结核性盆腔脓肿误诊为陈旧性宫外孕1例

<正> 患者张某,25岁,已婚。主因停经二月,下腹疼20天,加重1天,伴少量阴道出血于1991年7月29日9时急诊入院。患者22岁结婚,婚后3年未孕,男方身体健康。月经史:15(3—5)/30天,规律,无痛经。发病前曾在某医院化验尿妊娠试验(+)。体格检查:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压12/8kPa,神清,痛苦面容,面色苍白,心肺证(一),腹平坦,下腹压痛,以右下腹为重,有轻度肌紧张及反跳痛,移动性浊音不明显,未触及肿块。妇科检查:外阴未产型,阴道内可见少量暗红色血液,宫颈着色,无宫颈举痛及摇摆痛。子宫后位,大小及双侧附件触及不满意。后穹窿穿刺抽出不凝血。实验室检查:血色素10g/dl,白细胞8.4×10~9/L,中性70％,淋巴30％。拟诊陈旧性宫外孕。在硬麻下行剖腹探查术,见腹腔内有约200ml草黄色液体,脏器浆膜上布满灰黄色结     

陈旧性宫外孕治验1例

张某,女,31岁,住院病历:10702。会诊日期:1989年元月20日。主诉:右下腹疼痛,阴道出血50天。现病史:患部停经42天,于1988年12月1日突然下腹部剧烈疼痛、下坠,阴道出血不止。来我院就诊,检查:子宫平位,宫体大小正常,压痛明显,后穹窿饱满,有一包     

陈旧性宫外孕1例治验

雷××,女,25岁。1987年12月20日诊。患者停经三月,一月前因劳累而突感少腹剧痛,坐卧不安,继而阴道少量出血,色鲜     

中西药合用治疗陈旧性宫外孕1例

病例 :游某 ,女 ,32岁 ,2 0 0 1年 1月 2 0日初诊。2 0 0 1年 1 2月 1 8日停经 46天 ,右下腹疼痛 2天在广东某医院就诊。经 B超和尿妊娠试验诊断为“输卵管妊娠未破损型”,后用氨甲蝶呤等药保守治疗2 4天 ,症状既未加重亦未缓解。现右下腹胀痛 ,阴道少量出血 2 0余天。查 T37.1℃ ,P82次 /分 ,BP1 2 /8k Pa,心肺 ( - ) ;全腹软 ,右下腹压痛明显 ,反跳痛(± ) ;尿妊娠试验 ( - ) ;血 WBC1 1 .8× 1 0 9/L,N0 .76,Hb1 0 .6g/L;B超检查提示右附件区混合性包块 ,大小约 5 .1 cm× 2 .9cm× 2 .7cm。初步诊断为陈旧性宫外孕。即给予左氧氟…     

金季玲治疗陈旧性宫外孕1则

金季玲是天津中医药大学第一附属医院教授,主任医师,博士研究生导师,天津市著名妇科专家,全国第四批名老中医学术继承人导师,中华中医药学会妇科分会副主任委员.笔者有幸随师临诊,受益颇深.     

绝育术后卵巢囊肿合并陈旧性宫外孕1例

1病例报告患者,39岁,8天前无明显诱因出现在下腹痛,排尿及咳嗽时加重。B超发现子宫左侧有一4scmX3．5。m边缘整齐的无回声团块,诊为左侧卵巢囊肿,经抗生素治疗后症状减轻。2天前又出现左下腹痛,伴心慌、恶心及下坠感,数小时前症状进一步加重。查左下腹触及一肿物,压痛明显,阴道检查无出血,子宫正常,子宫左后可触及,肿物,如孕8周,光滑质中,活动差。后穹窿穿刺阴性。B超提示子宫左侧有一8ocmX63cm不均匀回声团块,内有5．3cmX4．scm液性暗区,诊为左下腹囊实相间肿物。患者无闭经史,既往生育二胎,5年前行输卵管结扎术,2年…     

阔韧带妊娠破裂致陈旧性宫外孕1例

患者,女,３０岁,因不规则阴道流血伴下腹持续性疼痛半月,于１９９９年１０月２０日入院。患者既往月经规律,周期３０天,１５天前出现阴道流血,较正常月经量少,色紫红,下腹部持续性隐痛,阵发性疼痛难忍,恶心。查体：Ｔ３６．３℃, Ｐ８４次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１８／１０．７ｋＰａ。一般情况可,心肺正常,腹平软,左下腹深压痛,肝脾未及。妇科检查：外阴（－）,阴道（－）,宫颈平滑,宫体正常大,软,前位,右附件区正常,左附件区触及一１０ｃｍ ×８ｃｍ ×６ｃｍ大小包块,与周围组织粘连,查尿妊娠试验,弱阳性,…     

水蛭治疗陈旧性宫外孕

笔者应用水蛭治疗陈旧性宫外孕效果甚佳 ,介绍如下。典型病例王某 ,女性 ,33岁 ,1 997年 2月 4日初诊。患者停经 4 2天 ,左下腹疼痛 1天 ,伴肛门坠胀感 ,阴道少量流血 ,呈褐色。尿妊娠试验阴性。B超报告 :左附件包块 7.2 cm× 5.6cm× 4 .6cm,阴道后穹窿穿刺抽出 1 ml暗红色血。诊断为陈旧性宫外孕 ,治以活血化瘀、软坚散结。处方 :桂枝 1 5g、茯苓1 0 g、桃仁 1 5g、三棱 1 0 g、莪术 1 0 g、芍药 2 0 g、丹参 2 0 g、每日1剂水煎分 2次服 ,用药 1周后腹痛稍缓解。复查 B超 ,包块未见缩小 ,遂单用生水蛭 2 0 0 g研细 ,装入胶囊 ,每日 2次 …     

非手术治疗陈旧性宫外孕17例的体会

<正> 笔者于1980年7月份以来采用中西医结合治疗17例陈旧性宫外孕取得较好效果,现报告如下。临床资料一、一般资料: 17例均是生育期妇女,年龄最大者43岁,最小者25岁,平均28.4岁。其中初产妇13例,经产妇4例,有不孕史者11例。二、诊断根据:(1) 发病急,持续性下腹疼痛,有盆腔包块形成;(2) 有停经史;(3) 阴道淋漓出血,有大、小便堕痛感;(4) 阴道后穹窿穿刺可抽出暗红色血液;     

活血化瘀法治疗陈旧性宫外孕21例

宫外孕属祖国医学“少腹郁血”、“症瘕”、“堕胎”等范畴,是妇科常见急腹症之一。若诊断及治疗贻误,将转化为陈旧性宫外孕。对于不适宜手术和不愿接受手术治疗者,我们采用活血化瘀法治疗,收效较为满意。现将资料完整的21例总结如下。1 一般资料21例中,年龄为23～30岁6例,31～42岁15例;属输卵管妊娠16例,卵巢妊娠4例,腹腔妊娠1例,子宫颈妊娠1例。2 辨证分型及治疗祖国医学认为本病是由于冲任不调,冲     

中药灌肠治疗陈旧性宫外孕30例

笔者自１９９６－１９９８年运用中药灌肠治疗陈旧性宫外孕患者３０例,现总结如下。１临床资料 本组病例共３０例,年龄最小２２岁,最大４０岁,平均年龄３１岁。初次妊娠２例,其中放置宫内节育器１０例,未放置宫内节育器２０例,有生育及人流史２４例,有停经史伴阴道不规则流血２５例。３０例中尿妊娠试验均阳性,Ｂ超均见盆腔部分液性占位合并部分实质性占位。２ 治疗方法 方药组成：干姜５ｇ,野菊花、败酱草、红藤各３０ ｇ,三棱、莪术各 ９ ｇ,丹参 １５ ｇ,路路通、炮穿山甲各 １０ ｇ。若腹中痛者,原方加延胡索、乳香、没药…     

3例陈旧性宫外孕的CT诊断

陈旧性宫外孕，症状、体征缺乏典型性，血尿HCG检查常可为阴性，临床上不易确诊，B超检查能发现盆腔肿物，但定性诊断仍有困难[1]，易误诊为卵巢肿瘤、附件炎性包块等疾病，本文报告3例经手术。病理证实陈旧性宫外孕的CT表现特征，旨在探讨CT诊断依据。1病例介绍例1：28岁，右下腹痛伴不规则阴道流血月余，妊娠试验阴性。妇科检查：阴道内有血迹，子宫增大如5个月妊娠。B超检查：宫内未见胎儿，于宫右侧见一不规则回声不均匀的囊实性肿块，与子宫分界不清，提示右侧附件恶性肿瘤可能。CT扫描：子宫古缘见8．0cm×9．0cm大小的类圆形肿…     

中西医结合治疗陈旧性宫外孕20例

陈旧性宫外孕实际指输卵管妊娠流产或破裂后反复出血,在盆腔内形成边界较清楚的实质,表面不规则的血肿,一般病情较稳定。一些病程较长的患者,盆腔内组织粘连较重,手术中分离困难,有时甚至损伤周围脏器。自１９９５年３月～１９９８年３月,作者运用中西医结合非手术...     

阑尾周围脓肿破溃1例报告

<正>张某,男,47岁,农民。于2007年8月21日出现发热、转移性右下腹痛,持续半天,自服颠茄片、庆大霉素、氨苄西林胶囊等药物治疗,病情有所好转。5天后自觉右下腹有一鸭蛋大     

中药治愈陈旧性宫外孕案

宫外孕为异位妊娠之一,是妇科急腹症中常见的疾病,其病急,其势险,救治必须及时。我科治疗一例陈旧性宫外孕病人,包块消失,再次受孕并产一女孕,效果较为满意。兹报告如下: [病例介绍] 李××,女,25岁,工人。现病史:患者末次月经1981年1月22日,停经月余,阴道见红,出血量少,经注射黄体酮后血止,但感满腹疼痛;停经三个月时,腹痛加剧,辗转叫号,曾在某院误诊为阑尾炎,给青、链等抗生素及镇痛药治疗,其效果不显。1981年3月31日下午2时许,突然阴道出血量多并夹有血块,伴有蜕膜样物流     

活血化瘀法治疗陈旧性宫外孕

子宫外孕是妇科最常见的急腹症之一,它是指受精卵在子宫腔以外着床和发育,亦称之为异位妊娠。其中以输卵管妊娠为常见。子宫外孕的主要症状是停经腹痛,阴道不规则出血,或有膜管型排出。子宫外孕的一般分型:一、休克型:输卵