同病异治与异病同治

同病异治与异病同治洪泽县人民医院（２２３１００）汤雅顺关键词同病异治，异病同治同病异治、异病同治是中医独特的治疗法则。今从临床实践中选出几则病例，以阐明这两种治则运用的规律特点。１失音的同病异治例１．陈某，男，５６岁。１９９０年２月１０日初诊。患者体...     

《金匮要略》同病异治、异病同治浅析

《金匮要略》是我国现存最早的一部有关杂病辨证论治的专书,内容涉及临床各学科。全书以整体观念为指导,以脏腑经络学说为理论依据,认为疾病的产生是整体功能失常,脏腑经络病理的反映。抓住人体脏腑经络病理变化的实质,对各种疾病可以采取同病异治和异病同治的方法,从而达到治疗目的。     

辨证论治中的同病异治

辨证论治中的同病异治,主要是针对具体问题具体处理的思路,强调因个体特异性和因环境的不同,在病相同或证相同的情况下,用方、用药有别,也即“三因制宜”。１性别年龄不同,用药有别按阴阳理论,男为阳,女为阴,男子以气为本,女子以血为用的说法,说明了性别不同,...     

针灸临床的同病异治与异病同治

同病异治与异病同治是由于所病脏腑与经脉的不同而使用的一种治疗方法。在临诊时虽然在临床上出现了同一症状,但是由于所病脏腑不同,因而不能采用同一方法来治疗。古有明训“宁失其穴,毋失其经”,在临床上我们应该辨明病在何脏,然后选穴治疗。又如病位不同,诊断亦异,如急性腰扭伤与落枕,由于病有上下,诊断不同,但如疼痛在于同一经脉,则可在同一经脉选穴治疗。现试举病例予以说明。同病异治1.失眠　失眠是临床常见的一个症状,常取印堂、神门、三阴交治疗,但有的病例有效,有的无效,这就是由于症状虽然同是失眠,但所病脏腑不同因而选穴也就不同…     

同病异治辨发热

<正>发热是临床常见病症,外感、内伤等诸多原因均可引起发热,不同病症用药各异。现将临床上不同发热病例辨析如下。1外感发热谭某,男性,8岁,2009年9月12日因发热5 d就诊。该患5 d前突然出现发热,咽痛,在诊所诊为上呼吸道感染,给以阿奇霉素静滴后热退,但晚上仍发热,体温38.4℃,咽痛,自汗,眼周     

腹水同病异治举隅

腹水一症,成因不一,可伴发于多种疾病。祖国医学有气臌、水臌、血臌、蜘蛛臌、单腹胀、虫臌、蛊胀等之论述。现代医学可见于肝硬化、肝癌、斑替氏病、心力衰竭、肾炎肾功能衰竭、血吸虫病、结核性腹膜炎等。而以肝硬化腹水为多见。缘其病因病机之各异,脏腑气血损伤之有别,治则要区分对待,不能混同。病在肝则养肝和化,健脾行水,方如十全大补、八珍汤、五皮饮之类,慎用或避用十枣     

同病异治异病同治的临床应用体会

同病异治异病同治的临床应用体会李海丹胡萍广东省少年犯管教所医院，广州５１０４３５同病异治是指同一疾病由于时间、地点不同，或由于病情发展、病机变化，以致正邪双方盛衰差异，出现了不同的证候而用不同的方法治疗。异病同治是指不同的疾病在其发展过程中出现了相同...     

浅谈同病异治与异病同治

同病异治是指同一疾病,由于时间、地点不同,或由于病情发展,病机变化,以致正邪双方盛衰差异,出现了不同的证候而用不同的方法治疗。异病同治是指不同的疾病在其发展过程中出现了相同的证候而用相同的方法治疗。它们是辨病与辨证相结合的两种治则,体现了中医辨证施治的精髓,一直作为最基本的治疗原则被广泛应用。这两条治则哲理性强,充满了辩证法,在中医基础理论中占有重要地位,正确地理解运用它,对于从理论上把握中医治疗思想,灵活地选用治疗方法,提高疗效有重     

异病同治和同病异治理论在多器官纤维化防治中的应用

异病同治和同病异治是中医辨证论治体系的重要内容,将这一理论引入中医药防治肝、肾、心、肺等器官纤维化、硬化的研究中,寻找通治多器官纤维化的有效药物,为揭示器官纤维化、硬化的实质及为中医药防治难治性疾病开拓新途径;为中医异病同治、同病异治理论提供实验依据;为中西医结合及中医药现代化、规范化研究提供新思路与新方法.     

亓鲁光教授同病异治糖尿病经验

亓鲁光教授认为,古时消渴三消辨证,目前已很难满足现代临床诊治糖尿病的需要,临床辨证应大胆地突破三消辨证,应辨证辨病相结合,同病异治,异证求同,中西医结合,尤重固本化瘀疏肝之法,综合改善胰岛功能,平稳降低血糖。     

亓鲁光教授同病异治糖尿病经验

亓鲁光教授认为,古时消渴三消辨证,目前已很难满足现代临床诊治糖尿病的需要,临床辨证应大胆地突破三消辨证,应辨证辨病相结合,同病异治,异证求同,中西医结合,尤重固本化瘀疏肝之法,综合改善胰岛功能,平稳降低血糖。     

基于数据挖掘《中医方剂大辞典》治疗郁病的用药规律研究

目的:基于古今医案云平台(V1.6.3),整理分析《中医方剂大辞典》中治疗郁病的方剂,挖掘中医治疗郁病的用药规律.方法:收集《中医方剂大辞典》中主治郁病的方剂,采用古今医案云平台(V1.6.3)对治疗郁病的方剂从单味药频次、药对关联、功效、性味、聚类处方及结合临床辨证处方角度进行数据挖掘,分析用药规律.结果:共筛选...     

基于治未病思想的慢性疲劳综合征患者中医证型分布规律研究

目的:基于治未病思想,探讨慢性疲劳综合征患者的中医证型分布特点及规律。方法:使用《慢性疲劳调查问卷》对广东省中医院治未病中心就诊的符合纳入标准的101例慢性疲劳综合征患者进行资料采集及统计学分析。结果:得出3类证候群。第一类:疲倦乏力,腰背酸痛,手脚发冷,食欲不振,性欲减退,耳鸣,白带过多,小便不尽,夜尿频数,舌淡胖、苔白,脉沉细。第二类:疲倦乏力,头重,头痛,眼花,心慌,胸闷气短,腹胀,记忆力差,注意力差,少气懒言,反应迟钝,乳房胀痛,大便稀溏,舌淡红,脉细。第三类:疲倦乏力,容易感冒,恶风怕冷,动则汗出,舌淡,脉细。第一类证候群辨证为脾肾阳虚(虚寒)证,第二类证候群辨证为心脾气血两虚证,第三类证候群辨证为肺卫气虚(不固)证。结论:慢性疲劳综合征中医证型以虚证为主,其中涉及的有心、肾、脾、肺4脏之虚。     

基于数据挖掘《中医方剂大辞典》中治疗失眠的用药规律

目的：探讨中医方剂大辞典中治疗失眠的用药规律,以跨学科的研究思路运用古今医案云平台（V1.4.5）这一大数据挖掘技术作基础,为临床提供参考。方法：计算机搜索《中医方剂大辞典》中治疗失眠的方剂,采用Excel建立数据库并录入古今医案云平台（V1.4.5）,采用系统集成的数据挖掘方法如频次统计、复杂网络分析、关联规则分析、药对分析、功效统计、药物性味归经统计、聚类分析等对纳入数据从单味药频次、药对关联、性味归经、功效、聚类处方及结合临床辨证处方等角度进行分析,运用新颖多彩图表对数据进行直观展示。结果筛选后,共纳入方剂207首,涉及中药总数277个,总用药频次1825次;功效396个,总功效频次5486次;四气9种,总频次1676次;五味11种,经计算总频次2734次;12经总频次2428次。聚类处方为C201：酸枣仁、人参、茯苓、甘草;C202：当归、白芍、地黄、麦门冬;C203：半夏、黄芩、黄连、栀子;C204：茯神、远志、朱砂;C205：川芎、陈皮、黄芪、白术、熟地黄、五味子、柏子仁;C401：酸枣仁、人参、茯苓、甘草;C402：当归、白芍、茯神、远志、麦门冬、地黄。结论：运用古今医案云平台（V1.4.5）分析数据,以图表展示出《中医方剂大辞典》中治疗失眠的用药规律,可指导临床实践应用,但请结合临床具体情况临证加减。     

“西医治病、中医治症”理念与恶性肿瘤综合治疗

疾病是各种致病因素作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的生命过程,症是症状和体征的总称,是疾病过程中表现出来的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或行为表现(恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等),也可以是医生检查病人时发现的异常征象(舌淡苔白、脉细数等);是判断疾病、辨别证候的主要依据,因其是疾病个别现象,未必完全能反映疾病和证候的本质。"西医治病"是在《NCCN指南》的指导之下,正确使用手术、化疗、放疗、生物治疗和分子靶向治疗等技术对肿瘤进行综合性治疗。"中医治症"是针对恶性肿瘤患者在疾病发展或治疗过程中所出现的某些症状或不良反应,运用中医学辨证施治的原则进行正确的处方用药,并结合中医学之理疗、情志疗法等技术,以消除临床症状、增强机体免疫力为治疗总则。以此中西医结合理念指导临床对恶性肿瘤的治疗可获满意效果。     

基于《中医方剂大辞典》挖掘古代治疗偏头痛的用药和时代规律

目的：通过收集整理《中医方剂大辞典》中治疗偏头痛的古代方剂,挖掘其用药和时代规律,为临床治疗偏头痛提供参考。方法：从《中医方剂大辞典》中筛选出符合标准的方剂,导入古今医案云平台,统计不同时代药物种类、四气、五味、归经和功效频率,运用复杂网络分析和关联分析挖掘治疗偏头痛的核心中药和药物关联情况。结果：共筛选出266首方剂,涉及337种中药,各年代方药不全相同,但均喜用温性、苦味或辛味,归肺、肝或脾的中药。其中,最核心的中药为川芎、防风和当归,并常用甘草、细辛、防风和川芎相配伍。结论：各年代医家辨治偏头痛用药不尽相同,但其用药思想包括性味归经等基本相同,从汉唐至清代整体一脉相承,总不离祛风、活血、止痛和从肝论治,可为现代临床治疗偏头痛提供重要参考。     

针灸疗法“异病同治”疗效初探

目的:评价和探讨针灸疗法在"异病同治"上的应用价值。方法:"肝郁脾虚型"108例原发性痛经患者和105例单纯性肥胖病患者均采用"肝脾同治"的针灸疗法施治3个月,观察针灸治疗前后患者的症状、体征、肥胖指标、痛经症状积分等改变情况。结果:原发性痛经组总有效率为96.30%,单纯性肥胖病组总能有效率为97.14%。结论:"肝脾同治"针灸疗法对肝郁脾虚型的原发性痛经和单纯性肥胖病("同证异病")具有良好的疗效,说明针灸疗法是"异病同治"的有效方法之一。     

中药同名同方药的管理模式和技术评价初步思考

随着《中药注册分类及申报资料要求》的发布,中药同名同方药的相关管理和技术文件有待进一步研究制定.笔者拟对中药同名同方药的管理模式和技术评价进行探讨,以期为中药同名同方药的管理和技术文件制定提供参考.探讨的问题包括采用何种管理模式,如何选定对照同名同方药,是否需要对适应症风险等级进行划分,是否需要限定于中、低风险适应症,...