热带地区深度烧伤创面早期切痂植皮与并发症相关性研究

目的研究热带地区深度烧伤早期切痂植皮对提高治愈率、降低并发症的影响。方法1988年以来对烧伤面积50％TBSA以上或Ⅲ°烧伤21％TBSA以上；小儿烧伤面积26％TBSA以上或Ⅲ°烧伤11％TBSA以上1856例。按其入院先后随机分成两组，治疗组（采用切痂植皮）1285例，对照组（采用保痂治疗）571例。结果两组成活率比较，治疗组成活率明显提高，内脏并发症明显低于对照组（P〈0．01）。结论深度烧伤创面早期切除坏死组织以阻断毒素对机体的损害，对减低内脏并发症的发生、提高治愈率效果显著。     

功能部位深度烧伤早期切痂植皮疗效观察

本文介绍１１２例深度烧伤早期切痂植皮，其中功能部位５６例，切痂后移植整张中厚皮片，近期疗效及１４例远期随访结果，功能及外形均良好。     

深度手烧伤早期切痂植皮的护理

烧伤病人的治疗宗旨不仅在于抢救生命，而且要尽可能预防烧伤后畸形，恢复功能。手部烧伤，特别是深度烧伤，其创面治疗及护理是否妥善对手功能的恢复影响极大。我院10年来采用早期切痂植皮方法治疗手部深度烧伤34例共58只手，收到了良好效果，现报道如下。     

早期切痂植皮在深度烧伤治疗中的应用

烧伤是创伤外科的常见病,深度烧伤在临床上极为多见。多年来治疗深度烧伤多采用保痂及多次换药,20天后待其自行溶痂,基底长出肉芽后再行植皮。由于传统的治疗方法病程长,创面愈合慢,并发症多,病人痛苦大,经济负担重。我们借鉴外地经验,在中山地区开展了深度烧伤早期切痂,自体皮肤移植,先后治疗深度烧伤病人62例,取得较好效果。现总结如下:     

手深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果观察

目的探讨手部深度烧伤早期浅切痂植皮、功能锻炼治疗效果。方法对25例32只手深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者,早期进行浅切痂自体大张中厚皮移植,皮片成活拆线后进行手部功能锻炼。结果本组患者全部治愈,随访6个月～2年,29只手功能与外观恢复优,2只手功能与外观恢复良,1只手功能恢复与外观差。结论早期浅切痂大张中厚自体皮移植及术后配合手部功能锻炼疗法,治疗手部深度烧伤,效果好,功能与外观恢复理想。     

深度手烧伤早期切痂植皮治疗及功能康复

目的：为了防止手部深度烧伤后形成瘢痕挛缩畸形，以达到恢复手功能。方法：对深Ⅱ度或Ⅲ度于烧伤，于伤后2～10d，采用切痂植皮、大张厚中厚自体皮片覆盖创面，术后早期进行功能锻炼及持续弹力手套压迫。结果：对116只手(68例)用该方法治疗，均取得了满意的手术效果，手功能及外形良好者达到95％以上。结论：早期切痂时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮不但可防止手瘢痕挛缩，恢复手功能，而且又可缩短疗程，减轻病人精神痛苦和经济负担。     

探讨猪皮对烧伤切痂创面的应用

目的探讨猪皮对烧伤切痂创面应用效果。方法对我科1994～2004年98例特重烧伤患者切痂后，创面用猪皮覆盖的患者进行回顾。结果烧伤患者切痂后创面用猪皮覆盖效果满意。结论猪皮完全可应用于烧伤切痂后的创面上。     

严重烧伤合并吸入性损伤病人休克期切痂植皮的护理

休克期切痂植皮是抢救严重烧伤合并吸入性损伤病人的重要手段之一。自1991年以来,我科对15例严重烧伤(烧伤面积>30％TBSA,Ⅲ°>15％TBSA)合并吸入性损伤病人进行了休克期切痂植皮。由于加强了围手术期护理,取得了较好的临床治疗效果。     

特重度小儿烧伤早期切痂植皮的临床麻醉处理

特重度小儿烧伤早期切痂植皮术要求麻醉对循环、呼吸功能抑制轻，术后苏醒快。且特重度烧伤患儿术中管理比较复杂，烧伤后全身反应比成人严重。我院自2000年至2004年5月，共收治78例小儿特重度烧伤，计行手术142次。现将手术中临床麻醉处理报告如下。     

应用早期切削痂植皮治疗大面积烧伤患者的效果评价

临床烧伤是指患者直接接触高温物体或受到强烈热辐射而导致组织损伤。大多数患者因高温和化学物质及电致伤,患者烧伤程度与温度高低及作用时间长短有关,大面积烧伤指烧伤面积〉50%或III度〉20%或存在严重并发症者[1]。近年来,随着经济快速发展,发生意外损伤的病例也在不断增加,烧伤是造成人类死亡的主要因素。由于患者烧伤后病情较为复杂且极易发生全身感染,进而导致患者死亡[2]。     

大面积烧伤休克期切痂植皮6例

1999年4月以来，我院对大面积深度烧伤进行休克期切痂植皮6例，通过临床监测精神状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、血常规等项目，作为选择手术时机的指标，治疗效果满意，报告如下：     

大面积烧伤切痂植皮术后16例护理体会

我院自2003年起，共收治大面积烧伤切痂植皮患16例，通过全面加强术后护理工作，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

磨痂术治疗早期深Ⅱ度烧伤创面的观察及护理

近年来，在烧伤休克早期创面处理上我们采取了磨痂加生物敷料A覆盖治疗深Ⅱ度烧伤，通过对临床病人的观察与护理，均收到预期效果。现报告如下。     

大面积烧伤病人切痂植皮的手术配合

切痂植皮是治疗大面积烧伤病人的有效手段。病人由于微血管通透性增加，体液外渗，有效循环血量降低，导致微循环灌注不足，组织发生缺血缺氧，病情严重。此手术风险较大，如何配合手术，缩短手术时间，对手术室护士提出了更高的要求。通过总结近几年我院切痂植皮手术的配合，积累了一定经验，现将其介绍如下。     

厚中厚植皮修复特殊部位肉芽创面

特殊部位深度烧伤后,由于各种原因形成感染肉芽创面,修复这类创面,一般认为移植的皮片愈厚愈难成活,为此有人提出植入皮片的厚度在0.375mm以内为宜,但皮片愈薄,瘢痕挛缩愈重,后期整复亦难获得满意结果。1993年9月以来,我们采用整形手术原则,游离移植大张厚中厚皮片30例,全部成活。术后一年随访,功能和外观均较满意。 1 一般资料 本组30例,男21例,女9例。年龄6～59岁。肉芽创面部位:面部12例,颈部5例,手腕、手背9例,会阴部4例。伤后至植皮时间:2～5周。供皮     

大面积烧伤早期切削痂植皮围手术期的护理体会

大面积烧伤是指烧伤总面积〉50%或Ⅲ度〉20%或已有严重并发症的病人。对大面积烧伤的病人进行切削痂手术并应用同种异体皮或异种皮覆盖创面是一种非常有效的抢救措施。本次研究对大面积烧伤101例病人实施早期切削痂生物敷料覆盖术并精心护理,取得良好效果,现报道如下。     

大面积重度烧伤患者集中切痂植皮术的护理

大面积深度烧伤患者早期切痂植皮为其治疗带来革命性变化，对降低死亡率，促进创面修复有重要意义，已成为国内外烧伤学者的共识。2006年6月11日，我县突发重大爆竹爆炸事件，当场死亡4例，重伤15例。我院收治13例，集中对9例烧伤面积及深度评估（TBSA）为深Ⅱ度合并深Ⅲ度60％。95％烧伤的患者进行了切痂植皮手术，其中3例进行了二期植皮手术。经过10个月的随访，效果满意，现报道如下。     

一次性四肢切痂治疗特大面积深度烧伤

特大面积深度烧伤病人早期切痴植皮，可减少感染，减少烧伤毒性物质的吸收，是成功救治的重要措施。但一次手术切痴面积过大，这种“第二次打击”及对血流动力学的影响病人可能难以承受。我们自1997年起，选择四肢切痴，自体微粒皮移植术，术中采用CSI507SD多功能监护仪监护病人，调整输血、输液速度，结果8例病人顺利度过手术关。1资料与方法1.1一般资料：1997年收治8例特大面积烧伤病人，均为男性，年龄17～64岁，平均29．25岁，烧伤面积80％～95％，平均87％；其中Ⅲ度面积40％～70％，平均52.5％。4例合并中度吸入性损伤，入院后皆作…