小儿肺炎支原体肺炎免疫功能观察

目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎机体免疫功能状况和特点。方法：采用流式细胞仪和免疫透射比浊法检测82例肺炎支原体肺炎患儿血清T细胞亚群和免疫球蛋白水平，并与正常对照组相比较。结果：（1）患儿组血清CD3、CD4、CD4/CD8水平与正常对照组相比明显下降，差异有显著性（P〈0．05）；而CD8水平无明显变化（P〉0．05）。（2）患儿血清免疫球蛋白水平与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：肺炎支原体肺炎患儿以细胞免疫功能降低为主，体液免疫不占主导地位。     

儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶谱改变的临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶谱变化及其临床意义。方法选取2012年8月～2013年8月本院诊治的180例支原体肺炎急性期患儿为观察组,以同期40例健康体检儿童作为对照组,分析心肌酶检测结果及其临床意义;并将观察组中122例心肌酶谱异常的患儿根椐临床症状分为轻症组、重症组．分析心肌酶水平变化情况。结果观察组的CK—MB、LDH、CK、α—HBDH及AST水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。重症组的CK-MB、LDH、CK、α-HBDH及AST水平均高于轻症组,差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌酶谱高患儿恢复期组与对照组的心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支原体肺炎急性期患儿存在不同程度的心肌损伤,血清心肌酶CK—MB能特异性反映心肌损伤,并指导进一步治疗。     

足月新生儿高间接胆红素血症血清肌钙蛋白I的检测意义

目的探讨新生儿高间接胆红素血症与血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化及临床意义。方法选择观察组60例及对照组51例，分别检测血清胆红素、心肌酶谱、血清肌钙蛋白I及心电图。结果观察组与对照组比较，心肌酶活性及血清肌钙蛋白I均升高，差异有统计学意义（P〈0．01），随着血清胆红素的降低，其值明显降低，与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高间接胆红素血症可以引起新生儿心肌的损害性改变，但不一定造成患儿心肌不可逆损伤。因此，对高胆红素血症进行血清肌钙蛋白I检测能更早反映心肌变化，亦为选择适当治疗方案及判断预后提供新的理论依据。     

肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素2受体的测定与临床意义

为了解肺炎支原体肺炎（MP）患儿血清可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）水平的变化，本文采用双抗体夹心ELISA法测定对例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿血清sIL－2R水平。结果：患儿组急性期sIL－2R为610．2O±383.4lU／ml，与正常对照组332．47±86，15U／ml比较明显升高（P＜0．01）。恢复期sIL－2R为361．26±78．33U／ml，与正常对照组相比，差异无显著性（P＞0．05）。提示sIL－2R对MP患儿的免疫功能有重要影响。     

血清可溶性髓系细胞触发受体－1、C反应蛋白水平与小儿肺炎的相关性探讨

目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体－1（sTREM－1）水平与小儿肺炎的相关性。方法随机选取该院的84例肺炎患儿作为肺炎组,76例正常儿童作为对照组。观察肺炎患儿治疗前后sTREM－1水平和对照组sTREM－1水平。比较不同类型肺炎患儿病原体血清sTREM－1、CRP水平。结果入院时的肺炎患儿sTREM－1水平高于对照组（P＜0．05）。治疗1周后,病例组与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。肺炎患儿以细菌感染最常见,且其血清sTREM－1水平高于非细菌感染者（P＜0．05）。细菌性肺炎患儿血清CRP水平明显高于其他组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 sTREM－1水平与小儿肺炎有关,细菌感染、非细菌感染均能引起血清sTREM－1水平升高,但以细菌感染为主。 CRP用于患儿肺炎鉴别诊断时有一定的价值。     

新生儿高胆红素血症对心肌酶影响的分析

目的：探讨新生儿高胆红素血症与心肌酶活性的变化及临床意义。方法：选择高胆红素血症新生儿50例作为观察组,同期32例生理性黄疸新生儿为对照组,分别检测血清胆红素、心肌酶及心电图。结果：观察组与对照组比较,心肌酶值各项指标均升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,随着血清胆红素的降低,血清心肌酶值明显降低,与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高胆红素血症可以引起新生儿心肌的损害性改变,但不一定造成患儿心肌不可逆损伤。     

肺炎支原体肺炎患儿血清一氧化氮和免疫球蛋白水平变化的临床意义

目的：探讨MPP患儿血清一氧化氮（nitric oxide，NO）和免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）在肺炎发病过程中的临床意义。方法：IgG、IgA、IgM采用速率散射比浊法，NO采用终点法。结果：与对照组相比，急性期患儿血清中NO水平显著升高（P＜0．01），恢复期和急性期相比，患儿血清中NO含量有所下降但仍高于对照组（P＜0．01）。IgG、IgM、IgA恢复期高于急性期及对照组（P〈0．05），急性期与对照组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：免疫损伤在儿童MPP的发病机制中起着重要作用，NO和Ig参与MPP的免疫损伤机制。     

黄芪当归合剂佐治小儿原发性肾病综合征的临床研究

目的 探讨黄芪当归合剂佐治小儿原发性肾病综合征（INS）的临床疗效。方法 采用对比研究的方法,将70例INS患儿随机分成三组,三组均在同时采用标准疗程强的松治疗的基础上,A组（25例）加黄芪当归合剂口服治疗;B组（23例）加洛汀新、洛伐他汀片口服治疗;C组（22例）不另加药作为对照组。观察尿蛋白、血清白蛋白及血清脂谱的变化。结果 治疗后,A、B组血清白蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白A1升高有显著性意义（P＜0．01或P＜0．05）,且A组血清高密度脂蛋白、载脂蛋白A1升高较B组升高有显著性意义（P＜0．05）,血清白蛋白A、B两组升高差异无显著性意义（P＞0．05）。A组尿蛋白治疗后较治疗前降低有显著性意义（P＜0．01）,但与C组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。B组尿蛋白治疗后与C组比较降低有显著性意义（P＜0．01）,且较A组治疗后比较降低有显著性意义（P＜0．01）。A、B组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B降低有显著性意义（P＜0．01或P＜0．05）,且A组血清清甘油三酯、载脂蛋白B较B组降低有显著性意义（P＜0．05）。结论 黄芪当归合剂佐治小儿INS疗效显著,能有效升高血清白蛋白,降低血脂,改善脂质代谢紊乱。     

喘息性疾病患儿血清中白细胞介素-12的测定及意义

目的 探讨白细胞介素-12（IL-12）在喘息性疾病发病过程中的作用及意义。方法 选取30例2岁以下喘息性支气管炎患儿,定义为喘息性支气管炎组;同期住院的同年龄段支气管肺炎患儿30例作为肺炎对照组,选择门诊体检的健康婴幼儿30例作为正常对照组,分别检测三组患儿血清中IL-12的水平。结果 喘息性支气管炎组患儿血清中IL-12与肺炎对照组、正常对照组患儿相比血清中IL-12水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。肺炎对照组与正常对照组相比外周血清IL-12水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清IL-12降低是喘息性疾病的重要因素之一。     

支气管肺炎患儿血浆NO和ET含量改变的初步研究

目的：探讨一氧化氮（NO）和内皮素（ET）在支气管肺炎发病中的变化和意义。方法：应用生化Griess反应测定法、放射免疫法、分别测定30例普通肺炎患儿急性期和恢复期的血浆NO及ET水平,并与30例正常健康儿童作对照,用PCR法和血清检查测定肺炎患儿呼吸道病毒及细菌种类。结果：急性期肺炎患儿的血浆NO和ET水平较正常对照组、肺炎恢复期患儿明显升高（P＜0．01）,而不同病原感染时,血浆NO和ET水平无显著差异（P＞0．05）。结论NO和ET参与了肺炎的发生、发展过程,在不同病原引起的肺炎中,有着相似的病理生理变化,动态检测NO和ET的变化有着重要的意义。     

Absence of myocardial involvement in children victims of Crotalus durissus terrificus envenoming.

The myotoxic activity of the venom of Crotalus durissus terrificus is demonstrable by increased serum levels of the enzymes creatine kinase (CK), lactate dehydrogenase (LD), and aspartate aminotransferase. Serial measurements of CK, LD and their isoenzymes in bite victims showed a pattern similar to that observed in acute myocardial infarction, although the clinical course and electro- and echocardiographic data did not suggest cardiac involvement. These data have raised the hypothesis that crotalid venom preferentially causes damage to type I and/or type IIa fibers, which contain quantities of CK-MB and LD1 similar to those found in cardiac fibers. In order to detect a possible concomitant silent cardiac involvement, seven children with severe crotalid envenoming were studied. Serum troponin I, determined more than once in each patient, were found to be normal. These data demonstrate the absence of cardiac involvement in these patients envenomed by C. durissus terrificus and confirmed the skeletal muscle origin of the elevated CK-MB.     

婴儿肝炎综合征潜在性心肌损害的探讨

目的探讨婴儿肝炎综合征患儿是否存在心肌损害并及时予以治疗。方法对我院1998年7月～2000年7月婴儿肝炎综合征住院患儿54例行心肌酶谱及心电图检查 ,并与同期体检健康婴儿进行统计分析。结果婴儿肝炎综合征患儿心肌酶谱(HBDH、CK、CK_MB、GOT)测定结果显著高于对照组(P<0.01) ,心电图有不同程度改变。结论婴儿肝炎综合征患儿存在不同程度心肌损害 ,主张对婴肝患儿常规进行心肌酶谱及心电图检查 ,及时发现病情及治疗。     

血清C反应蛋白水平在小儿肺炎诊断中的临床价值分析

目的 分析血清C反应蛋白水平在小儿肺炎诊断中的临床应用价值.方法 选取本院2014年1月至2016年1月收治的100例小儿肺炎患儿作为研究组,另选同期100例健康儿童作为对照组,比较两组受试者血清C反应蛋白水平差异.结果 研究组患儿血清C反应蛋白水平与对照组[(25.50±2.25)mg/Lvs.(3.10± 1.10) mg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05);组内比较,血清C反应蛋白水平轻度、中度、重度小儿肺炎患儿[(5.89±1.14) mg/L vs.(17.55±2.25) mg/L vs.(55.46±2.30)mg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清C反应蛋白水平可准确提示小儿肺炎病情进展,可以作为小儿肺炎诊断参照指标而加以推广使用.     

小儿肺炎支原体肺炎117例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床表现及诊断与治疗效果,以进一步提高对肺炎支原体感染的认识。方法回顾性分析本院儿科2009年1月~2009年12月收治的117例小儿肺炎支原体感染的临床资料、治疗及转归。结果小儿肺炎支原体感染发病有增加趋势,以学龄前及学龄期儿童多见,临床表现为发热、咳嗽、喘憋,并伴有肺外症状,早期无明显阳性体征,血清MP-IgM检测均为阳性,胸部X线检查均有不同程度改变,大环内酯类药物治疗有效,治愈率高。结论肺炎支原体感染发病率在增高,临床表现除呼吸道症状外,并发症较多,血清学检测肺炎支原体抗体为主要诊断手段,大环内酯类抗生素是儿童适用的安全有效的治疗药物。     

血清N末端脑钠肽前体对小儿肺炎合并心源性呼吸困难的诊断价值

目的 探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在小儿肺炎合并呼吸困难类型中的诊断意义.方法 选择2014年8月—2015年8月河北省保定市第二中心医院收治的396例小儿肺炎中确诊为心源性呼吸困难40例,非心源性呼吸困难39例,另选择同期健康体检的40例作为对照组.对3组均进行血清NT-proBNP检测,观察3组血清NT-proBNP水平,分析心源性呼吸困难患儿血NT-proBNP水平与左心室射血分数(LVEF)间的相关性.结果     

藻酸双酯钠和甘糖酯对肺炎患儿白细胞变形能力和粘附功能的影响

观察了支气管肺炎患儿白细胞变形能力（ＬＤ）和粘附功能（ＬＡＦ）的变化及藻酸双酯钠（ＰＳＳ）、甘糖酯（ＰＧＭＳ）对其影响。结果表明，肺炎患儿白细胞滤过指数（ＩＦ）和白细胞粘附率（ＬＡＲ）明显高于对照组（Ｐ〈０．００１）。白细胞体外温育２ｈ后，ＩＦ和ＬＡＲ较温育前明显增加（Ｐ〈０．００１），但加ＰＳＳ、ＰＧＭＳ温育后的白细胞ＩＦ和ＬＡＲ较空白对照管明显降低（Ｐ〈０．００１），且随着药物含量增加，ＩＦ和     

磷酸肌酸辅治小儿病毒性心肌炎临床观察

目的：探讨磷酸肌酸辅治小儿痛毒性心肌炎的临床疗效。方法：90例病毒性心肌炎患儿随机分成对照组和治疗组各45例,进行心电图、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、病毒抗体、胸片度心脏超声检壹,并进行临床疗效比较。结果：治疗组在临床症状、体征、心电图、心肌酶谱改善及柯萨奇病毒IgM抗体转阴等方面都优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义（F=19．94,P〈0．01）。结论：磷酸肌酸辅治小儿病毒性心肌炎安全有效。     

芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的 了解芪冬颐心口服液辅助治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 选取2013～2015年收治的重症肺炎合并心力衰竭患儿76例,随机选取数字分为观察组、对照组各38例,对照组给予西药常规强心、利尿、抗感染、止咳祛痰等综合治疗,观察组在上述基础上加用中药芪冬颐心口服液辅助治疗.治疗前后采用彩色多普勒血流仪测定两组患儿左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVSF)、心脏舒张早期心室充盈速度／舒张晚期心室充盈速度(E/A).测血清氨基N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH)变化.结果 观察组患儿肺啰音消失时间、心衰纠正时间、憋喘消失时间、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后左心室射血分数、左心室缩短分数、心脏舒张早期心室充盈速度／舒张晚期心室充盈速度改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后,血清氨基N末端B型利钠肽前体、心肌酶谱显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪冬颐心口服液辅助治疗肺炎合并心力衰竭患儿,能够提高心肌收缩力、保护心肌细胞,有效改善心功能,有利于患儿预后,临床疗效较好.     

86例周期性瘫痪的临床分析

目的探讨周期性瘫痪(PP)的临床特点及辅助检查结果。方法对我院已经确诊的86例PP病例的临床资料进行回顾性分析。结果 86例PP患者中47例由多种诱因诱发,40例(46.5%)继发于甲亢。PP表现为肢体瘫痪,呈对称性,近端重于远端,从下肢发展到上肢。血清钾均降低,52例(60.5%)有肌酶学变化,以肌酸磷酸激酶(CPK)增高为主。周期性瘫痪治疗措施包括补钾,密切监测血钾,甲亢性低钾型周期瘫痪须合用抗甲状腺药物及β受体阻滞剂。结论 PP发作由多种诱因诱发,部分与甲状腺功能亢进症有关。多数有肌酶学变化,以CPK增高明显。心电图检查有助于确诊本病。