住院患者跌倒安全管理持续质量改进措施探讨

目的：探讨住院患者跌倒安全管理持续质量改进措施及效果。方法：对2009年7月至2010年6月18例住院患者跌倒案例进行原因分析，以问题为切入点，制订持续质量改进措施，包括完善跌倒预防相关制度、建立高危跌倒患者筛选、保障环境设施安全、强化跌倒风险教育和预防健康宣教、建立三级监控网络。结果：经过一年持续质量改进后，患者跌倒发生率下降55．56％（P〈0．05），达到质量改进预期目标。结论：持续质量改进能有效降低住院患者跌倒率，对保障患者安全有积极的促进作用。     

降低病房老年患者跌倒发生率的预防措施和护理质量改进

目的分析老年病房患者在住院期间发生跌倒的时间、地点及原因,找出安全隐患,制定改进措施,进行持续质量改进,降低跌倒发生率。方法采用回顾性分析的方法,研究老年病房发生的14起跌倒事件,进行持续质量改进,比较改进前后跌倒发生率、患者防跌倒知识知晓率及护理满意度。结果持续质量改进后跌倒发生率为1.6‰,比改进前明显下降(P 0.01);患者防跌倒知识知晓率和护理满意度分别为94.9%、98.4%,比改进前明显提高(P 0.01)。结论通过分析既往跌倒特征,制定把好入院关、患者关、医护关、教育关、细节关等持续质量改进措施,降低了跌倒发生率、提高了患者防跌倒知识知晓率和护理满意度。     

跌倒坠床危险评估对眼科住院患者的临床应用价值及护理质量持续改进的效果

目的:研究并分析对眼科住院患者使用跌倒坠床危险评估和护理质量持续改进的效果.方法:收集眼科住院患者共156例,根据随机分配方案将其分为对照组(78例)和观察组(78例),对照组接受常规护理,观察组在行跌倒坠床危险评估的基础上给予护理质量持续改进,将两组跌倒坠床的发生率进行观察和对比.结果:观察组跌倒坠床的发生率与对照组相比,差异显著,P＜0.05.结论:在眼科住院患者的护理过程中,跌倒坠床危险评估联合护理质量持续改进能够降低跌倒坠床的发生风险,进一步提高护理服务的安全性,值得推广应用.     

临床骨科患者住院跌倒风险评估及护理防范措施管理

目的 分析研究跌倒风险评估对预防骨科住院患者发生跌倒的作用。方法 对我科住院患者进行跌倒风险评估，并根据评估结果对高危跌倒患者采取相应防范护理措施。结果 对我科住院患者进行跌倒风险评估与护理管理后，我科住院患者跌倒发生率由2012年的0．08％降低至2013年0．03％。结论 使用《住院患者坠床／跌倒危险因子简易评估表》对骨科住院患者进行跌倒风险评估与护理管理能提高护患双方的护理安全意识，减少和避免骨科住院患者跌倒的发生，保障骨科住院患者安全。     

护理质量持续改进对脑出血患者院外带入性压疮和跌倒护理效果分析

目的探讨护理质量持续改进对脑出血患者院外带入性压疮和跌倒的影响。方法我院收治的90例脑出血患者为研究对象,按照入院时间不同分为两组,对照组45例脑出血压疮患者住院行常规护理,观察组45例在此基础上进行护理质量持续改进。对比分析护理质量持续改进对脑出血患者院外带入性压疮和跌倒的影响。结果观察组压疮改善情况明显优于对照组,P﹤0.05。对照组跌倒发生率为15.56%明显低于对照组的(P﹤0.05)。结论护理质量持续改进模式能够有效的改善脑出血患者院外带入性压疮和减少跌倒的发生。     

基层医院妇科腹腔镜手术并发症分析

目的探讨基层医院妇科腹腔镜手术并发症的发生及其原因，并总结处理及预防方法。方法回顾性分析开展1372例妇科腹腔镜手术发生并发症情况。结果共发生并发症89例，发生率为6．50％，其中皮下气肿和皮下血肿发生率为2．12％，血管脏器损伤发生率为1．53％，术后腹胀和肩胛痛发生率为1．46％，术后出血发生率为0．66％，切口疝发生率为0．22％，穿刺孔感染发生率为0．29％，静脉血栓发生率为0．07％，术后持续异位妊娠发生率为0．15％。所有并发症都得到及时处理，预后好。结论腹腔镜手术过程中可导致并发症的因素很多，应引起基层妇科医师足够的重视，加强基本技能的训练并积极防治并发症，尽量减少并发症的发生和积极降低并发症对患者的不良影响。     

持续质量改进在普通外科住院患者跌倒风险评估管理中的应用

目的制定出完善的风险评估表和防范措施，有效地控制及减少跌倒风险，完善预防住院患者跌倒工作流程，提高服务质量。结果患者在住院期间发生跌倒率为零。结论持续质量改进方法在普通外科住院患者跌倒护理中的应用，有效减少住院患者跌倒发生率，提高了护理工作质量。     

应用防错技术降低患者跌倒发生率

指出住院患者跌倒的原因可能有生理因素、依从性、疾病因素、药物因素等。运用防错技术进行护理管理,采取有效措施降低患者跌倒发生率。住院患者跌倒事件由4例降低为0,提升了护理质量及患者满意度。     

应用品管圈降低住院患者跌倒发生率的效果观察

目的评价品管圈活动对降低住院患者跌倒发生率的效果,以探讨减少跌倒事件的发生,提高患者安全的有效措施。方法成立品管圈小组,运用质量管理工具对住院患者发生跌倒的原因进行分析,制定对策并实施,实施前后进行效果评价。结果品管圈活动降低了住院患者跌倒发生率,由实施前的跌倒发生率0.214‰降至实施后的0.074‰,差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率方面效果显著,提高护理人员工作积极性,提升护理人员的综合素质。     

品管圈活动对降低住院患者跌倒发生率的影响

目的研究品管圈在降低住院患者跌倒发生率的作用。方法据患者跌倒不良事件上报情况,确定2012年1月¹2月的跌倒发生率作为对照;根据PDCA循环,进行选题、制定活动计划、进行现状调查、目标设定、原因分析、制定与实施对策等品管圈活动流程,确认运用品管圈管理该院住院患者的跌倒发生率。结果住院病人跌倒发生率由0.057%降低至0.046%,达到并超过预期目标。结论应用品管圈能有效降低住院患者跌倒发生率,提高护理质量。     

护士分层管理对提高护理质量的效果分析

目的合理分配临床护理资源,提高护理质量和患者的满意疫。方法选用2013年3月一2014年3月期间入住该院患者中的294例,将其随机均匀分成两组。观察组采用分层护理管理模式,对照组采用常规护理管理模式。调查两组患者的满意度、考核护理人员的知识技能水平以及护理病历书写情况,统计两组药物错误的发生率、压疮发生率、患者跌倒发生率。结果观察组患者的满意度、知识技能水平考核以及护理病历书写情况分别为：优136例,占92．9％,优21例,占93．2％,优42例,占94．3％;对照组患者的满意度情况、知识技能水平考核以及护理病历书写具体情况分别为：优110例,占81．3％,优37例,占84．1‰优38例,占85．2％,观察组的护理管理质量优于对照组（P〈0．05）。观察组药物错误、压疮发生情况以及患者跌倒发生率分别为：4．1％、1．7％、2．4％;对照组药物错误、压疮发生情况以及患者跌倒发生率分别为：6．8％、2．7％、3．7％,观察组无论是药物错误、压疮情况,还是患者跌倒的发生率均显著低于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论分层管理模式应用到护理中能够有效的将护理管理质量提高,这种护理管理模式可以推广至相应的临床中。     

JCI思维下对住院患者跌倒实施PDCA管理的效果观察△

目的：探讨在JCI思维下对住院患者跌倒实施PDCA管理的促进作用。方法：根据时间先后设立实验组和对照组,运用JCI思维对跌倒不良事件发生的原因进行统计学分析,通过PDCA循环法进行质量改进,制定一系列减少患者发生跌倒的改进措施,比较两组患者在院期间对防跌倒健康宣教满意度、防跌倒健康宣教知晓率、跌倒发生率等。结果：实施JCI思维管理后,通过PDCA循环管理,患者对跌倒的健康宣教满意度从87.1%上升至98.4% 、跌倒健康宣教知晓率从78.3%上升至91.1%,跌倒发生率从2.13%降至0.5%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：JCI思维下,对患者跌倒实施PDCA管理,能有效降低跌倒发生率,对护理安全目标起到了促进作用,为患者安全提供了有利保障。     

老年住院患者跌倒护理管理模式的效果观察

目的：研究探讨老年住院患者跌倒护理管理模式的临床效果。方法：选取未接受有效预防住院患者跌倒的护理模式的患者和接受有效预防住院患者跌倒的护理模式的患者各25名,将护理满意度和跌倒率进行对比。结果：观察组总满意人数为24例（96．0％）,对照组总满意人数为17例（68．0％）,观察组满意程度明显比对照组高,经统计学检验,差异具有统计学意义（X2=488,P〈0．05）。观察组跌倒人数为7例（28．0％）,对照组致残人数为15例（600％）,观察组跌倒率明显低于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义（X2=5．19,P〈0．05）。结论：预防住院患者跌倒的护理模式能大大提高患者或家属对护理的满意率,有效降低患者跌倒率,在维护患者生命健康的同时,能大大降低医患矛盾,有利于医院的正常运行。     

六西格玛降低口服药配送缺陷的实践与效果

目的探讨住院患者口服药配送过程中的不安全因素并进行改进,以提高用药安全。方法尝试运用六西格玛（SixSigma）管理方法,对住院患者口服药配送流程进行分析,针对不安全因素落实改进措施,使医院口服给药安全系统不断完善并得到持续改进。结果口服药配送缺陷发生率由17．12％下降为5．68％,提高了口服给药的安全性。结论运用质量管理工具对住院患者口服药配送系统进行全过程分析,结合医院实际情况制定改进计划并落实,是提高用药安全的保证。     

老年脑卒中住院患者安全隐患的护理干预分析

目的：探究分析老年脑卒中住院患者过程中存在的安全隐患,并对其有效的护理干预措施进行探讨。方法：选取2011年12月-2013年12月我院收治的150侧老年脑卒中住院患者作为临床研究对象,对其住院过程中存在的安全隐患进行分析研究,运用统计学方法分析安全问题发生率,并针对存在的安全隐患实施有针对性的护理干预。结果：共出现54例安全隐患,占36％。其中,27例误吸,16例跌倒,11例压疮。通过采取护理干预措施后,出现6例安全隐患,占0．4％,与护理干预前对比安全隐患率明显降低（p〈0．05）。结论：对老年脑卒中住院患者的安全隐患进行了解后,给予有效的综合护理干预措施,能够提高患者护理质量,降低安全事故率,改善预后。     

老年痴呆患者跌倒原因分析与研究

目的:探讨老年痴呆患者发生跌倒的原因及预防跌倒的护理措施。方法:回顾性分析我院2010年6月-2015年6月发生的42例老年痴呆患者跌倒事件,绘制柏拉图鱼骨图。结果:根据柏拉图鱼骨图分析的跌倒原因,从人、环境、护理、管理4个方面提出预防跌倒的护理措施。结论:运用柏拉图分析法分析老年痴呆患者跌倒的原因方便、实用,为预防老年痴呆患者跌倒提出了有效的护理对策,有利于实现护理质量持续改进,保证患者住院期间安全。     

防跌倒强化管理措施对呼吸科老年患者防跌倒护理的应用效果研究

目的探讨防跌倒强化管理措施在呼吸科老年患者防跌倒护理中的临床应用效果。方法将2017年6月至2018年6月在泰安市立医院呼吸科住院的老年患者1 312例中具有跌倒风险的392例患者按随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各196例。对照组防跌倒护理按呼吸内科常规老年患者防跌倒安全管理方法;观察组患者给予防跌倒强化管理措施,包含老年住院患者的防跌倒管理制度、跌倒危险因素综合评估、跌倒风险告知书、防跌倒管理措施、持续改进以及质量控制等一系列措施。对比两组患者跌倒发生率、跌倒意识行为评分预报率和护理满意度。结果实施防跌倒强化管理流程两周后,观察组患者的跌倒发生率明显低于对照组(P0. 05);观察组患者跌倒意识行为评分(87. 77±10. 34)明显高于对照组(62. 66±7. 34)(P0. 01);观察组患者的护理满意度(94. 99%)也高于对照组患者(66. 32%)(P0. 05)。结论实施防跌倒强化管理措施可以对呼吸科老年患者在院期间潜在的跌倒危险因素进行预见性的识别与评价,从而在最短时间内进行最为妥善的处理,有效避免老年患者住院期间发生跌倒事件,对于确保老年患者住院期间安全性的维护具有积极的意义。     

跌倒/坠床风险评估在老年患者住院期间的应用调查

目的探讨跌倒/坠床风险评估在老年患者住院期间的应用效果。方法选取2016年6月-2018年12月在本院呼吸科住院的老年患者1 830例为观察组,利用跌倒坠床风险评估对患者进行跌倒/坠床风险管理,根据患者评估情况采取相应防范措施并加强对高危患者的出院宣教;选取同期在本院呼吸科的老年患者1 475例为对照组,根据以往经验对其进行跌倒/坠床风险管理。比较实施跌倒/坠床风险评估前后老年患者住院期间和出院后跌倒/坠床的发生情况。结果观察组患者跌倒坠床发生率为0. 11%,明显低于对照组(0. 61%)(P 0. 05)。结论通过跌倒/坠床风险评估的应用,有效防止了老年患者跌倒/坠床事件的发生,避免老年患者不必要的痛苦。     

妇科住院患者梅毒感染情况分析

目的了解本院妇科住院患者的梅毒感染率，为防治妇科住院患者梅毒感染提供依据。方法对本院妇科2004—2006年间住院患者中合并梅毒感染的病例资料进行分析。结果4301例住院患者中筛查出潜伏梅毒患者28例，占0．65％（28／4301），其中妊娠梅毒13例，占46．4％（13／28），输卵管妊娠8例，占28．6％，流产5例，占17.9％，合并输卵管性不孕9例，占32.14％；年龄23—76岁，以23—40岁生育年龄患者最多。结论妇科住院患者潜伏梅毒发病率为0．65％，造成不孕或不良妊娠结局。因此，妇科常规梅毒筛查，既有利于降低梅毒院内传播，又减少并发症，可提高妇女生活质量。     

持续质量改进对降低医院工作人员锐器伤发生率的效果研究

目的 通过持续质量改进(CQI)的实施与效果评价,降低医院工作人员锐器伤发生率.方法 调查医院工作人员锐器伤发生基本情况,分析发生原因,制定计划和方案,应用PDCA循环进行质量持续改进,对比调查评价措施效果.结果 经过一个阶段的实践,医院工作人员锐器伤发生率从13.7％下降至9.3％,锐器伤发生后上报率从1.4％上升至9.3％,防护知识培训率从87.7％上升至96.3％.结论 应用持续质量改进的方法,可有效降低医院工作人员锐器伤发生率,从而降低血源性职业暴露的发生率.