甲状腺癌116例临床分析

目的 探讨甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析116例甲状腺癌的临床资料及随访结果.结果 全部患者均行手术治疗并辅以内分泌治疗.本组病例中乳头状癌113例,滤泡状癌1例,髓样癌1例,未分化癌1例,淋巴结转移45例.手术方式有患侧全切+颈淋巴清扫,患侧全切+对侧大部切除,患侧全切+对侧大部切除+颈部淋巴清扫,双侧全切+颈部淋巴清扫,患侧次全切除,患侧全切除、姑息切除.结论 手术切除是治疗分化型甲状腺癌的主要手段,采用B超、细针穿刺、CK-19检测可以提高确诊率.     

59例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床诊治体会

目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗原则与措施,研究二者之间可能存在的联系。方法：回顾分析本院5年间接受手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的59例患者的临床资料,分析病例的临床及病理特点。结果：59例接受手术治疗的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者,其中乳头状癌28例;滤泡癌12例;乳头状癌合并滤泡癌10例;髓样癌7例;未分化癌2例。所有患者经过1-7年的随访,有4例复发。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺癌有着密切的关系,其中以甲状腺乳头状癌最为常见,对于术前难以诊断的微小癌,可以借助术中快速冰冻病理提高甲状腺癌的检出率,选择合理的手术方式和手术范围可以提高甲状腺癌的疗效。     

甲状腺癌的预防及外科治疗进展

<正>甲状腺癌发病情况及诱因甲状腺肿瘤分为良性和恶性,恶性肿瘤主要是指甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌4大类。从以往总体发病情况来看,甲状腺癌在所有肿瘤癌谱中发病率不太高,应该说是一种相当少见的种类。但是,甲状腺癌现在的发病率逐渐上升,2010年美国的调查数据显示,女性甲状腺癌已经排到第5位。     

甲状腺癌,半切还是全切?

近年来,甲状腺癌的发病率逐年增加,手术是治疗的首选方法,大部分患者经过手术预后良好。让很多患者纠结的主要是做全切(全甲状腺切除术)还是半切(甲状腺腺叶切除)呢?顾名思义,全切就是切除全部甲状腺;而半切一般是指切除甲状腺左右两叶中的一叶。要了解哪种方法更好,首先要了解甲状腺癌常见的类型有:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡型癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。病理类型不同,手术方式选择的原则也不尽相同。前两种类型占甲状腺癌的90%以上,本文所述主要针对甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡型癌。     

377例甲状腺癌分布特征及诊断方法评价

收集１９８５～１９９６年陕西省二所医院全部甲状腺癌住院病人３７７例分析其分布特征并评价诊断方法。结果显示四种组织类型中以乳头状癌最多占５６．８％，以下依次为滤泡状癌，未分化癌及髓样癌，滤泡癌及未分化癌比重高于一般水平。病人平均年龄４７岁，性别比除髓样癌以外均为女性高于男性。以病理诊断为标准评价细针穿吸及核素检查法，前者敏感度为７７．７８％，后者敏感度８８．０％，特异度１４．２９％。     

甲状腺癌鉴别诊断的几点体会

甲状腺癌分乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌4型,前两型不易鉴别。结合工作实践对4型情况进行鉴别,抓住甲状腺癌诊断特征,对掌握区分甲状腺癌的病理组织学要点十分重要。     

BRAF基因与甲状腺癌

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%。主要组织学类型包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌以及髓样癌,分别占整体甲状腺癌的80%、15%、2%和4%[1]。近年来,我国甲状腺癌的发病率呈明显上升的趋势。为了使甲状腺癌患者得到正确诊断和及时有效治疗,需要我们进一步阐明甲状腺癌的发病机制,探索新的诊断标志物和药物靶标。基因突变在甲状腺癌的发生过程中占有重要的地位。     

甲状腺癌的观察及护理

甲状腺癌多见于青、中年女性,常为单发.病理上将甲状腺癌分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四种.临床上主要表现为甲状腺内出现高低不平、质地坚硬的肿块且吞咽时上下活动度小.     

甲状腺癌的诊断与治疗

<正>甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。1流行现况2008年全球甲状腺癌年龄标化发病率男性为1.5/10万,女性为4.7/10万,平均为3.1/10万,性别比0.3∶1;中国大陆属于低发区,男性发病率为0.8/10万,女性为2.1/10万,平均为1.4/10万[1]。甲状腺癌的死亡率较低,在常见恶性肿瘤死亡率排名20位之后。     

妊娠期甲状腺癌诊治研究进展

<正>甲状腺是人体最大内分泌器官,可分泌甲状腺素促进人体新陈代谢。近年来甲状腺癌在世界范围内发病率显著升高并引起广泛关注。其根据病理类型可分为乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、髓样癌、滤泡癌和未分化癌四大类,其中PTC约占94.8%以上~[1],整体预后较好,5年生存率大于95%,10年生存率大于85%~[2],而未分化癌预后最差,中位生存期仅6~12个月~[3]。甲状腺癌是妊娠期女性第二大常见恶性肿瘤,发病率仅次于乳腺癌。美     

探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗

目的探讨分析结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断和治疗。方法对该院收治的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的62例患者的术前诊断、手术情况以及术后诊断等临床资料进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存62例患者经过术中以及术后的病理诊断结果显示,有49例为乳头状癌,有11例为滤泡状癌,有2例为髓样癌。根据术后病理诊断的结果,术前初步诊断准确率为:30.65%,漏诊率为:69.35%,术中冰冻切片快速病理诊断的准确率为92.00%。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存术前的诊断较为困难,漏诊率高。对手术怀疑恶变的结节,应当行快速冰冻切片检查,待检查的结果出来后,再决定相应的手术治疗方法。     

甲状腺癌28例临床分析

目的探讨甲状腺癌的合理手术方案以提高疗效。方法对本院401例甲状腺手术确诊甲状腺癌28例,其中病理分型乳头状癌14例,泸泡状癌4例,未分化癌2例,髓样癌2例,混合型3例,不明3例。结果术前确诊15例,高度可疑7例,6例术前误为良性病变。结论甲状腺癌治疗前提是病理分型和有无淋巴结转移来确定手术方案和治疗原则。     

170例甲状腺癌临床病理与预后分析

目的:探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊治与预后.方法:回顾性分析1996～2006年间收治的甲状腺癌170例临床病理资料,复查病理切片并对79例进行了免疫组化标记随访.结果:男女发病之比为1:3,患病年龄有显著性差异(P<0.01).乳头状癌146例,占86%,滤泡癌10例,占5.8%,髓样癌7例,占4.1%,未分化癌6例,占3.5%,恶性淋巴瘤1例,占0.6%.滤泡性癌TG阳性率100%,髓样癌CEA阳性率87.5%.146例乳头状癌进行了手术治疗及术后随访.行腺叶切除者65例,复发13例,死亡2例,腺叶切除加单侧颈淋巴结清扫者34例,复发1例,腺叶加双侧颈淋巴结清扫者9例均健在.手术无法切除5例,死亡1例,结论:乳头状癌分化好,尽管淋巴结有转移,但预后良好,重视其临床特点、结合一定的辅助检查可及早帮助诊断,选择合理术式可取得满意效果.     

110例甲状腺癌手术治疗分析

目的探讨甲状腺癌手术治疗方式的选择及其临床效果.方法选取110例甲状腺癌患者,72例乳头状癌、28例滤泡状癌、6例未分化癌、4例髓样癌,根据患者全身情况、病理类型及淋巴结转移等因素综合分析,分别采用不同的手术方式,52例行甲状腺全切除术伴或不伴一侧颈淋巴结清扫术或双侧颈淋巴结清扫术、35例行甲状腺次全切除术伴或不伴一侧颈淋巴结清扫术或双侧颈淋巴结清扫术、23例行一侧腺叶切除加峡部切除术.结果本组110例患者无1例死亡,治疗前TSH为(0.48±0.25)mu/L,治疗后为(0.15±0.07)mu/L,差异有统计学意义(P﹤0.05),随访患者1年,无1例复发,2例(1.82%)死于脑转移.结论甲状腺癌的四种类型肿瘤转移及恶性程度均有其自身的特点,临床上应根据患者病理类型、全身情况及淋巴结转移情况选择合理的术式,才能达到良好的手术效果.     

碘摄入和甲状腺癌发病率

碘摄入被疑为甲状腺癌发生的危险因素.在轻度缺碘地区和中度缺碘地区,这种差别伴随有50%的甲状腺肿和甲状腺毒症发病率差异.地区间甲状腺癌发病率差异关联国家补碘计划的安全.研究1973年～1997年丹麦报道的所有甲状腺癌,主要是4种亚型:乳突状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌.使用泊松回归模型和年龄、期间、性别适合度模型来分析.所有的滤泡状癌[0.3/(10万人·年)]或乳突状癌[0.7/(10万人·年)]的发病率2个地区间无地域差异;均观察到甲状腺癌总发病率轻微上升,但并无显著意义,这主要是由于乳突状癌发病率显著升高所致.研究结论认为,适度碘摄入的差异并不影响甲状腺癌的发生或是其亚型的分布.     

甲状腺癌“分类”而治

甲状腺癌的病因,目前尚不清楚.流行病学调查和实验室研究发现其病因与放射性损伤,缺碘与高碘,遗传因素有关.动物实验观察鼠血中促甲状腺素升高时,甲状腺肿瘤发生率也增高,而加用甲状腺激素,能使发病率降低.近年来研究提示,女性激素有可能为致癌因素之一,某些甲状腺增生性疾病可合并甲状腺癌.目前国内外多将原发性甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、未分化状癌、髓样癌4类.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗总结

目的总结归纳我院对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗心得体会。方法选取我院结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者112例,统计对比各种检验方法的检出率,并统计病理诊断结果与手术情况,进而对诊断方法及治疗方法进行总结。结果B超检验率为40．18％,彩超检验率为75．89％,FNA检验率为51．79％;病理类型分类中,乳头状癌患者达84．82％,滤泡状癌占9．82％,髓样癌占1．79％,结节恶变占3．57％;行患侧、峡部、对侧甲状腺次全切患者占41．07％,行患侧、峡部、对侧甲状腺次全切患者占30．36％,双侧甲状腺体次全切患者占23．21％。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者需要进行多阶段,多种方法检测进行确诊,手术治疗需根据具体情况制定方案,方能确保治疗效果。     

某院桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者的统计分析

<正>桥本氏甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT),又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是最常见的自身免疫性疾病,也是引起甲状腺功能减退的常见原因。其病理特征是甲状腺内大量淋巴细胞、浆细胞浸润以及甲状腺组织纤维化。甲状腺癌是发生在头颈部的较为常见的恶性肿瘤,依据其组织病理学类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,近年来HT合并甲状腺癌的发生率在全球呈逐年增长的趋势^[1-2]。有关文献报道,     

甲状腺癌134例诊断分析

本文介绍１９９１年７月～１９９９年４月我院收治的１３４例甲状腺癌病人,采用彩色多普勒超声、ＣＴ、针吸细胞学检查及术中冰冻切片病理检查,明显提高了诊断的准确率,现对甲状腺癌的诊断分析讨论如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男性２６例,女性１０８例,最小年龄１２岁,最大年龄７５岁,平均年龄为４４－６５岁。乳头状癌８３例,滤泡状癌３４例,乳头状癌部分滤泡状癌８例,未分化腺癌６例,髓样癌２例,鳞癌１例;伴有结节性甲状腺肿８例,伴有甲状腺腺瘤５例,伴有桥本病２例,伴有甲亢１例,伴有甲状旁腺瘤１例,有淋…     

甲状腺癌的病理与预后分析

甲状腺癌是甲状腺上皮来源的恶性肿瘤，甲状腺癌占所有恶性肿瘤的1％～2％，女性与男性比约3：2。可发生在任何年龄，但多在40～50岁，临床上约10％-25％的单发结节被证明为甲状腺癌。在有足够碘或碘过剩饮食的地区，乳头状癌为最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺癌的70％～80％；其次为滤泡癌，约占甲状腺癌的20％；未分化癌约占甲状腺癌的5％；甲状腺髓样癌约占甲状腺癌的5％。各类型的甲状腺癌发展规律有很大的差异，有的生长缓慢很似腺瘤，有的呈临床隐匿性，首发症状为颈部淋巴结转移，有的短期内生长很快，且浸润周围组织引起临床症状。