信息化方法实现麻醉、第一类精神药品处方专册登记

目的通过网络系统平台,对麻醉药品和第一类精神药品处方进行专册登记,以便提高工作效率,同时便于利用系统数据,进行相关统计分析工作。方法借助我院处方点评与用药动态监测系统平台,新开发出毒麻药品管理版块,进行每日处方专册登记工作。结果取代了手工抄写处方进行专册登记的模式,避免了手工登记的差错,工作效率得到显著的提高。结论通过网络系统平台,方便了麻醉药品和第一类精神药品的日常检查和相关统计分析工作的顺利进行,提高了工作效率。     

对麻醉药品管理中"专册登记"的理解

国务院颁布的《麻醉药品管理办法》明确规定 :对麻醉药品医疗单位要有专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记 ,即通常所说的麻醉药品“五专管理”。这一规定为管好麻醉药品 ,防止滥用麻醉药品提供了法律依据 ,也为安全有效地使用麻醉药品提供了可靠的保证。对麻醉药品“五专管理”中的“专册登记”主管部门至今没有统一的规定。各单位对“专册登记”的理解有所差异 ,在执行中也不尽相同。有人认为“专册登记”和“专用帐册”大同小异 ,没有本质的区别。另外对“专册登记”的设置和执行人也各说不一 ,有的认为“专册登记”的工作…     

PDCA循环法在麻精药品处方规范化管理中的应用效果观察

目的:分析PDCA循环法在麻精药品处方规范化管理中的应用效果。方法:以本院2017年5月—2018年5月麻精药品处方规范化管理情况与1000份处方作为对照组,以本院2018年6月—2019年6月麻精药品处方规范化管理情况与1000份处方作为研究组,对照组给予常规管理模式,研究组予以PDCA循环法,评定管理效果满意度、处方管理问题发生率、麻醉药品使用登记本情况与麻醉药品针剂处方点评结果总合格率。结果:研究组管理效果满意度、麻醉药品针剂处方点评结果总合格率高于对照组,P<0.05;研究组处方管理问题发生率低于对照组,P<0.05;研究组的麻醉药品使用登记本情况优于对照组,P<0.05。结论:在麻精药品处方规范化管理中应用PDCA循环法可显著提升麻醉处方的管理效果满意度、麻醉药品针剂处方点评结果总合格率,优化麻醉药品使用登记情况,降低处方管理问题发生率。     

麻精药品的依赖性和防范分析

针对在临床麻醉和疼痛门诊中遇到的困惑,按照麻精药品致依赖性的药理学、依赖性特征和世界卫生组织对麻精药品致依赖性三种方式分类介绍其依赖性和成瘾性。医务人员认识和掌握麻精药品,预防和控制其依赖性和成瘾性,互相交流学习,解除工作困惑,保障其安全使用。     

医院麻精药品管理及差错处理方案探讨

目的促进医院麻精药品的科学管理,保证医院麻精药品的合理使用,杜绝滥用和流失。方法制订合理的麻精药品管理办法。针对医院麻精药品的使用特点,预制差错处理方案,认真应对每一个差错事件。结果通过严格的管理办法和差错管理方案的实施,有效加强了医院麻精药品的管理。结论加强麻精药品管理,才能保证正常的医疗秩序和用药安全。     

麻精药品与毒品的异同点分析

为认识和掌握麻精药品与毒品的异同点,将麻精药品与毒品进行比较,找出二者之间的区别。目前一些法规,如《刑法》和《禁毒法》均将麻精药品界定为毒品,实际麻精药品与毒品是社会属性不同的两类物质,不能将麻精药品界定为毒品。     

通过处方登记和处方编号加强麻醉精神药品管理

目的:总结麻醉药品和第一类精神药品(简称麻精药品)处方登记和处方编号的工作方法,并评价处方登记和处方编号对麻精药品管理工作规范性的改进作用。方法:按照麻醉精神药品操作规范进行处方审核、登记与编号,采用随机数字表法抽查在实施麻醉精神药品处方规范化登记与编号前后各一个月的麻精药品处方共335张,逐张审核处方规范性。结果:操作规范实施后的处方规范率有明显提高,差异具有统计学意义(P=0.013)。结论:严格监督落实处方登记和处方编号工作,可以提高麻精药品管理工作水平。     

麻精药品滥用风险预警标准的研究

目的：构建麻醉药品、精神药品滥用风险的预警标准,为监管麻精药品滥用提供思路,从而促进麻精药品的合理使用。方法：对2020—2021年山东省麻精药品疑似滥用药物上报病例进行统计,结合我院麻精药品使用情况,分析总结本课题研究需要的麻精药品监管目录。查询我院2018年1月1日至2021年8月31日期间麻精药品处方,分析可疑滥用药物的使用情况。结果：筛选出18种药品构成医疗用麻精药品监管目录;建立监管目录药品的DDD值,以此为风险剂量建立麻精药品滥用风险的预警标准。结论：通过对疑似病例的进一步分析反证了该预警标准的合理性与警示性,在开具麻精药品时若存在超标准使用时能有效提示或预警。     

我院11年麻精药品使用变迁比较分析

目的比较分析我院从2001～2011年的麻精药品使用情况,分析麻精药品的品种、用量变化,以指导临床科室更规范、更合理地使用麻精药品。方法将医院2001～2011年每年药剂科发放出的麻精药品按麻醉处方、第一类精神药品、第二类精神药品处方对麻精药品的品种、使用数量进行回顾调查比较分析。结果强阿片类药物,特别是缓释制剂使用量在逐年增加,弱阿片类药物,特别是可待因用量逐年降低。结论随着卫生部门对麻精药品应用、管理培训的加强,医院医务人员大部分能贯彻、实施WHO三阶梯止痛治疗方案及NCCN成人癌痛临床实践指南,但仍有一些不合理现象,应继续加强麻精药品应用的指导、监督和管理。     

品管圈活动在住院药房智能化麻精药品管理体系建设中的应用

目的 探讨课题达成型品管圈在住院药房智能化麻精药品管理体系中的应用效果。方法 选定“住院药房智能化麻精药品管理体系建设”作为本次品管圈(QCC)活动主题,对麻精药品处方合格率,病区取药时间、满意度进行调查,按照品管圈手法进行计划、实施、制定对策并确认效果。结果 开展品管圈活动后,取药时间显著降低,麻精药品处方合格率、病区满意度明显提高。品管圈目标达成率104.3%,进步率68.6%。结论 QCC活动能够有效提高工作效率,提升药学服务质量。     

PDCA循环法在麻精药品规范化管理中的应用效果分析

目的 评价麻醉剂、精神类(麻精)药品规范化管理中应用PDCA(计划、执行、检查、处理循环法的有效性。方法 选择85例麻精药品使用患者,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(45例)。对照组采用常规管理,观察组采用PDCA循环法管理。对比两组管理效果和麻醉药品调剂管理情况。结果 观察组处方书写不规范、用药后空安瓿未收回、处方剂量含糊不清管理问题总发生率2.22%低于对照组的20.00%,存在统计学意义(P<0.05)。观察组的处方审核率、药品用法用量规范率、处方专册登记率分别为100.00%、95.56%、97.78%,均高于对照组的72.50%、75.00%、70.00%,存在统计学意义(P<0.05)。结论 麻精药品规范化管理中,采用PDCA循环法的效果显著,可以减少麻精药品处方开具、使用和管理过程中的问题,值得予以推广和使用。     

基于FMEA法的住院药房智能麻精药品管理系统的构建和应用

目的 通过失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)的实证性研究构建麻精药品全闭环追溯体系,优化药师及护士操作规范,提升麻精药品管理水平及患者用药安全。方法 采用FMEA法识别麻精药品管理全流程的风险点,通过计算风险优先值(risk priority number,RPN)确定优先改善的风险点,制订相应的改进措施,并对实施效果进行评价。结果 在苏州大学附属第二医院麻精药品管理过程中共找出处方不规范、无法完全实现批号追踪、空安瓿回收率低、废弃药品处置不规范等9个中高风险等级的失效模式。经优化改善后,RPN值均 ≤ 20,共下降312个RPN,下降幅度达72.6%。智能麻精药品管理系统顺利运行,处方修改率由11.56%下降至0.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);异常事件的发生由每月(6.67±0.58)件下降至0件;人力成本显著下降;其他诸如空安瓿回收率、麻精药品批号管理准确率、废弃药品处置规范率、麻精药品专用账册规范率均显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用FMEA方法显著降低了住院药房麻精药品管理的风险。智能麻精药品管理系统的应用,不仅保证了麻精药品全程可追溯,也极大便利了医务人员的操作。     

医师处方差错登记信息分析

目的 了解医师处方差错登记制度的必要性。方法 对门诊药房医师处方差错登记情况进行分析。结果 医师处方差错登记信息59条。结论 规范医师处方差错登记制度有利于提高临床用药安全。     

处方登记和处方编号在加强麻醉精神药品管理中应用研究

目的:探究处方登记与处方编号用于麻醉精神药品管理中的作用.方法:我院于2016年1月开始在麻醉精神药品管理中实施处方登记与处方编号,将2014年1～12月的麻醉精神药品处方中抽出的3000张作为实施前的对象,在2016年1～12月的麻醉精神药品处方中抽出的3000张作为实施后的对象,统计分析实施前后的处方合理率.结果:实施后的处方合理率96.47％高于实施前的89.0％,P<0.05.结论:处方登记与处方编号在麻醉精神药品管理中的应用有助于提高处方合理率,保证麻醉精神药品的合理使用,值得推广.     

评《麻醉药品处方登记手册》

目的：客观评价《麻醉药品处方登记手册》。方法列出《麻醉药品处方登记手册》中的创新点,如内容创新、题材创新、观点创新、项目创新、格式创新、追溯方法创新,指出《麻醉药品处方登记手册》中需要进一步调整的地方,包括对篇与篇中内容的调整、篇目位置的调整、部分栏目的改进、患者姓名目录的建立、相关说明内容的增加。结果《麻醉药品处方登记手册》深受麻醉药品处方登记人员的喜爱。结论《麻醉药品处方登记手册》有待进一步修订和完善。     

PDCA循环在构建医院麻精药品安全体系中的应用价值

目的分析PDCA循环在构建医院麻精药品安全体系中的应用价值。方法2018年1-12月肇庆市第二人民医院对中心药房麻精药品采取PDCA循环管理模式,选取其中麻精药品处方500张,另选取实施PDCA循环前2017年1-12月麻精药品处方500张。比较实施PDCA循环前后麻精药品处方不良问题发生情况,麻精药品的登记、空安瓿回收记录符合率。结果实施PDCA循环后麻精药品处方缺失身份证、规格书写错误、用药剂量不科学及医师签字不规范的发生率均低于实施PDCA循环前(P均<0.05)。实施PDCA循环后患者基本信息、药品基本信息、批号符合率均高于实施PDCA循环前(P均<0.05)。结论PDCA循环在构建医院麻精药品安全体系中有着重要的应用价值,极大地提高了麻精药品的管理质量。     

基于条形码技术的住院药房麻精药品处方电子化改造

目的:利用条形码识别技术改造住院药房的麻醉药品和精神药品(麻精药品)处方的调剂、核对、发放、处方登记及麻精药品空安瓿回收的工作模式,提高药师管理麻精药品处方的工作效率.方法:将本院麻精药品的药品识别条形码和药品监管条形码(药品追溯码)与系统药品代码进行捆绑;改造现有麻精药品处方的打印格式,在每张麻精药品处方左上角配备医...     

我国药品处方外配过程中的问题及对策研究

立足我国药品处方调配过程中处方外配比例较低的现状,分析处方外配的意义以及处方外配率低的成因,探讨提高处方外配率,优化医药资源配制的有效途径。     

PDCA循环在药房麻精药品管理中的应用效果观察

目的探讨在药房麻醉和精神药品管理中采取PDCA循环的临床效果。方法药剂科的药品质量管理小组于2017年1～12月期间检查该院药房麻醉药品和精神药品的使用情况,2017年1～6月为PDCA管理前时间段,2017年7～12月开展PDCA循环管理,观察PDCA循环管理前后的医患纠纷发生情况、患者满意度情况及麻精药品检出问题情况。结果药房麻精药品检查中存在的问题在PDCA循环管理后明显减少,与PDCA管理前比较有统计学差异(P 0.05);PDCA管理实施后,患者满意度明显提高,关于麻醉、精药品使用中引起的医患纠纷明显减少,与管理前比较,有统计学差异(P 0.05); PDCA管理实施后,各项风险发生情况均明显减少。结论在药房麻精药品的管理中开展PDCA循环模式,能有效提高麻精药品的管理质量,效果显著,减少医疗纠纷,提高患者满意度,具有临床推广价值。     

智能麻精药柜在河北省人民医院住院药房的应用

目的：为医院麻精药品的智能化管理与规范使用提供参考。方法：介绍河北省人民医院智能麻精药柜主要功能及操作流程。比较传统药柜与智能药柜管理模式下,调剂时间、调剂差错率及工作强度方面的差异。结果：智能麻精药柜与医院信息系统集成后,实现了麻精药品发放的信息化、自动化精准管理;双人双核发的规范流程执行率达100%;同时与传统管理模式相比降低了摆药差错率（0.896% vs.0.107%）及劳动强度（降低59.77%）,提高了工作效率,使麻精药品管理更加精细化。结论：智能麻精药柜的引入,推动医院麻精药品管理由粗放迈向精细,促进了医院信息化、自动化建设的发展,使麻精药品管理更规范,可操作性更强。