瑞丽市美沙酮门诊患者的人口学特征及服药剂量对脱失率的影响

目的：探讨瑞丽市美沙酮维持治疗门诊受治者的人口学特征及服药剂量对脱失率的影响。方法：采用回顾性分析方法,收集2005年入组的服药人员的人口学特征、美沙酮使用剂量等资料,分析并比较不同人口学特征的患者脱失率的差异。结果：对受治者的人口学特征分析表明：民族和性别等因素对患者的脱失率影响不大,婚姻状况以及年龄分布对患者的脱失率影响较大,有配偶的患者脱失率要小于单身及离异丧偶的患者,29岁以下的患者的脱失率要远高于30岁以上患者,差异均具有统计学意义;美沙酮使用剂量在100ml以下的患者的脱失率要远远高于100ml以上用量的患者,其中5ml用量患者的脱失率最高,为72．22％。结论：我们要加强对无家庭帮扶条件的年轻受治者的关心和帮教,要密切关注用药剂量较低的受治者的服药依从情况及剂量调整方案,以提高这部分患者的维持治疗率。     

成都及乐山市美沙酮门诊多次脱毒失败病人治疗脱失危险因素分析

目的:研究美沙酮维持治疗门诊多次脱毒失败病人脱失的危险因素,为有针对性地进行干预,降低美沙酮维持门诊治疗点的脱失率,有效防止复吸提供依据。方法:使用海洛因依赖相关因素调查表对四川省成都及乐山地区两个美沙酮维持治疗门诊两次以上脱毒失败的海洛因依赖者进行调查,保持每两周随访一次6,个月后将尚在维持治疗及脱失的人员分为两组,用Cox生存回归方法分析治疗脱失危险因素。结果:多因素Cox回归分析显示:戒药次数越多,最大使用量越大者脱失率越高。结论:既往戒药次数多,曾经使用毒品量较大的成瘾者容易脱失,建议门诊事先对病人进行评估,对具有危险脱失因素者进行针对性地干预,坚持随访,降低脱失率,防止复吸。     

美沙酮维持治疗患者脱失原因及脱失后现状调查

目的：探究美沙酮维持治疗患者的脱失原因,了解美沙酮维持治疗患者脱失后的状况,为降低美沙酮维持治疗脱失率提供依据。方法：用自制调查表对102名曾经在广州市广州医科大学附属脑科医院美沙酮治疗门诊治疗且目前处于脱失状态的患者进行脱失原因及脱失后焦虑、抑郁、渴求状况和吗啡尿检结果进行调查。结果：102名受访者中,因“自认为戒断而退组”的有55人,占比54.0%;因“偷吸而被强制隔离戒毒”的有34人,占比33.3%;因“与毒品无关的违法被抓”的有7人,占比6.9%;因“疾病”原因退出的有5人,占比4.9%;因其他原因退出的1人,占比1%。在102人中有2人吗啡尿检结果阳性,占比2%;有11人对阿片类物质仍存在不同程度的渴求,占比10.8%;有26人存在抑郁症状,占比25.5%;有21人存在焦虑症状,占比20.6%。结论：自我认知不充分、因违法犯罪被抓而脱离治疗是美沙酮维持治疗患者脱失的关键原因。相当一部分脱失者退出治疗后渴求状况、焦虑情绪、抑郁情绪等的方面的变化也是较为明显的,这些现象都需要加以关注及采取必要的早期干预。     

Cox模型预测云南省美沙酮维持治疗早期脱失的风险因素分析

目的：云南省美沙酮维持治疗早期脱失相关因素分析。方法：用队列研究的方法观察2009年3月1日至8月31日期间,218例第一次入组美沙酮门诊的调查对象,并随访到2010年2月28日。美沙酮剂量的记录来自于门诊的数据库。利用Cox回归模型进行数据分析。结果：在第1、2个阶段美沙酮剂量和脱失之间没有关系,而在3个月后高剂量组（〉60mg）脱失的可能性较小。脱失还与汉族（HR=1．86,95％CI：1．65—3．26）、到达门诊时间超过30分钟（HR=1．63,95％CI：1．07—2．49）及与药物滥用者住在一起（HR=2．71,95％CI：1．55-4．74）有关。结论：病人早期脱失和民族、门诊可及性、和药物滥用者居住在一起以及美沙酮的剂量有关。推荐使用更高剂量的美沙酮可能对美沙酮维持治疗更有用。     

清镇市美沙酮维持治疗脱失的影响因素分析

目的：探讨美沙酮维持治疗门诊病人保持与脱失的影响因素。方法：在美沙酮维持治疗开诊至694天时，筛选治疗30天以上（≥30天）的病人分为保持组和脱失组，用能客观获取的生理因素和药物因素作为分析变量进行对照分析。结果：除维持剂量在两组间有非常显著的差异外（P〈0．01），其余的性别、年龄、肝功能、年龄、初吸年龄在两组间均无差异。结论：美沙酮维持治疗应更注重社会、心理干预，提高维持剂量平均水平到60ml以上，对于降低治疗脱失率具有很大的意义。     

北京地区美沙酮维持治疗患者脱失原因调查

目的:了解北京地区美沙酮维持治疗(MMT)的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据。方法:采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行调查。结果:北京市2个MMT门诊点共脱失511例,占参加治疗总人数的51.8%(511/986)。脱失者中男性占80.6%,女性占19.4%;30a以上者占80.6%;无业闲散人员占84.3%;初中及以下者占54.2%;既往吸毒时间在5-16a者占82.6%;静脉注射者占61.2%;43.1%的人在维持治疗半年后才脱失;脱失时60.0%的人MMT剂量在60mg以下;脱失的主要原因:复吸、贩毒等被公安机关逮捕或被强戒,占40.1%;自愿退出、不明原因占50.7%;离开北京、转出或缴费困难等其他原因占4.8%;躯体疾病或死亡占0.8%。结论:脱失多发生在治疗的维持期;脱失的原因很多,针对上述原因提出了相应的建议。     

992例美沙酮维持治疗过程中脱失原因分析

目的通过对乌鲁木齐市第四人民医院美沙酮维持治疗门诊服药过程中脱失人员的综合分析,了解脱失的原因。方法2005年8月至2008年8月自愿来美沙酮参加维持治疗病员1525例,脱失992例,占服药人数的65.05%。结果①因吸食海洛因或违法犯罪被公安强制戒毒或劳教者105例,占脱失人员的10.58%;②不明原因终止服药（包括未服或死亡）866例,占脱失人员的87.30%。因其他原因被门诊剔除者21例,占脱失人员的2.12%。结论美沙酮维持治疗中;不明原因的脱失者占脱失人员的87.30%,在入组治疗的过程中存在着多方因素,采取切实有效的干预有利于提高服药人员的依从性。     

兰州市美沙酮维持治疗患者脱失原因分析

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者脱失的原因.方法:对2007年1月-2009年12月间在兰州市七里河区疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊退出治疗者1024例进行随访,并统计分析.结果:在累计参加治疗的1684例中,脱失1024例,占60.8％.脱失的原因可归纳为8种因素:(1)维持治疗期间偷吸毒品被抓,286例,占27.9％;(2)发生刑事案件被逮捕,70例,占6.8％;(3)因经济困难无力支付每天10元的治疗费用,27例,占2.6％;(4)治疗期间死亡,8例,占0.8％;(5)自称自然戒断毒品,86例,占8.4％;(6)生病、药物副反应或怀孕退出,178例,占17.4％;(7)家庭变故(离婚等),105例,占10.3％;(8)外地居住、外出工作或原因不明确,264例,占25.8％.结论:维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率.     

美沙酮维持治疗患者脱失的原因分析

目的:了解美沙酮维持治疗门诊患者脱失的原因。方法:对2005年9月-2006年5月间在柳州市疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊退出治疗的220例进行随访,并统计分析。结果:在参加治疗的457例中,脱失220例,占48.1%。脱失的原因可归纳为6种因素:(1)维持治疗期间偷吸毒品被抓,73例,占33.2%;(2)发生刑事案件被逮捕,12例,占5.4%;(3)因经济困难无力支付治疗费用12例,占5.4%;(4)治疗期间因艾滋病等疾病并发死亡,6例,占2.7%;(5)自称自然戒断毒品,32例,占14.5%;(6)综合因素,85例,占38.6%。结论:维持治疗中患者脱失的原因客观存在,但采用相应对策可以降低脱失率,提高维持治疗率。     

美沙酮疗效及副作用对美沙酮维持治疗脱失率的影响分析

目的：探讨美沙酮疗效及其副作用对于美沙酮维持治疗（MMT）脱失率的影响。方法以2006年9月至2007年10月在南昌市东湖区和西湖区两个MMT门诊就诊者705例为研究对象,采用问卷调查方法,用Cox回归模型进行分析。结果单因素Cox分析显示：影响MMT脱失的因素为吃饭比原来好、体重增加和皮疹。多因素Cox回归分析显示：吃饭比原来好时脱失者少,而出现皮疹的美沙酮受治者脱失率明显增高。结论 MMT不仅是一项单纯的给服美沙酮工作,更应多了解就诊者的主观感受和客观身体状况,进行切实有效的咨询和干预,从而减少脱失率。     

镇江市社区药物维持治疗门诊患者脱失原因分析及干预对策简

目的獉獉：了解社区药物维持治疗门诊患者脱失的原因及影响依从性的因素,为提高服药率及依从性提供依据。方法獉獉：使用统一设计的脱失原因调查表,采取电话询问、家庭随访等多种方式,对在2006年3月-2013年12月期间镇江市美沙酮门诊部388例脱失患者进行调查、统计分析;并与252例在服人员的人口学资料进行比较,分析服药人员脱失的主要原因及影响依从性的因素。结果獉獉：388例脱失病人占总治疗人数的60.6%（388/640）,其中：偷吸毒品被抓99例（25.5%）,发生刑事案件被抓104例（26.8%）,家庭变故、生病生育及经济等引起脱失50例（12.9%）,自称自然戒断毒品有43例（11.1%）,治疗期间死亡5例（1.3%）,外出打工、居住或原因不明等综合因素共87例（22.4%）。年轻的、单身、男性、无业、文化程度低及无家人支持等是影响维持治疗依从性、造成脱失的危险因素。结论獉獉：在脱失人员中,偷吸被抓、刑事案件被抓及原因不明等是脱失的主要原因。为了提高服药人员的依从性,降低脱失率,提高服药率,需针对不同原因及影响依从性的危险因素,采取不同的干预措施和对策。     

美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况对照分析

目的:通过对美沙酮维持治疗中脱失后重入组患者与长期维持治疗患者情况进行对照分析,探讨影响长期维持治疗的相关因素,以便在日常工作中采取针对性措施,降低脱失率,提高治疗效果。方法:调查对象为广州市荔湾区社区药物维持治疗点截至2011年1月1日时在治的229例美沙酮维持治疗患者,选取在接受治疗期间脱失一次及以上的48名患者作为研究组,连续服药3 a及以上的46名患者作为对照组,对两组患者的一般资料及参加治疗情况进行比较,用单因素分析方法分析可能影响长期维持治疗的因素。结果:治疗前因素中,两组患者的性别、居住情况、文化程度、有无职业及经济来源存在差异,且差异有统计学意义(P1=0.029,P2=0.03,P3=0.006,P4=0.014,P5<0.001);治疗阶段因素中,两组患者在参与服药率、参与尿检率及尿检阳性率上均存在差异,且差异有统计学意义(P1<0.001,P2<0.001,P3=0.021)。结论:男性、独自居住、低文化程度、有职业及固定经济来源可能是影响患者长期治疗的风险因素;参加美沙酮维持治疗后,服药剂量过小、服药、参与尿检率低及尿检阳性率较高亦提示服药人员有较大的脱失可能性。     

社区美沙酮维持治疗门诊患者脱失治疗原因分析

目的：分析美沙酮维持治疗门诊患者脱失治疗的原因。方法：采取面晤与电话询问相结合的方式调查脱失原因,计算脱失率。结果：总计脱失139人,在治患者736人,保持率84．1％,脱失率15．9％。因刑事犯罪脱失的占45．0％,其次为吸食毒品被抓捕（21．5％）、原因不明（10．1％）、身体健康原因（8．7％）、旅居外地（6．7％）、自认为已成功戒毒（3．4％）、妊娠（2．7％）、死亡（2．0％）、经济困难（2．0％）。结论：违法犯罪与偷吸毒品是脱失治疗的主要原因,疾病、死亡与外迁也是不容忽视的因素,应针对性的使用相应对策以降低脱失率,提高保持率。     

上海地区美沙酮维持治疗患者脱失原因调查

目的:了解上海地区美沙酮维持治疗(MMT)的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据。方法:采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行调查。结果:上海市5个MMT门诊点共脱失401例,占参加治疗总人数的34·5%(401/1161)。脱失者中男性占76·8%,女性占23·2%;30a以上占87·2%;无业闲散人员占87·0%;初中及以下者占65·3%;既往吸毒时间在6-15a者占76·6%;静脉注射占63·3%;曾强戒和劳教戒毒者占85·6%;65·6%的人在治疗的3个月之内脱失;脱失时72·4%的人美沙酮维持剂量在60mg以下。脱失的主要原因:复吸、贩毒、盗窃、吸食冰毒等被强戒、劳教或被公安机关打击,占38·9%;自愿退出、缺席15d以上和不明原因占30·2%;离开上海、转出或工作占21·9%;躯体疾病或死亡占6·9%。访谈了解到:复吸的原因主要是:(1)受原吸毒环境和吸毒人员的影响、引诱或怂恿而偷吸海洛因(俗称"沾酱油");(2)摆脱不了对毒品的心理依赖,或对美沙酮的药效作用存在不正确的认知;(3)美沙酮服药剂量偏小。而对美沙酮及其维持治疗存在不正确的认知;家庭经济困难、服药用资金得不到保障;门诊时间与工作时间冲突,路途远和公安机关因全员收戒吸毒者、打击力度大,害怕打击与脱失有关。结论:脱失多发生在治疗的早期;脱失的原因很多,但复吸是重要原因之一。作者针对上述原因提出了相应的建议。     

心理因素对美沙酮维持治疗脱失的影响及对策研究

目的 研究心理因素对美沙酮维持治疗脱失的影响与对策,为制定相应的干预对策提供依据.方法 2012年4月至2013年7月,通过前瞻性队列研究,对广州市6个美沙酮维持治疗门诊的受治者进行随访调查,收集受治者的基本情况、心理因素等信息,并利用国家统一的美沙酮维持治疗信息收集系统,收集患者每天服药记录,采用Cox比例风险回归模...     

影响美沙酮维持治疗依从性及相关因素的定性研究

目的:了解北京市社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)脱失和保持的影响因素。方法:根据课题设计,于2007年12月-2008年9月,在北京市社区药物维持治疗门诊选择29名服药人员,对每位服药人员单独进行深入访谈,归纳总结服药人员脱失和保持的影响因素。结果:脱失的主要影响因素是:服药人员对美沙酮药物本身或/和MMT普遍存在不正确认知、服药期间偷吸毒品、缺乏必要的社会心理干预、个别服药人员缴费困难、存在服药不够便利的问题和公安部门的配合仍需提高等;有利于保持的因素是:家人支持、给药剂量合适、门诊工作人员的服务态度积极等。结论:加大MMT政策和相关知识的宣传力度,对MMT服药人员积极开展社会心理干预活动,针对北京市美沙酮维持治疗的薄弱环节采取有针对性的防治措施,降低脱失率。     

美沙酮维持治疗中反复脱失入组人员和长期维持治疗人员的治疗动机及满意度的比较

目的:探讨反复脱失入组的美沙酮维持治疗人员与长期维持治疗人员在治疗动机及满意度方面的差异。方法:在广州市荔湾区美沙酮门诊选取从2006年9月30日门诊开始运行至2014年6月30日前所有曾经接受治疗的反复脱失入组人员与维持治疗3年及以上的长期维持治疗患者为调查对象,采用《受治者动机调查问卷》和《受治者看法调查问卷》以及自行设计的《受治者满意度调查问卷》调查其治疗动机、对治疗满意度及看法,并对结果进行比较分析。结果:反复脱失入组人员的治疗动机、治疗满意度及看法总分值均显著低于对照组(t_1=-2.826,P_1=0.005;t_2=-2.538,P_2=0.012;t_3=-6.085,P3<0.001)。结论:反复脱失入组人员在治疗动机、满意度方面不如长期维持治疗人员,这些差异可能对其治疗依从性造成影响。     

177例美沙酮维持治疗患者脱失情况的调查与干预

目的:探讨美沙酮药物维持治疗门诊的脱失情况及干预对策。方法:通过美沙酮药物维持治疗管理系统及门诊病历档案,对177例脱失患者采用上门随访、电话回访及公安摸底排查等方式,对脱失治疗的主要原因进行描述性的分析。结果:强制戒毒或劳教、自认为戒断、主动退出;与毒品无关的违法犯罪、外出工作等是受治者脱失的主要原因。结论:开展健康教育、加强心理行为干预和多层面的沟通协调,建立健全完善的社区康复体系是降低脱失率的有效方法。     

影响重庆市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持和脱失因素研究

目的:了解影响重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持和脱失的主要因素。方法:于2008年8月-2009年1月,调查重庆市社区美沙酮维持治疗门诊点参加美沙酮维持治疗的成瘾者300例,分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,比较脱失者与维持者之间的差异。结果:研究对象在文化程度、吸毒年限、参加社区美沙酮维持治疗的时间和与毒友来往程度等方面对维持治疗保持和脱失有影响(P<0.05)。结论:针对影响美沙酮维持治疗的主要因素对参与治疗者开展相应的干预服务,以提高维持治疗的保持率。     

美沙酮维持治疗依从性的调查分析

目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.