1例神经系统副肿瘤综合征的护理

副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome,PS)为癌肿的远隔效应,是癌肿瘤对患者肢体远处组织、脏器非转移性损害的统称[1].神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)这一概念的提出,至今已有半个世纪.神经系统副肿瘤综合征是癌肿通过远隔作用引起的神经障碍,可不同程度地影响神经系统,而没有癌肿直接侵犯神经组织或代谢性、感染性及血管性并发症表现[2].恶性肿瘤发病率近年来升高,但早期诊断困难.约1%的癌肿患者出现神经系统副肿瘤综合征,神经系统出现明显的临床症状可在肿瘤发现前[3],因累及中枢神经系统、周围神经肌肉、血管等,使临床表现更加不典型、多样化,导致早期误诊.了解和认识"副肿瘤综合征"有助于肿瘤的早期发现,而症状护理在此病中减轻了患者的病痛,起到积极作用.     

以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的肺癌误诊16例分析

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndromes，PNS）是癌肿在神经系统引起的远隔效应，而非癌肿转移或直接浸润所致，可发生于多种癌肿，病变部位并无癌细胞浸润及压迫。肺癌所致的PNS较常见，有部分患者以PNS为首发症状，缺乏呼吸道症状，诊断较为困难，易误诊、漏诊为其他疾病。现将我科1990—01～2006—06收治的以PNS为首发表现的肺癌误诊16例分析如下。     

乳腺癌并发小脑变性误诊1例分析

恶性肿瘤在无转移的情况下影响全身远隔器官功能,即肿瘤的远隔效应,当神经系统受其影响时,可出现一些各不相同的病征,即副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome,PNS）。因PNS常在恶性肿瘤临床症状出现之前出现,故误诊率极高。现就l例乳腺癌并发副肿瘤小脑变性报道如下。     

1例乳腺癌致神经系统副肿瘤综合征的护理

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndromes,PNs）是指机体各系统的恶性肿瘤,或潜在的恶性肿瘤所产生的间接或远隔效应所致的中枢神经系统、周围神经、神经一肌肉接头处或肌肉的病变。它们并非由肿瘤转移或浸润、恶性肿瘤放疗、化疗或抗癌药物治疗所引起^[1],是由癌肿引起的非转移性神经系统病变,在病变部位并无癌细胞。PNS出现明显的临床症状可在肿瘤发现之前、之后或与之同时发生^[2]。乳腺癌是女性最常见肿瘤之一,在转移性乳腺癌中有1／3病人出现中枢神经系统转移。     

神经系统副肿瘤综合征的临床表现

副肿瘤综合征是指由全身性或系统性恶性肿瘤在患者体内未发生转移的情况下即已引起的自身远隔器官功能的病理变化,导致神经、消化、造血、内分泌、骨和关节,泌尿系统等发生病变。而在神经系统（包括中枢神经系统、周围神经系统、神经肌肉接头等）产生的病变,称之为神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurologicalsyndromes,PNS）。约1%的肿瘤患者出现过PNS,其中50%以上为肺癌所致,其临床表现多样。     

副肿瘤综合征14例误诊分析

副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes，PNS)为肿瘤在神经系统的远隔效应，是一类癌肿在并非转移或浸润的情况下引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变。表现形式多样，容易误诊。现将我院1997年4月至2003年2月收治的14例副肿瘤综合征患者误诊情况分析如下。     

相继表现为小脑、脑干及周围神经病变的副肿瘤综合征

副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome，PNS）是恶性肿瘤通过远隔效应引起的一组神经系统症状体征，并非由肿瘤转移或直接侵袭造成，且不是由感染、缺血或代谢障碍引起。PNS可累及脑、脊髓、周围神经、神经肌肉接头及肌肉等多处结构，可发生在肿瘤发现之前、之后或与之同时发生，部分PNS甚至为恶性肿瘤的首发症状，临床表现复杂。     

肺癌致神经系统副肿瘤综合征21例分析

神经系统副肿瘤综合征是指由癌肿引起的非转移性神经系统病变 ,在病变部位并无癌细胞所见[1 ] ,是一种非癌肿直接侵犯的远隔性神经系统损害 ,但肿瘤确诊前出现非转移性神经系统症状者 ,临床易误诊 ,现将多年来诊治的 2 1例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女     

神经系统副肿瘤综合征17例临床分析

目的：对神经系统副肿瘤综合征患者的临床基本特征进行分析和了解。方法：对17例神经系统肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析并加以总结。结果：17例副肿瘤综合征患者中3例在发现肿瘤后才出现神经症状,14例在出现副肿瘤症状后才发现肿瘤。诊断出副肿瘤综合征时5例已出现肿瘤转移。结论：副肿瘤综合征临床表现形式多样，可由多种病因引起。临床早期确诊对于治疗非常重要。     

1例乳腺癌致神经系统副肿瘤综合征的护理

神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syn-dromes,PNS)是指机体各系统的恶性肿瘤,或潜在的恶性肿瘤所产生的间接或远隔效应所致的中枢神经系统、周围神经、神经一肌肉接头处或肌肉的病变.     

以肌无力为首发表现的肺癌20例临床分析

类肌无力综合征为一组自身免疫性疾病，2／3的患者伴发肺癌，癌肿可发生于肌无力症状之前，也可在肌无力症状之后发现肺部肿瘤。对类肌无力综合征的病例，在除外重症肌无力的诊断之后，首先要考虑癌肿的远隔症状，应常规胸部影像学检查，以寻找原发病灶，争取早期诊断、早期治疗。     

特异性神经元抗-Hu抗体临床诊断研究进展

神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)是由恶性肿瘤导致的一种复杂的神经系统综合征,包括副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)、副肿瘤性感觉神经元病(paraneoplastic sensory neumpathy,PSN)、副肿瘤性脑脊髓炎(paraneoplastic encepalomyelitis,PEM)等。近年研究发现,以抗-Hu抗体为代表的一类特异性神经元抗核抗体,目前已成     

神经系统副肿瘤综合征

恶性肿瘤引起神经系统疾病可分为转移性和非转移性病变。前者是因癌肿直接浸润或通过血管、淋巴系统转移至脑、脊髓、脑脊膜和周围神经所致 ;后者则由癌肿的远隔影响累及到神经元、髓鞘、肌肉和神经肌肉接触点 ,神经病变部位并无肿瘤细胞可见 ,称为神经系统副肿瘤综合征 (ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｐａｒａ ｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＮＰＳ)。ＮＰＳ的发病率可因癌肿的类型和部位而异 ,以肺癌引起的发病率最高 ,而直肠和宫颈癌则较低 ,一般在 0 5 %～ 16 4 %。ＮＰＳ的临床表现多种多样 ,大多数病人 (约 80 %以上 )出现神经…     

肺癌副癌综合征1例化疗后突发脑疝合并肌无力危象的护理

肺癌临床表现除了呼吸道症状外,还可以出现特殊的肺外表现,即转移性和非转移性肺外表现.副癌综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)又称癌性非转移性神经疾病,发病率为全部肿瘤患者的5%～6%,以支气管肺癌最多,约占16%,是由于癌肿远隔影响累及中枢神经系统、周围神经、神经一肌肉接头或肌肉,病变部位无癌细胞侵袭和压迫[1].PNS临床类型较多,临床表现可以单独出现,也可相互叠加,其中lambert-eaton肌无力综合征(LEMS)是累及神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放部位的自体免疫性疾病,又称重症肌无力或类重症肌无力[2],一旦病变侵犯呼吸肌,会出现呼吸困难,即肌无力危象,若抢救不及时,可发生窒息或呼吸功能不全而死亡[3].2010年9月,本院放疗科收治1例肺癌、PNS综合征患者,化疗后突发脑疝合并肌无力危象,现将护理报告如下.     

神经系统副肿瘤综合征12例分析

神经系统副肿瘤综合征 (ｐａｒａｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｓｏｆｔｈｅｎｅｒｖｅｓｙｓｔｅｍ ,ＰＮＳＮＳ)系指好发于某些癌肿的神经系统综合征。ＰＮＳＮＳ是在没有肿瘤转移和浸润的情况下出现的中枢神经、周围神经、神经肌肉接头处和肌肉的病变 ,可发生于肿瘤     

原发性肝癌伴癌综合征

原发性肝癌伴癌综合征 (paraneoplastic syndrome)目前尚无统一的名称 ,又称“傍癌综合征”或“副癌综合征”。系指原发性肝癌 (PHC)患者由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织 ,对机体发生各种影响而引起的一组症候群。它有时可在肝癌局部症状出现之前发生而成为首发症状。人们对肝癌的典型临床表现较为熟悉 ,但对伴癌综合征缺乏足够的认识和重视 ,因此易造成漏诊和误诊。据文献报道 ,PHC伴癌综合征已达数 10种 ,现将主要几种的表现综述如下。1　低血糖症[1～ 4]低血糖症是 PHC最常见的伴癌综合征。国外文…     

副肿瘤综合征30例临床分析

目的 了解副肿瘤综合征的临床基本特点，探讨可能的病因，提高早期诊断的能力。方法 回顾性分析30例副肿瘤综合征患者的临床资料并加以总结。结果 副肿瘤综合征平均发病年龄为54．3岁，男性占66．7％，女性占33．3％，93．3％在出现副肿瘤症状后才发现肿瘤。从初诊至发现肿瘤的时间平均为39d。呈慢性或亚急性起病，症状进行性加重，预后差。27例患者脑脊液免疫球蛋白IgG均明显提高。结论 副肿瘤综合征出现明显的临床症状大多发生在肿瘤发现之前，免疫机制异常可能在发病中起重要作用。临床早期确诊对于治疗非常重要。     

神经系统副肿瘤综合征12例分析

副肿瘤综合征是恶性肿瘤导致的一系列临床症状群,它是由于肿瘤影响远隔组织和器官产生的症状,而非肿瘤直接侵犯所致。本文主要分析我们1999/2006年诊治的肿瘤对神经系统的某些部位的影响所引起的一系列症状及特征加以分析如下。     

抗Yo抗体阳性的帕金森综合征1例报道及文献复习

神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是一类与肿瘤相关的影响中枢神经系统和外周神经肌肉系统的综合征.包括抗H u抗体、抗Yo抗体、抗Ri抗体、抗脑衰蛋白反应介导蛋白(collapsin response mediator protein,CRMP)抗体、...     

肿瘤相关风湿综合征

肿瘤引起风湿性疾病样的临床表现称为“副癌风湿综合征”（paraneoplastic rheumatic syndrome），也称“癌症相关性风湿综合征”，恶性肿瘤与风湿病之间相互关系比较复杂，约有15％～20％的恶性肿瘤出现此综合征，一些肿瘤以风湿综合征为其首发的临床表现。另外一些风湿性疾病确有肿瘤的易感性发生，风湿病患者发生肿瘤的危险性比普通人群高，国内统计风湿病的肿瘤发病率为2．03％，50岁以上者高达6．1％。临床医师应提高这方面认识，有利于肿瘤的早期诊断。本节介绍常见的肿瘤相关性风湿综合征。