剖宫产术后输尿管下段损伤诊治分析

输尿管为腹膜后位器官，以妇产科、腹部外科及泌尿外科的手术损伤最为多见，如果诊治不及时会造成严重的并发症。给患者带来极大的痛苦和经济负担，影响其生活质量，我院于2002年-2005年，共收治本病8例，左侧输尿管损伤3例，右侧输尿管损伤5例。2例行膀胱输尿管移植＋输尿管内置双“J”管内引流手术，4例行输尿管断端大斜面吻合术＋输尿管内置双“J”管内引流术，2例行损伤缝合线拆除＋输尿管内置双“J”管内引流术，手术效果满意。现报告如下：     

“漂浮膝”内固定治疗的手术后护理6例

“漂浮膝”是同一下肢股骨干和胫骨干骨折。该损伤主要由车祸引起，造成双骨干骨折，整段膝关节漂浮，治疗护理非常困难。由于此类病人伤势较重、全身症状较差，临床护理中比较困难。2002年1月～2003年12月，我院对“漂浮膝”损伤病人行内固定术，通过系统全面的护理，效果满意。     

手术治疗漂浮膝42例的体会

漂浮膝是同侧股骨干和胫骨干或于骺端骨折而致整段膝关节“漂浮”。此类损伤属高能量损伤，伤情严重复杂，常伴多发骨折，多器官损伤，治疗较为困难，我院自1996年8月～2001年2月治疗漂浮膝患者42例，效果满意。     

解剖板治疗“浮动膝关节”损伤

【目的】探讨创伤性“浮动膝关节”损伤手术治疗方法的疗效。【方法】选择2005年1月-2008年6月间65例“浮动膝关节”损伤的患者，按王亦璁分类法：Ⅰ型23例，Ⅱ型18例，Ⅲ型17例，Ⅳ型7例。其中开放性损伤51例，闭合性损伤14例，均采用切开复位解剖板内固定治疗，术后给予常规抗炎对症治疗，石膏托制动，4～6周拆除石膏托后加强患肢功能锻炼。【结果】参照Kartstorm和Olerud分析标准进行评价，对“浮动膝关节”损伤24h内手术者，优32例，良19例，可10例，差4例，优良率达到78．5％。【结论】“浮动膝”是一种高能量的损伤，应视其全身情况及局部软组织条件选择治疗方法，积极治疗全身并发症的同时争取骨折早期内固定，特别是对开放性损伤，早期切开复位，解剖板内固定治疗，可取得良好疗效。     

与疾病损伤因素关联的居民家庭贫困状况变化的宏观指标评价及其应用

文献所言“因疾病损伤所致贫困”概念是一个对疾病损伤与贫困相联系的表象的描述，在分析清楚其原因之前确切的表述应该是“与疾病损伤因素关联的贫困”。为了评价与疾病损伤因素关联的贫困状况的变化，文章开发了多个宏观指标进行分析和应用。文中，由于引用：丈献，在结果与分析部分采用“因疾病损伤所致贫困”，在其他部分采用“与疾病损伤因素关联的贫困”。     

选择性骨牵引和跟骨夹联合治疗跟骨骨折17例

应用选择性骨牵引和跟骨夹联合治疗跟骨骨折１７例１８足。随访４个月至４年疗效评定，“优”者１１足，“良”４足，疗效“差”者３足（均有严重损伤）认为，此疗法对骨折积极复位，有效弹性固定，早期进行关节模造和功能练习均有良好的作用，且有操作简便，副损伤小的优点，是一种简单而有效的疗法。     

“脂肪窗”在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

自1991年腹腔镜胆囊切除术在我国开展以来，胆道损伤时有发生，各家报道损伤率不一，但不可回避的事实是在开展该术式初期，胆道损伤率确较开放法高。我院2006年5月-2010年4月开始应用“脂肪窗”理论指导手术操作，取得了非常好的效果，无一例胆总管损伤发生，现报告如下。     

心肌损伤标志物（心梗三项）实验室联合检测

急性心肌损伤是临床上极为常见的疾病，包括各种急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛和心肌炎等，严重危害人类健康和生活质量。过去五十年中，实验室关于心肌损伤的检测项目主要是“心肌酶谱”，     

浅析开放性颅脑损伤患者的临床手术治疗效果

目的：探讨开放性颅脑损伤患者的临床手术治疗效果。方法：采取随机法选择本院2013年1月至2015年01月接收的37例开放性颅脑损伤患者，治疗时接受手术方案，并予以定期随访，再对患者格拉斯哥预后分数进行客观评定。结果：本次研究的所有入选患者中，所有入选患者均已完成手术，随访后发现，有28例患者到达“良好”标准，4例患者“残疾”，2例患者处于“植物状态”，3例患者死亡，其死亡率是8．11％。结论：手术治疗开放性颅脑损伤患者可取得显著成效，对于提升患者预后水平和生存率发挥着重要价值，可推广。     

脊髓损伤与康复工程

高空作业坠落、交通事故、矿难砸伤事故和体育运动失手等意外，均可引起不同程度的颈椎损伤、胸、腰段椎骨损伤，从而诱发脊髓损伤，造成损伤平面以下的感觉、运动障碍，引起反射异常以及大小便失禁等相应的病理改变，这就是常说的“四肢瘫”(指颈部方位脊髓损伤)和“截瘫”(指胸、腰段脊髓损伤)。脊髓损伤的康复主要包括康复评定、康复目标的制定和康复训练等。     

医源性周围神经损伤14例分析

在医疗实践中发现周围神经损伤的患者并不少见，原因大多是刀割伤、火器伤、高能量车祸致伤、某些肿瘤压迫等，这些损伤都是患者在就诊时或治疗前就能查及的损伤。为区别下文把这类损伤称为“非医源性周围神经损伤”。而另有一些神经损伤则是医疗实践过程中，如检查、用药、石膏夹板外固定、手术等，因医务人员的失误，造成周围神经不同程度的损伤，称之为“医源性神经损伤”。本文将近5年来笔者收治的14例医源性周围神经损伤的病人加以总结报告如下。     

甲状腺良性病变手术中喉返神经损伤的原因分析

目的探讨甲状腺良性病变手术中喉返神经（RLN）损伤的原因和预防方法。方法将367例甲状腺良性病变手术患者分为常规显露RLN组和未显露RLN组，同时将病变位于甲状腺腺叶外侧面、甲状腺下极和环甲区者定义为“危险区”。常规显露RLN组163例，其中“危险区”患者43例。未显露RLN组204例，其中“危险区”患者65例。结果367例患者发生RLN损伤14例，显露RLN组1例，未显露RLN组13例，两者比较差异有显著性（P〈0.05）。“危险区”患者108例，12例发生RLN损伤，非“危险区”患者259例，发生RLN损伤2例，两者比较差异有显著性（P〈0.05）。非“危险区”患者259例，显露RLN组120例，无一例发生RLN损伤；未显露RLN组139例，发生RLN损伤2例，两者比较差异无显著性（P〉0.05）。结论甲状腺良性病变手术中RLN损伤与病变位置等因素有关。显露RLN时应重视RLN的解剖变异，选择合适的途径。     

"护胃膜药糊"对胃粘膜损伤修复的临床观察

目的：通过“护胃膜药糊”对胃粘膜损伤修复作用的临床研究，证实糊剂对人体胃粘膜的损伤有特殊修复作用。方法：所选病例均经胃镜检查，符合1979年全国急慢性胃炎的诊断标准，治疗以门诊为主。随机分为治疗组和对照组，观察方法一致，治疗组用“药糊”，对照组用摩罗丹、维酶素等。结果：治疗组有效率91．89％，对照组有效率40．54％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。胃镜病理变化，治疗组明显优于对照组。结论：“护胃膜药糊”可使胃粘膜炎症消退,损伤的胃粘膜得以很快恢复，临床症状很快消失。     

广州军区举办战区“三防”药品使用培训班

为提高任务部队和应急机动卫勤分队“三防”（防核武器、防化学武器、防生物武器）救治技术水平，确保年底前形成保障力，2007年9月19-27日，广州军区在长沙、广州、海口等地分片举办了战区任务部队“三防”药品使用培训班，战区内陆、海、空军及二炮等军兵种部队共180余名基层部队军医和应急机动卫勤分队骨干参加了培训。这是建军以来全军首次举办“三防”药品使用技术培训，总后卫生部高度重视，专门组织专家编印了《核化生武器损伤防治药物使用培训教材》和《核化生武器损伤防治药品使用手册》，并派出全军从事“三防”医学防护的知名专家，详细讲授平战时核、化、生物武器损伤的初步诊断、紧急救治原则以及“三防”药品的使用。     

车祸致颅脑损伤1123例临床分析

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10%～15%［1］，是神经外科的常见病，其中车祸伤是主要原因。随着经济建设发展和交通事业日益现代化，原交通道路状况的“老化”，改善工作的滞后等使交通损伤日趋增多。现就我科1997年1月～1999年12月住院病人1614例，车祸致颅脑损伤1123例(69.8%)分析报告如下： 1　临床资料 1.1　本组1997～1999年车祸致颅脑损伤占住院人次的比例表明：住院人数与车祸伤人数呈逐年增加趋势，见表1。     

LC并发肝外胆管损伤的原因和防治对策探讨

腹腔镜胆囊切除术（Laproscopic Colecystectomy，LC）在国内已开展十余年，现已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。但LC所致肝外胆管损伤这一严重并发症仍然以一个恒定的百分比存在，其发生率是开腹腔镜胆囊切除术的2倍。我科1998年3月-2006年1月共施行LC752例，其中并发肝外胆管损伤3例。现回顾总结发生上述3例胆管损伤的教训和胆管损伤后的处理体会，结合文献，探讨肝外胆管损伤的原因及防治对策。     

基于“从化”理论探讨放射性损伤的中医辨治

放射治疗(简称“放疗”)在肿瘤综合治疗中占据重要地位，而放射性损伤是制约其发展的重要瓶颈。“从化”理论源于《黄帝内经》,高度概括了病机变化的特征规律，是中医病机学的重要理论之一。放射线快速、高能、杀伤力强的特点，符合中医学毒邪的特性。毒邪具有明显的“从化性”,放疗毒邪侵袭人体后，根据人体体质差异和侵犯部位的阴阳属性，分别从化为阳毒或阴毒以致病，这可能是放射性损伤演进的关键环节。放疗毒邪侵犯阴虚、燥热体质或阳腑、表位，易从阳化为“热毒”“燥毒”“风毒”,若侵犯阳虚、寒湿体质或阴脏、里位，易从阴化为“痰毒”“瘀毒”。因此，在治疗放射性损伤时，应分清体质阴阳偏颇、脏腑表里部位、病程缓急阶段，辨明各类毒邪导致的病理状态，谨守病机，辨证施治。本文基于“从化”理论的内涵，结合放疗毒邪的致病特点，探讨放射性损伤的病机演变和病证变化规律，以期为放射性损伤的临证辨治提供思路。     

创伤性“漂浮膝”损伤的治疗（42例临床分析）

目的：寻求合理的治疗方案。方法：总结我院1998～2004年42例“漂浮膝”损伤患者的临床资料，并作疗效跟踪随访。结果：36例随访，优21例，良9例，中4例，差2例，优良率为83．3％。结论：“漂浮膝”损伤手术治疗选用内同定术后，CPM治疗有其独特的优点。     

损伤膏对跆拳道运动员肌腱韧带损伤的临床观察

目的：配制具有活血化瘀、消肿止痛功效的外用药“损伤膏”，用于治疗运动员肌腱韧带损伤，使肌腱韧带损伤在最短的时间内痊愈，恢复训练功能；方法：以跆拳道运动员60人(包括争得2000年奥运会入场券的1名运动员，参加2001年全运会的6名运动员)为治疗对象，按身体不同部位的肌腱韧带损伤进行分类，在损伤处涂敷损伤膏，观察其痊愈时间，进行比较；结果：损伤膏治疗有效率为97％，一般在损伤后一周内完成恢复训练比赛；结论：损伤膏具有简单、方便、效佳、副作用小和无兴奋剂之忧的优点，用于临床疗效好又快。     

北京市甘家口社区老年人“三高”疾病与认知损伤的关系

目的：了解北京市甘家口社区老年人高血压、糖尿病和高脂血症(简称“三高”疾病)与认知损伤的关系，为老年人慢病管理和认知障碍防治提供参考。方法：选取2020年8月-2021年5月北京市甘家口社区完成认知功能筛查的1 937例老年人作为研究对象，根据有无认知损伤分为认知损伤组和无认知损伤组。采用二元logistic回归模型分析老年人“三高”疾病与认知功能损伤的关系。结果：认知损伤组的年龄大于无认知损伤组，在婚状态的比例低于无认知损伤组，有痴呆家族史的比例高于无认知损伤组，受教育水平低于无认知损伤组，参加体育锻炼和吃新鲜蔬菜水果的频率均低于无认知损伤组，糖尿病的患病率高于无认知损伤组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组性别、体重指数、吸烟情况、饮酒情况、是否经常参加家庭/朋友聚会等团体活动、是否有视力和听力下降，是否有高血压和高脂血症方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组高血压和高脂血症的患病率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病患者出现认知损伤的风险为未患糖尿病者的1.767倍(OR=1.767,95%CI=1.321～2.364)；在控制混杂因素后...