误诊儿童氟己酸钠中毒二例报告

误诊儿童氟己酸钠中毒二例报告河北省赵县人民医院［０５１５３０］杨书芹，王忠斌例１：女，９岁。因突然抽搐、昏迷１２小时入院。发病前有进食剩饭史。抽搐时四肢抖动，牙关紧闭，无二便失禁。入院查体：体温３６．５℃，血压２０／１０ｋＰａ，深昏迷状态，皮肤无出血...     

氟乙酰胺中毒37例临床分析

我科自1993年1月至1996年12月，共收治氟乙酸腔中毒患儿37例，应用乙酸胺及配合其他对症、．支持治疗，取得较好的效果，现报道如下。至临床资料1．1一般资料37例中，男20例、女17例。年龄～2岁2例，～6岁34例，～7岁1例。1．2中毒途径均为误食洒有或拌有氟乙酸胺灭鼠药的食品（饼干、馒头、米饭或麦粒等）而致中毒。1．3临床表现均在食后半小时至7～8小时后发病。早期有消化系统症状，继之出现肝、肾、心脏以及中枢神经系统损害症状。本组37例中，表现恶心、呕吐、腹痛、口腔分泌物增多者28例，有阵发性抽搐者20例，躁动不安与昏迷交替出现…     

小儿蛛网膜下腔出血误诊1例

小儿蛛网膜下腔出血误诊１例江西省分宜县人民医院（分宜３３６６００）潘勇飞１病历摘要患女，４岁，昏迷抽搐５小时，当天下午３时呕吐１次。随即昏迷，抽搐，两眼上翻，眼球固定，口吐白沫，皮肤青紫，牙关紧闭。当地卫生院肌注安定，点滴抗生素，输氧，无缓解，晚８时...     

1例氟乙酸钠中毒患者的急救及护理

氯乙酸钠是一种剧毒的有机氟杀鼠剂。我院于1995年10月收治1例口服氯乙酸钠中毒患者，现将急救及护理介绍如下。1病例介绍患者男，21岁．待业未婚．1995年10月16日上午8时空腹服氟乙酸钠杀鼠剂40mg．企图自杀。服药两小时后被家人发现。当时患者已出现意识不清，烦躁不安．呼吸急促．口唇及面色素纶．口吐白沫．四肢阵发性抽搐．小便失禁。当日上午11时送入我院。入院时查：体温39．9C，脉搏106次／分．呼吸25次／分．血压18／9kpa。深昏迷，双侧瞳孔等大等园约3．5mm．对光反射消失．颈部租抵抗．双肺布满湿性罗音及疾鸣音．中毒后7小时出…     

急性重度氟化物灭鼠药中毒致心肌损害1例报告

氟化物灭鼠药氟乙酸钠及氟乙酸胺均属高毒物质，人口服可引起急性中毒，严重者有中毒性心肌损害。现将我们收治的1例口服氟乙酸钠、氟乙酸胺混合物灭鼠药（俗称“好猫鼠药”）急性重度中毒致心肌损害病例报道如下。患者任×，女，22岁，于1996年5月1日晚10时口服“好猪鼠药”约10g，1h后被家人发现，当时神清，能对答，有恶心、呕吐症状。急送某县医院就诊，进行任吐、洗胃，并给予静脉输液。眼毒后约2h出现全身抽搐，经刺激人中穴缓解。次日晨6时转某市级医院就诊，当时意识忧惚、烦燥不安、查体不合作。血常规、血小板、出凝血时间、凝血…     

小儿灭鼠剂中毒13例误诊分析

灭鼠剂种类较多 ,其灭鼠原理各不相同 ,小儿误服灭鼠剂后可产生各种临床症状 ,易与出血性疾病和神经系统等多种疾病相混淆 ,误诊率高。为提高对本病的认识 ,对 1 993～ 1 998年间绍兴二院儿科收治的曾误诊灭鼠剂中毒 1 3例 ,就其误诊原因分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 5例 ,年龄 3～ 6岁。主要症状 :恶心、呕吐、鼻出血、齿龈出血、呕血、黑便 6例(系敌鼠中毒 ) ;意识障碍 ,全身阵发性、强直性抽搐 ,反复发作 4例 (氟乙酸钠中毒 ) ;恶心、呕吐、烦躁、咳嗽、呼吸困难、紫绀 3例 (安妥中毒 )。1 2　误诊情况　误诊为上消…     

慢性酒精中毒急性起病误诊5例

慢性酒精中毒急性起病误诊５例毛文灏陈康银情感、行为、智能及人格的改变是慢性酒精中毒所致中枢神经系统损害的主要表现，少数急性起病患者表现为高热、昏迷、抽搐，如忽视饮酒史则易误诊。就急性起病的慢性酒精中毒患者误诊情况分析如下。１临床资料１．１例１．误诊为...     

小儿急性氟乙酸钠中毒抢救与护理

小儿毒鼠药氟乙酸钠中毒是儿科急性中毒常见的中毒类型。由于氟乙酸钠作用快,效果好,家庭灭鼠广泛应用,从而造成儿童误服氟乙酸钠中毒病例增多。我院自2001年4月至2005年12月,共收治氟乙酸钠中毒病例18例,现将抢救与护理体会总结如下。1临床资料18例均为住院病例,男8例,女10例;     

肝硬化并发急性低钠血症2例护理与分析

肝硬化失代偿期时出现昏迷，以肝性脑病多见，因其处理难度大，死亡率高。在处理并发症中，由于疾病本身低钠或处理不当，导致急性低钠血症，急性水中毒，发生昏迷，这一临床表现引起医护人员的重视不够，以致误诊为肝昏迷，造成严重后果，现将抢救成功的2例报告如下。1病例简介男、女各1例，年龄38岁～40岁，均为肝硬化腹水1年余；曾在当地医院诊治，限制水钠摄入，增加水钠排出，利尿、导泻等，并放腹水2次，其疗效不佳。因大量呕血转入我院，人院时有明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，随后出现昏迷、抽搐。查体见腹水征（＋），全身皮…     

异烟肼致癫癎持续发作二例报告

１病例资料【例１】女，４０岁。因抽搐、昏迷及呼吸困难３小时急诊入院。肺结核史多年，至入院前一直抗结核治疗，其中异烟肼每日０．３～０．６ｇ，已连服２年以上，平时除咳嗽及偶伴气短、心悸外，无癫及其它神经系统疾病史。查体：昏迷，发绀，全身反复间歇性抽搐，...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷一例误诊

１　病例资料男，７岁。不明原因突然出现剧烈头痛、恶心及呕吐９小时，昏迷伴四肢阵发性抽搐５小时，送当地医院诊治。３天前曾发热，服退热药后未行进一步诊治。查体：体温４１℃，昏迷，呼吸平稳，双膝腱反射未能引出。血白细胞２７×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．８０。考虑急性化脓性脑膜炎，给予大剂量青霉素等治疗。入院９小时后，病儿突然呼吸减弱、减慢至３～５／ｍｉｎ，即予气管内插管及人工呼吸，并急转我院。查体：体温３９℃，中度昏迷，重度脱水征。血糖３４ｍｍｏｌ／Ｌ，血钾５．５ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１５６ｍｍｏｌ／Ｌ，二…     

小儿非典型结核性脑膜炎50例诊治体会

2000年3月至2006年12月我科收治结核性脑膜炎共320例，对于有结核接触史，结核中毒症状，胸片有典型结核改变的基础上出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷的患儿诊断为结核性脑膜炎并不困难，但是无上述典型表现的50例患儿，出现发热、抽搐、昏迷，最后诊断为结核性脑膜炎．这样给我们临床诊断工作带来了一定的困难，易误诊误治。因此结合这50例病例谈谈小儿非典型结核性脑膜炎的诊治体会。     

小儿有机磷农药中毒5例误诊分析

由于有机磷农药进入体内方式不同，临床表现多样，又与儿科其他急重症极易混淆，故误诊率较高。我院1年来收治有机磷中毒的患儿11例，其中误诊5例，误诊率45．5％。现就误诊情况加以分析。亚病例介绍1．三误诊为急性回肠炎或含物中毒2例［例11患儿男，4岁，因恶心、呕吐、腹痛、腹泻名小时入院。查体：体温36．SC，面色苍白，中皮脱水貌，心、肺无异常，职周轻度压痛，肠鸣音亢进，误诊为急性胃肠炎。2小时后出现神志不清，抽搐。查体：体温37．6C，心率120次／分，呼吸32次／分，血压18．3／9．20手帕。浅昏迷，口唇发组，面部肌肉微抽动…     

低血糖症误诊为癫痫35例分析

低血糖症在内科急诊较为常见，可出现神经精神症状，严重者以昏迷、抽搐发作为首发，易误诊为癫痫。笔者通过对35例低血糖症误诊为癫痫患者临床资料进行回顾性分析如下。     

抢救急性氟乙酸钠中毒52例临床体会

抢救急性氟乙酸钠中毒５２例临床体会浙江兰溪市人民医院戴美芳毒鼠药中毒是内科急性中毒常见的中毒类型。约占我院急性中毒病例的１／３。由于氟乙酸钠灭鼠作用快、用量小、效果好，故现已替代磷化锌、安妥、敌鼠钠盐灭鼠，从而造成氟乙酸钠中毒病例增多。现将我院自１９...     

无环鸟苷、清开灵注射液和新鲜血浆联合治疗重症病毒性脑炎疗效观察

我们用无环鸟音、清开灵注射液和新鲜血浆联合治疗重症病毒性脑炎5例，报告如下。1临床资料1．1病例来源5例均为住院患者。男3例，女2例；年龄16－49岁。1．2症状和体征前驱症状5－11天。体温又5－38.5℃，轻微头痛、恶心、欣快、嗜睡、精神行为异常。神经症状严重时，持续高热，39．5－40℃以上，不同程度意识障碍、抽搐。其中昏迷、去大脑强直姿势11天1例。昏迷、双眼球向左凝视、右上下肢体瘫痪、运动性失语8天1例。癫病持续状态8天1例。谵妄、幻觉、四肢抽搐5天1例。昏迷、抽搐并上消化道出血7天1例。5例患者均头痛、呕吐。体格检查：5…     

抢救有机磷中毒198例护理体会

1 临床资料 1．1 一般资料我院1995年1月至2005年12月共收治有机磷中毒患者198例。入院时间：0．5～5小时，其中男77例，女121例，年龄13～65岁。重度27例、中度58例、轻度113例。中毒途径：口服180例，皮肤接触18例。临床表现：特殊蒜臭味、瞳孔缩小、大汗、尿失禁、呼吸困难、抽搐、昏迷、胆碱脂酶50％以下。     

小儿氟乙酰胺中毒胃液检查的临床意义

小儿氟乙酸胺中毒往往突然起病,就诊时神志不清、或年龄小不能提供病史,给诊断工作带来困难。我科于１９９３年３月～１９９８年１０月,共收治１１９例氟乙酸胺中毒患儿,对其中能提供毒物标本的６５例进行标本毒物分析及血液、尿液及胃液氟乙酰胺测定。现报道如下。１临床资料男３９例,女２６例,年龄１．５～１０岁,平均年龄３．９岁。发病至住院时间０．５～２４ｈ。均为口服灭鼠毒饵中毒,并能提供毒饵标本。其中反复发作的全身性抽搐５７例,昏迷５２例,呕吐５１例,腹痛４８例。经洗胃、导泻、乙酰胺治疗及对症处理,住院１～１…     

婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血10例救治经验

迟发性维生素K缺乏致颅内出血，在临床上表现为发病急骤，病情重，易被误诊．误诊而未采取相应措施者常留有严重的神经系统后遗症，约有40％病儿致残[1]。现结合本院1988－1994年收治的10例患儿，就其临床表现、诊断要点、急救措施探讨如下。1临床资料1．1一般资料本组共10例，男性7例，女性3例。年龄1－3个月。无窒息史，均为母乳喂养．皆于发病后数小时—28小时入院。临床征象包括：前回隆起10例，抽搐10例，尖叫6例，瞳孔不等大7例，呕吐8例，面神经瘫痪3例，面色苍白8例，发热心例，其他出血征象，例如，皮肤破损处，肌往和抽血部位，…     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊20例分析

对我院1996—01～2006—01糖尿病非酮症高渗性昏迷（NHDC）误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女9例，年龄48～69岁，平均58．5岁。20例中无糖病史者11例，误诊时间最短5h，最长者68h。发病诱因为各种感染10例，其中泌尿道感染4例，胆道感染3例，肺部感染3例，脑梗死6例，肝性脑病2例，胰岛素中断治疗2例。临床表现为：发热8例，中重度脱水18例，发病前或发病中多尿、多饮9例，中重度昏迷8例，癫痫抽搐4例，烦躁不安7例，嗜睡5例，偏瘫5例，低血压、休克3例。