基于Habilitation护理模式提高轻中度阿尔茨海默病患者日常生活能力

阿尔茨海默病（AD）是一种以进行性认知功能障碍、精神行为异常为特点的中枢神经系统退行性疾病,随着病情进展,患者日常生活能力逐渐下降,会给家庭带来沉重负担。针对轻中度阿尔茨海默病患者日常生活能力低的现状,经分析,认为日常训练差、用药不规范、心理障碍、行为异常为改善重点。经原因解析、真因验证,结合Habilitation 护理模式拟定对策,从流程、宣教、训练、用药4方面进行改进,使轻中度阿尔茨海默病患者日常生活能力提高率从29.41%提高到79.2%,进一步规范了阿尔茨海默病患者的护理流程,延缓了病程进展,提高了生活质量     

社区脑卒中患者日常生活能力调查及影响因素分析

目的调查社区脑卒中患者的基本情况与日常生活能力,分析其影响因素,从而提出改善建议。方法采用现况调查的研究方法了解上海市5个社区脑卒中患者的基本情况和日常生活能力并进行统计学分析。结果586名接受调查的社区脑卒中患者中日常生活能力完全自理者占50．0%轻度缺陷者占13．5％,中度缺陷者占11．1％,严重缺陷者占12．1％,极严重缺陷者占13．3％。社区脑卒中患者的日常生活能力与性别、年龄、文化程度、职业、经济状况、生活照料、吸烟习惯、饮酒习惯和体育锻炼有相关性。结论全科医生在脑卒中患者的社区综合干预中要考虑患者ADL与一般情况之间的关系,注重发挥家庭与运动锻炼在脑卒中患者康复中的重要作用。     

康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的效果观察

目的:分析在脑卒中患者中应用康复护理对日常生活活动能力和运动功能的影响作用。方法:本文依据双盲法对2016年7月至2019年7月期间的48例脑卒中患者实施分组,参照组(n=24)使用常规护理,试验组(n=24)使用康复护理,比较计算试验组与参照组脑卒中患者临床护理满意度、MBI、FMA。结果:试验组护理后脑卒中患者临床护理满意度、MBI、FMA与参照组比较,P<0.05,存在数据指标的统计分析意义,试验组与参照组脑护理后脑卒中患者MBI、FMA与护理前对比,P<0.05,存在数据指标的统计分析意义。结论:将康复护理应用在脑卒中患者中可改善日常生活活动能力和运动功能。     

社区康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力的疗效观察

目的探讨社区康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法在社区内选择脑卒中偏瘫患者31例进行康复训练和生活技能指导，分别在康复训练之前和训练8个月后采用Barthel指数评分表进行评分。结果训练前有20例（64.5％）日常生活活动能力需完全或较大依赖，11例为部分依赖或能自理；训练8个月后，仅有9例（29.0％）为完全依赖或较大依赖，22例为部分依赖或能自理。结论脑卒中；社区康复训练；日常生活活动能力。     

延续个性化护理干预对阿尔茨海默病患者运动功能和日常生活活动能力的影响研究

目的探讨延续个性化护理干预对阿尔茨海默病患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选择2013年1月—2015年6月收治的阿尔茨海默病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予延续个性化护理干预,两组均干预3个月。采用健康状况调查问卷SF-36对两组患者进行干预前后的生存质量分析,FMA评分评估肢体运动功能,以日常生活能力量表评估患者的生活能力,使用简易智能状态检查量表对患者治疗前后的认知功能进行评测。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,等级资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后3个月,观察组与对照组心理健康、情绪角色、躯体功能、社会功能、生命力、总体健康得分分别为(90.2±10.2)、(93.2±10.5)、(92.0±14.6)、(94.3±15.6)、(92.4±10.5)、(96.1±12.0)、(34.6±12.6)、(25.2±12.3)、(22.3±13.4)、(45.1±14.6)、(33.2±12.6)、(24.6±12.3)分,与治疗前的(15.3±1.3)、(11.2±1.5)、(10.6±1.8)、(11.5±1.8)、(11.0±1.3)、(12.0±1.3)、(15.8±1.2)、(11.0±1.3)、(10.9±1.9)、(11.2±1.6)、(11.6±1.8)、(12.0±1.6)分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后6个月,观察组与对照组心理健康、情绪角色、躯体功能、社会功能、生命力、总体健康得分分别为(94.8±16.8)、(96.2±18.2)、(95.3±15.3)、(96.2±16.3)、(97.2±13.2)、(97.2±13.2)、(36.5±15.6)、(29.6±12.3)、(28.3±12.0)、(49.2±12.5)、(39.4±15.3)、(25.4±13.0)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后3、6个月观察组各生存质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,对照组认知功能与运动功能评估得分分别为(25.14±2.26)、(26.12±2.09)分,均低于观察组的(28.25±1.41)、(29.41±2.44)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组完全依赖1例,重度依赖2例,中度依赖4例,轻度依赖16例,完全独立17例;对照组完全依赖5例,重度依赖9例,中度依赖10例,轻度依赖7例,完全独立9例;两组生活能力比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对阿尔茨海默病患者实施延续个性化护理干预,可更好地提高患者的日常生活能力、肢体运动功能、认知功能,对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。     

农村老年人日常生活活动能力及影响因素研究

目的调查浙江省农村老年人的体能状况和卫生保健及养老需求,分析老年人日常生活活动能力（ADL）受损的主要危险因素并评价其危险程度。方法采用问卷调查法,调查农村老年人800人,应用老年人日常生活活动能力量表测评其ADL得分现状及有关的影响因素。结果不同年龄组、不同慢性病的ADL值差异有统计学意义,不同性别、不同生活方式的ADL差异无统计学意义。结论针对导致ADL受损的主要危险因素,采取有效预防对策,以提高老年人的健康水平及生活质量。     

早期康复干预对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复干预对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法60例患者随机分为观察组30例,对照组30例,两组患者均给与常规药物治疗,观察组病情稳定后及时介入康复干预,4w后评价疗效.结果观察组患者ADL能力优于对照组,(P1＜0.01).结论早期康复干预对脑卒中患者日常生活活动能力的提高有重要意义.     

脑损伤患者急性期康复治疗对日常生活活动能力的影响

目的探讨急性期康复治疗对脑损伤患者后续康复治疗的作用和意义。方法选取64例脑损伤患者分为A、B两组,急性期,A组行常规内/外科治疗,B组同时还行康复治疗;恢复期和维持期康复治疗两组相同。分别在入选(M0)、入院(M1)、入院治疗3个月(M3)以及出院后3个月(M6)进行相关评定。结果 M0时两组康复情况评分相似,但A组平均住院时间较B组长,并发症较B组多;M1时神经功能缺损程度评分变化两组相似,肌张力、日常生活活动能力评分变化B组较A组明显(P<0.05);M3及M6时,A组评分变化组内比较有明显差异,但B组变化更明显(P<0.05)。结论脑损伤患者急性期介入康复治疗可预防和减少并发症,为后续康复治疗打基础,规范的三级康复治疗有助于减轻神经功能缺损程度,改善肌张力,提高日常生活活动能力。     

社区康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力的疗效观察

目的探讨社区康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法在社区内选择脑卒中偏瘫患者31例进行康复训练和生活技能指导,分别在康复训练之前和训练8个月后采用Barthel指数评分表进行评分。结果训练前有20例(64.5%)日常生活活动能力需完全或较大依赖,11例为部分依赖或能自理;训练8个月后,仅有9例(29.0%)为完全依赖或较大依赖,22例为部分依赖或能自理。结论脑卒中;社区康复训练;日常生活活动能力     

功能康复对脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力的影响

目的 探讨功能康复对脑卒中患者神经功能及日常生活活动能力的影响。选择2015年7月—2017年3月收治的脑卒中患者120例,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组患者60例。两组均给予常规药物治疗脑卒中。对照组给予Bobath疗法进行康复治疗,1次40 min,3次/周。观察组给予Bobath疗法加PNF方法进行康复治疗,1次40 min,3次/周。同时指导患者进行日常生活活动能力训练及肢体功能锻炼。两组均治疗4周。分别于治疗前后评价两组神经功能缺损程度及日常生活活动能力。计量资料比较采用t检验,等级资料用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗前NIHSS评分[(40.37±6.60、41.05±6.34)分]比较差异无统计学意义(P0.05),治疗2、4周两组美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分[(32.09±5.52、20.07±3.34)分,(37.09±5.54、34.09±2.07)分]与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗2、4周两组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前Barthel指数(30.07±5.06、31.27±5.54)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗2、4周两组Barthel指数(45.06±5.71、57.34±3.34,36.71±6.02、40.31±5.19)与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗2、4周两组Barthel指数比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周观察组极严重功能缺陷,生活完全需要依赖7例;生活需要很大帮助8例;生活需要帮助23例;生活基本自理21例。对照组极严重功能缺陷,生活完全需要依赖19例;生活需要很大帮助20例;生活需要帮助10例;生活基本自理11例。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 功能康复可减轻脑卒中患者神经功能缺损程度,提高其日常生活活动能力。     

福州市鼓山镇4237名老年人日常生活能力及影响因素调查

目的探讨福州市鼓山镇老年人日常生活能力状况及影响因素。方法在自愿原则的基础上，采用横断面调查法对该镇≥60周岁老年人进行普查。结果4237名老年人中日常生活能力下降者占17．3％；自然属性、社会经济结构特征、生活习惯、抑郁症状、精神活动、患病种数是影响老年人日常生活能力的主要因素。结论福州市鼓山镇大部分老年人生活基本能够自理，其日常生活能力受多方面因素的影响。采取综合性的措施，改善其日常生活功能，有助于实现健康老龄化。     

大别山区老年人日常生活活动能力及影响因素

目的 了解安徽省大别山区老年人的日常生活活动能力(ADL)状况及其影响因素,为制定预防和干预措施提供参考依据。方法 采用随机整群抽样方法对安徽省大别山区岳西县来榜镇抽取的1 117名≥60岁老年人进行问卷调查。结果 大别山区1 117名老年人平均年龄为(70.17±6.624)岁,男353人,女764人;ADL量表总分为(19.37±7.101)分,其中躯体生活自理(PADL)量表得分为(6.86±2.726)分,工具性日常生活活动(IADL)量表得分为(12.50±4.956)分;大别山区老年人ADL受损率为73.1%,其中PADL和IADL受损率分别为17.3%和72.5%,轻度和重度ADL受损率分别为54.8%和18.4%;多因素logistic回归分析结果表明,年龄≥70岁和患有慢性病是大别山区老年人ADL受损的危险因素;经常锻炼身体和支配部分经济是大别山区老年人ADL受损的保护因素。结论 大别山区老年人ADL受损情况较重;年龄、经济支配情况、锻炼身体情况和是否患慢性疾病是大别山区老年人ADL的主要影响因素。     

老年人日常生活活动能力评价及影响因素分析

以南京市城区６０岁以上老年人的健康状况与日常生活活动能力抽样调查资料为基础，综合分析评价老年人的日常生活活动能力及其影响因素。研究结果表明：老年人日常活动能力在不同年龄组间丧失率不同，男女性别的功能丧失率有显著性差异（Ｘ２＝７．７５，Ｐ＜Ｄ．０５）。非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：年龄、患慢性病种类、婚姻状况、体育锻炼，生活满意度为影响老年人日常生活活动能力的主要因素。     

护理路径对ICU脑出血患者日常生活能力及预后的影响

目的:探讨护理路径对ICU脑出血患者日常生活能力及预后的影响。方法:选取2012年1月~2014年6月我院收治的80例脑出血患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规护理,实验组患者实施临床路径护理,比较两组患者治疗后的日常生活能力及预后情况。结果:实验组患者实施临床路径护理后Barthel评分明显高于对照组患者,即日常生活能力明显优于对照组;实验组患者的住院时间、术后并发症发生率均较对照组有明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU脑出血患者实施临床护理路径护理可以有效缩短住院时间、降低术后并发症的发生,提高患者日常生活能力及预后,临床疗效显著,值得在临床推广。     

蚌埠市老年人日常生活能力现状及影响因素

目的 调查安徽省蚌埠市老年人日常生活能力（ADL）现状,探讨影响老年人ADL的因素。方法 于2013年11-12月,从蚌埠市204个社区中随机整群抽取1个社区,对符合纳入标准的746位老年人进行入户调查。调查工具包括一般情况调查表、日常生活能力量表（ADL）、社会支持量表（SSRS）及居家不出（housebound）调查表。结果 蚌埠市老年人日常生活能力平均值为（17.45±7.30）分,211位老年人出现ADL受损,受损率为28.28%。年龄大（OR=21.66,95%CI=10.91~43.00）、从不锻炼身体（OR=3.46,95%CI=1.90~6.27）、患慢性疾病（OR=0.07,95%CI=0.03~0.16）、有housebound（OR=0.10,95%CI=0.05~0.20）是影响老年人ADL的危险因素。结论 影响老年人ADL的因素包括躯体、社会和环境各方面,应根据具体影响因素采取相应措施,预防和控制老年人ADL受损。     

老年人抑郁症状与慢性病及日常生活活动能力的关联性研究

目的 分析老年人慢性病、抑郁症状及日常生活活动能力三者之间的相互关系,探讨老年人抑郁症状和老年人日常生活活动能力受限的危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法,应用老年抑郁短量表、Katz日常生活活动量表（Katz-ADL）和Lawton工具性日常生活活动量表（Lawton-IADL）,对济宁市部分县区≥65岁的504例老年人进行问卷调查.结果 济宁市部分县区老年人总患病率为74.01％,抑郁症状阳性率为7.14％,ADL、IADL功能受限率分别为19.05％和66.67％,男性老年人抑郁症状阳性率及ADL、IADL功能受限率低于女性（x2分别为18.15、12.31、30.18,P均＜0.05）;老年人现患有慢性病的种类数是抑郁症状和ADL受限的危险因素（OR分别为1.71、1.53）,ADL和IADL受限也是老年人抑郁症状的危险因素（OR分别为3.15、9.36）;控制性别、年龄因素后,患有慢性病种类数对老年人抑郁症状、ADL、IADL的影响以及ADL和IADL受限对老年人抑郁症状的影响均无统计学意义.结论 性别、年龄是老年人抑郁症状、ADL和IADL受限的最根本的危险因素,家庭和社会在对老年人照护时,应积极锻炼提高老年人的日常生活活动能力,提升老年人的正性情绪,减少抑郁症状的发生.     

优质护理干预对脑血栓患者日常生活能力及护理满意度的改善效果

目的:探究优质护理干预对脑血栓患者日常生活能力及护理满意度的改善效果.方法选择本院2013年12月至2016年12月60例脑血栓患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,对比两组患者CSS评分、ADL评分及护理工作满意度.结论:观察组患者CSS、ADL评分情况均优于对照组,P＜0.05.观察组患者对护理工作满意度96.67％,高于对照组,P＜0.05.结果:通过对脑血栓患者采取优质护理,能够有效缩短患者住院时间,且提高了其护理工作满意度.     

中国老年人日常生活活动能力损失现况及影响因素分析

目的 分析中国老年人日常生活活动能力现况及影响因素,探讨有效维持及提高老年人日常生活活动能力的方向。方法 利用中国健康与养老追踪调查2013年全国追访调查数据,收集中国≥60岁老年人社会人口学特征以及日常生活活动情况。以洗澡、进食、上下床、穿衣、如厕、排便6个项目评估基本日常生活活动能力（ADL）;以做家务、做饭、使用电话、服药、购物、理财6个项目评价工具性日常生活活动能力（IADL）。使用χ²检验比较不同人群ADL和IADL损失情况的差别,采用logistic回归分析老年人ADL和IADL损失的影响因素。结果 中国老年人的ADL损失率为23.8%、IADL损失率为35.4%;ADL损失率排前3位的项目依次为如厕、洗澡和上下床;IADL损失率排前3位的项目依次为使用电话、做家务、理财。女性、年龄越大、文化程度越低、居住在中西部地区、患慢性病种类越多、残疾的老年人其ADL和IADL损失的可能性均更高;离婚或分居、丧偶的老年人更可能ADL损失,农业户口的老年人更可能IADL损失。结论 应采取综合性防治措施延缓或减轻中国老年人日常生活活动能力的损失,同时为日常生活行为能力损失的老年人提供及时、适宜的照料。     

黑龙江省富拉尔基区老年性痴呆患病情况调查

目的 探讨黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区老年性痴呆(AD)的流行病学特点及分布规律。方法采用分层多级整群抽样方法确定调查对象,调查采用筛查和临床诊断两阶段法,筛查阶段采用简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行测试,临床诊断阶段根据病史、临床体格检查、神经心理测验作出评定,诊断采用DSM-IV和NINCDS-ADRDA的标准。结果 3 698名≥60岁老年人中,老年AD患者87例,患病率为2.4%,其中轻型占59.77%,中型占24.14%,重型占16.09%;AD患病率女性为2.92%,男性为1.83%,女性患病率高于男性,差异有统计学意义(χ²=4.79,P<0.05);AD的患病率随着年龄的增加而升高(Z=7.90,P<0.01);文化程度越低老年性痴呆的患病率越高(Z=-3.18,P<0.01);农村AD患病率高于城市,差异无统计学意义(χ²=0.77,P>0.05)。结论 富拉尔基区老年性痴呆女性的患病率高于男性;患病率随着年龄的升高增加;文化程度越低患病率越高。     

脑损伤患者门诊康复治疗对日常生活活动能力的影响

目的通过观察住院康复治疗出院后继续在门诊接受康复治疗的脑损伤患者情况,探讨门诊康复治疗对巩固疗效、提高生活质量的作用和意义。方法将74例脑损伤患者分为门诊治疗组(A)、自行康复组(B),每组37例,两组患者住院期间接受相同的一级和二级康复治疗。出院后,门诊治疗组患者坚持每周5 d来门诊继续接受系统康复治疗,自行康复组患者出院时给予康复指导,交待注意事项,自行在家或社区进行康复训练,分别在相应的时间点进行评定。结果两组患者经过3个月康复治疗,出院时均有改善,3项评分相似。出院后3个月及9个月时评估,两组神经功能缺损程度、运动功能及日常生活活动能力亦均有所改善,但门诊治疗组改善更明显(P0.05)。结论脑损伤康复治疗不仅需要规范的三级康复治疗体系,而且要遵循持之以恒的康复治疗原则,持续进行规范系统的康复治疗(如有条件坚持门诊康复治疗),才能巩固脑损伤患者康复治疗的疗效,提高日常生活活动能力。