原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤1例

近年来,由于医学技术的不断发展,发现了一些过去比较少见的鼻腔恶性肿瘤疾病病例。其中,鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NasalNon—Hodgkinlym--phoma,N-NHL）的报道有所增多。我科于2011年6月收治了1例鼻腔非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤,现报道如下。     

以腹水为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

<正>1病例报告患者男性,44岁,主因"腹胀、食欲不振半月"于2012年10月18日在我院消化内科住院治疗,患者于入院前半月无明显诱因出现食欲不振,伴腹胀、恶心、未吐,进食后腹胀恶心加重,伴腹部胀痛,有低热、盗汗,体温波动在37.1～37.3℃之间,无咳嗽、咳痰,无消瘦、乏力,排便、排气正常,尿量减少。2012年10月16日在外院行PET-CT检查:①右肺中叶良性微小结节。②腹膜及网膜广泛病变,考虑为:间皮瘤?转移瘤?建议活检明确诊断。③右侧胸腔积液。患     

以双下肢麻木无力为首发症状的原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

<正>患者,男,59岁。因"左下肢麻木无力进行性加重4月,伴右下肢麻木无力1月"入院。病情呈进行性加重。既往糖尿病病史8年,应用胰岛素降糖治疗,血糖稳定。无吸烟饮酒史。神经系统查体:反应迟钝,精神淡漠,声音嘶哑,饮水呛咳,MMSE 18分。双侧周围性面瘫,右侧重,右侧咀嚼肌萎缩。双耳听力下降。双侧软腭活动度差,咽反射消失。双上肢肌力3级,双下肢肌力0¹级,肌肉明显萎缩。双下肢袜套样痛温觉减退,踝关节振动觉消失。双侧肱二头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射及跟腱反射(-)。膀胱充盈。实验室检查:血常     

鼻腔T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤32例临床研究

目的 探讨原发于鼻腔T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤（Non—Hodgkin＇s Lymphoma,NHL）的临床特点及治疗效果。方法收集我院1997年1月至2004年12月收治的鼻腔T细胞性NHL32例，按照Ann Arbor分期Ⅰ期24例，Ⅱ期6例，Ⅳ期2例；根据WHO分类PTCL-U（外周T细胞淋巴瘤,非特异性）占22例。结外NK／T细胞淋巴瘤，鼻型10例。初诊时PS状态（ECOG）为0～1者占96．7％（31，32）；有B症状者占37．5％（12／32）；结外侵犯〉1个部位者37．5％（12／32）：LDH增高者占28．1％（9／32）。23例患者采用化、放疗联合治疗，9例采用单纯化疗。化、放疗联合治疗和单纯化疗患者均采用标准CHOP方案化疗。结果化疗有效率为56．2％（18／32），其中CR率为37．5％（12／32）；23例化疗联合放疗的患者有效率为100．0％，其中CR率86．9％（20／23）。全组1年、3年、5年生存率分别为52．9％、41．2％、18.3％。化疗联合放疗组5年生存率高于单纯化疗组；局限在鼻腔（Ⅰ期）患者5年生存率高于有淋巴结转移及全身播散（〉Ⅰ期）患者。结论原发于鼻腔T细胞性NHL采用CHOP方案化疗疗效不佳，预后不良．联合放疗有助于改善预后。     

以耳鼻咽喉症状为主要表现的非霍奇金淋巴瘤21例分析

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,有淋巴细胞和(或)组织细胞的大量增生,临床上以无痛性、进行性淋巴结肿大最为典型,可发生于全身多种组织或器官。原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤(NHL)在耳鼻咽喉科肿瘤的诊断中占重要地位。1985～2003年,我科与内科合作收治NHL21例,采用手术、放疗、化疗等措施进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例报告 患者,男性,70岁,因睾丸肿大伴下坠感来院就诊。无触痛及压痛,局部皮肤无红肿,皮温无异常,无发热及盗汗。超声检查提示：右阴囊实性肿物4．4mm×2．8mm,考虑来源于睾丸,右附睾弥漫性增大,回声不均。术后病理检查：右睾丸组织16cm×（0．8～6）cm,包膜完整,切面灰黄,质韧。病理诊断：（右）睾丸非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤（生发中心外起源）。     

以双目失明为首发症状的急性心肌梗死1例

1 病历资料 患者女性,52岁,因突然双目失明、颈痛2小时于2003年12月14日入院.患者2小时前突然双目失明、颈痛,无胸闷、憋气,无胸痛、头痛,无呕吐,腹泻2次,黄色稀粪,既往有糖尿病病史10年.     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的CT诊断价值分析

目的研究原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）的CT影像表现,评价其CT诊断价值。方法收集12例病理证实的鼻腔NHL患者的材料,男7例,女5例,结合文献复习且回顾性分析其CT表现,评价其诊断价值。结果原发鼻腔NHLCT表现下鼻甲增大,相邻鼻背侧皮肤不同程度肿胀,皮下脂肪消失,肿物较大时鼻甲骨质缺损、甚至上颌窦内侧壁及筛窦骨质破坏。结论CT发现鼻甲增大或鼻腔前部肿物,早期一般不伴骨结构破坏或变形,相应区域鼻背皮肤肿胀或皮下脂肪消失,肿物较大时伴有鼻甲骨质破坏及周围组织受累及,肿瘤组织容易坏死,如见上述征象应考虑鼻腔NHL的可能。     

十二指肠非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,53岁,因上腹隐痛一月余,于2005年3月14日入院。腹痛为阵发性绞痛,并向腰背部放射,渐加重,大小便正常。入院查体：体温36．2℃,脉搏72次／分,血压100／60mmHg。神志清,表浅淋巴结未触及肿大,腹软,剑下及右上腹压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验窄检查：白细胞5．5×10^9／L,血红蛋白144g／L,血小板149×10^9／L。肝功、肾功均正常,胸透及上腹部CT检查均未见异常。胃镜检查示十二指肠球巨大溃疡,     

浅谈鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的临床治疗与分析

目的分析鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的临床特点,诊断和治疗方法,以进一步提高诊治率。方法回顾性分析对我院收治的34例确诊为鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤患者的临床治疗及其临床诊断和观察。结果所有病例患者临床表现各不相同,首次误诊率较高,缺乏特征性表现。结论鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤患者早期误诊率较高,需要反复活检和病理诊断可以对本病的确诊,及早的确诊和采用放化疗联合的疗法,可以有效地提高患者疗效,改善患者生存质量。     

以皮肤肿块为首发表现的非何杰金淋巴瘤一例

非何杰金淋巴瘤是起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤,男性发病多,约为女性的2倍。发病年龄在50岁左右,大多是以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现,仅5％以皮损为首现,本例属于后者。     

美罗华联合化疗治疗儿童非霍奇金淋巴瘤4例

目的探讨美罗华在儿童非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的治疗价值。方法报道4例儿童CD20阳性NHL美罗华联合化疗治疗,并进行美罗华治疗淋巴瘤的文献复习。结果 4例患儿中2例出现耐药、复发,2例获完全缓解。结论联合美罗华治疗是治疗儿童CD20阳性NHL的有效方法,确切疗效尚需进一步临床研究进行评价。     

以眼部症状为首发的鼻窦恶性肿瘤1例

1病例报告患者女，26岁。2004年11月下旬无明显诱因出现右眼流泪，无鼻塞，无鼻腔出血或涕中带血，无嗅觉障碍，无颜面肿胀和面麻，无眼球活动障碍和视力下降，无发热。在当地医院诊断为“泪囊炎”，以庆大霉素、地塞米松等药物进行鼻泪管冲洗，见鼻泪管通畅。无脓性分泌物流出。当时症状改善明显，1天后又出现流泪，前后共进行9次。2005年1月初流泪加重。右眼视物模糊，眼球逐渐突出，上眼睑青肿，右侧鼻腔逐渐通气不畅，遂于01-28到某医院就诊。行眼眶和鼻窦部CT检查：见软组织影已经侵犯上颌窦、鼻腔、筛窦、眶内、蝶窦、颅内。     

以发热呕吐为首发症状的重症心肌炎误诊1例报告

1病历摘要 患儿,女．5岁，因发热2天，呕吐1天，咳嗽伴气促4小时入院。无明显诱因出现发热，体温波动于38．5-39℃，最高时达40℃。发病第2天出现呕吐，食入即吐，伴尿少。4小时前突然出现咳嗽、咳痰、气促，呈进行性加重。查体呼吸困难、缺氧发绀，肺部湿罗音，考虑为肺炎，给予抗感染及NCPAP供氧呼吸支持，病情无好转，     

以非呼吸系统症状为首发表现的肺癌19例临床分析

肺癌起病隐袭，临床表现各异，部分患者就诊以非呼吸系统的表现为主诉。且查体缺少肺部的体征，易致误诊。现将我院近年来收治的19例肺癌患者分析如下。     

以皮肤损害为首发症状的淋巴瘤6例报告

淋巴瘤是原发于淋巴结与其它器官中淋巴组织的恶性肿瘤,由淋巴组织细胞系统恶性增殖所引起。淋巴瘤可分为霍奇金病(Hodykin disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤(non Hodykin lymphoma, NHL)两大类。在我国发生数为2～4/10万人口,死亡率占恶性肿瘤的第11位。,可发生于任何年龄,但以青壮年患者居多。临床以淋巴结肿大、发热为多见。HD首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大(占60％～80％),左多于右,其次是腋下淋巴结肿大;NHL也多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现,但较HD为少,分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。而皮肤损害的特异性较差,故以皮肤损害(皮疹、瘙痒、粗糙、苔藓样变等)为首发症状者易被忽视,常被误诊。我院近几年收治6例,报告如下。     

以神经系统症状为首发的肺炎1例

患者女,54岁,家属代诉因头痛3天,意识不清3小时,于2007年7月5日入院。患者于入院前3天无诱因诉头痛,无发热、咽痛、咳嗽、气促、恶心、呕吐、腹泻,曾在当地诊所开药服用未见好转,入院前3小时患者出现躁动不安、呼之不     

以背痛伴双下肢无力及麻木为首发症状的硬脊膜外淋巴瘤1例

病例 男，17岁。因“背痛2月，加重伴双下肢无力、麻木10d”入院。半月前曾有发热、消瘦史。入院查体：T38．5℃，R14次／min，BP110／75mmHg，P76次／min。神清，对答切题。颅神经无异常。双下肢肌张力增高，肌力双上肢5级，右下肢2级，左下肢3-级。病理征阴性。双侧自脐平面以下浅感觉减退，右侧明显。双肺呼吸音清晰，腹软，肝脾未及，左颈内侧一约2cm&#215;1cm肿大淋巴结，     

非霍奇金淋巴瘤全身骨转移1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,以"右面颊包块8个月,四肢关节游走性疼痛6个月"为首发临床表现.     

以精神症状为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者 ,女 ,3 0岁。 10年前 ,与他人吵架后出现反复自言自语及孤僻等精神症状 ,可自行缓解。 7年前症状再次加重 ,多次就诊于当地医院及精神病专科医院 ,诊断为精神分裂症。长期服用舒必利及氯氮平 ,症状时轻时重 ,多次反复发作。曾有双下肢关节疼痛病史。 1个月前出现发热 ,同时发现面部起红斑 ,就诊于当地县医院 ,发现贫血 ,予输血一次 ,并予甲硝唑、清开灵静脉滴注效果不佳 ,遂到某省级医院就诊。做骨穿提示 :粒、红、巨三系病态造血。心脏彩超 :左室扩大 ,轻度主动脉瓣关闭不全 ,少量心包积液 ,诊断为发热贫血原因待查。并给予对症治疗 ,…