罗哌卡因致荨麻疹

1例42岁女性患者行右侧甲状腺次全切除术,术前心率80次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。采用利罗合剂(2%利多卡因10 ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml)行双侧颈神经丛阻滞麻醉。10 min后患者胸部出现荨麻疹,心率110次/min,血压155/110 mm Hg,随后腹部与下肢均出现荨麻疹,心率125次/min,血压160/100 mm Hg。即刻给予吸氧,静脉注射地塞米松10 mg,5 min后荨麻疹有所减退。又肌内注射苯海拉明20 mg,5 min后心率95次/min,血压140/90 mm Hg,荨麻疹完全消失。     

新斯的明注射液致过敏性休克

1例16岁男性患儿因先天性右眼上睑下垂行新斯的明试验.试验前BP 96/60 mm Hg.给予新斯的明注射液1 mg 肌内注射.14 min后,患者出现胸闷、气促、呼吸困难、四肢抽搐、面色苍白、紫绀、脉搏细弱,BP 60/40 mm Hg.立即给予吸氧、肾上腺素、地塞米松、补液等治疗,35 min后症状消失,血压恢复正常.     

停用替扎尼定致血压反跳性升高

1例69岁女性高血压病患者因脑外伤后肌痉挛给予替扎尼定口服。用药前血压135~174/73~90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率60~80次/min。替扎尼定剂量增至4 mg、3次/d的第2天,患者心率降至45次/min,停用替扎尼定。次日,患者血压180/100 mm Hg,心率120次/min。予卡托普利、硝苯地平调整血压、心率,效果不佳。给予替扎尼定2 mg,约1 h后,患者血压124/69mm Hg、心率65次/min。20 d后,因患者下肢肌张力偏高再次给予替扎尼定2 mg。半小时后,血压降至60/40 mm Hg,应用间羟胺后血压恢复正常。次日血压再次升至180/100 mm Hg。予苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、卡托普利、硝苯地平联合降压,血压逐渐稳定。     

50%硫酸镁持续湿敷致皮疹一例

<正>患者女,51岁,左下肢皮肤肿胀3d,查体:体温36.7℃,脉博90次/min,呼吸16次/min,血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),诊断:静脉血栓。遵医嘱给予50g硫酸镁粉加蒸馏水100mL配制成50%硫酸镁溶液敷于患     

注射用硫酸依替米星静脉滴注致过敏性休克1例

患者,男,45岁,因"腹泻、呕吐、胸闷待查"来院就诊。入院时神清,体温38.2℃,脉搏78次/min,血压115/80 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),既往无药物过敏史。予5%葡萄糖注射液250 mL+注射用硫酸依替米星(商品名爱大,杭州爱大制药有限公司,批号为910076)0.1 g静脉滴注。输注约10 mL时,患者突发神志不清、面色苍白、大汗淋漓、四肢抽搐、口吐白沫。立即停止输液,快速送入抢救室。疑为药物过敏反应,即予地塞米松10 mg静脉注射抗过敏,吸氧、插入张口器。入室体格检查心率无,呼吸10次/min,血压89/52 mm Hg,双侧瞳孔等大等圆,直径0.25 mm,对光反射迟钝,     

卡前列素氨丁三醇子宫肌内注射致产妇过敏性休克

1例27岁女性因产后出血,给予卡前列素氨丁三醇注射液250 μg子宫肌内注射.5 min后,患者突然出现胸闷、胸痛、心慌.先后给予地塞米松、麻黄碱、甲泼尼龙静脉滴注.症状未缓解并发展为大汗、意识模糊.心电监测T波振幅增高,血压降至70/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).诊断为过敏性休克.立即给予硝酸甘油及抗过敏治疗.3 h后症状逐渐缓解,血压升至100/60 mm Hg.     

硝酸甘油静脉滴注相关的血压升高

1例63岁男性患者,因患心绞痛入院.入院时BP为 130/80 mm Hg.入院后给予患者口服阿司匹林、辛伐他汀和通心络等药物治疗,并给予硝酸甘油10 mg溶入5%葡萄糖250 ml静脉滴注.在第1次滴注开始后半小时患者出现血压升高(150/90 mm Hg)、头痛和胸闷.次日,第2次滴注开始后5 min患者再次出现头痛、胸闷及血压升高(170/100 mm Hg).之后,停用硝酸甘油,其余药物继续使用,患者血压恢复正常.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致过敏性休克

1例48岁男性患者因脑脓肿伴继发性癫痫行左侧颞部占位性病变切除术,术后第1天依次静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg、青霉素钠320万U（皮肤试验阴性）。药物滴注完毕后约5 min患者出现躁动、口唇发绀、双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,呼吸频率30～40次/min,心率178次/min,血压80～88/48～60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,血氧饱和度0.60。立即予口咽通气管,吸痰,面罩吸氧,气管插管呼吸机辅助呼吸,静脉滴注多巴胺100 mg、间羟胺40 mg、甲泼尼龙0.5 g,静脉注射去乙酰毛花苷0.2 mg、地塞米松4 mg。2 h后患者心率降至110次/min,呼吸频率降至19次/min,血压升至125～135/70～90 mm Hg,血氧饱和度升至1.00,生命体征趋平稳。怀疑休克与青霉素有关。次日停用青霉素,继续静脉滴注氯化钠注射液100 ml＋单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg,10 min后患者再次出现躁动、呼吸急促,心率增快至160次/min,血氧饱和度降至0.85,血压降至77/45 mm Hg。立即停止静脉滴注,给予呼吸机辅助呼吸以及升压、降低心率、抗过敏、抗炎等对症治疗。40 min后,患者心率降至110次/min,呼吸频率降至18次/min,血压升至110～145/60～90mmHg,血氧饱和度0.98,生命体征平稳。     

颈心综合征误诊1例分析

<正>患者,女,45岁,主因阵发性心慌、胸闷3 d入院。患者3 d前因工作劳累,出现阵发性胸骨后憋痛、心慌,休息后可缓解。患者既往体健,无高血压、冠心病史。入院时体检:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg     

急性缺血性卒中患者低温治疗中抗寒战药物不良反应的临床观察

)及192/109降至113/87 mm Hg];5例血管内低温患者3例出现不良反应,其中1例出现呼吸频率减慢(8次/min),1例呼吸频率减慢同时伴心率减慢(77次/min)和血压下降(88/39 mm Hg),1例血压下降(57/39 mm Hg).7例患者中除2例因快速心房纤维颤动不能纠正而终止体表低温治疗外,其余患者经对症处理不良反应消失.结论:抗寒战药物不良反应主要为心率变化和血压下降;多数反应较轻,不影响低温治疗.     

氨基己酸致严重过敏反应一例

患者男,60岁.因急性出血性脑血管病于2004年8月3日住院.当时查体:体温35.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压140/90 mm Hg,神志清楚.静脉给5%葡萄糖注射液(本院灭菌制剂室生产)250ml和氨基己酸(常州市第二制药厂生产)6.0 g.当点滴至150 ml时,患者突然出现头晕、乏力、胸闷、大汗淋漓,血压80/50 mm Hg,遂停药,给多巴胺注射液100mg,间羟胺注射液50 mg,维持血压在100～90/80～70 mm Hg,约1 h后,各项生命体征趋于平稳,血压稳定在110/70 mm Hg.     

一例使用头孢菌素患者发生双硫仑反应的原因分析及护理

1病例简介患者,男,45岁,汉族。因“发现血糖升高4年余,尿频、尿急3d”于2014—05—29入院。入院查体：体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压140/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）。诊断为：（1）2型糖尿病;（2）尿路感染;（3）高血压病3级极高危组。既往有高血压病史,最高血压为170/120 mm Hg,规律使用氨氯地平降压治疗,未监测血压;否认冠心病病史,否认肝炎、伤寒、结核病史;否认手术、外伤、中毒、输血史;否认食物及药物过敏史;预防接种史不详。     

产后康复仪结合新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与护理

目的探讨产后康复仪结合甲硫酸新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与护理。方法对42例产后尿潴留患者随机分成观察组(使用产后康复仪结合甲硫酸新斯的明0.5mg穴位注射)和对照组(单独使用甲硫酸新斯的明0.5mg穴位注射),两组同时进行疗效观察与护理。结果观察组21例,有效19例(90.47%),无效为2例(9.53%);对照组21例,有效10例(47.62%),无效11例(52.38%)。经统计学处理,P<0.01,提示观察组疗效明显优于对照组。结论临床应用产后康复仪结合甲硫酸新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留有较好的效果,外加精心的护理,患者更易接受,值得临床推广应用。     

透明质酸钠关节腔内注射致过敏反应

1例71岁男性患者因膝关节骨性关节炎入院给予透明质酸钠20 mg右膝关节腔内注射。第1次治疗后患者无明显不适。6 d后,第2次膝关节腔内注射透明质酸钠20 mg。注射后约5 h,患者突然出现寒战、心慌、呼吸困难,血压96/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。立即给予吸氧等对症治疗,1 h后症状逐渐缓解,血压105/70 mm Hg。住院期间未再应用该药,未再发生上述不良反应。共住院2周出院。     

荧光素钠注射液过敏性休克致醒状昏迷

1例68岁女性糖尿病性视网膜病变患者,为行眼底血管造影检查使用1%荧光素钠注射液5 ml静脉注射行过敏试验.静脉注射后3 min,患者出现呼吸困难,意识不清,BP 40/20 mm Hg,心跳停止1 min.立即给予肌内注射异丙嗪50 mg,地塞米松10 mg,肾上腺素1 mg治疗.后来查体:P 124次/min,BP 147/81 mm Hg,患者处于醒状昏迷.住院175 d后,患者以醒状昏迷出院.     

Glidescope视频喉镜引导下成功处理困难气道双腔支气管插管一例

<正>患者男,47岁,身高175cm,体质量88kg,美国麻醉学家学会(ASA)Ⅱ级。因咳嗽咳痰1个月入院,经胸部X线片、肺部CT检查诊断为右中肺占位,拟在全身麻醉+双腔支气管插管下行右中肺叶切除术。患者平素体健,25年吸烟史,有多年打鼾史。血生化及各项常规检查无特殊,查体:血压135/72mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏64次/min,呼吸频率20次/min。术前测量甲颏间距<6cm,     

舌下含服硝酸甘油片致晕厥一例

<正>患者男,80岁,2010年11月25日下午6:30,因血压160/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)而自行首次舌下含服硝酸甘油片0.5mg(北京益民药业有限公司,批号:20100705)。约2min后,患者出现晕厥,家属急呼120救护车,同时将患者取低头平卧位,试行掐人中穴位,约6:45,我院救护车到达,患者几乎于同时神志清醒,出现腹泻症状。测血压为80/40mm Hg,心率95次/min,呼吸30     

参附注射液致快速过敏反应一例

患者女,46岁.因乳腺癌术后2周进行化疗于2011年5月18日入院.体格检查:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.给予参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号110101)40ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,60滴/min,1 min后,患者出现心悸、胸闷、呼吸困难,面色发绀;查体示心率108 次/min,律齐,呼吸频率9次/min.立即停用参附注射液,同时给予吸氧3L/min,地塞米松5 mg静脉注射,异丙嗪25mg肌内注射,3 min后上述症状缓解,7min后呼吸平稳,皮肤红润,心率72 次/min,律齐,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者诉无心慌、胸闷等不适.     

甲硫酸新斯的明与盐酸氯丙嗪穴位注射治疗中风合并呃逆40例

目的探讨甲硫酸新斯的明与盐酸氯丙嗪穴位注射治疗中风合并呃逆的疗效。方法随机选择中风合并呃逆患者80例,治疗组40例予甲硫酸新斯的明注射液穴位注射中脘、盐酸氯丙嗪注射液穴位注射足三里,对照组40例予甲硫酸新斯的明注射液、盐酸氯丙嗪注射液肌肉注射。结果总有效率治疗组为97．50％,对照组为80．00％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论穴位注射药物具有亲和性、直达性、速效性的优点,优于一般给药途径。     

注射用核糖核酸Ⅱ致过敏反应一例

患者:女性,56岁.右肺癌术后28 d,于2004年3月28日收入院,既往无药物过敏史.查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压135/80 mm Hg,神志清,精神不振,发育正常,自主体位,皮肤黏膜无黄染、出血点及皮疹.入院后用丝裂霉素、长春地辛、顺铂(MVP)方案化疔,并给予5%葡萄糖溶液250 ml加注射用核糖核酸Ⅱ0.1 g,静脉滴注.第1天滴注注射用核糖核酸Ⅱ20 min后病人感注射侧肢体瘙痒,未出现荨麻疹,肌肉注射非那根25 mg,30 min后症状消失,继续滴完上述液体无不良反应.第2天滴入注射用核糖核酸Ⅱ8 min后,患者出现烦躁不安、胸闷、气急、呼吸困难,继之双侧上肢及胸腹部出现荨麻疹,血压60/10 mm Hg,脉搏112次/min,呼吸24次/min,脉律规整,心脏未闻及杂音,诊断为注射用核糖核酸Ⅱ过敏.