囊性脑膜瘤12例临床诊治分析

目的探讨囊性脑膜瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析12例囊性脑膜瘤患者的临床资料。结果12例患者肿瘤全切除9例，次全切除3例，无一例手术死亡。结论囊性脑膜瘤术前确诊困难。CT、MRI结合脑血管造影可提高囊性脑膜瘤的诊断准确率。肿瘤结节与囊壁彻底切除是防止术后复发的关键。     

囊性不典型脑膜瘤误诊3例分析

目的 分析囊性脑膜瘤影像特点,探讨误诊原因,以提高诊断准确率. 方法回顾性分析经手术病理证实的囊性脑膜瘤误诊病例影像资料,并结合有关文献复习.结果 2例 Nauta Ⅰ型囊性脑膜瘤位于大脑镰旁,1例Nauta Ⅱ型位于大脑凸面,术前均误诊为胶脑质瘤或血管外皮瘤.结论 囊性脑膜瘤临床少见,尤其囊变、坏死显著者,缺少典型影像特征,提高对囊性脑膜瘤认识可减少误诊.     

颅内囊性脑膜瘤1例误诊分析

颅内囊性脑膜瘤不常见,影像学上因其缺乏典型的特征性表现而易误诊.本文报告囊性脑膜瘤术前误诊为胆脂瘤1例. 患者女,50岁,右上肢及右侧面部麻木2周,无头痛及恶心、呕吐,四肢无抽搐.实验室及神经系统检查均未见异常.影像学检查:MRI平扫示左侧额顶部分叶状肿物,以宽基底与颅板相贴,边缘锐利,呈长T1、长T2信号,相邻脑实质内示小片状长T1长T2信号(水肿区);DWI像上呈均匀的稍高信号(图1～3).影像诊断考虑为胆脂瘤可能性较大.术后复习外院平扫及增强CT,示左侧额顶部分叶状囊状低密度病灶,CT值约8～20Hu,囊壁清楚,密度接近于脑实质.CT增强扫描示囊壁有轻度强化,囊内可见强化的条索状分隔(图4).     

甲状腺癌囊性变误诊18例分析

我院从 1988- 12～ 2 0 0 1- 12共收治甲状腺癌 135例 ,其中癌肿囊性变造成误诊 18例 ,占 13.3%。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 16例 ,男女比例为 1∶ 8。年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35 .6岁。本组均为病理检查确诊 ,其中甲状腺乳头状癌 13例 ,滤泡状癌 4例 ,高分化癌 1例。误诊原因 :由于术中探查发现肿物为囊性改变 ,包膜完整。而造成临床误诊为甲状腺良性囊肿者 16例 ;术中冰冻切片检查误诊为结节性甲状腺肿 2例。病程及表现 :病程 1个月～ 7a,平均 2 .1a;均表现为颈前肿物 ,缺乏其他相关症状 ,体征则表现为单侧甲状腺囊性…     

附件囊性肿块6例误诊分析

1　临床资料例 1　女性 ,2 8岁。月经不规则 3个月 ,月经紊乱 ,量少 ,呈暗红色。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件扪及一囊性肿块。超声特征 :子宫右后方见一7.8ｃｍ× 4.8ｃｍ× 4.2ｃｍ无回声区 ,境界清楚 ,壁薄 ,尚光滑 ,内为无回声暗区 ,内见两不甚规则的分隔 ,后壁回声增强。超声诊断 :右侧卵巢囊肿 (见图1 )。例 2　女性 ,40岁。自行扪及腹部包块 1周。偶于行经前下腹疼痛。查体 :心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部扪及一鹅卵大小的包块 ,质软 ,无压痛。超声特征 :在子宫右上方见一 1 0 .7ｃｍ× 8.5ｃｍ× 9.0ｃｍ实质性肿块 ,…     

囊性脑膜瘤误诊为胶质瘤4例报告

囊性脑膜瘤较少见,在术前与术中易误诊为囊性胶质瘤。本文报告本院近年来误诊的4例,并复习文献就有关问题讨论如下。病例摘要例1:男,65岁。因左颞部阵发性疼痛1月余,右侧肢体无力半月,于1989年6月24日入院。体检:神志清楚,语言欠流利,眼底视乳头边缘不清,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力正常。CT平扫左颞部等低密度灶(14Hu),其内可见点状钙化,病灶约6.5×4.0×4.0cm,周边有低密度水     

囊性脑膜瘤16例报告

本文报告 16例经手术及病理证实的囊性脑膜瘤 ,并结合文献对其临床病理特征作一简要讨论。1　临床资料16例患者中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 49岁。病程 2 0天～ 15年不等。 16例均行ＣＴ扫描 ,诊断脑膜瘤 7例 ,胶质瘤 5例 ,囊性脑膜瘤 2例 ,转移瘤 1例 ,听神经瘤1例。ＭＲＩ扫描 6例 ,诊断囊性脑膜瘤 4例 (图 1) ,脑胶质瘤2例。 16例均行手术治疗 ,术后诊断真囊性脑膜瘤 12例 ,假囊性脑膜瘤 4例。治愈 14例 ,1例因肿瘤浸润广泛仅行部分肿瘤切除 ,术后 8个月死亡 ;另 1例囊壁含恶性瘤细胞 ,术后3个月死亡。2　病理检查巨检 :…     

脑膜瘤误诊1例分析

对我院脑膜瘤误诊1例分析如下。     

囊性脑膜瘤的诊断与治疗(附6例报告)

脑膜瘤是颅内常见肿瘤 ,且绝大多数是实质性的 ,而囊性脑膜瘤临床比较少见。1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院收治 6例。本文结合文献复习 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 36岁。病程 2个月～ 3年 ,平均 9个月。全部病例都经手术和病理证实。肿瘤部位 :大脑半球凸面 3例 ,矢状窦 1例 ,枕叶 1例 ,蝶骨嵴 1例。 6例中首先表现头痛、恶心呕吐等颅内压增高 2例 ,癫 2例 ,听力障碍 1例 ,肢体活动障碍 1例。体征 :神经系统无明显阳性体征 4例 ,左侧肢体肌力 级 1例 ,左耳听力减弱 1例。1.2　实…     

囊性脑膜瘤MRI诊断(附6例报告)

目的探讨囊性脑膜瘤的MRI特点,提高其诊断准确性。方法回顾分析经手术病理证实的6例囊性脑膜瘤的MRI表现。6例均行常规MRI检查,其中2例加做DWI及MRS。结果采用Nauta分型法,6例囊性脑膜瘤中Nauta Ⅰ型1例、Ⅱ型2例及Ⅳ型3例。术前1例Ⅱ型和1例Ⅳ型均误诊为胶质瘤,另4例确诊。6例发病部位均符合一般典型脑膜瘤特点,5例呈实质性肿块或结节伴大小不一的囊样区,1例Nauta Ⅱ型表现为巨大囊性区为主而瘤实质甚少,增强后肿瘤实质均有较明显强化,3例瘤外囊肿壁不强化,3例见脑膜尾征;2例囊性脑膜瘤囊液DWI均呈低信号,且瘤体实质部MRS未见明显NAA峰,但Cho峰明显升高。结论囊性脑膜瘤常规MRI表现具有一定特征性,结合MRS对确诊有一定帮助。     

囊性脑膜瘤的临床诊断

目的：研究脑膜瘤的影象学形成原因，以提高对该病的认识和诊断方法通过手术证实的11例囊性脑膜瘤病理分析，女6例，男5例，年龄19-76岁（平均46岁）。其中MRI检查10例。其中9例子做增强MRI。CT检查11例，增强7例。分析所有MRI和CT检查所得到的结果，运用Nauta分型方法来分析。结果：囊性脑膜瘤主要位于大脑凸面，广泛于硬膜相连，多数表现为实质性肿块伴有大小不等的囊样区，其实质部分明显强化。少数表现为囊性，其内见实质结节，结节明显强化，而囊避可有无强化。本组11例，N1型2例，N2型5例，N3型1例，N4型3例。结论：囊性脑膜瘤有着比较特殊的影象学特征，特别是MRI在诊断的意义上有着比CT更加明确的特点。     

输尿管囊性扩张1例误诊体会

何某 ,女 ,60岁 ,因右腰部胀痛 10 + 年 ,加重 2 0 + d入院。临床初步诊断 :右肾囊肿。B超显示 :右肾轮廓清楚 ,肾窦分离约1.5cm ,此肾腹侧面与脊柱右侧缘之间见 16.4cm× 6.1cm的长条形无回声肿块 ,上界平肾上极 ,下至L5平面 ,此肿块与肾上极界线不清 ,壁薄约 0 .1cm ,腔内清晰 (图 1、图 2 )。B超提示 :①右腰部囊性肿块 (考虑来自腹膜后 ,不排除输尿管极度扩张 ) ;②右肾轻度积水。静脉肾盂造影提示 :左侧双肾盂双输尿管 (双输尿管于近L5平面汇合成一支 ) ,右肾上极处见一占位性阴影 ,肾盂输尿管可见受压征 ,考虑肾囊肿合并轻度肾盂积…     

脑膜瘤36例误诊原因分析

脑膜瘤来源于脑膜和蛛网膜颗粒 ,多属良性 ,发病率占颅内肿瘤的第二位 ,约占 15 %～ 17%。因其发生部位不同 ,临床表现多样 ,极易误诊。本文收集了北京宣武医院 1995～ 1999年具有代表性的脑膜瘤 36例 ,入院前均就诊于多家医院且被误诊 ,后经手术病理检查证实为脑膜瘤。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 2 1例 ;年龄最小 9岁 ,最大 70岁 ,平均 4 1岁。病程最短 1个月 ,最长 13年。1 2　首发症状　头晕、头痛伴呕吐 10例 ,全身或局限性抽搐 5例 ,肢体麻木、无力、言语不清 5例 ,复视、视力下降、偏盲 4例 ,眩…     

胰腺囊性肿瘤误诊四例诊治体会

胰腺囊性肿瘤是一种少见肿瘤,主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌,约占胰腺囊性病变的１０％～１５％［１］。由于临床少见,症状不典型,发展缓慢,病理常不能准确定性,从而导致诊治的延误。我院１９９３年５月～１９９８年４月共收治４例胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿病人。现结合文献,讨论如下。１　病例资料【例１】　女,５０岁。因上腹隐痛不适５年,行ＣＴ检查发现胰体尾部有一６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小的囊性肿块。行剖腹探查,术中囊壁活检未发现上皮细胞,遂诊断为假性胰腺囊肿行内引流术。术后半年症状加…     

囊性脑膜瘤的早期诊断与预后评价

我院于１９９４～１９９９年间共收治脑膜瘤１０２例,其中８例为囊性脑膜瘤。现回顾总结如下。１临床资料对１０２例脑膜瘤病例进行分类统计,８例为囊性脑膜瘤（７．８%）。男２例,女６例,年龄２６～８０岁。平均病程为（１１．４±８．７）个月,实质性脑膜瘤的平均病程为（７．９±３．５）年。临床症状为:头痛６／８、视力下降４／８、颠痫发作２／８、失语１／８、偏瘫或偏身感觉障碍５／８等。８例病人均行头部ＣＴ、ＭＲＩ及ＭＲＩＧｄ-ＤＴＰＡ增强检查,一经确诊即行手术治疗。其与实质性脑膜瘤的症状及预后比较见表１。２结果ＭＲＩ…     

胆总管囊性扩张综合征二例误诊分析

女 ,1 8岁。持续右上腹隐痛 1个月入院。 1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛 ,阵发性加重同时伴有呕吐 ,在该县医院予对症处理 ,病情未缓解 ,且右上腹出现一包块 ,呈进行性增大。腹部Ｂ超检查示肝包虫病。查体 :右上腹膨隆 ,触及一直径1 0ｃｍ包块 ,质中等硬 ,边界清 ,轻度压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未见腹壁静脉曲张 ,肝上界位于右锁骨中线外侧第 7肋间 ,下界平脐水平 ,有弹性和震颤感。脾肋下未触及 ,莫菲征 (- ) ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。Ｂ超检查示左肝前后径6 9ｃｍ ,右肝上下径 1 4 5ｃｍ ,肝右叶探及一椭圆形巨…     

胰腺囊性肿瘤误诊为假性囊肿四例分析

胰腺囊性肿瘤在临床上少见，如对其病理性质和临床特点缺乏足够认识，易发生误诊误治。我们于1965年6月～1994年12月共收治16例，其中4例术前误诊为假性囊肿，治疗效果欠佳，现分析讨论如下。1临床资料男性1例，女性3例c年龄38～59岁．平均49．2岁。发病距就诊时间6个月～2年。     

误诊为脑膜瘤的胶质瘤7例分析

对我院2003-01～2005-12误诊为脑膜瘤的胶质瘤7例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男4例,女3例,年龄23～56岁;病程3～20个月,平均6个月.术前均诊断为脑膜瘤.首发症状：头痛5例,癫痫2例.肿瘤所在部位：额叶及额颞叶5例,侧脑室三角部2例.     

鞍区及鼻腔鼻窦脑膜瘤误诊1例分析

本文对鞍区及鼻腔鼻窦脑膜瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,61岁.因间断头疼痛1 a余,加重伴走路不稳3 d入院,1 a前无明显诱因出现头痛,间断发作,能忍受,未检查及治疗,3 d前头痛加重,持续不缓解,伴走路不稳,需他人搀扶.来院就诊.神清,言语尚可,双耳听力下降,双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,颈强直一横指,四肢肌张力正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ,病理反射未引出,无泌乳现象,无视力视野改变,右下腹压痛,无反跳痛.MRI诊断:鞍区见不规则占位性病变,大小约为:3.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,边界较清楚,T1WI呈等信号,T2WI为等信号,垂体柄受压显示不清,视交叉受压上抬,鞍隔受压膨隆.病灶向下向蝶窦内弥漫性生长.部分层面见双侧半卵圆中心、胼胝体及脑干多发小片状长T1长T2信号.诊断意见:鞍区占位性病变(首先考虑为垂体瘤);双侧半卵圆中心、胼胝体及脑干多发异常信号(考虑腔梗).经鼻腔显微镜下肿物切除术.病理大体:鞍区粉红组织一块,大小2.3 cm×1.3 cm×0.8 cm,切面粉红,质韧.鼻腔灰白及灰粉组织一块,大小:1.5 cm×0.7 cm×0.5 cm,切面灰粉,质略韧.病理诊断:(鞍区及鼻腔)上皮细胞为主型脑膜瘤,伴纤维化及砂粒体形成.