健康管理团队对社区慢性病管理效果分析

目的:分析社区卫生服务中心健康管理服务团队在落实社区慢性病患者健康管理中的作用。方法:社区卫生服务中心成立全科医生为核心的健康管理团队,不定期深入各社区开展以慢性病人群为主的随访诊疗和体检等健康管理服务工作,解决乡村医生能力不足问题,提升慢性病人健康管理质量。结果:通过二年的实践,中心管理的慢性病患者服药率、健康管理真实性和规范性明显提高,患者对镇村二级健康服务满意度提升明显。结论:镇级健康管理团队服务模式对慢性病患者等人群健康管理有促进作用。     

昆明市老年人对慢性病及其社区管理现状了解情况调查

目的 调查昆明市老年人对慢性病及其社区管理现状的了解情况。方法 采取完全随机抽样的方法,抽取昆明市西山区、五华区、盘龙区、官渡区各2个社区50岁老年人161名作为调查对象。采用自行设计的《昆明市老年慢性病患者社区管理现状调查表》,由经过培训的调查员对调查对象进行面访。调查内容包括年龄、学历、慢性病知识的了解情况、健康意识、社区开展对慢性病患者干预情况以及社区居民参与情况等。采用SPSS 15.0统计软件。计数资料的比较采用非参数秩和检验,相关性检验采用Spearman等级相关分析。P≤0.05为差异有统计学意义。结果 社区老年人对慢性病主观了解程度和客观了解程度不一致(P<0.01),文化水平与慢性疾病知识了解程度呈正相关(r_s=0.892,P<0.05)。社区老年人的健康意识普遍较高,79人(49.06%)每年进行1次体检,31人(19.25%)从未体检或很少体检。参与过社区医院活动76人(47.20%),没有参与过66人(40.99%),没有听说过19人(11.80%)。在没有参加过社区医院活动的人中,19人(28.79%)经客观评价完全不了解慢性病,对慢性病知识有一定了解及非常了解的人占71.21%(47人)。84.21%(64人)参加过社区医院活动的人对慢性病知识有一定了解或非常了解。87人(54.03%)生病后愿意到社区医院就诊,最主要原因是离家近(30.85%);不愿意到社区医院就诊的主要原因是医疗水平差(22.23%)和医疗设备不完善(20.76%)。结论 昆明市老年人慢性病社区管理仍处于起步探索阶段,存在社区老年人对慢性病知识了解程度不高,社区医院开展老年慢性疾病普及范围及制度管理不健全等问题。社区医院应大力开展关于社区老年慢性病患者的知识讲座、健康教育、跟踪随访以及建立健康档案等,加大宣传力度,提高慢性病患者的自我健康规范管理能力。     

基层社区公共卫生服务中慢性病管理现状及对策分析

目的:分析调查基层社区公共卫生服务中慢性病的管理现状以及其对策。方法:对我村2015年02月～2016年02月社区公共卫生服务的121例慢性病患者(对照组)和2016年03月～2017年03月相同社区服务的113例慢性病患者(观察组)进行调查分析,分析研究经过整顿管理之后,基层社区公共卫生服务中慢性病患者的自觉体检情况和按时用药情况以及患者对随访的满意度情况。结果:整顿管理之后,观察组患者自觉到医院进行体检的概率和遵医嘱用药的比例均显著增高,且观察组患者对随访的满意度均显著高于对照组,两组相比差异显著(P 0.05)。结论:基层社区公共卫生服务中对慢性病患者的管理仍存在较多的问题和不足,经过整顿和加强管理之后,可以有效提高基层社区公共卫生服务管理中的问题,提高患者治疗的依从性,效果显著。     

广州市慢性病患者社区卫生服务利用现状及影响因素分析

[目的]分析当前广州市中老年慢性病患者的社区卫生服务利用现状及影响因素,旨在为提高慢性病患者的社区卫生服务利用率提供依据。[方法]在广州市越秀区、荔湾区、海珠区和天河区随机抽取12家社区,以Anderson医疗卫生服务利用行为模型为理论框架设计问卷,在每家社区选取前来寻求服务的60-70名慢性病患者进行问卷调查,使用SPSS 21. 0对调查结果进行统计分析。[结果] 91. 39%的患者曾接受社区医院的常见病/慢性病诊疗服务,且38. 45%的患者在近3个月内到社区就诊4次及以上,79. 63%的患者会定期在社区医院治疗慢性病;接受健康教育程度、患常见病时是否愿意去社区就诊、是否签约家庭医生和是否在社区确诊慢性病对慢性病患者是否定期在社区治疗慢性病有影响。[结论]中老年慢性病患者社区卫生服务利用率较高,社区卫生服务对其慢性病防控有一定作用,加强中老年慢性病患者健康教育、推进社区慢性病筛查、推进家庭医生签约服务有利于提高社区卫生服务利用率。     

分析社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素

目的分析并掌握社区居民对于公共卫生预防保健的服务性需求及其影响因素。方法采用数学分层抽样调查法,对社区居民的公共卫生预防保健的现状及其需求进行了抽样调查。结果社区居民对于公共卫生预防保健服务需求从大到小依次为:慢性病的管理、妇女在更年期的保健、康复治疗及计划外的免疫。通过根据相关的分析方法,社区内部居民的慢性病患者情况和社区居民对于健康知识的掌握情况为影响整个社区居民对于保健需求服务的关键性因素。结论在进行社区居民公共预防保健的过程中,应首先增强对于慢性病针对性管理,在社区内部开展有效的预防保健健康教育,此外应对社区居民公共卫生预报保健服务的成本进行测算,以制定出更为合理的社区预防保健服务项目收费标准。     

社区医院孕妇学校中医宣传教育模式应用及探讨

随着国家基本公共卫生服务规范不断完善,孕产妇健康管理服务日益成熟,孕妇学校对增长孕产妇保健知识发挥极其重要作用。社区医院以基本医疗和基本公共卫生服务为主,而孕产妇对保健服务需求趋向多样性、专业性和安全性变化发展,较难满足孕产妇保健服务需求,基于社区中医药服务便捷、有效特点,本研究探索社区医院孕妇学校融入中医保健服务的宣教模式,既促进社区中医药服务发展,也提高社区医院孕妇学校参与率。     

格列美脲与瑞格列奈对老年2型糖尿病患者有效性和安全性的效果观察

随着国家基本公共卫生服务规范不断完善，孕产妇健康管理服务日益成熟，孕妇学校对增长孕产妇保健知识发挥极其重要作用。社区医院以基本医疗和基本公共卫生服务为主，而孕产妇对保健服务需求趋向多样性、专业性、安全性变化发展，较难满足孕产妇保健服务需求，基于社区中医药服务便捷、有效特点，本文探索社区医院孕妇学校融入中医保健服务的宣教模式，既促进社区中医药服务发展，也提高社区医院孕妇学校参与率。     

深圳市社区高血压和糖尿病健康管理服务成本研究及预测

目的测算社区高血压和糖尿病健康管理服务成本,为社区慢性病患者健康管理服务经费预算及强化管理提供科学依据。方法通过文献研究及专题讨论建立备选指标库;经两轮德尔菲法专家咨询,确定慢性病患者健康管理服务标准项目内容及工作步骤;随机抽取60家社区健康服务中心(以下简称"社康中心")进行现场调查,测定慢性病患者健康管理服务的工作时间、2013年服务量等。结果慢性病患者健康管理服务包括3大类别,18项服务内容及54条工作步骤。60家社康中心2013年慢性病患者健康管理服务调整工作时间合计174 664.9 h。按调查社康中心、全市社康中心、基层专业公共卫生机构当年的在编人员平均收入水平和专家建议人力成本价格得出慢性病患者健康管理服务总成本分别为1 447.5万元、1 465.0万元、1 639.7万元和1 878.9万元;人均成本分别为13.7、13.9、15.5和17.8元/人年;规范管理1名高血压患者的单位成本分别为370.2~480.6元/人年;规范管理1名糖尿病患者的单位成本为372.1~483.0元/人年。预测2015年深圳市社区慢性病患者健康管理服务若要达到国家规范标准中档目标,所需人均成本为28.3~36.7元/人年,若要完全达到国家标准目标至少需45.1元/人年。结论政府需加大对社区慢性病患者健康管理服务的经费投入,以保证慢性病患者健康管理工作的顺利开展。     

互联网+新技术在慢性病社区健康管理的应用实践与思考

目的 对宜昌市互联网+新技术在社区慢性病健康管理中的应用实践进行介绍和效果初评，为社区慢性病患者健康管理提供借鉴与参考。方法 收集2016—2020年国家基本公共卫生服务系统、宜昌市大数据慢性病患者智能分拣系统、宜昌市城区基层基本公共卫生服务等信息系统数据，对城区高血压患者发现及分拣建档、规范管理率及血压控制情况进行分析，初步评估互联网+新技术在慢性病社区健康管理中的应用效果。结果 2016—2020年宜昌市城区通过大数据智能发现并建立高血压患者居民健康档案15 934人，占比93.54%(15 934/17 035)。各区高血压患者规范管理率逐年增高，2020年较2016年提高8.71%,差异有统计学意义(χ²=2 116.94,P<0.001)。高血压患者血压控制率逐年增高，2020年较2016年提高11.64%,差异有统计学意义(χ²=2 970.62,P<0.001)。结论 各级医疗机构数据互通共享，加强了社区卫生服务机构慢性病防控一体化健康管理。互联网+新技术运用互联网、大数据、云计算和智能终端技术手段，可有效提升慢性病...     

社区居民公共卫生、预防保健服务需求及影响因素分析

目的分析社区居民对预防保健的需求情况及影响因素.方法采用分层系统抽样入户调查居民一般状况、对社区预防保健服务的需求.结果政府计划外的预防保健项目据需要程度排序:慢性病管理(个体化)、体检、妇女更年期保健、老年精神卫生、康复治疗、计划外免疫.多因素非条件Logistic分析中得知,慢性病患病情况、健康知识掌握情况是居民预防保健需求的主要影响因素.结论公共卫生、预防保健服务在社区进一步发展的建议是:(1)加强慢性病管理(个体化)、积极开展健康教育,再逐步开展体检、妇女更年期保健、老年精神卫生、康复治疗、计划外免疫等项目.(2)加快医疗保险制度的改革.(3)测算服务项目的成本,进一步制定各种预防保健服务项目的合理收费标准.     

上海市某社区慢性病综合防治一体化服务初探

目的探讨以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务。方法建立慢性病防治与社区卫生服务结合的机制,强调防治结合,充分利用全科团队深入社区的优势,注重健康教育,发挥中医药特色,以社区常见病干预为重点,规范社区卫生服务的工作内容。结果制订并实施社区慢性病综合防治一体化服务方案,使临床和预防慢性病防治相结合的社区卫生服务成为开展慢性病社区综合防治工作的重要服务平台。结论以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务,有利于慢性病社区综合防治的开展,有利于提高社区居民的健康水平。     

社区慢性病管理一条龙服务新模式的实践与探索

笔者在实践中建立了社区慢性病管理一条龙服务新模式:开展免费全面健康体检;精心整理、装订体检结果报告单和健康教育处方;慢性病健康讲座、发放体检结果报告单及健康教育处方;现场咨询,动员和协助高血压和糖尿病的确诊患者办理特殊医保。取得了良好的社会效益和经济效益。     

社区居家养老服务对老年人慢性病管理的影响分析

目的以成都市郫都区居家养老服务机构为例,分析城市社区居家养老服务对老年人慢性病管理的影响,为社区居家养老的发展提供科学依据。方法采用自行设计的问卷,对比分析接受居家养老服务前后,以及接受社区卫生服务中心的社区老年慢性病的管理、控制以及服务满意度情况。结果在慢性病健康管理服务实施后,社区居家养老服务中心老年人对慢性病健康管理服务的满意度明显提高。其中健康咨询提高31.7%,健康教育与促进提高31.2%,健康体检与检测提高32.3%,健康信息管理提高28.7%,差异均有统计学意义(P0.05)。相对于社区卫生服务中心的慢病管理,居家养老服务中心的健康咨询高出11.7%,健康教育与促进高出16.2%,年检与监测提高21.2%,健康档案动态管理提高29.7%,满意度提高28.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区居家养老服务在老年慢性病患者中需求日益增高,因此社区居家养老服务有其开展的必然性和必要性。     

建立“慢性病防控示范区”规范慢性病全程动态综合防控管理

为探讨全程动态综合防控管理在社区慢性病管理中的应用及成效,建立和完善慢性病防控工作体系,采取以二级综合医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站三级全程联动模式,建立"慢性病防控示范区",对高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、肿瘤等慢性疾病开展了疾病动态综合监测、患者全程系统管理、高危人群监测及防治干预;社区健康教育及健康促进等慢性病防控综合措施;实行专科医生定期到社区进行医疗指导,医院、社区对疾病进行全程动态监测,社区医生对患者进行系统管理随访并开展健康教育等。事实证明,在社区慢性病管理中实行全程动态综合防控管理对慢性病患者控制病情有很大作用。     

海口市社区卫生机构员工满意度量表应用评价

正2014年以来,国家基本公共卫生服务项目人均服务经费由30元提高到35元,新增的经费主要用于高血压、糖尿病等慢性病随访与规范管理、慢性病患者和老年人健康管理任务的基层下放工作,充分体现了国家公共卫生服务向慢性病倾斜的趋势[1]。尽管国内开始积极探索社区志愿者的     

监测信息系统在社区重点慢病管理工作中的实践和探索

社区卫生服务中心为农村居民提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计生等六位一体的服务,慢性病防治监测在社区公共卫生工作中日益显得重要。通过充分发挥社区慢性病监测信息系统在社区重点慢性病管理中的作用,能大大提高社区服务的效率和服务的均等化,促进社区慢性病防治可持续发展。     

重庆市社区中老年居民健康管理服务需求与利用调查

目的健康管理可有效控制慢性非传染性疾病的发生和发展。了解重庆市社区中老年居民健康状况和对健康管理服务的需求和利用情况,可为开展中老年人健康管理提供科学依据。方法 2014-06-20-2014-07-23采用自行设计的调查问卷,面对面问卷调查及体格检查方式进行调查,使用SPSS 18.0进行相应的统计学处理和分析。结果在调查的888人中,慢性病患者518例(58.33%),以高血压和糖尿病居多。对健康管理的需求度达92.22%,慢性病患者对健康管理服务中的"建立健康档案"(χ~2=5.585,P0.05)和"体检"(χ~2=4.405,P0.05)需求程度高于健康人群,差异有统计学意义;居民对健康管理的利用度为64.19%,慢性病患者对健康管理服务的利用程度高于健康人群,差异有统计学意义,χ~2=29.876,P0.01;居民对健康管理服务非常满意和比较满意的分别占26.84%和42.28%;愿意与社区卫生服务机构中签订慢性病健康管理合同的占72.52%。结论重庆市社区中老年人慢性病防治工作刻不容缓,社区居民对健康管理服务的认知度和利用度不够高,但需求度和满意度较高,建议进一步加大宣传力度,帮助居民树立正确的健康管理观念,指导居民合理管理自己的健康;社区可通过与居民签订慢性病健康管理合同的方式改善慢性病的防治工作。     

医护合作模式下社区高血压患者的健康管理

<正>做好社区健康管理及健康教育是高血压、糖尿病等慢性病防控的重要内容之一。上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心自2011年起正式在下属的全科服务团队实施"家庭医生+护士"的医护合作模式下开展整合基本医疗及公共卫生服务,针对重点人群的健康管理及健康干预。护士都经过前期统一培训、选拔后到各全科服务团队协助家庭医生开展工作。作为"医生助手",除了完成医疗本职工作外,很大程度上还参与对社区高血压、糖尿病等慢性病人群的健     

社区健康教育实施效果初探

目的通过自拟问卷了解社区居民对健康教育的需求,评价健康教育对提升社区卫生服务水平的作用。方法采取健康讲座、慢性病自我管理小组、健康咨询、健康教育处方等方法开展健康教育。结果经过健康教育,居民对社区卫生服务的满意度、在社区医院就诊情况以及慢性病建档、高血压、糖尿病控制情况均明显提高。结论社区健康教育是方便、可及、易接受、有效、经济、可持续的健康促进方法。     

当前高校社区护理工作的作用

高校社区医院是高校的教辅机构,具备高校医疗卫生机构的3种职能,即教育职能、管理职能和医疗保健职能。随着高校校医院的转型,高校校医院都逐渐变为社区医院。它除了满足高校广大师生的基本医疗服务,还需要兼有对在校师生进行健康体检、健康保健课程教育、心理干预、传染病防控、健康宣教、健康档案管理等。通过对高校社区医院护理工作重要内容的分析,更加明确了护理工作在高校卫生服务工作中的作用,同时提升高校社区护理服务质量。