血清降钙素原水平检测在脓毒症患者中的临床意义

目的探讨脓毒症患者检测血清降钙素原水平的临床意义。方法收集脓毒症患者100例入脓毒症组及健康体检成年人80例为对照组,检测脓毒症组和对照组血清降钙素原水平。脓毒症患者予以Sepsis集束化治疗及乌司他丁治疗。检测治疗前及治疗后PCT、CRP水平,及APACHEⅡ评分,探讨PCT水平变化及其与APACHEⅡ评分的关系,探讨不同预后患者PCT水平的差异。结果脓毒症患者血清PCT水平明显高于对照组(P<0.01),且随着治疗进展血浆PCT水平逐渐降低(P<0.01)。死亡患者PCT水平明显高于存活患者(P<0.05)且PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论血浆PCT水平对脓毒症患者的诊断及严重程度评价有重要价值。     

脓毒症患儿降钙素原测定的临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)在细菌性脓毒症患者中的应用价值。方法回顾分析了43例细菌性脓毒症患儿和52例非细菌性脓毒症患儿的临床资料,对血清PCT与C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)传统炎症指标进行对比分析。分析受试者工作特性曲线(ROC曲线)。结果细菌性脓毒症组的PCT、CRP阳性率均高于非细菌性脓毒症组(P<0.001)。PCT诊断细菌性脓毒症敏感性、特异性高于CRP和ESR。结论 PCT检测可以作为早期诊断细菌感染所致脓毒症的可靠实验室指标。     

降钙素原变化率在评估脓毒症患者预后中的价值

目的：探讨静脉血中降钙素原（Procalcitonin,PCT）及其变化率在评估脓毒症患者预后中的价值。方法对急诊重症监护室收治的72例脓毒症患者,分别于入室即刻（PCT1）、入室后72 h（PCT2）检测静脉血中PCT含量,并计算PCT变化率。患者入室后24 h内利用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）进行评分。以患者入室后28 d生存状况,将患者分为存活组（52例）和死亡组（20例）,比较两组患者不同时点静脉血中PCT含量、PCT变化率及APACHEⅡ评分对预测患者预后的价值。结果存活组和死亡组患者入室即刻PCT含量分别为14．72μg·L－1（7．82～20．25μg·L－1）比18．25μg·L－1（13．43～21．83μg·L－1）,两组差别有统计学意义（P＝0．047）;存活组和死亡组患者72 h PCT含量分别为4．11μg·L－1（2．03～8．22μg·L－1）比12．33μg·L－1（8．21～15．76μg·L－1）,两组差别有统计学意义（P＝0．000）;存活组和死亡组患者PCT变化率依次为0．718（0．589～0．827）比0．365（0．256～0．57）,两组差别有统计学意义（P＝0．000）。PCT变化率预测患者预后价值同APACHEⅡ评分一致,但优于不同时点静脉血中PCT含量,其ROC曲线下面积（AUC）为0．814,敏感度82．7％,特异度75％。结论患者静脉血中PCT变化率可作为判断脓毒症患者预后的指标之一,其预测能力优于入室即刻PCT和72 h PCT含量的预测能力。     

脓毒症患者血清降钙素原、C-反应蛋白水平及诊断意义

目的 探讨急诊脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及诊断意义.方法 选取2014年12月-2015年9月收治的急诊脓毒症患者60例,根据病情将患者分为轻度脓毒症组40例和重度脓毒症组20例,另选取同期体检健康者30例作为正常健康组.通过检测3组血清PCT、CRP和血乳酸水平,分析PCT、CRP对急诊脓毒症的临床意义.结果 重度脓毒症组PCT、CRP及血乳酸水平均高于轻度脓毒症组和正常健康组(P＜0.05),且轻度脓毒症组高于正常健康组(P＜0.05).血清CRP和PCT水平与血乳酸水平呈现正相关性(P ＜0.001).CRP与PCT水平也呈现直线正相关性(P ＜0.001).结论 血清PCT、CRP水平能作为早期诊断脓毒症的指标,可准确评估患者病情严重程度,指导临床制定治疗方案.     

动态监测血清降钙素原水平对脓毒症患者诊断及预后的临床意义

目的探讨动态监测血清降钙素原水平对脓毒症患者诊断及预后的临床意义。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治的并发脓毒症患者27例作为观察组,并选取同期我院收治的无并发脓毒症患者28例作为对照组。检测两组患者的血清PCT水平。结果观察组患者各时段PCT水平均显著高于对照组（P〈0．05）;脓毒症患者血清PCT水平与脓毒症程度呈正相关,即脓毒症程度越重的患者血清PCT水平越高（P〈0．05）。结论血清PCT对脓毒症的诊断具有重要价值,监测其动态变化有助于对患者预后的评估。     

脓毒症、严重脓毒症危重患儿血清降钙素原水平变化及临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）对脓毒症、脓毒性休克患儿的诊断价值及临床意义。方法近期收治的脓毒症、严重脓毒症患儿及正常对照组（非脓毒血症组）各30例,入院第1、3、7天抽取外周血检测肝肾功能、心肌酶、WBC 计数、PCT 及 CRP 值。结果严重脓毒症组 PCT 高于脓毒症组（P ＜0．05）,严重脓毒症及脓毒症组PCT 均高于正常对照组（P ＜0．05）,经积极抗感染治疗1周左右,脓毒症组及严重脓毒症组两组患儿临床症状好转,体温正常,血清 PCT 水平逐步下降,血 CRP 有慢于 PCT 趋势。CRP 和 PCT 的灵敏度一样,为70％;PCT 的特异度为76．7％,高于 CRP 的63．3％。结论降钙素原水平在脓毒症及严重脓毒症时明显增高,可作为早期诊断指标。PCT 的特异度高于 CRP。     

降钙素原和C反应蛋白在急诊ICU中的应用价值

目的研究降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在急诊监护室的应用价值,为抗生素治疗提供有力依据。方法收集我院急诊监护室患者114例,分为脓毒症和非脓毒症组,比较2组入院时CRP、PCT和急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分的区别;比较脓毒症组中的死亡患者与存活患者第7d的CRP和PCT的动态变化。结果脓毒症组患者入院时PCT和CRP均大于非脓毒症患者(P=0.001),APACHEⅡ评分无显著性差异(P>0.05);脓毒症死亡患者第7d的PCT和CRP与第1d比较无显著性差异(P>0.05),脓毒症存活患者第7d的CRP和PCT较第1d明显下降(P=0.001)。结论 PCT和CRP可以鉴别患者是否合并感染。动态监测CRP和PCT对预测脓毒症患者预后有重要的临床意义。     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白在肺炎合并脓毒症患者中的临床意义

目的分析肺炎合并脓毒症患者的血清降钙素原与超敏C反应蛋白的变化情况,并探究其对于肺炎合并脓毒症的临床意义。方法将本院近年来收治的80例肺炎合例并脓毒症患者完整资料作为探究依据,据患者病情的不同将其分为严重脓毒症组（n=24）、轻微脓毒症组（n=30）、脓毒性休克组（n=26）,另选取同期人院治疗的35例单纯性肺炎患者资料作为对比分析依据（对照组）。比较各组患者间的PCT、hs—CRP、Apache—Ⅱ变化差异,并以ROC曲线评估PCT、hs—CRP、Apache—Ⅱ评分对于肺炎合并脓毒症的临床诊断价值。结果对照组、轻微脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克者间的PCT、Apache—Ⅱ得分呈递增升高的态势,各类脓毒症患者的hs—CRP水平均高于对照组（P〈0．05）,但轻微脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组间的hs—CRP比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PCT、hs—CRP、Apache—Ⅱ均对肺炎合并脓毒症具有一定的诊断价值;PCT的特异性优于hs—CRP,而敏感度则低于hs—CRP。结论肺炎合并脓毒血症患者的血清降钙素原与超敏C反应蛋白均呈升高状态,其中血清降钙素原可作为评估肺炎合并脓毒血症患者病情程度与预后的重要指标。     

探讨降钙素原在治疗脓毒症患者中的意义

目的 探讨脓毒症患者治疗中用降钙素原(PCT)水平来指导临床抗生素使用的意义.方法 60例脓毒症患者分为对照组与治疗组.对照组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,治疗组通过检测血清PCT浓度来指导抗生素使用.比较两组患者炎性指标:PCT治疗前后之间的差异及两组治疗抗生素使用时间费用及入住重症监护病房(ICU)时间的差异.结果 两组经治疗后,治疗组抗生素使用天数、费用及入住ICU时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=8.37,6.27,7.24,P＜0.05).结论 脓毒症患者治疗中采用PCT浓度水平用药可以取得更好的治疗结果,减少入住ICU时间,减轻患者经济负担,值得临床推广.     

C反应蛋白、白细胞计数和降钙素原在严重脓毒症患者中的诊断价值

目的探讨C反应蛋白、白细胞计数和降钙素原在脓毒症的诊断价值。方法选取本院ICU病房脓毒症患者60例,分为脓毒症组28例和严重脓毒症组32例两组,所有患者均入院24h内进行CRP、WBC和PCT检测并进行比较。结果严重脓毒症组PCT含量比脓毒症组明显增高,三项炎症指标在严重脓毒症组中的水平均高于脓毒症组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 WBC计数及分类、CRP、PCT联合检测,在脓毒症的早期诊断,病情严重程度,进展评价以及疗效预后判断上有着很大的应用价值。     

动态监测血清降钙素原水平对内科ICU脓毒症患者的临床意义

脓毒症(sepsis)是危重症患者的严重并发症之一,也是脓毒症休克、多器官功能障碍综合征的重要诱因.如何早期诊断、及时治疗,对于改善脓毒症患者预后极为重要.除了一些传统指标如体温、血象、细胞因子水平、病原学等外,血清降钙素原(PCT)作为全身性细菌感染的生物标志物,具有较高的敏感性和特异性[1].本研究通过动态监测血清PCT水平,了解PCT对脓毒症患者的临床意义.     

血清降钙素原的测定对烧伤脓毒症患者的临床意义

目的观察烧伤后脓毒症患者血清PCT水平变化。方法本组共计53例烧伤患者，其中无感染组（对照组）42例，脓毒症组11例。应用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平。结果无感染患者血中PCT正常或轻度升高，感染脓毒症患者血中PCT明显高于无感染患者。同时感染脓毒症组患者血清PCT水平第4天与第1天相比无差异，第7、10天与第1天相比均有显著差异。结论血清PCT值有助于早期诊断烧伤后脓毒症，且血中PCT水平与感染程度密切相关。     

降钙素原对综合ICU非感染性危重症患者早期病情评估的临床意义

目的分析降钙素原(PCT)对重症监护病房(ICU)非感染性危重症患者早期病情评估的临床意义。方法选取2016年1月-2018年12月在九〇三医院重症医学科住院的非感染性危重症患者867例,监测入ICU后5 d内血PCT水平动态变化。结果以0.05 ng/dl为界值,867例非感染性危重症患者中入住ICU 5 d内PCT升高776例(89.50%);以0.5 ng/dl为界值,外科术后患者PCT升高率低于其他病因(P<0.05)。患者PCT峰值为(2.61±1.85)ng/dl,心肺复苏后患者PCT峰值高于外科术后及严重多发伤患者(P<0.05);患者PCT峰值出现时间为(30.52±8.71)h,心肺复苏后患者PCT峰值出现时间早于其他病因(P<0.05)。结论PCT对综合性ICU非感染性危重症患者的早期病情评估有重要临床意义,监测PCT水平有助于判断患者是否存在感染,为合理使用抗生素提供有力依据。     

降钙素原监测在老年烧伤患者抗感染治疗中的临床意义

目的探讨降钙素原(pro-calcitonin,PCT)监测对老年烧伤患者抗感染治疗的临床意义。方法回顾性分析笔者所在医院近3年收治烧伤面积在50%以下、Ⅲ度面积在30%以下、不合并吸入性损伤的193例老年烧伤患者,按PCT不同水平统计分析其抗生素使用、创面细菌培养、血细菌培养、手术治疗及预后情况。结果 PCT水平越高,对应抗生素治疗档次越高;血细菌培养阳性率与PCT水平相关(P=0.007),病死率与PCT水平相关(P=0.004);创面细菌培养阳性率、手术治疗率与PCT水平不相关(P>0.05)。结论 PCT监测是评估老烧伤患者感染严重程度、转归与预后的良好指标,对合理应用抗生素、及时采取措施控制初期感染及判断预后具有重要指导作用。     

降钙素原检测在烧伤脓毒症患者的临床价值

目的 观察血清中PCT的表达水平在烧伤后脓毒症患者的变化情况。方法 选取我院烧伤科60例烧伤患者,对照组是烧伤后无感染病人48例,烧伤后脓毒血症患者组12例。应用罗氏0501全自动电化学发光仪测定烧伤患者血清PCT水平。结果 对照组患者血中PCT水平正常或有轻度升高,烧伤后感染脓毒症患者血中PCT水平明显高于对照组。同时烧伤后感染脓毒症患者组血清的PCT水平第4天与第1天相比差异不大,但是在第7、10天时血中PCT水平与第1天相比差异显著。结论 血清PCT水平对早期诊断烧伤后脓毒症有重要临床价值,并且烧伤后患者PCT水平与感染程度关系密切。     

血清降钙素原与C反应蛋白检测在重症细菌感染性疾病中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）在重症细菌感染性疾病中的临床意义,并与c反应蛋白（cRP）进行比较。方法将本院收治的128例细菌感染患者分为局部感染组（43例）、脓毒血症组（51例）、严重脓毒血症组（34例）,并选取健康体检者45例作为对照组,检测治疗前后的PCT、CRP水平。结果脓毒血症组与严重脓毒血症组PCT明显高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义,治疗5d后脓毒血症组和严重脓毒血症组与治疗前比较明显下降（P〈0．05）,差异具有统计学意义。各组CRP与对照组比较明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗5d后各组CRP与治疗前比较差异均无统计学意义。结论PCT在重症细菌感染性疾病中有早期诊断价值,且在疗效监测中优于CRP检测。     

动态监测血清降钙素原水平在ICU老年重症肺炎患者的临床意义

目的：探讨动态监测血清降钙素原（ PCT）在ICU老年重症肺炎患者的临床意义。方法将本院2009年3月～2013年3月70例ICU老年重症肺炎患者根据病情预后分为死亡组22例和存活组48例,使用固相夹心法酶联免疫吸附实验（ ELISA）比较两组第1天、第3天、第5天、第7天的PCT浓度。结果①两组第1天、第3天PCT浓度差异无统计学意义（P＞0.05）,死亡组第5、7天血清PCT水平明显高于存活组,PCT水平在死亡组呈上升趋势而在存活组呈下降趋势;②死亡组第5、7天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ评分）明显高于存活组（ P＜0.01）;③血清PCT和APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0.843,P＝0.019＜0.05）。结论动态监测降钙素原对老年重症肺炎患者预后评估,具有较高的应用价值。     

降钙素原和C-反应蛋白在感染性疾病诊断中的作用

目的探讨降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在感染性疾病诊断中的作用。方法将150例观察对象分为细菌感染组、非细菌感染组、对照组,感染组又分为全身感染组及局部感染组,分别采用ELISA法及免疫散射比浊法测定患者血清PCT和CRP水平。结果 PCT分别取0.5 ng/ml和2 ng/ml为阈值、CRP取5 mg/L为阈值时,皆可预测感染的发生,感染组PCT和CRP水平均高于对照组（P值均小于0.05）。CRP水平在全身感染与局部感染组间的差异无统计学意义（P〉0.05）;全身感染组PCT水平高于局部感染组（P〈0.05）。不同感染组间CRP水平的差异无统计学意义（P〉0.05）,而细菌感染组与非细菌感染组间PCT水平的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,CRP的敏感性较高,而PCT的特异性较高,PCT可较好地区分全身感染与局部感染、细菌感染与非细菌感染。     

降钙素原在监测儿童急性腹泻中的临床研究

目的探讨降钙素原在监测儿童细菌性腹泻上的特异性和敏感性研究。方法选择昆明市儿童医院2011年1月-2014年6月收治的腹泻儿童患者84例,按照腹泻的病因将其分为3组:细菌性腹泻,病毒性腹泻以及肠外症状腹泻。采用ELFA方法对3组患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)进行检测,并比较二者在治疗和转归中的意义进行统计分析。结果本研究中年龄小于12个月的儿童,13~14个月的儿童以及25~60个月的儿童约各占三分之一。病毒性腹泻儿童的PCT和CRP含量分别为(0.15±0.23)ng/ml和(2.13±0.46)mg/ml。细菌性腹泻儿童的PCT和CRP含量分别为(6.12±0.65)ng/ml和(41.38±8.91)mg/ml。肠外症状腹泻儿童的PCT和CRP含量分别为(2.09±0.87)ng/ml和(17.12±4.33)mg/ml。统计结果显示,与细菌性腹泻和肠外症状腹泻儿童相比,病毒性腹泻的PCT和CRP含量具有统计学差异(P<0.05),而前两者间无统计学差异(P>0.05)。PCT与CRP的水平变化成正相关(r=0.891,P<0.05)。结论降钙素和C反应蛋白原均可有效反映儿童细菌性腹泻疾病,对转归的预测具有临床价值,但能否作为诊断标志物还需进一步研究。