胰源性腹水误诊为结核性腹膜炎2例

腹水的最常见原因是肝硬化,然后是肿瘤,其他相对常见的病因是充血性心力衰竭和结核性腹膜炎,这4种情况占腹水病例的90%以上。胰源性腹水的发病率很低,1953年Smith首先报道了两例慢性胰腺炎引起的腹水,该病不易引起临床医师的重视,以至延误诊治。我院收治的胰源性腹水患者2例,开     

结核性腹膜炎误诊分析

我科 1997年 9月至 2 0 0 1年 5月共收治结核性腹膜炎 45例 ,其中误诊为急性胰腺炎 3例 ,不全性肠梗阻 6例 ,肝硬化 2例 ,腹水待查 4例。误诊时间 5天至 3个月。现将误诊病例分析如下 ,以供临床工作参考。1　临床资料1.1　误诊为急性胰腺炎　共 3例 ,均为女性 ,年龄 30～ 35岁 ,以饮酒后突发中上腹持续性剧痛 ,伴后腰部放射痛 ,呈弯腰蜷曲位稍缓解 ,伴恶心、呕吐。入院Ｂ超、ＣＴ均提示胰腺增大 ,血、尿淀粉酶检查均稍增高。拟“急性胰腺炎 (水肿型 )”予胃肠减压、解痉、抗感染、抑制胰腺分泌等治疗 ,1例有效 ,且于 2周后再发。 2例有明显…     

结核性腹膜炎误诊分析

结核性腹膜炎是临床上较常见的一种慢性疾病,由于临床上缺乏特征的症状和体征,超声图象又无典型的声像表现,因此常易引起误诊。现将本组自1993年至1997年经临床、腹腔穿刺细胞学检查、手术病理和抗结核治疗明显好转确诊为结核性腹膜炎的15例患者结果进行回顾性分析,以提高对本病的认识。     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤12例分析

结核性腹膜炎为结核杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症 ,因其临床表现不典型 ,误诊病例较多。 1990年1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治结核性腹膜炎 2 5例 ,其中 12例误诊为卵巢肿瘤 ,误诊率 4 8%。现就误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,其中 2 4～4 2岁 10例。1 2　临床表现　月经量增多 5例 ,月经稀少 3例 ;腹痛8例 ,腹胀 2例 ,消瘦、乏力 5例 ;腹腔、盆腔积液 ,并在腹部触及大小不等、边界不清的固定性包块 7例。妇科检查 :7例均在盆腔内触及质硬或韧性的包块 ,不活动 ,边界不清晰 ,5例后穹…     

产后结核性腹膜炎误诊分析

结核性腹膜炎较常见 ,但表现不典型者易误诊。本院近年收治 2例 ,均有产后出现腹部包块及腹胀等表现 ,酷似卵巢恶性肿瘤而误诊。现报告如下。1　病例资料【例 1】　 2 4岁。因产后 5 0天 ,伴腹胀、食欲缺乏、乏力、消瘦入院。 2 3岁结婚 ,婚后 2个月受孕 ,孕期无明显不适 ,足月顺产 ,产时出血少。自分娩后开始感倦怠无力、出汗多、伴食欲缺乏、恶心、有时干呕、厌油、腹胀、下腹隐痛等 ,日渐消瘦 ,下腹部明显隆起。无结核病及其接触史 ,无肝炎史。闭经 1年。查体 :体温 37 3℃ ,脉搏 10 8/min ,血压 98/ 6 8mmHg。发育正常 ,明显消瘦 ,精神…     

继发性腹膜炎误诊为结核性腹膜炎三例

继发性腹膜炎是因为腹腔内脏器的病变引起,绝大多数病人有剧烈腹痛和腹膜刺激征,但少数也可表现为起病比较隐匿,无典型的急腹症表现,在临床诊治过程中如其他因素干扰,则易误诊误治。笔者曾遇此类继发性腹膜炎被误诊为结核性腹膜炎3例,现总结报告如下。1病例资料【例1】男,37岁。以腹痛3天入院。既往无溃疡病史,腹痛为慢性发作,略有加重,进食及排气、排便正常。查体:体温37·6℃,脉搏102/m in,血压110/70 mmHg。一般状况可,全腹压痛( ),反跳痛及肌紧张(±),移动性浊音(-),肠鸣音弱,2/m in。医技检查:血白细胞10·2×109/L,腹部X线平片无明…     

结核性腹膜炎44例误诊分析

近年来 ,结核性腹膜炎发病率呈逐年下降趋势 ,使得一些年轻医师对该病警惕性不够 ,且该病又大多起病隐匿 ,临床表现不典型 ,易造成漏诊和误诊。现就 44例误诊病例的误诊原因进行分析。1　临床资料近 10年来我院曾漏诊误诊结核性腹膜炎患者 44例 ,占同期结核性腹膜炎住院患者的 40 % (44 / 110 ) ,其中男 2 0例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 73岁。误诊为结缔组织病 2例 ,血液病 1例 ,胃炎 2 5例 ,阑尾炎 2例 ,非特异性结肠炎 1例 ,胆囊炎 2例 ,胰腺炎 1例 ,盆腔炎 2例 ,自发性细菌性腹膜炎 1例 ,肝硬变并腹水 3例 ,卵巢癌并腹水 2例 ,腹腔恶性肿瘤 …     

结核性盆腔腹膜炎误诊2例体会

例1：患者，女，29岁，农民，已婚，因咳嗽1月，伴腹胀腹痛半月人院。患者于人院前1月不明原因出现咳嗽，呈间歇性，无痰，无发热，于人院前半月伴有腹胀腹痛，呈：持续性胀痛，无阵发性加重，渐渐伴潮热盗汗，乏力，纳差，体重下降明显，无恶心呕吐，无腹泻，月经正常，LMP：2003年1月3日，G1P1，入院查体T37℃，R18次／分，P94次／分，BP110／76mmHg，发育正     

慢性肺源性心脏病合并结核性腹膜炎25例误诊分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )合并结核性腹膜炎出现腹水者易误诊为心源性腹水。我院 1985年 2月～2 0 0 1年 3月共收治 2 2 34例肺心病 ,其中合并结核性腹膜炎并腹水 2 5例 (占 0 1% ) ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄4 8～ 72岁 ,平均 6 0岁。既往 12例多次使用激素 ,3例曾患肺结核治愈 ,2例曾患结核性胸膜炎治愈 ,2例有肺结核家族史。1 2　临床表现　 2 5例均有不同程度的腹胀、腹痛 ,有腹泻 10例 ,便秘 3例 ,低热、乏力 15例 ,消瘦、营养不良 2 0例。腹部压痛 12例 ,腹部柔韧感 10…     

结核性腹膜炎误诊为阑尾炎原因分析

我院普外科1999～2001年共收治结核性腹膜炎20例.其中6例误诊为急性阑尾炎.误诊率30％。现将误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组女5例.男1例;年龄25～46岁.平均38.5岁。有原发性不孕症3例.结核病史2例.置宫内节育环2例.行输卵管结扎1例。平均病程2年。1.2 临床表现 6例均呈慢性消瘦面容.轻微咳嗽、低热4例.腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹部柔韧感各3例.月经失调伴乏力2例.恶心、呕吐较为严重1例。6例均有转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛及反跳痛(+)、腰大肌试验(-)、闭孔肌试验(+)、结肠充气试验(+).移动性浊音阳性4例。1.3 医技检查 血白细胞>10×109/L 5例,红细胞沉降率增快     

结核性腹膜炎误诊为卵巢巨大囊肿一例

【病例】女,17岁。自觉乏力、食欲缺乏、消瘦,精神萎靡1月余,加重伴腹部胀痛、膨隆、体力明显下降1周。曾在当地治疗(诊断及用药不详),效果不佳,症状逐渐加重。于1996年7月23日以腹部巨大囊性包块收住院。停经已2个月,否认既往腹部包块病史、否认肝炎及结核病史。查体:体温37.5℃,脉搏     

误诊急性结核性腹膜炎6例分析

急性结核性腹膜炎是慢性结核性腹膜炎的急性发作,临床上往往误诊。我院自1984年7月至1988年5月期间误诊6例,现报告如下: 临床资料男性4例,女性2例。年龄10～62岁。6例皆以急性腹痛为主要表现,其中以右下腹痛为主者1例,以右上腹痛为主者1例,下腹痛合并肠梗阻症2例,全腹痛合并腹肌紧张1例,下腹痛合并下腹部肿块1例。本组误诊为慢性阑尾炎急性发作1例,十二指肠溃疡亚急性穿孔1例,急性统窄性肠梗阻1例。穿孔性阑尾炎1例,盆腔脓肿1例。此5例术前误诊,手术所见及病理诊断为急性结核性腹膜     

结核性腹膜炎22例误诊分析

我院 1991年 6月～ 1999年 10月共收治结核性腹膜炎 6 8例 ,其中误漏诊 2 2例 ,占 32 4%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 10例 ;年龄 13～ 6 2岁。开始发病到确诊时间 2 0天～半年。1 2　临床表现　腹胀 2 0例 ,发热 18例 ,腹痛 16例 ,盗汗 12例 ,腹泻 11例 ,便秘 3例。腹水征阳性 16例 ,腹壁柔韧感 15例 ,消瘦、营养不良、舌炎 8例 ,腹部肿块 6例。 2例育龄妇女闭经。既往有肺结核病史 2例 ,3例家族中有肺结核病人。1 3　辅助检查　 12例血白细胞 >10× 10 9/Ｌ ,余正常。 18例红细胞沉降率 36～ 78ｍｍ/ｈ …     

直肠癌误诊为结核性腹膜炎1例分析

1病例介绍病人,女,25岁,主因进行性腹痛、腹胀半月、加重1d就诊。腹痛为持续性钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴便秘、便前下坠感,便意频繁,伴午后低热。查体:体温38.2℃,脉搏94/min,呼吸20/min,血压15/8kPa。慢性痛苦面容,面色苍     

结核性腹膜炎误诊阑尾炎3例分析

结核性腹膜炎在外科就诊患者中是比较少见的病例，就诊患者的表现腹痛部位和性质与阑尾炎的疼痛部位和性质有所相同，表现为腹痛、腹胀、肌紧张。[第一段]     

结核性腹膜炎62例误诊分析

结核性腹膜炎(下称结腹)为浆膜结核之一，是临床上较常见的腹胺炎，多见于青少年，尤其是20—40之间，女性多于男性。临床表现多为非特异性，极易误诊，为总结其误诊原因对我院1997年至2000年，其收治的176例结腹病人中，62例(35．2％)进行误诊原因探讨分析，以吸取经验教训。     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤

【病例】　女 ,34岁。因腹胀、食欲缺乏入院。病人于 1 0天前无诱因出现腹胀、食欲缺乏、全身乏力、胸闷 ,同时伴腹泻 ,每日 3～ 4次。无腹痛、黑便及恶心、呕吐。尿量减少 ,有时低热。月经规律 ,无阴道不规则流血 ,幼时曾患胸膜炎。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 1 0 6/min,血压 1 1 6/ 70mmHg。心肺听诊未见异常 ,腹部膨隆 ,触之有柔韧感 ,下腹弥漫性轻度压痛 ,可叩及移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,双下肢轻度水肿。妇科检查 :宫体前位 ,漂浮感 ,子宫左后方触及一拳头大小质韧包块 ,不活动 ,边界不清 ,轻度触痛。血白细胞 5 6× 1 0 9/L,中性粒细胞…     

癌性腹水误诊为结核性腹膜炎16例

我院自1994年1月～1996年12月确诊癌性腹水40例，其中有16例曾误诊为结核性腹膜炎，误诊率40％，现总结分析如下。116床资料1．1一般资料本组男10例，女6例；年龄16～62岁，30岁以下5例，31～40岁6例，41～60岁4例，60岁以上工例。误诊时间15天～42天。平均24天。临床表现：腹胀伴食欲不振16例，腹痛11例，发热9例，腹泻3例，恶心、呕吐6例，不同程度体重减轻8例，腹部压痛11例．腹壁柔韧感5例，移动性浊音阳性16例，16例均未触及包块。腹水常规检查：腹水呈淡黄色6例，黄色9例，白色乳糜样及例；比重均＞1．018；粘蛋白定性试验均阳性；细…     

癌性腹水误诊为结核性腹膜炎原因分析

我院1991年1月～2002年12月共收治结核性腹膜炎721例，其中有46例后确诊为癌性腹水，占6．4％。现分析误诊原因如下。     

结核性腹膜炎26例误诊为肝性腹水

结核性腹膜炎的临床表现错综复杂,容易漏诊和误诊,现将我院１９８１年１月～１９９７年５月误诊为肝性腹水的２６例作一粗浅分析,供同道参考。１临床资料１．１性别与年龄男６例,女２０例;年龄１６～６４岁。１．２临床表现２６例均有不同程度腹胀,腹痛９例,腹泻６...