广东信宜地区育龄人群异常血红蛋白病筛查分析

目的 分析广东信宜地区育龄人群异常血红蛋白(Hb)病的情况.方法 回顾性分析13249例进行Hb电泳筛查及地中海贫血基因诊断的婚育人群,统计筛查结果.结果 本地区共筛查出75例异常血红蛋白病患者,异常Hb病携带率为0.566％(75/13249).其中异常Hb基因型为 α 链的共12例,异常Hb基因型为β链的共有63例...     

Structural identifiability of "first-pass" models

This paper considers the structural identifiability of two compartmental models classically used to describe the pharmacokinetics of drugs orally administered and transformed into a metabolite with a first-pass effect at the hepatic level. The simplest model proves not to be globally identifiable even when plasma and urinary measurements of the drug and metabolite concentrations are made. It admits two sets of admissible solutions, so that a priori knowledge must be introduced to distinguish them. The more complex model appears globally identifiable when blood and urine measurements are made.     

糖化血红蛋白对诊断和筛查甲状腺功能亢进患者糖代谢异常的意义

目的 探讨对甲状腺功能亢进（甲亢）患者采用糖化血红蛋白（HbA1c）筛查糖尿病（DM）及糖尿病前期的敏感性和特异性,并确定相应的最佳切点。方法 收集2013～2015年在安徽省立医院内分泌科住院并行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验的甲亢患者共305例,同时检测HbA1c,测量身高和体质量,计算体质量指数（BMI）,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）获得HbA1c诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的相关切点。结果 ①依据ROC曲线判定,该组人群中HbA1c诊断糖尿病的最佳临界点为5.55%,敏感性为72.4%,特异性为73.2%,此界点将漏诊6.9%的DM人群,并纳入26.8%糖耐量正常人群和35.2%糖尿病前期人群。HbA1c筛查糖尿病前期的最佳临界点为5.45%,敏感性为56.9%,特异性为61.9%。②糖耐量正常组（NGT）、糖尿病前期组（IGR）、糖尿病组（DM）的HbA1c水平依次升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HbA1c可较准确反映甲亢患者不同阶段的糖代谢异常状态,其在甲亢患者中诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的ROC切点分别为5.55%与5.45%。     

经皮穴位电刺激“足三里”对海训士兵血红蛋白的影响

目的观察经皮穴位电刺激“足三里”疗法对海训士兵血红蛋白的影响。方法将40名士兵随机分成治疗组和对照组,治疗组在海训前进行经皮穴位电刺激足三里穴,对照组无任何处理,分别观察士兵海训前后血红蛋白、红细胞、心率的变化。结果对照组士兵海训后血红蛋白浓度、红细胞数量明显降低（P〈0.01）,心率明显加快（P〈0.01）;治疗组士兵海训后血红蛋白浓度、红细胞数量无明显降低（P〉0.05）,并高于对照组（P〈0.01）,心率虽明显加快（P〈0.01）,但幅度低于对照组（P〈0.01）。结论海训前行经皮穴位电刺激疗法能提高机体血红蛋白浓度和红细胞含量,从而延缓士兵海训疲劳的发生。     

宫腔镜子宫内膜切除术联合妇康片治疗异常子宫出血疗效观察

目的 分析宫腔镜子宫内膜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血的效果。方法 应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤38例，子宫内膜息肉26例，复杂型子宫内膜增生16例。所有病例术前1个月及术后3个月服用妇康片7．5mg／d。随访治疗后症状改善情况。结果 术后随访3～18个月，子宫黏膜下肌瘤总有效率92．10％（36／38），子宫内膜息肉总有效率84．61％（22／26），复杂型子宫内膜增生总有效率93．75％（15／16）。结论 宫腔镜电切术联合妇康片治疗子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、复杂型子宫内膜增生等异常子宫出血效果好，创伤小，恢复快，复发少。     

糖化血红蛋白与血糖的相关性分析及其对糖尿病诊断敏感性探讨

目的：行糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）相关性分析,探讨其在糖尿病（DM）诊断中的价值。方法：同时测定150例门诊就诊者FPG、HbA1c、2hPG,将HbA1c按不同切点分组计算各自对DM诊断的灵敏性及特异性。结果：150例就诊患者中确诊109例DM患者,其FPG、HbA1c、2hPG与非DM患者组比较显著增高（P〈0.01）;DM组中,HbA1c与FPG、2hPG正相关;HbA1c对DM诊断的灵敏性较FPG好;HbA1c对DM诊断的最佳切点为6.5%。结论：FBG的波动性较大,2hPG检查繁琐,HbA1c测定对DM的诊断有一定价值及优势。     

深圳地区变应性鼻炎变应原分析

目的了解深圳地区变应性鼻炎的常见变应原。方法对855例疑似变应性鼻炎的患者进行皮肤点刺试验，测定致敏变应原。结果855例疑似变应性鼻炎患者中578例（67．6％）有阳性反应，单一变应原阳性51例，2种以上变应原阳性527例。以吸人性变应原为主，其中65例有哮喘病史。578例阳性病例中屋尘螨阳性率最高，为520例（90％），其次是粉尘螨488例（84．4％）。结论应针对深圳地区变应性鼻炎的常见变应原（屋尘螨、粉尘螨），做好变应原检测工作，提高检测准确率。     

宫腔镜检查在异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜检查对子宫异常出血的临床应用价值。方法对2008年2月—2010年5月利用宫腔镜检查诊断异常子宫出血240例患者资料进行回顾性分析。结果宫腔镜检查与病理组织学检查的诊断符合率高于90%,与文献报道一致。结论宫腔镜检查操作方便、安全、有效、在异常子宫出血中显示出了巨大的优越性,目前已成为诊断异常子宫出血的有效方法。     

糖化血红蛋白水平与心力衰竭相关性分析

目的探讨冠心病患者糖化血红蛋白(Hb A1C)水平与心力衰竭的相关性。方法选取214例冠心病患者,分为非心衰组107例,心衰组107例,其中NYHA心功能Ⅱ级53例,Ⅲ级33例,Ⅳ级21例。采用Sysmex G7糖化血红蛋白仪及配套试剂测定Hb A1C水平。结果冠心病非心衰组与冠心病心衰组Hb A1C水平分别为(6.92±1.87)%和(7.56±2.08)%,心衰组Hb A1C水平显著高于非心衰组(P=0.019)。不同心功能分级的Hb A1C水平差异无统计学意义(P=0.670)。不同Hb A1C水平心功能分级的构成比差异无统计学意义(P=0.250)。结论 Hb A1C水平是心力衰竭的危险因素。     

糖化血红蛋白与性别和年龄的相关性分析

目的：探讨健康人糖化血红蛋白结果与性别和年龄的相关性。方法对386例健康成人糖化血红蛋白进行检测,男、女分别按23~39岁,40~49岁,50~59岁,60~69岁,70~91岁分组,组与组之间做多项方差分析。结果糖化血红蛋白在健康成人不同性别之间具有显著性差异,同性别糖化血红蛋白随年龄的变化而变化,二者具有明显的相关性。结论健康成人糖化血红蛋白的结果与性别和年龄有一定相关性,HbA1c值随年龄增加呈增长趋势;提示同一糖化血红蛋白结果对不同年龄人群临床指导意义不同。     

尿蛋白和血红蛋白结合分析对冠状动脉介入治疗术预后价值的初步探讨

摘要：目的 探讨术前尿蛋白和血红蛋白水平联合分析对冠状动脉介入治疗术预后的预测价值。方法 选择行冠状动脉介入治疗的1 195例患者,依据术前尿蛋白定性分级和血红蛋白情况分组,A组701例：非贫血,尿蛋白正常;B组247例：非贫血,轻度尿蛋白;C组41例：非贫血,重度尿蛋白;D组134例：贫血,尿蛋白正常;E组52例：贫血,轻度尿蛋白;F组20例：贫血,重度尿蛋白。采用Cox比例风险模型分析患者PCI术后发生心血管事件的影响因素,运用ROC曲线分析尿蛋白和血红蛋白对冠状动脉介入治疗术后心血管事件的预测价值,联合指标用Logistic模型得到拟合变量后进行ROC曲线分析。所有患者随访3年,采用Kaplan-Meier法绘制各组的生存曲线,比较生存率的差异。结果 各组年龄、糖尿病、既往有无心肌梗死、左室射血分数（LVEF）差异有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,尿蛋白阳性、贫血,病变支数多于1支是PCI术后发生心血管事件的危险因素。尿蛋白、血红蛋白两者联合在PCI预后评估中的约登指数最高,尿蛋白预测临床不良事件的cut-off值为0.125 g/L,血红蛋白的cut-off值为130 g/L。生存分析显示,贫血组与非贫血组2组间,尿蛋白正常组、轻度组与重度组3组间,6个组间累积生存率差异均有统计学意义（均P＜0.05）。其中,F组累积生存率低于其余5组;在贫血和非贫血两个层面,随着蛋白尿的严重程度加重,每一层面患者的累积生存率逐渐降低,且贫血组的生存率低于相同尿蛋白情况的非贫血组。结论术前尿蛋白和血红蛋白均与冠心病介入治疗患者预后相关,两者联合评估对指导临床治疗有重要意义。     

Influence of the peptide chain length of new elongated tuftsin analogs on phagocytosis process

In this paper the synthesis of the following elongated tuftsin analogs: Arg-Thr-Lys-Pro-Arg (1), Pro-Arg-Thr-Lys-Pro-Arg(II), Lys-Pro-Arg-Thr-Lys-Pro-Arg(III) and Thr-Lys-Pro-Arg-Thr-Lys-Pro-Arg(IV) by classical and solid-phase methods are described. The obtained peptides were tested for their biological activity: restoration of the phagocytosis of defected granulocytes from blood of children with acute lymphoblastic leukemia (ALL).     

宫腔电切镜下子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的疗效分析

目的观察异常子宫出血患者行宫腔电切镜下子宫内膜切除术(HER)治疗的临床疗效。方法选择2012年1月~2013年6月,在我科行HER的患者共98例为观察对象,术后随访症状的改善情况。结果 HER手术总有效率为92.86%;术后PBAC评分较术前明显降低(P0.01);术后HGB较术前明显升高(P0.05)。结论 HER治疗异常子宫出血安全有效。     

职高学生体格检查异常心电图发生情况分析

目的：分析比较职业高中学生体格检查中异常心电图的分布与变化趋势,为心血管病流行病学的研究和早期预防心血管疾病提供依据。方法：分析918例职业高中学生体格健康检查心电图资料,从异常心电图的分布、性别差异、心理障碍和情绪应激情况进行分类统计,并对异常心电图的学生进行问卷调查,根据不同情况由“双心门诊”进行健康处方,然后进行心电图复查,将复查结果予以横向及纵向比较。结果：①各项异常心电图所占比例健康处方前后分别为窦性心律失常43．2％、17．3％;其他心律失常8．9％、14．4％;ST—T异常25．4％、34．6％;Q-T间期变化3．8％、3．9％;传导阻滞9．8％、14-4％;左室R波高电压7．0％、11．5％;其他1．9％、3．9％。②窦性心律失常健康处方前后变化明显,经统计学处理,P〈0．05,其他项目变化不明显;③ST—T异常、左室R波高电压学生中,具有家族冠心病史、糖尿病史、体重偏重、血压偏高等;④各项异常心电图男女比率,男性〉女性。结论：情绪应激与心血管疾病心电图异常变化密切相关,异常心电图变化以窦性心律失常最常见,心血管疾病具有遗传性和年轻化发展趋势,且男性异常心电图明显高于女性。     

子宫异常出血480例的临床诊治分析

目的 探讨基层医院子宫异常出血的适宜诊治方法.方法 回顾分析2011年6月～2012年12月在本院就诊的480例子宫异常出血患者,分为诊断性刮宫和宫腔镜术两组,通过分析两组对子宫异常出血诊断的病理结果 、手术时间、手术风险和经济费用,探讨基层医院子宫异常出血的适宜诊治方法.结果 诊断性刮宫448例,宫腔镜检32例.诊断性刮宫病理结果:流产后宫内残留235例,子宫内膜息肉83例,子宫内膜单纯性增生56例,复杂型增生43例,不典型增生15例,子宫内膜炎9例,子宫内膜癌5例,子宫内膜结核1例.宫腔镜检病理结果:子宫内膜息肉13例,子宫内膜复杂型增5例,子宫不完全纵隔4例,子宫黏膜下肌瘤3例,子宫瘢痕憩室2例,宫内残留2例,宫腔粘连3例.手术时间宫腔镜检明显较诊断性刮宫长,手术风险和经济费用宫腔镜检也明显大于诊断性刮宫.结论 诊断性刮宫可作为基层医院子宫异常出血的基本诊治方法,宫腔镜检对有一定经济基础的患者可作为诊治方法 之一,对一些病变的定位和治疗具有不可替代的作用.     

62例X染色体异常者的遗传学分析

目的分析X染色体异常者的遗传学特征。方法常规方法对我室1992～2007年共4638例患者行外周血培养,收获中期淋巴细胞制片,G显带,进行染色体核型分析。结果4638例中检出X染色体异常62例,其中X数目异常48例,X结构异常14例。结论对有体格、性腺、智力发育异的人群进行细胞遗传学检查能更好的为患者提供临床治疗依据及生育指导。     

产时胎心监护异常临床分析

目的探讨产时胎心监护异常的影响因素,提高优生优育率.方法回顾分析2002年7月至2003年3月90例产时胎心监护图形异常的病例(观察组)和同期90例产时胎心监护图形正常的病例(对照组)的临床资料.结果产时胎心监护异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带绕颈和剖宫产率明显高于产时胎心监护正常组(P<0.01);而两组间新生儿窒息情况差异无显著性意义(P>0.05).结论产时胎心监护能及时发现胎儿窘迫,通过适当处理可以降低新生儿窒息率及病死率.