168例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院自 1990年 9月～ 1997年 8月急诊胃镜检查上消化道出血 16 8例 ,现将其结果分析如下。1　临床资料本组 16 8例 ,其中男 14 9例 ,女 19例 ,年龄 6～ 86岁 ,平均 4 3岁。病程 6小时～ 35年。出血情况 :单纯黑便 133例 ,呕血 9例 ,二者兼有 2 6例。因酗酒 12小时内呕血、黑便者 2 8例 ,服解热止痛药 5～ 12天呕血、黑便者 5例。全部病例都有不同程度的面色苍白、出冷汗 ,其中 4 1例有失血性休克 ,对有休克或血压不稳定者先补充血容量。内镜检查时间 :距出血 2 4小时内检查者 93例 (5 5 4 % ) ,2 4～ 4 8小时 6 2例 (36 9% ) ,4 8～ 72小…     

胃平滑肌肉瘤的诊治体会

胃平滑肌肉瘤(GLS)比较少见,临床极易误诊。自1994年6月至2004年12月,我院共收治GLS26例,占同期胃恶性肿瘤的1%(26/2639);占胃肉瘤的40%(26/62)。本文就其临床及病理特点进行回顾性分析,并对其诊断及治疗问题加以讨论。1临床资料本组男15例、女11例;年龄33~68岁,平均55.5岁;病程最短15天,最长2年,中位数病程7月。临床表现:左上腹疼痛、恶心、呕吐者11例(占42.3%),有呕血或黑便者11例(占42.3%),腹部有包块者5例(占19.2%),8例无明显症状者系体检时发现;胃镜检查16例,其中14例(占87.5%)发现胃内包块;病理学检查16例中,4例确诊、12例提示慢性…     

107例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析

<正> 我院1980年1月至1987年12月共收治肝硬化360例,其中发生食管胃底静脉曲张破裂出血107例,占29.7%。现将其出血的诱发因素作一分析。凡临床上确诊为肝硬化,并经过食道钡餐透视或纤维胃镜检查证实有食管胃底静脉曲张者,在住院过程中发生呕血、黑便或因呕血黑便住院,病史记载比较详细,均列为本文分析对象.单纯黑便或有溃疡病史不作为本文分析对象。107例中男79例,女28例;年龄21～60岁,以30～50岁居多,占82.2%.本组诱发因素有:进食生     

老年人消化道出血179例急诊内镜体会

1临床资料 老年人急性消化道出血临床常见。我院自1983年4月至2007年11月对179例60岁以上的急性上消化道出血病人采用日本的OLYMPUS，GIF．K2，GIF．P3胃镜行急诊内镜检查，占同期胃镜检查人数的2．1％。本组男136例，女45例。年龄60—69岁113例，70～79岁41例，80—85岁22例。病程数小时至1周。本组179例除均有呕血及黑便外，血红蛋白140～100g／L111例（71．2％），90～60g／L例（24％例），50WE以下者11例（5．5％）。     

过敏性紫癜致上消化道出血12例

近两年来我院收治过敏性紫癜引起上消化道出血 12例 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :12例均因呕血和 /或黑便来我院就诊。其中男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 8岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 3岁 ,30岁以下者占 80 %。就诊时间发病后 1～ 2d。呕血伴黑便 3例 ,单纯黑便 9例。其中 8例有较剧烈的腹部绞痛。就诊时发现四肢皮肤对称性紫癜 6例。诊治结果 :用电子胃镜检查胃肠黏膜散在或较密集的鲜红色或暗红色出血斑 ,糜烂 ,多发浅溃疡。本组病变程度以十二指肠降段最为严重 ,球部次之 ,胃部病变较轻 ,食管未见病变。病理活检结果 :黏膜固有层中灶性出血…     

胰十二指肠切除术(附31例报告)

<正> 我院1960—1983年,共行胰十二指肠切除31例,均经病理检查确诊。其中,胰头癌17例,壶腹癌8例,十二指肠癌3例,胆总管下端炎症、结石及异位胰腺各1例。现报告如下。临床资料一般资料:男27例(87.1%),女4例(12.9%)。年龄22—70岁,平均52.3岁。其中40—60岁者计22例,占70.9%。病程最短8天,最长2年,平均2.5月,其中3个月以内者共28例,占90.3%。主要症状与体征:见表1。实验室检查:肝功检查谷丙转氨酶(GPT)正常者4例(12.9%),增高者27例(87.1%);     

青年人胃癌14例分析

胃癌大多数发生在中年以后 ,发病高峰年龄在 5 0～ 70岁间 ,而青年人胃癌并非罕见 ,约占所有胃癌的 2 .4 5 %～4 .0 2 % ,近 2 0年来有增多的趋势。本文收集我院 1990—2 0 0 1年经病理确诊的 35岁以下青年人胃癌 14例 ,对其临床、病理、预后等因素加以分析探讨。1　临床资料1.1.　年龄与性别　本组共 14例 ,年龄 2 8～ 35岁 ,中位年龄33.2岁。其中男 6例 ,女 8例。1.2.　初始症状及病程　上腹胀痛 5例 ,上腹隐痛 4例 ,上消化道出血 8例 ,多伴有纳差 ,其中 4例在呕血或黑便前有贫血。出现症状至确诊时间为 2～ 2 2个月。1.3.　误诊疾病　慢…     

止痛药所致上消化道出血18例报告

<正> 止痛药引起上消化道出血,文献屡有报告。现将我院1981年以来遇到资料完整的18例报告如下。临床资料18例中男14例,女4例,男女之比为3.5:1。年龄13～57岁,40岁以下占61%。农民患此症者占77.8%。临床表现:呕血5例,黑便5例,呕血兼黑便7例,粪隐血试验强阳     

小儿胃、十二指肠溃疡病25例报告

1983年1月至1989年3月我科收治胃、十二指肠溃疡病25例,现报告如下。1.对象:本组年龄6～8岁6例,9～11岁12例,12～13岁7例,平均10岁。男18例,女7例。症状与体征:上腹部疼痛19例(节律性疼痛14例,不规则疼痛5例),脐周疼痛6例,剑突下压痛9例,脐周压痛5例,脐上部痛觉过敏4例,黑便15例,呕血3例,黑便兼呕血2例,呕吐13例,嗳气     

173例老年2型糖尿病临床分析

我院内科自 1997年 7月— 2 0 0 1年 7月共收治 6 0岁以上的 2型糖尿病患者173例 ,现分析报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料 :173例均符合ＡＤＡ1997年ＤＭ诊断标准。男 97例、女76例。年龄范围 6 0— 88岁 ,平均年龄6 9 5岁。患者病程 3— 2 8年 ,平均 15 5年。 6 9例有ＤＭ家族史占老年ＤＭ患者39 88%。超重和肥胖者 10 8例占6 2 4 2 %。1 2　就诊情况 :临床以典型“三多一少”就诊者 4 7例占 2 7 16 % ,以各种并发症初诊者 92例占 6 4 73% ,9例为体检时发现占 5 2 0 % ,2 5例曾误诊为其它疾病 ,住院后确诊为ＤＭ转科者 14 4 5 %…     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

上消化道出血急诊胃镜检查20年回顾分析

上消化道出血是临床常见急症之一 ,准确地判定出血原因对预后有重要意义。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的首选、有效的方法 ,其应用越来越广泛。我院自 1980～ 1999年 2 0年间 ,对 1116例上消化道出血患者在 2 4～ 48ｈ内行急诊胃镜检查 ,确诊率 91.7% ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　　本组患者 1116例 ,男 90 3例 ,女 2 13例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 47岁。按年龄将患者分为 3组 ,<30岁组 2 2 1例 ,30～ 6 0岁组 6 37例 ,>6 0岁组 2 5 8例。临床表现为单纯黑便者 412例 ,单纯呕血者 2 5 5例 ,呕血兼黑便者 449例。 92 9例有上腹…     

老年人胃镜检查183例结果分析

我院从1983～1989年共作胃镜检查1674例,其中60岁以上老年人183例,占10.9％。现将检查结果作一回顾性分析。 一、一般资料:我院采用的纤维胃镜为欧林巴斯、GIF、Q型及GIF、XQ10型两种。完全由一个内窥镜医师操作。病理活检送华西医大附院病理科。(1)本组男133例,女50例。年龄最大87岁平均年龄67.1岁,病程最短2周,最长达40年。(2)检查前症状:上腹痛98例,纳差121例,黑便46例,呕血7例,贫血25例,吞咽困难8例,消瘦(5kg以上)24例。(3)加杂症:合并肺心病8例,肺气肿19例,慢性支气管炎25例,高血压18例冠心病15例,早搏5例(均为偶见早搏,频繁早搏拒作),颈椎病5例等。(4)胃镜检查结果;以     

急诊内镜诊治Dieulafoy病10例报告

1　临床资料1)　一般资料 :本组 10例 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄 2 2～ 72岁。均无明显诱因突然大量呕血及 (或 )黑便入院。以呕血为首发症状者 7例 ,以黑便为首发症状者 3例。出血量2 0 0 0ｍｌ以上 8例 ,其中 1例在外院诊断此病 ,急诊转入本院治疗。2 )　内镜所见 :10例均经急诊内镜确诊。 9例于第一次检查 ;1例于第二次检查确诊。内镜下见病变在胃体小弯后壁 4例 ,胃底后壁 4例。病变均在距贲门齿状线 2～ 8ｃｍ内 ;1例位于胃角 ;1例位于胃窦弯侧。病变处均有 2～ 8ｍｍ不等大小浅溃疡或粘膜缺损 ,中央见喷射状搏动性出血 8例 ,血管显露…     

十二指肠溃疡大出血的外科治疗

出血是十二指肠溃疡的常见并发症 ,大出血是其重要死因之一。现将我院 1982年至 1997年共 132例十二指肠溃疡大出血的外科治疗总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 132例中男 119例 ,女 13例 ;6 0岁以上 45例 ,35～ 5 9岁 6 3例 ,35岁以下 2 4例 ,最大年龄 84岁 ,最小 12岁 ,中位年龄 5 1岁 ;病程最长 35年 ,最短 3个月。34例病人既往有解黑便或呕血病史。术前 2 4小时解黑便或呕血量最多达 2 5 0 0 m l,最少 80 0 m l。术前出现休克 5 6例 ,占本组 42 .4% ;本组共 131例术前行胃镜检查证实为十二指肠溃疡出血 ,1例因年龄小 (12岁 )未…     

上消化道出血急诊胃镜185例病因分析

随着电子胃镜在临床上的应用 ,使上消化道出血病因确诊率有了很大提高 ,现就我院腔镜室1995年～ 1999年间共收治急性上消化道出血 185例 ,均在发病 2 4～ 4 8ｈ内经急诊胃镜检查明确病因 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 132例 ,女 53例 ,年龄 13～ 77岁 ,其中 <2 0岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 30例 ,30～ 39岁4 0例 ,4 0～ 4 9岁 4 6例 ,50～ 59岁 30例 ,>60岁31例。主要症状 :单纯黑便 95例 ,呕血伴黑便者60例 ,单纯呕血者 30例。出血量 :大量 4 5例 ,中量 10 1例 ,小量 39例。既往有上腹部疼痛病史 ,但未进行过系统检查与治疗者 115例 …     

老年人无痛性上消化道出血

1 临床资料 我科自1996年以来收治老年人上消化道出血487例，无腹痛者82例，其中男52例，女30例，年龄最大84岁，平均66，7岁，其中60—69岁52例(63．41％)，70—79岁22例(26．83％)，80岁以上8例(9.76％)，绝大多数来源于农村或外来打工者。全部病例均以呕血或黑便为主诉，其中呕血44例，黑便7例，二者兼有者31例，分别占53．66％、8．54％、37．80％。其中无明显诱因者45例，服用损伤胃黏膜的药物者6例，饮酒7例，既往有胃病史者13例，慢性肝病史者11例。患有脑血管病、心肺疾病、糖尿病及关节疼痛等12例。血红蛋白30—145g／L，发生休克者10例。     

胃神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的 分析胃神经鞘瘤的发病概况、临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析近10年核心期刊所报告的61例胃神经鞘瘤患者的临床病例并结合文献复习.结果 本文共统计61例,男31例,女30例,确诊年龄10至75岁,有确切年龄统计的40例,病例中位年龄57岁.因上腹部疼痛或不适就诊者共48例,占78.7%;因呕血或黑便就诊者共38例,占62.2%;因发现腹部肿块就诊者14例,占23.0%.肿块生长于胃体28例,占45.9%;胃底18例,占29.5%;胃窦11例,占18.0%;幽门管1例,占1.6%;胃体与胃底交界处1例,1.6%;胃体与胃窦交界处1例,占1.6%,其中恶性4例.所有病例均经免疫组化确诊,无依据影像学及临床表现确诊者.所有病例均经手术治疗,良性者无复发病例报告,恶性者预后差.结论 胃神经鞘瘤多发于中老年人,绝大多数属于良性,病程较长,多因上腹部各种症状就诊.术前诊断困难,活检是唯一的确诊方法,良恶性均需手术治疗.本例患者发病年龄小(仅10岁),发病部位特殊(幽门管),实属罕见.     

下野肺结核45例X线分析

近年来临床和 x 线表现不典型的肺结核患者增多,甚易引起误诊,其中因下野肺结核而误诊者占大多数。本文对我院历年来确诊为下野肺结核45例作一回顾性分析如下:资料和方法性别和年龄:45例下野肺结核占我院同期门诊和住院诊治活动性肺结核病例的8.9%:男25例,女20例;年龄自18岁—70岁,其中41—70岁26例(58%)。临床表现:所有患者分别具有咳嗽(45例100%),咳痰(20例45%),咯血(21例46%)及不同程度的结核中毒症状。病程自20天—2年,≤1月者7例,3—6月22例,7月—1年者7例,1—2年9例,约半数患者起病较急,病程长者表现为近     

幽门管溃疡36例临床分析

我院 1992年 6月～ 1999年 12月间胃镜诊断幽门管溃疡 36例 ,现对其临床特点和内镜下表现分析如下。临床资料　　 1.一般资料　我院 7年间胃镜检查 5 6 39例 ,诊断出胃溃疡 483例 ,其中幽门管溃疡 36例 ,占胃溃疡的 7.45 %。 36例中男性 2 8例 ,女性 8例 ;年龄 15～ 84岁 ,平均 45岁 ;病程最短 1周 ,最长 15年。2 .临床表现　腹胀 2 3例 ,占 6 3.89% ;呕吐 15例 ,占41.6 7% ;呕血或 /和黑便 14例 ,占 38.89% ;幽门梗阻 14例占 38 .89% ;餐后腹痛 13例 ,占 36 .11% ;返酸 8例 ,占2 2 .2 2 %。3.内镜表现　①溃疡大小及部位 :36例中有 6例发现…