地塞米松治疗根管治疗期间急症的疗效观察

目的：观察地塞米松治疗根管治疗期间急症的疗效。方法：针对根管治疗期间急症反应,采用与不同地塞米松的疗效进行分析,结果：治疗组和对照组比较经统计学检验3日、7日疗效,P值分别小于0．01和0．05,有显著性差异。结论：地塞米松可明显降低根管治疗期间急症的发生。     

根管治疗期间疼痛问题的临床观察

目的 探讨根管治疗期间疼痛发生的原因。方法 对330例临床病人366颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果37颗牙（10.1％）发生了不同程度的根管治疗术后疼痛,其中死髓牙、后牙、根尖阴影小的牙和近期有过疼痛史的牙齿发生疼痛的比例较高。结论 与根管治疗术后疼痛发生关系较为密切的因素有牙髓坏死、牙位、根尖阴影和疼痛史等,确切原因尚有待于进一步研究。     

METAPEX糊剂防治根管治疗期间疼痛的临床评价

目的:评价采用METAPEX(氢氧化钙碘仿)糊剂根管封药预防根管治疗期间急症疼痛的临床效果。方法:218例根管治疗分为METAPEX氢氧化钙碘仿糊剂封药实验组(109例)和使用甲醛甲酚(FC)根管消毒的对照组(109例),评价其疗效。结果:METAPEX糊剂根管治疗期间疼痛的发生率4.59%,明显低于对照组16.51%。结论:METAPEX糊剂能有效预防根管治疗期间疼痛的发生。     

老年人根管治疗期间急症的临床观察

目的为防治老年人根管治疗期间急症（EIAE）提供参考。方法选择年龄60～82岁因急性牙髓炎行多次法根管治疗的患者236例，总结和分析其EIAE发生情况。结果本组EIAE的发生率为24，20％，后牙EIAE发生率明显高于前牙，超充者EIAE发生率明显高于恰充者。结论老年人EIAE的发生率与患牙牙位及根充情况有关。     

根管治疗期间急症的相关因素及防治

目的　探讨根管治疗期间急症(EIE)的临床相关因素及防治方法。方法　544颗患牙分为3组:①常规治疗组　392颗患牙按常规步骤行根管治疗;②口服药物组　91颗患牙在根管预备后给予患者地塞米松口服,余同常规治疗组;③开放引流组　61颗患牙初诊时预备根管后开放引流2~3 d,余同常规治疗组。记录各相关因素,统计各组EIE发生率和急性发作指数(FUI)。比较各因素与EIE关系以及不同实验组EIE的差异。结果　常规治疗组中,19·1%的患牙发生EIE;根管预备超出根尖孔的患牙EIE发生率和FUI值均显著高于根管预备长度欠和恰的患牙;患者的年龄、性别及患牙的牙位、病变程度与EIE发生率无明显关系。口服药物组较常规治疗组FUI值显著降低。开放引流组与常规治疗组比较,其EIE发生率和FUI值均无显著差异。结论　操作因素与EIE发作有显著关系,药物等预防措施可能减少EIE发作。     

根管治疗期间急症的防治

目的:探讨根管治疗期间急症的防治.方法:将患牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎,需接受根管治疗的348例(348颗患牙)随机分成4组,分别在根管内封甲醛甲酚(FC)、奥硝唑、氢氧化钙、地塞米松-氢氧化钙,观察其根管治疗期间急性疼痛发作率.结果:奥硝唑与氢氧化钙组比较,差异无显著性(P>0.05).地塞米松-氢氧化钙组与奥硝唑组、氢氧化钙组比较,各组之间有显著差异(P<0.05),地塞米松-氢氧化钙糊剂同FC组比较具有非常显著差异(P<0.01).结论:根管内封地塞米松-氢氧化钙能较好预防和降低EIAE的发生率,并能减轻疼痛程度.     

根管预备及根管消毒期间诊间疼痛的临床观察

目的:通过临床观察根管预备及根管消毒期间诊间疼痛的发生及归转,为根管治疗术疼痛的管理提供依据.方法:选择临床需要做根管治疗的患牙324颗,采用ProTaper机用镍钛器械根管预备后封入氢氧化钙做根管消毒,术后疼痛标准参照Negm分为4级,使用MATLAB及SPSS19.0软件包分析数据,观察患者术前和术后不同时间点疼痛发生的情况及归转.结果:术后即刻所有病例均出现疼痛,根管治疗约诊间痛(endodontic interappointment emergencies,EIAE)发生率为1.54％;1 d后EIAE达到峰值(25.62％),3d后趋于缓解(3.71％).通过MATLAB拟合数据,EIAE百分比随时间变化的函数关系式为P(t)=100％×0.066t exp[-0.076t](其中t以小时为单位,拟合RMSE为3.91);术后6h开始出现完全无痛的患者,2周时达82.72％.术前及术后2周完全无痛的水平有显著差异(P＜0.01).结论:随着术后时间的延长,疼痛病例数和程度相应增加,3d后趋于缓解;术后2周,完全无痛的患者明显增加.     

氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床观察

目的 观察氢氧化钙根管内封药对预防根管治疗期间急症的临床疗效。方法 使用氢氧化钙及传统根管内消毒药物樟脑对氯酚、甲醛甲酚根管内封药，观察疼痛指数并比较其根管治疗期间急症的发生率。结果 氢氧化钙封药后根管治疗期间急症的发生率最低，与传统药物相比，其差异有统计学意义。结论 氢氧化钙根管内封药。对预防根管治疗期间的急症有较好的作用。     

地塞米松甲硝唑配合半导体激光对根管治疗间疼痛的疗效的观察

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种最有效地治疗方法.但在进行根管治疗期间,有时会出现临床症状加重,称之为根管治疗间疼痛[1,2],主要表现为疼痛和肿胀,从而增加患者的痛苦和复诊次数.     

根管治疗期间的急症临床分析

目的 :评价根管治疗中急症发生的相关因素。方法 :收集 1997年 10月～ 1999年 2月 5 2 1例死髓牙根管治疗术中的 12 0例急症 ,分析急症发生的牙位、疼痛程度、根尖周破坏范围等因素。结果 :急症发生率为 2 3 .0 3 % ,以下前牙和上下颌磨牙居多 ;疼痛程度以老年人和女性特别是 4 5～ 5 5岁女性最严重 ;根尖周破坏范围小于 0 .5mm的牙急症发生率较高。结论 :急症的发生有其特殊性及规律性 ,根管治疗中应严格遵守操作规程 ,避免急症的发生     

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目的探讨超声冲洗技术对根管治疗约诊间疼痛（endodontic interappointment pain,EIAP）的影响。方法选择2012年7—8月中国医科大学口腔医学院综合急诊科收治的50例根尖周炎患者（64颗患牙）,按照就诊顺序随机分为超声冲洗组和注射器冲洗组,比较两组患者EIAP的发生率。结果超声冲洗组患者EIAP发生率（12．5％）低于注射器冲洗组（37．5％）,差异有统计学意义（Х^2=5．33,P=0．021）。结论超声冲洗可减少EIAP的发生,值得在临床推广和应用。     

甲硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗术期间急症的临床研究

目的探讨在急性牙髓炎患牙中,根管内封入甲硝唑-地塞米松糊剂对根管治疗期间急症发生的影响。方法162个急性牙髓炎患牙随机分为两组,实验组经根管预备用甲硝唑-地塞米松糊剂封药,对照组经根管预备用FC封药。用flare-upindex(FUI)定量的方法评价两种药物对根管治疗期间急症的影响,并根据急症引起的疼痛程度不同评价两种药物的临床疗效。结果甲硝唑-地塞米松组急症发生率为3.7%,显著低于对照组23.45%(P<0.01)。甲硝唑-地塞米松组急症的FUI均值为3.00,显著低于对照组5.47(P<0.05)。结论甲硝唑-地塞米松糊剂用于急性牙髓炎根管内封药能有效降低根管治疗间期急症的发生和疼痛程度。     

K3根管预备系统根管预备后发生约诊间痛的临床分析

目的：采用K3根管预备系统进行根管预备,观察约诊间痛的情况,探讨发生约诊间痛的影响因素。方法临床选取因龋病或隐裂引起牙髓炎的患者共138例,其中男65例,女73例,年龄18~66岁。随机分成2组,分别采用大锥度K3机用镍钛器械（实验组）和02锥度手用不锈钢K锉（对照组）预备,比较2组根管预备后,患牙约诊间痛（EIAP）发生的情况。结果采用K3机动预备系统预备的患牙约诊间痛发生率显著低于K锉常规法（P=0.02）,两组差异有统计学意义。其中,多根管患牙在2组的差异具有统计学意义（P〈0.05）,单根管患牙无统计学意义（P〉0.05）。结论与手动不锈钢K锉相比,K3机动根管预备系统可以降低根管预备后约诊间疼痛的发生率。     

3种不同根管预备方法对老年人根管治疗约诊间痛的影响

目的 比较老年患者根管治疗时3种不同预备方法根管治疗约诊间痛（EIAP）的发生率。方法 将265例老年患者的292颗急、慢性牙髓炎或根尖周炎患牙随机分为M组、G组和H组,分别采用Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术、G钻改良步退技术、不锈钢H锉常规步退技术进行根管预备,分析3组患者的EIAP发生率。结果 M组、G组和H组的EIAP 发生率分别为5.81%、6.38%、19.64%。统计分析表明：M组和H组、G组和H组之间均有统计学差异（P<0.012 5）,M组和G组之间无统计学差异（P>0.012 5）。结论 Mtwo镍钛机用器械改良单一长度技术、G钻改良步退技术可显著降低老年患者根管治疗的疼痛。     

Protaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响

目的：评价ProTaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管预备术后，根管治疗期间急症（EIAE）发生率的影响。方法：临床选取老年人磨牙108个，随机分为2组，分别采用ProTaper手动镍钛锉（实验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根管预备，比较2组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：实验组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为14．29％，对照组为32．69％，2组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用ProTaper手动镍钛锉预备老年人磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

Er,Cr:YSGG水激光用于根管治疗约诊间疼痛的疗效观察

目的 探讨水激光在根管治疗中对于缓解根管治疗约诊间疼痛（endodontic interappointment pain,EIAP）的作用。方法 选择我院2015年6月—2017年6月接诊的慢性牙髓炎与根尖周炎患者272例,随机分为2组,每组136例。常规根管预备后,A 组患牙在水激光处理后,封入氢氧化钙糊剂;B组封入氢氧化钙糊剂,2组均用caviton暂封窝洞,观察及比较2组患牙在术后不同时间下EIAP的发生及转归情况。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 术后即刻及术后1周,2组间EIAP发生率无显著差异（P>0.05）;术后1、2、3 d,A组EIAP发生率显著低于B组（P<0.05）。结论 水激光可有效减少根管治疗约诊间疼痛的发生率,且可有效缩短患者疼痛时间,值得推广应用。     

地塞米松辅助防治根管治疗期间痛的临床研究

目的：观察地塞米松局部应用后对死髓牙根管治疗期间痛（endodontic interappointment pain,EIP)发生率的影响及防治效果。方法：对80例死髓牙根管治疗后,在根尖周局部注射5mg地塞米松,采用临床观察分析法,观察治疗组与对照组临床反应的差异。结果：治疗组Ⅱ-Ⅲ级疼痛发生率为10．00％,对照组为33．75％,P＜0．01,差异有显著性;采用有序Logistic regression法对EIP发生进行多因素分析,表明EIP的发生与患者的性别,年龄无关,而与牙位、瘘管、充填情况以及是否给予地塞米松治疗有关;无瘘管、上下后牙以后超填时EIP的发生显著增加,P＜0．05,结论局部注射地塞米松能预防和降低EIP的发生并减轻其疼痛程度;准确完善的根管充填是降低EIP安生率的有效手段。     

根管治疗约诊间痛发生机制的研究进展

约诊间痛是根管治疗中常见的并发症,其发生的主要原因是根尖周组织在根管治疗过程中受到机械、化学或微生物损害,导致大量炎性介质释放或激活,引发了急性根尖周炎症反应.了解约诊间痛的发生机制将有助于制定有效的预防和控制措施.     

Implications, prevention and management of subcutaneous emphysema during endodontic treatment

Abstract Subcutaneous emphysema (SCE) is a possible complication of both nonsurgical and surgical endodontic treatment. A review of the literature pertinent to endodontic intervention and SCE is highlighted, while the causes of and recommendations for the prevention of SCE are provided. A review of the pathways whereby compressed air may travel through potential spaces in the head and neck is also illustrated in an attempt to identify the possibility of morbidity and even mortality' should operator induced SCE occur in a patient.