胸痹心痛病名与病机

＂胸痹＂最早出现在《灵枢·本脏》,阐述较模糊;汉·张仲景从脉象症状等方面说明,晋·葛洪、隋·巢元方《、圣济总录·胸痹门》、明代秦景明《症因脉治》等将胸痹之名来源归结为胸痹脉象、症候特点、发病原因等。心痛始见于马王堆汉墓帛书《足臂十一脉灸经》《,素问》有＂心病先心痛＂、＂心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘＂,《灵枢·厥病》把厥心痛分为肝心痛、胃心痛、脾心痛、肺心痛、肾心痛,云：＂痛如以锥针刺其心＂;隋·巢元方对心痛病名论述详实,因、证、象等具备;唐·孙思邈、《太平圣惠方》、从治法方药方面给后世医家很大启发;明清时期有更详尽修正,最具代表性是《临证指南医案·心痛》把心痛与胃脘痛、真心痛等从发病部位确切区分。日本人丹波元坚所著《杂病广要》对＂胸痹心痛＂最早进行了详尽论述,对现今影响颇丰;汉·张仲景将胸痹与心痛合一而述。从脉象、病因、症候等方面看＂,胸痹心痛＂之名更优于胸痹、心痛分而论之。病机乃心脉痹阻、阳微阴弦。     

心痛从肝论治综述

心痛之名首见于《内经》,如《素问·标本病传论》有＂心病先心痛＂之谓,《素问·缪刺论》又有＂卒心痛＂、＂厥心痛＂之称。汉张仲景在《金匮要略》则首次正式提出胸痹之名。     

胃脘痛的中医辨证论治

胃脘痛,又称胃痛,是以上腹近心窝处经常发生疼痛为主证.自《内经》而下很长一段时间,前人一直根据病因病位不同,而立＂九种心痛＂之说,后经虞抟《医学正传·胃脘痛》阐述＂古方九种心痛,详其所由,皆在胃脘,而实不再心＂,从而区分了与＂真心痛＂、＂厥心痛＂等胸痹心痛之别.本人在多年的临床实践中,把胃脘痛按中医辨证论治,分为五型六证治疗,不但诊断准确简单,而且疗效显著.     

补气活血汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛100例

冠心病心绞痛是由于冠状动脉血液循环障碍,致使心肌缺血缺氧引起的,以发作性胸痛或胸闷不适为主要表现的临床综合征。从临床表现和体征来看,属于中医学的＂胸痹＂、＂真心痛＂范畴。早在《灵枢·厥病篇》中就有＂痛如以锥刺其心＂,＂真心痛,手足青至节＂的记载。《金匮要略》亦说：＂胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜萎薤白半夏汤主之。＂     

慢性胃炎诊治体会

慢性胃炎是临床常见病、多发病.在古代文献中虽无此病名,但包括在＂心下痛＂、＂心痛＂、＂胃痞＂、＂嘈杂＂等范畴中.如《素问＊至真要大论篇》说：＂木郁之发,民病胃脘当心而痛.＂《证治准绳＊心痛胃脘痛》曰：＂或问丹溪言痛即胃脘痛然乎？曰心与胃各一脏,其病形不同,因胃痛处在心下,故有当心而痛之名.     

冠心病证治体会

冠心病属中医学＂心痛＂、＂胸痹＂、＂真心痛＂范畴,一般认为其病机为胸阳不振,心阳不足,或感受风寒之邪,以致脉络不通,气血瘀阻;或七情失调,心气逆乱而郁结,气血运行不畅,心脉瘀阻;或心阴不足,心气虚弱,心脉失养;或痰浊壅盛,阻滞经脉,气血运行不畅。《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》篇指出＂夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也。     

益气活血法治疗急性心肌梗死的相关研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）属于中医＂胸痹＂、＂真心痛＂等范畴。真心痛,首见于《灵枢·厥病》篇＂真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死＂,基于中医＂气为血之师＂、＂血为气之母＂、＂气行则血行＂等气血相关理论。近年来,很多医家达成共识,认为气虚血瘀是真心痛（急性心肌梗塞）发病的病理基础,可有诸多兼证,属于本虚标实之证,故益气活血法治疗＂真心痛＂已被广泛研究及其应用。中医药在     

浅析《内经》对糖尿病病机与调护的认识

糖尿病属中医＂消渴病＂之范畴,《内经》称其为＂消瘅＂。本文整理挖掘《内经》关于＂消瘅＂的成因、病机、治疗以及传变预后的精辟论述,探讨分析其精要以借鉴于今之临证。糖尿病临床症状集中表现为多饮、多食、多尿、消瘦。祖国医学对其有丰富的论述和悠久的认识历史,《内经》将糖尿病称为＂消瘅＂,作为以消渴为主症的疾病的总称。笔者不揣鄙陋,将《内经》对本病病机与调护的认识总结如下,以为引玉之砖。     

糖尿病心脏病中医药研究进展

糖尿病心脏病是糖尿病最严重的远期并发症和主要死因之一,包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱等。中医学虽无糖尿病心脏病一名,但属中医学＂消渴病＂并发＂心悸＂、＂怔忡＂、＂胸痹＂、＂心痛＂等范畴。目前,中医药在该病的治疗研究上取得了一定的成效。本文就糖尿病心脏病的中医药研究进展概述如下。     

运用瓜蒌薤白三方加减治疗胸痹病之体会

胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。胸痹的临床表现始见于《内经》。《灵枢·五邪》篇曾经指出：＂邪在心,则病心痛。＂《素问·藏气法时论》篇亦说：     

对《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇的认识

全国高等医药院校中医专业谈用教材《金匮要略讲义》(五版)认为,“胸痹心痛短气病脉证治第九”是数病合篇,“胸痹”和“心痛”是并列的两种疾病,“短气”是“胸痹”的伴发证。笔者不以为然,略陈管见如下,以祈大方指正。一、“心痛”即胸痛“心痛”在《内经》中多处可见,《难经·六十难》对厥心痛和真心痛也有论述。《内经》、《难经》都认为,“心痛”是心痛的表现。既然心痛属于心痛,其疼痛部位必然与心脏位置密切相关。心位于膈上,居于胸中,所以心痛必然表现为胸痛。只有痛在胸膺,古人才可能作出“心痛”这一脏腑定位诊断。《简明中医辞典》解释“心痛”的含义有二:一指心绞痛,再指胃     

巢元方在《诸病源候论》中对胸痹心痛的认识

胸痹心痛是临床常见的疾病之一,严重影响人类的健康和生存质量。现代研究将其归属于冠心病心绞痛等研究范畴,祖国医学早在先秦两汉时期就对其有着一定认识,隋·巢元方在《诸病源候论》中继张仲景的《金匮要略》后对胸痹心痛又一次进行了全面概括,就《诸病源候论》一书中关于胸痹心痛的记载展开探析,简要归纳巢元方对胸痹心痛的认识。     

《金匮要略》胸痹心痛证治特点浅探

冠心病心绞痛可属中医胸痹、心痛、厥心痛、真心痛等病证范畴。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》是《金匮要略》中论治心病专篇 ,其系统阐述了胸痹心痛的理法方药 ,对后世心病的诊治有重要的指导意义及临床实用价值。笔者试述对其胸痹心痛证治特点的认识 ,以期从经方运用角度探讨进一步提高冠心病心绞痛的中医诊疗水平。1　胸痹心痛病机特点《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》〔1〕(以下简称《胸痹心痛短气病脉证并治》)开篇第 1条即云 :“夫脉当取太过不及 ,阳微阴弦即胸痹而痛 ,所以然者 ,责其极虚也 ,今阳虚知在上焦 ,所…     

冠心病中医临床分型与辨证施治浅谈

由于冠状动脉粥样硬化所致心肌缺血、缺氧的疾病,称冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)属于祖国医学的“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等证的范畴,早在《内经》和《金匮要略》中已有记载。如《灵枢·厥病篇》对厥心痛症状的描述“痛如以锥针刺其心”、“真心痛手足青至节,心痛     

心痛、胸痹、心痹病名内涵考

心胸疼痛是临床常见病证,古代文献中相关病名有很多,且同一病名在不同时期有着不同的内涵。弄清这些中医病名的内涵及沿革,对于开展该病的各项研究是非常必要的。本文仅对心痛、胸痹、心痹这三个主要相关病名作源流探讨。1心痛“心痛”最早见于马王堆汉墓出土的《五十二病方·足臂十一脉灸经》“足少阴脉……其病;病足热……心痛,烦心”。但首次较详细论述则在《黄帝内经》。《内经》中的“心痛”既是症状,又是病名,其内涵指狭义心痛,不包括胃脘痛,相当于现代医学中的冠心病、主动脉瓣关闭不全等心血管疼痛性疾病。《素问·五常政大论篇》:…     

晋唐时期胸痹心痛外治疗法特色

内科疾病运用外治法治疗,不仅方便,而且疗效确切,在历史上曾有广泛的运用。通过收集整理梳理体现晋唐医学思想的《千金方》《外台秘要》《医心方》等大型医籍中的文献资料,来探究这一时期＂胸痹心痛＂外治疗法,介绍在针灸、按摩导引、熨法、涂敷法、洗法等方面的外治疗法经验。     

“胃脘痛”诊断刍议

1病名沿革胃痛,又名＂胃脘痛＂,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。此病名最早记载于《内经》。《灵枢.邪气脏腑病形》云＂胃病者,腹胀,胃脘当心而痛＂。唐宋以前文献多把胃脘痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈。     

从《内经》论“病气逆乘”导致心痛及针刺治疗

目的:探讨《内经》中"病气逆乘"导致心痛的病因、证治及针刺治疗,指导现代中医心病临床。方法:通过对《内经》、《医学心悟》、《类证治裁·心痛》、《三因极-病证方论》、《类经·针刺类》、《难经》有关心痛的记载进行研读。结合临床进行理论探析。结果:"病气逆乘"导致心痛有四:经气逆乱、经脉经气厥逆、五脏之经气厥逆、真心痛。临床上要重视"病气逆乘"导致心痛的病机及针刺治疗,进一步验证《内经》中"病气逆乘"导致心痛及针刺治疗理论的科学性。     

浅论胸痹心痛

胸痹心痛,是中医内科疾病中的病症,其理法方药至今对临床工作的诊断、治疗仍有指导意义,在我国古代医学文献中多有论述,《金匮要略》、《景岳全书》这两部经典著作中对胸痹心痛亦有详细论述。     

从《内经》看高血压

中医古典医籍中无高血压病名,中医临床多以患者的主诉,结合望、闻、问、切,辨证施治。古代文献中记载的＂中风＂、＂头痛＂、＂眩晕＂、＂心悸＂等症,与高血压病颇为相当,《内经》中有较多的描述。《灵枢.海论》曰：＂脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见＂。《素问.风论》：＂风气循风府而上,则为脑风＂,＂新沐中风则为首风＂。《素问.奇病论》：＂人有病头痛以数岁不已……当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛＂。《灵枢.厥病》：＂真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治……厥心痛,