新生儿溶血病卡式血清学检测分析

目的:通过对临床确诊的56例新生儿溶血病患儿进行卡式血清学检查回顾分析评价血清学诊断方法。方法:临床出现高胆红素血症、母婴ABO系统血型不合的新生儿进行血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测。结果:结果显示56例ABO系统新生儿溶血病患儿中直抗试验阳性率为78.6%,血清游离抗体试验阳性率为96.4%,新生儿红细胞抗体释放试验阳性率为100.00%。结论:新生儿红细胞抗体释放试验是诊断新生儿溶血病最敏感的一项试验。     

母婴血型不合致新生儿溶血病的血型分布

目的探讨母婴血型不合致新生儿溶血病的血型分布及溶血三项试验在诊断中的价值。方法随机选取2013年1月—2018年11月兰州市第二人民医院临床送检的262例高胆红素血症的新生儿血液标本及Rh阴性或O型的产妇脐带血标本,用微柱凝胶检测卡进行包括直接抗球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验在内的溶血三项试验,并对检测出的结果进行相关统计学分析,探讨其诊断价值。结果在262例标本中,其中82例为母婴血型不合,有51例经检测为新生儿溶血病(HDN)阳性,阳性率高达62.12%。在51例经检测为HDN阳性者中,51例放散抗体试验均为阳性,44例游离抗体试验阳性,14例直抗试验阳性。在82例血型不合的标本中,ABO HDN阳性率达73.13%;Rh HDN阳性率达13.33%,经比较差异具有统计学意义(P0.05)。在67例ABO系统不合标本中,其中A型阳性率达80.65%;B型阳性率达69.44%,经比较差异具有统计学意义(P0.05)。在15例Rh系统不合标本中,Rh C均为HDN阴性;Rh D阳性率达14.28%,Rh E阳性率达20.00%。经比较,三者阳性率差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在溶血三项试验中,敏感度最高的是抗体释放试验,可为临床上新生儿溶血的判定提供有力依据。在新生儿溶血病中,最常见的是由于母婴ABO血型不合而引起的,其发生概率明显高于Rh不合,Rh D不合引起的溶血发生概率较Rh C以及Rh E高,而A型血患儿则较B型血患儿发生溶血的概率高。     

200例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

目的探讨本地区由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布规律及溶血三项试验(包括直接抗人球蛋白试验、红细胞抗体释放试验、血清游离抗体试验)的重要性,为临床提供ABO HDN的诊断依据。方法应用微柱凝胶技术对在2008年7月～2010年3月间收集的200份新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验。结果在200份新生儿溶血病标本中总阳性率为62.5%(125/200),其中A型118例,阳性率为62.7%(74/118),B型82例,阳性率为62.2%(51/82),二者差异无统计学意义(p>0.05);溶血三项试验中直接抗人球蛋白试验阳性88例,阳性率为44%(88/200),血清游离抗体试验阳性56例,阳性率为28%(56/200),抗体释放试验阳性125例,阳性率为62.5%(125/200)。结论由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病(HDN)的血型分布差异无统计学意义(p>0.05);抗体释放试验和直接抗人球蛋白试验,可为母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病提供更有力的早期诊断依据。     

联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病引起高胆红素血症的早期诊断价值

目的 探讨联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病(HDN)引起高胆红素血症的早期诊断价值。方法 将2017年2月-2019年2月期间山西大同煤矿集团有限责任公司总医院收治的90例ABO-HDN患儿,作为研究对象,母亲均为O型血,且患儿均表现为高胆红素血症,给予患儿进行溶血三项试验(抗体放散试验、直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验),根据试验的阳性率结果将其分为A、B、C、D 4个组别,同时在随机选取90例HDN阴性的健康新生儿作为对照,对各组患儿血清的总胆红素水平进行对比和早期诊断价值评定。结果 检测后,应用单纯溶血三项检测试验检测出患儿阳性率为(85.56%),血清总胆红素联合溶血三项试验检测出患儿阳性率为(97.78%),前者检出率低于联合试验检出率;试验后,ABO-HDN引起的高胆红素血症,溶血三项的直抗试验阳性率、游离试验阳性率及放散试验阳性率分别为(50.00%)、(80.00%)、(100.00%),A型与B型患儿血型游离试验阳性、放散试验阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05);但放散试验阳性率、游离试验阳性率分别与直抗试验阳性率之间有显著差异;试验后,结果可见C组患儿阳性率明显多于A组、B组、D组;4个组别的患儿治疗前血清总胆红素均超出正常人血清总胆红素范围值,正常范围值在(1.71~17.1μmol/L)之间,但每组之间差异无统计学意义(P>0.05);每组患儿治疗后的血清总胆红素与每组治疗前数值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于ABO-HDN引起的高胆红素血症患儿,采取溶血三项联合血清中总胆红素水平共同检测,对于临床新生儿溶血病早期诊断与治疗有较高临床诊断价值。     

ABO新生儿溶血病血型检测结果分析

目的:了解母婴ABO血型不合的新生儿溶血病(HDN)的发病率,为临床诊断和治疗提供依据。方法:选择2006年1月～2008年4月浙江省人民医院因母婴血型不合的黄疸患儿187例,检测患儿及其父母ABO血型、母亲不规则抗体以及新生儿溶血病"三项试验"(患儿直接抗球蛋白试验,患儿游离抗体试验,患儿红细胞抗体释放试验)。结果:通过对187例母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿进行血清学检测,证实为新生儿溶血病的患儿109例,发病率为58.29%。109例母婴ABO血型不合的新生儿中,DAT阳性40例,占36.70%;游离抗体试验阳性70例,占64.22%;抗体释放试验阳性106例,占97.25%。结论:ABO新生儿溶血病发病率较高,对母婴ABO血型不合的新生儿黄疸患儿的血清学检查非常有必要,可早期明确诊断,提高治愈率。     

ABO新生儿溶血病血清学检测相关影响因素分析

目的:探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系。方法:对125例母婴血型不合的新生儿进行ABO溶血病的血清学检测(三项试验),并收集其同期血常规及血清胆红素的检测结果,分析HDN与检测日龄、血红蛋白水平、间胆/总胆比值、性别之间的关系,以及溶血程度与检测日龄、血红蛋白、胆红素水平之间的关系。结果:125例母婴血型不合的病例中,HDN患病85例,阳性率为68.0%。检测日龄与HDN的阳性率、85例阳性组与40例阴性组的血红蛋白水平以及间胆/总胆比值差异均有统计学意义(P<0.05),ABO HDN的发病与性别、ABO HDN溶血程度与日龄、血红蛋白、胆红素的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿溶血病血清学检测(三项试验)应作为母婴血型不合的新生儿出生后的常规检测,并结合血红蛋白和胆红素的水平来诊断HDN,并估计其严重程度。     

113例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的:分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果,探讨其意义。方法:对113例母婴血型不合疑似ABO-HDN的新生儿进行相关血清学检测,包括母婴血型鉴定、抗体筛选试验、直接抗人球蛋白试验、游离试验和释放试验。结果:113例新生儿中证实ABO-HDN 82例,占72.6%;可疑4例,占3.5%。证实ABO-HDN病例中母婴血型为O-A的36例,占43.9%;O-B的46例,占56.1%。在证实ABO-HDN的血清学方法中,释放试验阳性率最高(40.2%)。出生3天内新生儿HDN检出率最高(72.0%),4～7天新生儿HDN检出率为25.6%,可检出出生后最长时间达15天。结论:新生儿溶血病筛查三项试验对早期诊断、治疗HDN具有重要意义,且HDN的检出率与就检时期相关。     

新生儿ABO溶血病实验室血清学检测结果分析

目的通过对新生儿ABO溶血病实验室血清学检测结果进行分析，为临床诊断和治疗提供实验室依据。 方法对2017年5月至2021年4月在广州医科大学附属第五医院住院的500例疑似新生儿ABO溶血病的新生儿血液标本采用微柱凝胶法进行ABO、Rh血型鉴定及红细胞直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验、红细胞抗体放散试验溶血3项检测。 结果500例患儿中有273例血清学实验阳性，阳性率为54.6%，其中A型血患儿的阳性检出率比B型血的高，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；273例阳性患儿的溶血3项试验中DAT阳性率为8.8%（24/273），游离抗体试验阳性率为77.3%（211/273），红细胞抗体放散试验阳性率为100%（273/273）；女患儿血清学实验阳性率高于男患儿，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；不同日龄新生儿ABO溶血病阳性检出率不同，差异有统计学意义（P＜0.05），日龄≤3 d的高于日龄4~7 d和日龄＞7 d，日龄4~7 d的高于日龄＞7 d，差异有统计学意义（P＜0.0167）。 结论血清学溶血3项试验能为新生儿ABO溶血病的诊断提供可靠的实验室依据，红细胞抗体放散试验是3项试验中最具价值的一项试验。新生儿的血型、新生儿性别和日龄对实验室结果有一定影响。     

新生儿脐血溶血三项试验相关影响因素的探讨

目的 探讨新生儿脐血溶血三项试验结果是确认HDN的重要依据,对试验结果及相关影响因素进行分析.方法 对临床送检的248例母婴血样采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定及DAT、IAT、抗体放散试验,试验结果与新生儿脐血采集时同进行比照.结果 明确母婴血型不合HDN230例,可疑3例,排除15例,溶血三项试验检出1项阳性者218例,2项阳性者226例,3项阳性者225例,确诊3项阳性的患儿采血时间在3d之内,HDN发生率明显高于1项及2项阳性者和3d之后采集血样者.结论 溶血三项试验都为阳性的患儿HDN发生牟高于1项和2项阳性的患儿,新生儿脐血的尽早采集对提高HDN检出具有重要意义.     

疑似新生儿溶血病961例筛查结果与分析

目的:探讨新生儿溶血病(HDN)的检出情况及血清学检测分布。方法:对961例疑似HDN新生儿血液样本,进行ABO、Rh血型鉴定及溶血三项血清学检测。结果:疑似标本中共检出ABO-HDN 249例、Rh-HDN 12例。其中A型血中ABO-HDN检出率显著高于B型血(P0.05),各血型Rh-HDN检出率差异无统计学意义(P0.05)。女性疑似HDN新生儿中ABO-HDN检出率显著高于男性(P0.05),而不同性别疑似HDN新生儿Rh-HDN检出率差异无统计学意义(P0.05)。随出生时间延长,ABO-HDN新生儿检出率逐渐减少,释放+游离试验阳性率逐渐减少,但释放单项试验阳性率逐渐增加。结论:HDN以ABO-HDN为主,出生3d内检出率最高,随出生时间的延长HDN检出率逐渐降低,但仍具有送检意义。     

母血清IgG抗体水平与脐血溶血3项试验的关系

目的新生儿脐血溶血3项试验结果是确认新生儿溶血病（HDN）的重要依据,该试验对母血IgG抗体水平和溶血3项试验结果的关系进行分析。方法对临床送检的248例母婴血样采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定及对直接抗人球蛋白试验（DAT）、抗体释放试验、游离抗体试验的结果与母血清IgG抗体效价进行比照。结果明确母婴血型不合HDN 230例,可疑3例,排除15例;溶血3项试验检出1项阳性者218例,2项阳性者226例,3项阳性者225例。母IgG抗体效价≤64的患儿HDN发生率为28.57%,母IgG抗体效价在128～512的患儿HDN发生率为93.64%。结论该实验室所做血型血清学实验结果显示,ABO血型抗体高效价是患儿溶血项试验阳性高发生率和致患儿总胆红素水平升高的一个重要因素,对母血清IgG抗体水平≥256的疑似HDN的新生儿结合其溶血3项试验结果会为临床及时准确诊断HDN提供帮助。     

成都地区孕母血型抗体效价分布及其与新生儿溶血病的相关性分析

[目的]了解成都地区孕妇血清中血型抗体效价的分布及其与新生儿溶血病(HDN)发病率间的关系.[方法]采用微柱凝胶法,对765例O型孕母血清血型抗体效价进行检测,并对其中60例有HDN危险的孕妇所生新生几进行HDN血型血清学检测(ABO血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定及放散试验).[结果]765例O型孕母血清IgG抗A(B)效价≥1:64者315例,占41.2%;60倒母婴血型不合且有ABO-HDN危险的孕妇所生新生儿中共有29例发生ABO-HDN;孕母血清IgG抗A(B)效价为<1:64、1:64、1:128、≥1:256,各组HDN阳性率分别为18.5%、46.6%、93.3%、100%.[结论]孕母血清中血型抗体效价与ABO-HDN的发病率成正相关,且若抗体效价随孕周增加而增高,则新生儿患HDN的概率也增加.产前检测孕母血清血型抗体效价对预测新生儿溶血病的发生具有重要的意义.     

新生儿溶血病实验结果与发病关系分析

目的通过对新生儿及其母亲血样的检测,探讨新生儿溶血病发病与母亲体内免疫性抗-A(B)抗体效价的关系。方法选取252例新生儿黄疸或高胆红素血症患儿及母亲血样,常规鉴定ABO及Rh血型;母婴血型不合,检查患儿血型血清学三项试验,母亲血清IgG抗-A(B)抗体效价。结果明确ABO母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)77例,其中O-A型41例、O-B型36例;发病患儿母亲血清IgG抗-A(B)抗体效价1:16共31例(40.3%),1:32-64的共32例(41.5%),1:128-512的共14例(18.2%);HDN血型血清学试验检出一项阳性20例(25.5%),两项阳性32例(42.1%),三项阳性25例(32.4%)。结论湖南地区母婴血型不合HDN,其母婴血型O-A与O-B发病率接近;母亲的免疫性抗-A(B)抗体效价引起HDN临界值应在1:16为宜。     

溶血三项检测和抗体鉴定实验对新生儿溶血病患儿的换血治疗效果影响分析

目的:探讨溶血三项检测和抗体鉴定实验结果及对新生儿溶血病患儿进行换血治疗效果的影响。方法:对母亲血型为O型、疑似为ABO溶血病的280例患儿进行直抗、游离、释放试验诊断并治疗。结果:共诊断新生儿溶血疾病40例(14.29%),可疑新生儿溶血疾病10例(3.57%),排除新生儿溶血疾病225例(80.36%),Rh血型5例(1.79%)。55例溶血性疾病患儿均经过换血治疗,均经过治疗后康复出院。55例患儿换血治疗前的平均总胆红素为(443.6±276.8)μmol/L,间接胆红素为(421.7±254.5)μmol/L;治疗后总胆红素为(134.7.6±66.9)μmol/L,间接胆红素为(109.5±55.3)μmol/L,治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对高度怀疑ABO溶血病患儿进行溶血三项检测和抗体鉴定实验能够及时对患儿是否患有溶血性疾病做出诊断并及时获得治疗。     

280例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的:探析280例新生儿溶血病血清学检测情况.方法:将280例2018年1月~2019年12月在我院治疗的疑似溶血病新生儿选为观察对象,均采用微柱凝胶试验技术进行直抗试验、放散试验、游离试验,总结分析检测结果.结果:280例新生儿中,检测结果呈阳性者122例,占有比率为43.57%;检测结果呈阴性者158例,占有比率为56.43%.122例阳性者中,ABO血型系统所致者115例,占有比率为94.26%;Rh血型系统所致者7例,占有比率为5.74%.115例ABO血型系统所致者中,直抗试验阳性者23例,占有比率为20.00%;放散试验阳性者115例,占有比率为100.00%;游离试验阳性者81例,占有比率为70.43%.7例Rh血型系统所致者中,直抗试验阳性者7例,占有比率为100.00%;放散试验阳性者7例,占有比率为100.00%;游离试验阳性者6例,占有比率为85.71%.结论:对于新生儿溶血病而言,主要是由ABO血型系统所致,而放散试验的敏感度非常高,能够作为评定新生儿溶血病的重要参考指标,值得临床推广应用.     

新生儿溶血三项试验两种方法的对比分析

目的:对比分析微柱凝胶卡式法(MGT)和试管抗人球蛋白法(TAT)在检测新生儿ABO溶血三项试验中的应用。方法:对疑为新生儿溶血病的血标本123份采用MGT法与TAT法进行新生儿ABO溶血三项试验:即直抗试验、游离试验和释放试验,并将数据进行统计学处理。结果:MGT法与TAT法两法直抗试验检测的阳性率分别为26.8%和21.1%,游离试验阳性率分别为54.5%和46.3%,释放试验阳性率分别为65.9%和53.7%。两法阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);而两法凝集强度的比较差异有统计学意义(P=0.000),MGT法强于TAT法。结论:新生儿ABO溶血三项试验检测中,MGT法有快速、简便、敏感性和重复性强、结果判定直观并易保存等特点,优于TAT法。     

新生儿溶血病患儿Rh血型的检测分析

目的:探讨新生儿溶血病患儿红细胞上致敏抗体对Rh血型检测的影响,建立一种简单可行的准确鉴定新生儿溶血病患儿Rh血型的方法。方法:选用抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型测定型)以及抗血清微柱凝胶法(IgG型)对156例新生儿溶血病患儿红细胞行Rh血型检测,并对溶血病患儿致敏红细胞用45℃红细胞抗体放散后再检测Rh血型。结果:107例直抗试验阴性患儿的Rh血型101例五种方法结果一致,6例结果不一致;49例直抗试验阳性患儿的Rh血型31例结果不一致。37例Rh血型测定结果不一致的标本经45℃抗体放散后测定的结果一致。对10例Rh溶血病患儿Rh血型的准确性进行验证,其红细胞放散后测定的Rh血型完全符合临床现象。结论:患儿红细胞上的致敏抗体达到一定数量可影响抗球蛋白法、凝聚胺法、盐水法、微柱凝胶法(Rh血型测定型)和抗血清微柱凝胶法(IgG型)对Rh血型的鉴定,45℃抗体放散后再鉴定血型是一种简单可行的正确鉴定新生儿溶血病患儿Rh血型的方法。     

139例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的探讨对母婴血型不合引起新生儿溶血病进行溶血3项检测试验的重要性。方法对139例新生儿溶血病患儿进行血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体、红细胞抗体释放试验、ABO以外抗体筛查。结果 139例患儿中被确诊为ABO溶血137例,Rh溶血2例,直接抗人球蛋白试验阳性率84%,血清游离抗体阳性率62.6%,红细胞抗体释放试验阳性率98.6%。血液标本在1~7 d内采集检测阳性率明显较>7d采集高。结论新生儿溶血病3项检测为新生儿溶血病的明确诊断,及早治疗预防提供可靠依据。尽早采集患儿的血液标本进行检验,减少漏检和误检。     

微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析

目的：探讨微柱凝胶卡式法对新生儿溶血病（HDN）的诊断价值。方法：选取2012年7月-2013年7月本院儿科收治的疑似ABO母婴血型不合新生儿溶血病的278例新生儿血标本,分别用微柱凝胶卡式法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和放散试验,并对检测结果进行比较。结果：278例中临床确诊263例。微柱凝胶卡式法的直接抗人球蛋白试验阳性率76.4%明显高于试管法的59.3%,抗体游离试验阳性率90.5%明显高于试管法的66.2%,抗体放散试验阳性率99.2%明显高于试管法的79.1%,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论：微柱凝胶卡式法对于辅助诊断HDN优于传统试管法,操作简单,耗时短,结果易观察,值得在临床上推广。     

孕妇血型抗体(IgG)效价检测的临床应用

目的:通过微柱凝胶免疫法,检测不同时期孕妇血清中血型抗体IgG效价水平,辅助临床医生诊断新生儿溶血病,为临床对预防新生儿溶血病的发生而采取的干预治疗措施提供实验室依据。方法:采用微柱凝胶抗人球蛋白试验分别测定妊娠16周、28~32周、36~38周的孕妇血清中IgG血型抗体效价。结果:检测432例“O”型血孕妇血清血型抗体IgG抗A(B)效价>1∶64的例数随着妊娠时间的延长,由142例增加到255例(增加26.2%)。结论:通过微柱凝胶免疫检测法检测孕妇血清血型抗体IgG效价有助于诊断新生儿溶血病,并可据此采取临床干预措施,有利于降低新生儿溶血病的发生率。