大剂量顺铂化疗患者的护理体会

以大剂量顺铂为主的联合化疗 ,对于骨肉瘤的治疗取得了较好的效果。但其严重的毒副作用及给患者带来的巨大的痛苦 ,限制了此药的使用。我院骨外科 1997年对 37例骨肉瘤患者实施了大剂量顺铂化疗方案 ,并针对顺铂的肾毒性、胃肠道反应及对造血系统的破坏等毒副作用 ,在护理工作中制订了一套护理方案 ,不但增强了化疗的效果 ,而且也使患者的身心痛苦减到了最低程度 ,现将护理体会介绍如下。1　化疗护理阶段的重点 ,是保证足够的液量和尿量 ,促进铂的排泄1 1　静脉输液的护理静脉穿刺应选择粗大通畅的血管 ,保证输液的速度 >6 0滴 /ｍｉｎ ,每…     

大剂量顺铂联合化疗止吐方案的探讨

顺铂引起的恶心、呕吐最严重 ,且恶心、呕吐是降低病人接受化疗顺应性的主要原因。新一代止吐药 5-羟色胺 (5ＨＴ3)受体拮抗剂的应用 ,使化疗所致的恶心呕吐得到较好的控制 ,但价格较贵 ,本院自 1998至2 0 0 1年对 10 4例接受大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者 ,采用小剂量恩丹西酮 (8ｍｇ/ｄ)和胃复安、非那根、ＤＸＭ联合方案 (简称联合方案 )与单用恩丹西酮(2 4ｍｇ/ｄ)简称单药方案治疗 ,现报告如下 :1　资料方法1.1　研究对象恶性肿瘤患者 10 4例均经病理或细胞学检查确诊 ,男 82例 ,女 2 2例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,中位年龄 5 5岁 ,肺Ｃａ 72…     

大剂量顺铂治疗妇科癌症患者的护理

为减少大剂量使用顺铂化疗患者的肾毒性和胃肠道反应 ,我们对 2 0例妇科癌症患者采取化疗前后大量输液、饮水的水化措施和应用利尿剂强迫利尿及联合应用止吐剂 ,合理安排水化量 ,准确记录 2 4ｈ出入量 ,做好胃肠道反应的护理 ,并加强饮食和生活护理 ,有效的降低了顺铂的肾毒性及胃肠道反应 ,提高了顺铂大剂量应用的安全性。现将结果报道如下。1　临床资料本组 2 0例妇科癌症患者 ,年龄最大 6 1岁 ,最小 2 8岁 ,平均47岁 ,其中宫颈癌 12例 ,卵巢癌 8例 ,接受化疗 1～ 3个疗程 ,每个疗程平均接受顺铂剂量为 80～ 10 0ｍｇ/ｍ2 。分为静脉滴注…     

大剂量顺铂所致迟发性呕吐的治疗

目的　比较胃复安并地塞米松与恩丹西酮并地塞米松控制大剂量顺铂为主的化疗所致的迟发性呕吐的效果。方法　 5 3例接受大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者 ,采用自身随机对照的方法 ,于用顺铂后 8h开始分别于第 1周期口服胃复安并地塞米松 ,第 2周期口服恩丹西酮并地塞米松 ;或者第 1周期口服恩丹西酮并地塞米松 ,第 2周期口服胃复安并地塞米松。结果　胃复安并地塞米松与恩丹西酮并地塞米松对控制迟发性呕吐的有效率分别为 90 .6%和 83% ,两者比较无显著差异 ( P >0 .0 5 )。结论　顺铂后 2～ 4d口服胃复安并地塞米松与口服恩丹西酮并地塞米松均能有效控制迟发性呕吐 ,前者价格便宜 ,节省了医疗费用 ,便于在临床推广使用。     

紫杉醇联合顺铂治疗癌症的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的萜烯植物制品,属新型广谱高活性抗癌药,其独特的作用机制是促进微管聚合并稳定微管结构,从而诱导肿瘤细胞凋亡.[1]顺铂为无机铂的金属络合物,属于细胞周期非特异性药物,可抑制DNA合成,它们的联合应用有协同作用,能提高疗效.我科对89例癌症患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗,取得了良好的效果,并对其治疗护理如下.     

大剂量顺铂联合化疗治疗晚期恶性肿瘤

本文采用大剂量顺铂联合治疗116例晚期恶性肿瘤病人，对睾丸癌和乳腺癌疗效较好，缓解率分别为100％和81％，对非小细胞肺癌、食管癌、恶性黑色素瘤和鼻咽癌也有效。2例成骨肉瘤肺转移病灶有明显缩小。副作用主要为呕吐，骨髓抑制不明显，未见明显肾脏损害。     

大剂量草酸铂治疗肺癌的护理

化疗主要用于肺癌患者术前的辅助治疗。现在用大剂量草酸铂治疗取得明显效果。现将草酸铂化疗的护理做出介绍如下。     

顺铂化疗患者的护理

抗肿瘤药物大多具有不同程度的消化道反应，包括恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、腹泻等，常较骨髓抑制出现早。顺铂(DDP)化疗的最明显反应为肾和消化道反应，如恶心、呕吐、胃痛等。我科2000年3月至2002年12月收治可评价的头颈部恶性肿瘤76例，对其加强水化利尿，给予西米替丁针剂保护胃肠粘膜，同时采用整体化护理，以减轻DDP对胃肠道粘膜的毒副作用，提高患者生存质量，现将体会报告如下。     

大剂量顺铂腹腔注射及解毒的实验研究

本实验采用大鼠腹腔内注射大剂量ＤＤＰ，同时经静脉和腹腔内注射ＳＴＳ，观察不同途径给药的解毒效果，为临床寻找更简单、有效的解毒方式提供实验依据。结果显示：腹腔注射组无论是肾功能还是组织学改变均优于静脉注射组。两者比较具有显著性差异。     

卵巢癌患者应用紫杉醇与顺铂联合治疗的护理

目的 简述卵巢癌术后紫杉醇与顺铂联合化疗的护理.方法 29例均采用紫杉醇+顺铂联合化疗方案,也就是TP方案.结果 29例均顺利完成了化疗计划.结论 做好心理护理,正确使用紫杉醇可以减少不良反应的发生,提高治疗的效果.     

大剂量顺铂双途径治疗卵巢恶性肿瘤

为提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果。加大顺铂剂量，减少毒性反应，对３２例中晚期患者进行大剂量顺铂腹腔灌注，同时静注硫硫酸钠中和毒性。施行１６２次疗程，并对部分患者作了顺铂的药代动力学检测。结果表明，静注ＳＴＳ对顺铂的半衰期、浓度－时间曲线下面各均无影响，肝肾功能、β２微蛋白绝大部分在正常范围。     

顺铂化疗过程中联合应用大剂量止吐药预防胃肠道反应

1997-11～1999-05，我们采用恩丹西酮、胃复安、地塞米松、苯海拉明联合应用预防顺铂化疗过程中的消化道反应，取得了良好效果，现报告如下。     

大剂量顺铂所致迟发性呕吐的治疗

目的比较胃复安并地塞米松与恩丹西酮并地塞米松控制大剂量顺铂为主的化疗所致的迟发性呕吐的效果.方法53例接受大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者,采用自身随机对照的方法,于用顺铂后8h开始分别于第1周期口服胃复安并地塞米松,第2周期口服恩丹西酮并地塞米松;或者第1周期口服恩丹西酮并地塞米松,第2周期口服胃复安并地塞米松.结果胃复安并地塞米松与恩丹西酮并地塞米松对控制迟发性呕吐的有效率分别为90.6%和83%,两者比较无显著差异(P＞0.05).结论顺铂后2～4d口服胃复安并地塞米松与口服恩丹西酮并地塞米松均能有效控制迟发性呕吐,前者价格便宜,节省了医疗费用,便于在临床推广使用.     

超大剂量顺铂治疗卵巢癌的护理分析

顺铂作为卵巢癌术后标准化疗药物治疗卵巢癌已开展多年，体外研究结果提示，顺铂剂量与疗效呈直线关系，即剂量越大疗效越好，但顺铂的毒副反应又是大剂量应用的限制因素。我病区为改善卵巢癌的化疗效果，进行了超大剂量顺铂试验性化疗（顺铂≥１３０ｍｇ／ｍ２／４周），...     

诺维本联合大剂量顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 观察诺维本联合大剂量顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 32例Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌病人,用诺维本25mg/m2,第1、8天,顺铂80mg/m2,第1天,联合化疗。21d为1个周期,治疗2个周期以上评价疗效。结果 32例病人总有效率43.75%（14/32）,其中CR1例（3.12%）,PR13例（40.6%）。毒性反应主要是为骨髓抑制,Ⅱ、Ⅲ度白细胞下降占59.37%;胃肠道反应以Ⅰ、Ⅱ度明显（68.75%）,Ⅲ度不多（12.5%）,无治疗相关死亡。结论 诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效满意,毒性可以耐受。     

顺铂化疗期间恶心呕吐的治疗及护理

目的：探讨舒必利预防／控制顺铂化疗后所致消化道迟发性恶心,呕吐的效果及有关护理措施。方法：采用自身对照法,观察86例恶性肿瘤患者对以顺铂为主的联合化疗后于第1周期口服舒必利,第2周期肌肉注射胃复安,预防迟发性恶心,呕吐疗效的对比观察,结果：第2,3,4天有效率舒必利为83．7％,83．7％,93％,胃复安为50％,53．7％,81．4％（P＜0．05）,结论：舒必利疗效优于胃复安,副作用少。