室性早搏的临床意义与治疗策略

室性早搏(室早)是最常见的心律失常,既多见于各种器质性心脏病患者,亦常见于无器质性心脏病个体。临床表现从无症状、轻度心悸到触发恶性心律失常时的晕厥。随着多种检查方法的普及与临床研究的深入,对室早的临床意义有了进一步认识,治疗策略也因此有所改变。1室早的临床意义1.     

室性早搏的临床意义与治疗策略

室性早搏(室早)是最常见的心律失常,既多见于各种器质性心脏病患者,亦常见于无器质性心脏病个体.临床表现从无症状、轻度心悸到触发恶性心律失常时的晕厥.随着多种检查方法的普及与临床研究的深入,对室早的临床意义有了进一步认识,治疗策略也因此有所改变.     

382例异位妊娠危险因素分析

异位妊娠是妇科急症之一 ,近年来国内外的发生率均呈上升趋势。据有关资料报道 ,异位妊娠数比同期分娩数 ,国外由 1970年 1∶2 2 2上升至 1989年 1∶5 1;国内由 1∶16 7～ 32 2上升至 1∶5 6～ 93[1] 。发生率上升与异位妊娠各种危险因素增加有着密切关系。本文对 2 0年来异位妊娠危险因素变化分析如下。资料与方法我院 1981～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠 382例 ,其中输卵管妊娠 371例、卵巢妊娠 6例、宫颈妊娠 5例 ,所有病例均经手术并行病理证实。年龄 :最小 17岁 ,最大 47岁 ,平均 2 8 4岁 ;孕次 :最多 10次 ,最少 0次 (不包括本次异位妊娠…     

心律平治疗频发室性早搏34例临床分析

目的观察心律平治疗频发室性早搏的临床疗效、有效剂量及副作用。方法选择34例口服心律平(pr)的频发室性早搏的病人,进行治疗效果、有效治疗剂量和副作用的观察分析。结果pr治疗频发室性早搏的总有效率为91.1%,平均有效治疗剂量为502±227.6mg/日,副作用发生率14.7%。结论pr治疗频发室性早搏有较好效果,并与用药剂量有关。     

室性早搏患者危险因素分析

目的 探讨室性早搏（室早）患者QRS间期、QTd及心功能之间的关系.方法 对入选的204例室早患者行动态心电图和心脏超声检查,测量QRS间期、QTd及左室射血分数并评价入院时的心功能.结果 器质性心脏病室早患者QRS间期明显大于非器质性心脏病室早患者[（158.6±7.9）ms vs（134.4±12.1）ms,P〈0.01],QRS间期与射血分数及心功能有关,Lown分级4～5级与1～3级室早患者QTd比较差异有统计学意义[（72.4±11.7）ms vs（41.3±15.2）ms,P〈0.01）].结论 分析QRS间期、QTd及射血分数可以相对客观而简洁的判断功能性室早和病理性室早.     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发室性早搏冠心病的临床疗效探讨

目的：观察和探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发室性早搏冠心病的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年12月我院心内科专家门诊及住院伴有频发室性早搏冠心病患者68例,随机分为治疗组35例与对照组33例,其中治疗组给予曲美他嗪并美托洛尔进行治疗,对照组给予美托洛尔治疗。结果：经治疗后,治疗组显效5例,有效24例,总有效率82.9%;对照组显效2例,有效20例,总有效率66.7%。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发早搏冠心病患者,其效果优于美托洛尔单独用药,且未见不良反应,患者耐受性好,值得推广应用。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发室性早搏冠心病的临床疗效观察

目的 ：观察和探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发室性早搏冠心病的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年12月我院心内科专家门诊及住院伴有频发室性早搏冠心病患者68例,随机分为治疗组35例与对照组33例,其中治疗组给予曲美他嗪并美托洛尔进行治疗,对照组给予美托洛尔治疗。结果：经治疗后,治疗组显效5例,有效24例,总有效率82.9%;对照组显效2例,有效20例,总有效率66.7%。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发早搏冠心病患者,其效果优于美托洛尔单独用药,且未见不良反应,患者耐受性好,值得推广应用。     

异位妊娠相关危险因素分析

目的 调查与异位妊娠相关的危险因素．获得明确的病因线索。方法 采用问卷调查形式对90例异位妊娠患者与正常妊娠者按1：2配对病例对照研究的方法,统计调查90组共270例妊娠妇女,应用STATA软件包和Logistic对数据进行统计学处理和分析。结果 异位妊娠发生率与患者年龄、宫外孕次数、宫内节育器的使用、妇科炎症、盆腔手术、分娩次数、妊娠次数、流产史、社会心理因素等呈正相关,剖宫产为保护性因素。     

儿童室性早搏的心率变异性分析

目的探讨良性和恶性室性早搏(VPB)儿童及健康儿童动态心电图的心率变异性(HRV),分析各时域指标和频域指标值变化。 方法选择2012年1月至2017年12月,于四川大学华西第二医院接受动态心电图检查,根据临床辅助检查和随访结果明确病因的6～14岁VPB儿童100例为研究对象。按照VPB的良、恶性,将其分为恶性VPB组(n＝50)及良性VPB组(n＝50)。恶性VPB组患儿均为合并器质性心脏病的VPB患儿,其中合并先天性心脏病患儿为4例、扩张型心肌病(DCM)为9例、心肌酶学检查结果异常而被诊断为病毒性心肌炎患儿为37例。选取同期于同一家医院接受动态心电图检查未见异常,并且一般临床资料均显示正常的儿童50例,纳入对照组。对于呈正态分布与方差齐性计量资料,如总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方根(rMSSD)、差值>50 ms的百分比(PNN50)、R-R间期变异系数(CV),超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)及高频功率(HF),采用±s表示,3组比较,采用单因素方差分析;进一步组间两两比较,采用最小显著差异法(LSD)法。受试儿性别构成比等计数资料采取率(%)表示,3组间比较,采用χ²检验。3组受试儿的性别构成比及年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,分组征得受试儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果3组受试儿的HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、CV,频域指标ULF、VLF、LF、HF分别整体比较,差异均有统计学意义(F＝42.304、14.144、26.344、15.362、8.115,18.031、10.611、20.928、13.719, P<0.05)。进一步进行3组间两两比较的结果显示,恶性VPB组与良性VPB组CV、VLF、LF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);良性VPB组与对照组PNN50、HF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其余HRV时域、频域指标3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论儿童VPB的动态心电图HRV分析,对临床判断良、恶性VPB具有一定价值,但是否可作为判断儿童VPB严重程度及其预后的指标,则有待多中心、大样本、前瞻性随机对照试验进一步研究、证实。     

胺碘酮联合美托洛尔对室性早搏患者心功能和心肌标志物的影响

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔对室性早搏患者心功能和心肌标志物的影响。方法选取2016年7月至2019年7月南阳市第一人民医院收治的104例室性早搏患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。所有入组患者均接受心内科常规治疗,对照组给予口服胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合美托洛尔治疗,均持续治疗1个月。评估两组临床疗效,并比较治疗前后心功能及心肌标志物水平。结果观察组总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的76.92%(40/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心功能各指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心输出量(cardiac output,CO)、心搏量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分别为(6.95±1.26)L/min、(89.97±8.14)mL/s、(55.87±5.61)%,高于对照组的(5.92±1.20)L/min、(84.14±8.63)mL/s、(50.21±5.17)%;观察组左心室早期/晚期速度峰值比值(left ventricular early/late peak velocity ratio,VA/VE)为1.09±0.08,低于对照组的1.24±0.24,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心肌标志物指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、N末段脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,T-proBNP)浓度分别为(1.59±0.34)、(463.72±135.43)ρg/mL,低于对照组的(2.06±0.48)、(589.41±140.56)ρg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为13.46%(7/52),对照组为15.38%(8/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对心律失常患者给予胺碘酮联合美托洛尔治疗,可有效提升患者的心功能,改善心肌收缩力,治疗效果显著,且安全性高。     

益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常(室性早搏)的临床疗效分析

目的 分析益气通络、活血化痰中药汤剂在冠心病心律失常(室性早搏)患者临床治疗中的价值。方法 将冠心病心律失常(室性早搏)患者共60例作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对比分析两组患者分别治疗后临床疗效、中医症候积分、缺血次数、缺血持续时间以及BNP水平变化、QOL、发作时VAS评分变化。结果 两组患者之间临床疗效对比可见,观察组患者明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05);相较于对照组,观察组患者中医症候积分明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05);治疗后,观察组患者缺血次数、BNP水平更低,缺血持续时间更短,对比统计学差异明显(P<0.05);相较于对照组,观察组患者QOL评分明显更高,VAS评分明显更低,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论 在冠心病心律失常(室性早搏)患者的临床治疗中采用益气通络以及活血化痰等中药汤剂对患者进行治疗可明显提高患者临床疗效,降低疾病发作次数,改善生活质量,值得临床广泛应用。     

稳心颗粒联合脑心通胶囊治疗CCS心律失常的效果

目的 观察稳心颗粒联合脑心通胶囊对脑心综合征(CCS)心律失常的治疗效果,为提升CCS心律失常的临床治疗效果提供参考。方法 选取阳谷县人民医院2019年1月—2020年12月收治的CCS心律失常患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组按脑血管病类型给予相应常规基础治疗。对照组服用稳心颗粒,观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊治疗。比较两组治疗效果、心脏指标异常情况、治疗前和治疗1周后异位搏动以及儿茶酚胺浓度。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组77.50%,差异有统计学意义(χ²=5.600,P<0.05)。观察组心脏ST-T改变、心肌酶异常、心功能异常发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)浓度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组室性和室上性异位搏动发作次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 稳心颗粒联合脑心通胶囊治疗CCS心律失常有明显效果,有助于降低儿茶酚胺浓度,减缓异位搏动,...     

消防员猝死的原因分析及对策

目的分析消防员猝死的危险因素,寻找可能的预防对策。方法回顾性分析近4年来消防员在训练和灭火救援中猝死病例的特征,结合文献资料对年轻人运动性猝死的病因学特征进行探讨。结果在年轻消防员中,运动时猝死可能大多发生在本身有心脏结构性或传导性的病变,由疲劳引起的室性心律失常诱发猝死。结论上岗前的详细体格检查,识别可能发生猝死的高危人群;遵循科学训练的原则,避免过度训练和过度紧张;加强医务监督,重视猝死先兆症状。这些措施对预防消防员猝死可能发挥一定的作用。     

快速性心律失常的危险因素

快速性心律失常包括广义的室上性心律失常及室性心律失常,其中,心房颤动及室速/室颤相关的心源性猝死危害最大,而这两类心律失常都具有可控的危险因素,因此在一定程度上可以预防。本文通过总结现有研究,提出7项证据最充分的危险因素,以指导医护人员对相关患者进行综合管理,通过充分的一级、二级预防,降低房颤及猝死的发病率。     

云南省35个村不明原因猝死发病特征分析

目的通过调查云南省不明原因猝死发病的主要特征,为探明35个村不明原因猝死的危险因素提供依据。方法采用1:3配比病例对照研究方法,选择35个发病自然村和105个对照村,调查人口、水源、矿场、周围环境等因素。结果70.0%的病例自然村年人均收入处于相对贫困线以下,36.7%处于绝对贫困线以下;病例自然村和对照村与乡医院的平均距离为13.6和11.7 km;自然村周围有矿场(OR=4.18,95%CI=1.05~16.64)和与乡医院距离远(OR=1.25,95%CI=1.05~1.49)的地区发生不明原因猝死的危险增加。结论远离城镇、交通不便、居民生活水平低下、卫生条件差等可能是不明原因猝死发生的背景因素,而与自然村周围的地质环境的关系可能更为密切。     

江西省2006-2012年恙虫病流行特征分析

恙虫病是由恙虫病东方体所引起的自然疫源性疾病。本文对江西省2006-2012年恙虫病的流行特征进行了分析,以期对恙虫病的预防控制策略的制定提供科学依据。1资料与方法1.1资料来源 病例信息来自＂中国疾病预防控制信息系统＂（按发病日期进行统计）及病例个案调查表;人口学资料来自＂中国疾病预防控制信息系统-基本信息系统＂。     

蜂蜜可调理心脏早搏?

早搏是心脏异位激动点提前激动产生的提早搏动,是最常见的一类心律失常.根据早搏起源部位的不同,将其分为房性、室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.     

21-三体综合征患儿致家庭负担情况的调查研究

<正>本研究对农村地区21-三体综合征患儿陪护人生活质量及精神状况情况进行调查,旨在探讨21-三体综合征患儿对农村家庭造成的负担。1对象与方法1.1研究对象2012年3月2013年2月期间,对济宁市76名21-三体综合征患儿的229名陪护人进行问卷调查。1.2研究方法生活满意度评定量表（Life Satisfaction Rating Soales,LSR）[1],该量表为他评量表,     

浙江省部分中小学教师胃病流行病学调查

[目的]探讨浙江省中小学教师胃病的患病现状及患病的危险因素。[方法]采用单纯随机抽样问卷方法对823名中小学教师进行胃病相关情况调查,对可疑相关因素进行Logistic回归模型单因素和多因素分析,计算OR值以筛选与胃病发生有关的危险因素。[结果]中小学教师的胃病患病率为30．79％,女性、年龄增高、中学教师、幽门螺旋杆菌（HP）感染、长期服用非甾体类消炎药、工作压力大、饮食无规律、家中有HP感染的胃病患者是引起胃病发生的危险因素。[结论]胃病已成为中小学教师的常见疾病,应积极避免或改善各种引起胃病发生的危险因素以有效降低胃病发病率。     

随州市高血压及行为危险因素调查

目的了解随州市高血压流行病学特征、行为和主要危险因素。方法 培训医务人员逐户调查、检查、复查确诊后登记;对高血压患者进行行为因素和健康知识知晓问卷调查。结果调查随州市35岁以上人群10 449人,高血压患病率为14.66%;女性多于男性（P〈0.01）。各年龄组均有发病,随着年龄的高移构成比重加大,至60岁组达高峰后渐降。高血压病人以1级最多,占43.67%;2级次之,占32.57%;3级最少,占23.76%。超重占27.49%;肥胖占4.65%;吸烟占8.87%;饮酒占8.77%,超重、饮酒、吸烟均为男性高于女性（P〈0.01）,肥胖差异无统计学意义（P〉0.05）。行为因素知晓率为30.54%~80.79%;健康知识知晓率为25.62%~86.70%。结论健康知识知晓和行为及主要危险因素是影响高血压发病的重要原因,也是健康教育的重点;提高发现率、治疗率和控制率,改变民众不良行为和生活方式是降低高血压发病的关键。