低分子右旋糖酐加速尿与黄芪治疗肾病综合征水肿疗效观察

肾病综合征(NS)往往水肿严重,以往用白蛋白加速尿虽能达到消肿的目的,但价格昂贵,且白蛋白很快从肾脏漏出,加重肾小管损害.笔者自2000年11月～2003年5月间选择低分子右旋糖酐(简称低右)加速尿与黄芪治疗NS水肿21例,疗效满意,现报告如下.     

低分子右旋糖酐加扩血管药治疗顽固性肾病水肿60例临床观察

顽固性肾病综合征水肿 (肾病水肿 )不仅临床极为常见 ,而且临床治疗也较为困难 ,特别是近期水肿的能否消失 ,对于病人的预后及其治疗效果都有着决定性的意义。为了探索治疗顽固性肾病综合征水肿的治疗方法 ,我们自1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月间 ,采用低分子右旋糖酐加扩血管药治疗顽固性肾病水肿 6 0例 ,取得了满意的近期临床效果 ,现将研究结果报告如下。资料与方法1　临床资料　本组肾病综合征 6 0例患者均为肾科住院者 ,其中男性 2 8例 ,女性 32例 ;年龄最小者 3岁 ,最大的2 2岁 ,平均年龄 8.6岁。诊断均符合叶任高等编著的《肾脏病诊…     

序贯三联利尿法治疗肾病综合征水肿33例

肾病综合征水肿常导致患者腹胀、纳差,蛋白质摄入不足,使体内血浆白蛋白更进一步降低,从而导致水肿更重,患者机体抵抗力降低,易并发感染等一系列不良后果,直接影响患者的预后.因此,长期以来,如何消除肾病综合征患者的水肿一直是临床上的棘手问题.我们依据近年来治疗肾病综合征水肿的临床经验,结合中医理论,采用序贯三联利尿法治疗肾病综合征水肿,取得满意的临床效果,现报告如下.     

低分子右旋糖酐葡萄糖注射液过敏1例误诊分析

目的:探讨低分子右旋糖酐引起过敏性体克的预防与抢救.方法:回顾性分析1例低分子右旋糖酐引起过敏性体克的发生与抢救过程.结果:因静滴低分子右旋糖酐过敏认识不足,导致患者出现死亡、过敏性休克而未认识到.讨论:其不良反应也不容忽视,尤其是发生过敏性体克时,抢救稍不及时,便会危及生命,所以引起临床医护人员的高度重视.低分子右旋糖酐过敏反应的发生率为0.03％～4.70％,其过敏致死率较青霉素高2～4倍.     

小剂量低分子右旋糖酐联合丹参对改善糖尿病肾病浮肿的临床观察

糖尿病的发病率逐年增高,其并发症糖尿病肾病(DN)的发病率亦逐渐增高.合并低蛋白血症浮肿是糖尿病肾病常见的临床症状.用利尿剂联合输注白蛋白提高胶体渗透压治疗该症效果多不理想,且能加重肾损害,为临床治疗的难题之一.我们应用小剂量低分子右旋糖酐联合丹参治疗肾功能尚正常的DN浮肿,总结报道如下.     

低分子右旋糖酐治疗急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一,部分病人可能恶化并出现器官功能衰竭或局部并发症（包括坏死、假性囊肿和脓肿）成为重症AP。重病AP临床表现凶险,病死率高,治疗尚缺乏有效的措施。我们对32例AP,除采用常规治疗以外,加用低分子右旋糖酐,取得了较好的治疗效果,现报道如下。     

低分子右旋糖酐致过敏反应的分析

目的 总结低分子右旋糖酐引起过敏反应的临床特点，分析其原因，以便为安全有效地使用低分子右旋糖酐提供指导。方法 1997年8月—2002年12月，收治470例病人中，常规应用低分子右旋糖酐治疗，发生过敏反应11例。根据瑞典关于右旋糖酐过敏反应的分级标准，Ⅰ级6例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例。所有病人均给予相应对症(Ⅰ、Ⅱ级)和抢救(Ⅲ级)治疗。结果 过敏反应症状在1—3周内消失而治愈，无死亡和后遗症病例。结论 低分子右旋糖酐可以引起不同程度的过敏反应，对于轻型过敏反应，停止低分子右旋糖酐的输入，对症治疗即可治愈；严重过敏反应，必须采取有效的治疗措施以抢救病人生命。     

低分子肝素与黄芪联用治疗难治性肾病综合征临床研究

目的:探讨低分子肝素与黄芪注射液联用对难治性肾病综合征的治疗作用.方法:65例难治性肾病综合征患者随机分成两组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素和黄芪注射液.然后进行疗效观察,并通过实验室检查评价低分子肝素与黄芪对肾功能和凝血功能的作用.结果:两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);其血清蛋白、尿蛋白、BUN、Cr、Fg、FⅡa、FX a、AT-Ⅲa、血白细胞计数等实验室检查指标,治疗组与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05),与对照组治疗后比较亦有统计学差异(P＜0.05),其疗效与病理类型有关.结论:低分子肝素与黄芪注射液可降低血液的高凝状态,联合应用治疗难治性肾病综合征疗效显著.     

低分子右旋糖酐在显微外科应用中的并发症分析

在游离组织移植及断指 (肢 )再植术后 ,常规使用低分子右旋糖酐改善血循环和降低血小板凝集 ,一般说来 ,其并发症较低。我们总结自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月应用低分子右旋糖酐的并发症 ,探讨如何使之更安全、有效地在显微外科中应用。临床资料本组男 118例 ,女 65例 ,年龄 2～ 52岁。其中断指再植 150例 ,游离皮瓣移植 3 3例 ,术后常规应用低分子右旋糖酐静滴 ,2 4h维持 ,疗程 5～ 7d ,成人 10 0 0ml/d ,儿童 2 0ml/kg。产生的并发症如下。头痛 13例 ,一般于应用后 3～ 5d ,平均 3 5d发生 ,呈搏动性 ,体温正常。予镇痛、应用类固醇或利…     

低分子肝素治疗肾病综合征临床观察

为了观察低分子肝素对原发性肾病综合征的疗效 ,我们对完全符合肾病综合征诊断标准的患者 110例作了临床观察。资料与方法1　临床资料　该 110例患者均为我院住院或门诊病人。随机分为两组 ,治疗组 60例 ,对照组 5 0例。两组在性别、年龄及尿蛋白定量方面无明显统计学意义。对照组给予标准激素疗法及对症处理 ,观察组在上述药物治疗的基础上加用低分子肝素 (广东天普生物化学制药有限公司研究所生产 ) 5 0 0 0μ皮下注射 ,每日 2次。2　观察指标　所有病例均为每周测尿蛋白 ,测凝血酶原时间 (ＰＴ) ,部分凝血活酶时间 (ＫＰＴＴ ) ,纤维蛋白…     

静脉点滴低分子右旋糖酐葡萄糖注射液导致过敏性休克一例

低分子右旋糖酐葡萄糖注射液,又称右旋糖酐40葡萄糖注射液,系蔗糖经肠系膜明串珠菌L1226发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物,其分子量约为40000。具有提高血浆胶体渗透压,扩充血容量,维持血压作用;其分子附着于红细胞、血小板表面、可阻止红细胞血小板聚积、降低血液粘滞性,从而改善微循环,防止休克后期血管内凝血的作用。能抑制凝血因子Ⅱ的活性具有降低凝血因子Ⅰ、Ⅷ的活性和抗血小板作用,可预防血栓形成。少量分泌入胃肠道,随粪便排出。t1/2约为3小时。在肾小管中不吸收,具有渗透性利尿作用。主要用于抗各种休克,治疗血栓性疾病,还用于肢体再植和血管外科术后,以改善微循环、预防血栓形成,提高再植成活率。     

低分子右旋糖酐引发再造指动脉顽固性痉挛1例

2004年3月我科收治1例第二趾甲皮瓣移植再造右中指患者，术后出现顽固性动脉痉挛，且反复发作，考虑为手术后使用低分子右旋糖酐引起，停用低分子右旋糖酐，及相应解痉、抗凝治疗后动脉危象解除，再造指成活，现报道如下。     

复方丹参注射液治疗难治性肾病综合征水肿42例

难治性肾病综合征多以顽固水肿,长期不消失的蛋白尿,严重的低蛋白血症为临床表现,为经一般治疗不能完全缓解或经久不愈或缓解后反复发作的病例,尤其是顽固性水肿在治疗上颇感棘手.我们应用复方丹参注射液(上海第一制药厂生产)加低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征水肿收到良好效果,现报告如下.     

缓慢连续性超滤治疗30例肾病综合征顽固性水肿临床体会

笔者采取缓慢连续性超滤治疗30例肾病综合征顽固性水肿患者,取得满意的效果,现报道如下。     

红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭及对肾动脉血流参数范围的影响

慢性肾衰竭是多种原因引起肾脏弥漫性疾病的晚期表现 ,发病率较高 ,临床诊断以血、尿生化测定及临床综合判断为主 ,二维Ｂ超结合彩色多普勒血流成像 (ＣＤＥＩ)技术为近年我国开展的新技术 ,使以往探测不到的低速血流和微血管显示的血管连续好〔1,2〕,使肾内血管树可以清晰显示 ,特别是血流多普勒的诊断可以测出血流速度及血管阻力情况 ,使慢性肾衰竭的诊断更加完善、直观、简捷和快速。本院从 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月应用红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭 ,并对肾动脉血流参数范围做了探索性研究 ,现将结果报告如下。资…     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床分析

糖尿病肾病是糖尿病的严重微血管病变,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一。糖尿病肾病患者血液多呈高凝状态,肾小球内凝血、血栓形成,导致肾功能衰竭进展加剧。我院应用低分子肝素治疗糖尿病肾病,改善肾小球内高凝状态,修复肾小球基底膜电荷屏障,明显延缓糖尿病肾病的病程进展。     

马来酸桂哌齐特注射液与低分子右旋糖酐应用于断指再植患者不良反应的比较

目的 通过马来酸桂哌齐特注射液与低分子右旋糖酐的不良反应比较,为断指再植术后患者选择一种有效、安全、不良反应较少的抗凝药. 方法 从2010年4月至2012年4月期间在我院行单指断指再植术患者,观察组120例术后予马来酸桂哌齐特注射液320mg/d静滴,对照组120例予低分子右旋糖酐500 ml/d静滴,余治疗无差异.观察记录药物不良反应. 结果 观察组和对照组治疗有效率分别为96.67％和92.50％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组不良反应发生率仅为5.80％,显著低于对照组的14.17％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 马来酸桂哌齐特注射液和低分子右旋糖酐用于断指再植术后都有较好的临床疗效,均能明显改善微循环,提高再植成活率.但马来酸桂哌齐特注射液具有不良反应少的特点,是目前断指再植术后较理想的抗凝药物,值得临床应用.     

中西医结合治疗肾病综合征

肾病综合征是临床常见的肾脏疾病，其病属中医“水肿”范畴，近年来笔采用中西医结合方法治疗肾病综合征，收到满意疗效，现报告如下。     

浅谈中西医结合治疗肾病综合征22例体会

肾病综合征(NS)是一组治疗难度较大肾小球疾病,笔者于1997年～2002年以中西医结合治疗该病22例,取得较好疗效,现总结如下.