麻风防治服务成本测算与筹资

本文依据医院医疗服务项目成本计算办法，结合麻风防治工作的实际情况，首先提出了麻风防治服务成本的计算方法，对山东省三地区的麻风防治服务成本进行了计算和分析，定量分析了随着麻风病人数的减少与防治经费减少的比例关系，对成本与筹资作了比较，并对未来几年的麻防服务成本进行了预测，结果显示：1995年三地区麻防服务成本与筹资分别为2162380．89元和1232976．40元．筹资水平明显低于成本，筹资占成本的57．02％。三地区每减少一个病人，机构麻防服务成本会比1995年降低0．05％，平均每病人的机构服务成本是10401．35元，预测2000年三地区麻防服务成本将减至2006689．46元。作者认为，当前山东省三地区麻防服务的经费投入远不能覆盖成本，麻防经费不宜盲目减少；麻防经费的减少应该考虑成本下降的比例，而不仅按患病人数。     

麻风防治机构的效率研究

<正>麻防服务的效率对麻防工作的成本有较大的影响。评价麻防服务的效率,发现影响效率的因素,能够为麻防工作的管理提供信息,以便更好的利用卫生资源。     

山东省麻风防治机构效率分析

要彻底消灭麻风病，目前仍有许多问题需要解决。麻防机构的效率问题就是其中之一。本研究采用经验模型拟会机构生产函数模型，评价了潍坊、临沂、济宁三个地区23个县级皮防站的配置效率。结果显示，就全部皮防机构而言，其配置效率是低的，多数机构麻防人员构成比例不合适，麻防医生所占比例过大，其他卫生服务人员所占比例过小。适当降低麻防医生比例、增加其他卫生服务人员比例可提高麻防服务的配置效率。     

绍兴麻风防治现状

绍兴原属麻风病重流行地区,到1995年底累计发现麻风患者4051人。经过四十余年积极的防治,各县(市)从1986年开始相继达到了基本消灭麻风病的要求。1995年12月经卫生部考核组审评,我市实现了基本消灭麻风病的目标。我们应该清醒地看到,达到基本消灭这一要求,只是取得了一个阶段性的成绩,并不是麻防工作的终结。我市的个别县(市)虽已达到了基本消灭指标,但其稳定性有待时间考验。当前我市麻防工作的主要现状是:一、需早期发现病人我市到1995年底还有10名现症病人,近五年平均年发现5名新、复发病人。新病人发现至确诊时间延长,可见畸残率升高。全市治愈存活2081人,90%是用单疗治愈,复发率高。因放松了治愈病人的疫情监测,复发病人再次作为传染源对人们的健康造成危害。     

卫生经济学应关注社会成本问题的研究

卫生经济学作为部门经济学非常注重卫生服务的机构成本和项目成本的研究,作为经济学的一个分支,卫生经济学还应关注社会经济活动、卫生资源配置以及相关卫生服务活动中所涉及的社会成本或社会效益。社会成本或社会效益问题的研究,对卫生部门的宏观管理决策与医疗卫生机构的微观管理都具有重要意义。社会成本是指生产者开展某项活动、生产某种产品或提供某项服务,也可以指消费者利用某些服务与消费某些产品所要占用和消耗某些经济资源,而必须付出的社会经济代价。在一般经济学中研究的社会成本或社会效益所涉及的问题很广,层次也很多,既包括个别利益与社会利益的关系,也涉及国家或民族的利益等方面问题。经济学在一般意义上研究社会成本或社会效益,主要动机在于提请社会和公众注意,在各行各业追求各自微观经济效益的竞争中,社会利益和国家利益是否受到了不应有的损失?从而通过制度和措施选择,寻求微观效益与宏观效益、经济收益与社会效益的最佳结合区间。     

绍兴麻风流行与防治

绍兴(包括城区)有69个乡(镇)、4个街道、1127个村、129个居委会,人口124.1万,平均人口密度为825.l/平方公里.     

麻风防治工作中的健康教育

麻风是一种慢性传染病 ,麻风病人在社会中的生存状况直接影响到麻风病防治的全过程 ,影响在全世界范围内消灭麻风这一目标的实现。社会对麻风病人及治愈者接纳好 ,必将对麻风早发现、早治疗、减少乃至避免畸残起着重要的推动作用。而要想做到这一点 ,健康教育具有举足轻重的作用。本文就这一问题加以论述。健康教育在麻风病防治工作中的重要作用1 从目前麻风病人在社会中的生存状况看健康教育的重要性　麻风是一种古老的疾病 ,几千年来形成的对麻风的恐惧心理根深蒂固。尽管近年来明确提出了“麻风可防、可治、不可怕”的科学论断 ,但社会…     

广西麻风基本消灭后的防治对策

麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。我区自１９５６年开始全面开展麻风防治工作，至１９９７年底止，全区累计发现麻风病人２６６８４例，治愈２２２６０例，除治愈、死亡、外迁等外，还有现症病人１４３例。全区８９个县、市全部达到了部颁基本消灭麻风的指标（患...     

山东省麻风现症病人支付意愿研究

在麻风病防治筹资机制转变过程中，麻防机构已开始向部分病患者收取一定的费用，以回收部分成本。在此情况下，对麻风病患者的支付能力以及支付意愿的研究十分重要。本研究结果表明支付意愿较低，其麻风病治疗的支付意愿受到收费、现症患者的家庭平均年龄、患者年龄以及家庭收入等因素的影响。建议麻防机构关注收入低、年龄大的患者。     

麻风低流行地区的麻风防治工作模式的研究

目的：探索麻风低流行区开展麻风防治工作的模式。方法：选择麻风低流行县进行5年试点，结合试点实际情况和参照WHO1986年倡导的麻风防治一体化策略定义，在使用定性研究论证该策略可行性的基础上，运用行政干预等手段，建立县、乡、村医疗机构以及麻风防治业务机构组成的麻风防治综合性网络。结果：确立了“以当地政府为主导，依靠行政和经济干预等手段，以麻风防治业务机构为制定计划、核实诊断、培训、督导、评估等为业务指导管理中心，依靠县、乡、村综合性医疗机构为服务实体开展麻风病监测、病人管理、社会宣传、就近医疗救助和康复服务”的麻风低流行地区的防治模式。该模式使得各级政府更加了解和重视麻风防治工作；普遍提高医务人员和群众的麻风防治知识水平和参与意识；增强综合性医疗机构病人发现与管理以及麻风康复工作的能力；绝大多数麻风残疾者能获得就近康复服务。结论：该模式是可行的，并可实现低流行状态下麻风防治工作的可持续发展。县是实施这一模式的最小平台单位，政府支持是该模式运行的根本保证。     

黑龙江省麻风低流行状态下防治工作可持续发展的策略探讨

权威机构的调查表明,虽然我国麻风防治工作取得了举世瞩目的重大成就,但今后一个时期内仍会有一定数量的新麻风患者出现,因此,病例发现、病人管理、联合化疗、疫情监测、畸残预防与康复指导工作仍然十分繁重。为了提高麻风防治工作的效率和效力,当前,     

盐城市麻风流行病学分析

盐城市为江苏省麻风流行较重的地区之一，全市从１９４９年前至１９９７年累计登记麻风患者８９９０例，累计治愈７２２１例，自愈６５９例，累计复发２００例，复愈１６２例，现症死亡１０７０例，现症外迁３５例，其它减少１０例。１９９７年底全市尚有麻风现症病人３３...     

麻风眼病的现场防治与建议

眼病是麻风病常见的并发症 ,在麻风患者中的发生率高达 6 0 %以上。为探讨现场条件下如何搞好麻风眼病的防治 ,为全省提供合理的对策与建议 ,四川省皮肤病医院在凉山、攀枝花 2地对麻风眼病患者开展 3眼自我护理和外科手术治疗工作 ,总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　在凉山、攀枝花 2地现存的麻风患者中 ,选择 4 10例有神经性麻风眼病 (角膜感觉障碍、兔眼畸形、角膜炎或角膜溃疡、结膜炎 ) ,年龄5 5岁以下 ,智力正常的患者进行眼自我护理观察。另外选择 4 1例伴有兔眼畸形的患者进行手术矫治 ,其中双眼畸形 15例 ,单眼畸形 2 6例 ,共 …     

山东省麻风流行病学分析

经过四十多年的积极防治，麻防工作取得了巨大成就，山东省各地麻风发病率与患病率都已大幅度下降，并于1994年经过卫生部专家组抽查，确认已达到基本控制的目标。本文对山东省麻风流行病学状况进行分析后认为目前仍不能放松麻风防治工作。     

115例新发现麻风的分析

要消灭麻风,必须最大限度地发现病人,并及时给予联合化疗。关键是早期发现病人,其病情轻,畸残发生少,可及早阻断传染源,减少传播的机会。因此,密切关注新发病人的动态是研究麻风流行病学的主要环节。绍兴县1981～1995年共发现麻风115例,通过分析能初步揭示其发现规律,有助于改进防治对策。 115例麻风是本县的麻风专业和基层医务人员,在常年采用疫点调查,家属检查、线索调查、皮肤科门诊和报病五种方式发现的,分别为:5例(4.35％),17例(14.78％)、3例(2.60％)、38例(33.05％),52例(45.22％)。其中1981～1985年62     

龙岩市麻风流行病学分析

龙岩市地处闽西山区,辖5县1市1区,全境土地面积194万公顷,现有人口283万,原属麻风中等流行区.在党和政府的领导下,经社会各界的支持和广大麻防工作者的努力,自1958年开始综合防治,1985～1992年各县(市、区)先后达到了基本消灭麻风的指标,并全部通过了省级考核验收.近年来继续开展麻风监测.为进一步了解我市麻风流行趋势和特点,以指导麻风防治工作,现将资料分析报告如下.     

对我国目前麻风防治策略的思考

1949-2008年我国累计登记麻风患者48万余例,主要分布在北纬38°以南的东南沿海和长江流域省份.新中国成立后,经过积极防治,至20世纪80年代初,以氨苯砜单疗治愈的患者达31万余例;1986年在全国普遍推广WHO联合化疗方案,至2008年底全国累计接受联合化疗的麻风患者近8万例.     

麻风手畸形的防治及护理

麻风患者易发生手畸形,给病人带来劳动和心理障碍,还会造成社会歧视。预防和矫治畸形,是麻风防治康复工作的一个主要组成部分。我院自1986～1995年对38例76指较早期的爪形指施用按摩、被动活动和机械牵拉防治挛缩的发生,收到了较满意的疗效。总结报告如下。1 临床资料 本组病例共38人,分别来自城区社会和住院者,均为少菌型现症病人,病期18个月至4.5年,年龄16～43岁,男29例,女9例,爪形手76指,无明显挛缩,部分病人尚有轻度指间关节运动功能。     

对我国目前麻风防治策略的思考

1949-2008年我国累计登记麻风患者48万余例,主要分布在北纬38°以南的东南沿海和长江流域省份.新中国成立后,经过积极防治,至20世纪80年代初,以氨苯砜单疗治愈的患者达31万余例;1986年在全国普遍推广WHO联合化疗方案,至2008年底全国累计接受联合化疗的麻风患者近8万例.     

义乌市272例麻风发现方式分析

全市至1995年底累计发现麻风272例,其中男229例,女43例(5.3:1);多菌型107例,少菌型165例,两者之比为0.65:1;有Ⅱ级以上畸残的164人(60.3%);病期1个月~30年,平均5.32年;发病年龄7~76岁,平均发病年龄33.7岁;发现麻风方式1985年前专业门诊和医务人员报病发现165例,占64.2%,普查、线索调查发现70例,占27.24%,自报发现17例,占6.61%,接触者检查发现6例,占1.95%,1986年后专业门诊和医务人员报病发现12例,占80%,线索调查发现1例,占6.67%,接触者检查发现2例,占13.33%(见表1)。