锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例分析

目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗42例老年肱骨近端骨折,平均随访9个月。结果：术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优21例,良13例,可6例,差2倒,优良率为80．95％。结论：肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼及恢复等优点。     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效对比

目的：比较肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将我院2007年1月~2012年1月收治的48例老年肱骨近端骨折患者随机分为肱骨近端锁定钢板治疗组（观察组）和T型钢板治疗组（对照组）,每组各24例,观察两组患者骨折愈合时间及肩关节功能恢复情况。结果：观察组患者的骨折愈合时间显著少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者肩关节功能优良率显著高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折临床疗效优于T型钢板治疗,值得临床推广使用。     

锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折

目的 观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路切开复位肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.术后第3天肩关节被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.结果 本组患者获得10~17个月的随访,平均12.6个月.按Neer...     

劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的：探讨劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法：采用劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者27例,均为闭合性骨折。骨折 Neer 分型,二部分骨折9例、三部分骨折15例、四部分骨折3例。合并肩关节脱位1例、同侧桡骨远端骨折1例、锁骨骨折1例、糖尿病6例、高血压9例、帕金森病1例,均合并骨质疏松症。受伤至手术时间2-7 d,中位数5 d。观察术后骨折愈合、患肩功能恢复及并发症发生情况。结果：本组27例患者均获随访,随访时间10-19个月,中位数16个月;骨折均愈合,愈合时间9-12个月,中位数10个月;依据 Constant﹣Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优15例、良7例、可4例、差1例。术后并发腋神经损伤2例,未进行特殊处理,6个月后症状消失;并发肱骨头内翻畸形1例,经积极功能锻炼后,肩关节功能改善;并发肱骨头缺血性坏死1例,缺血面积〈关节面的30％,未行特殊处理。结论：劳氏正骨手法复位经皮锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位良好、固定可靠,且对周围血管和软组织的破坏小,安全可靠,有利于骨折愈合和患肩功能的恢复。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:从2006年4月～2009年7月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例,普通T型钢板8例。其中,Neer二部分骨折8例,三部分骨折8例,四部分骨折5例。结果:术后平均随访6.7月,所有病例无骨折不愈合,比较2种方法:锁定钢板组,Neer肩关节功能评分:优7例,良4例,优良率为84.6%,普通T型钢板组,Neer肩关节功能评分:优3例,良3例,优良率为75%。结论:肱骨近端锁定钢板操作简单、内固定可靠,软组织损伤小,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折112例

目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月至2016年10月采用肱骨近端锁定钢板治疗的112例肱骨近端骨折的疗效。结果:112例均获得随访,随访时间为8~23个月(平均12个月)。所有骨折均获得了愈合,按肩关节功能Neer评分标准进行评价,其中优59例,良42例,中11例,优良率90.1%.术后1例出现肱骨头坏死,1例出现螺钉穿出。结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,并发症少且肩关节功能恢复良好。     

锁定钢板加骨移植治疗老年复杂性肱骨近端骨折临床分析

目的：探讨锁定钢板加骨移植治疗老年复杂性肱骨近端骨折的疗效。方法：2005年8月～2008年7月应用肱骨近端锁定钢板加骨移植治疗27例,男9例,女18例;年龄60～82岁,平均71.2岁。按Neer分类法：三部分骨折20例、四部分骨折7例,行肩关节前方弧形切口,切开复位骨移植后锁定钢板固定。结果：本组27例均获得随访,随访时间8～36个月,平均20.2个月,功能评定采用Neer评分标准：优10例、良11例、可3、差3例,优良率为77.8%。结论：锁定钢板加骨移植治疗老年复杂骨近端骨折固定牢靠、并发症少。可以早期进行肩关节的功能康复锻炼,疗效佳。     

PLHP、LPHP治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的：探讨肱骨近端外侧解剖型钢板（PLHP）和肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端NeedI—IV型骨折的方法及临床疗效分析。方法：应用PLHP治疗NeerII-IV型肱骨近端骨折32例,为PLHP组;LPHP治疗肱骨近端NeerIII一Ⅳ型骨折15例,为LPHP组。分别统计、对比分析两组治疗有效率。结果：47例经6月至2年随访,骨折均达骨性愈合,根据术后肩关节Neer评分法,PLHP组优良率达90％;LPHP组优良率达93％,两组无统计学意义（P〉0．05）。结论：PLHP、LPHP对肱骨近端骨折固定均为可靠,能够达到解剖复位,有利于早期活动及功能锻炼,减少术后并发症。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的：探讨在应用钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：随机选取2006年10月～2009年12月间我院收治的42例肱骨近端骨折的患者，并观察其临床疗效。结果：42例行锁定钢板治疗脓骨近端骨折的患者在治疗后骨折均愈合，根据Neer肩关节功能评分标准优良率达到92．5％。结论：锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠，并发症少的特点，对肱骨近端骨折能够起到很好的治疗效果。     

肱骨近端骨折微创手术术中体位及复位研究

目的:观察肱骨近端骨折微创手术术中体位及复位的研究。方法:60例应用肱骨近端锁定钢板微创手术技术,采用不同术中体位治疗肱骨近端骨折,其中沙滩椅位30例,平卧位18例、侧卧位12例,探寻最佳术中体位并随访术后患者肩关节功能恢复情况。结果:沙滩椅位术中暴露充分、便于操作,更适宜于肱骨近端微创手术。术后肩关节JOA功能评分,优良率86.7%。结论:锁定钢板微创手术治疗肱骨近端骨折采用沙滩椅位具有暴露清楚、便于复位、缩短手术时间、减少术中出血的优点。肱骨近端内后侧植骨加支撑螺钉固定疗效好。     

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:总结肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法:采用肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折患者32例,按照Neer功能评定标准对肩关节功能进行评价。结果:32例患者均给予门诊随访4~16个月,均获得一期愈合,优良率为81.25%。结论:肱骨近端解剖钢板能够较好地符合生物力学固定原则,内固定牢靠,骨折愈合良好,术后无严重并发症,是目前比较理想的治疗方法。     

关节囊外间接复位技术在肱骨近端三、四部骨折内固定治疗中的应用

目的:探讨采用关节囊外间接复位技术结合锁定钢板内固定的手术技巧治疗肱骨近端三、四部骨折的方法和疗效.方法:2005年1月～2006年6月,在术中C臂监测下,采用关节囊外间接复位技术结合锁定钢板内固定的手术方法治疗肱骨近端三、四部骨折25例,术后早期进行功能锻炼.术后随访1年以上,根据constant评分标准进行疗效评定.结果:25例均获得随访,时间12～28月,平均17月.骨折全部愈合,未发现肱骨头坏死,术后1年的constant评分优良率为72%.结论:采用关节囊外间接复位技术结合锁定钢板内固定的手术技巧治疗肱骨近端三、四部骨折能提供良好复位、减少肩关节粘连,术后能进行早期功能锻炼,功能恢复满意.     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折15例

肱骨近端骨折是一种较常见骨折,其中肱骨近端Neer三部分或四部分骨折引起明显移位和肩袖损伤,保守治疗效果多不理想,而手术治疗难度较大,骨折固定不够牢靠,术后肱骨头坏死率高,肩关节功能恢复不满意。我们根据AO新内固定原则解剖复位、相对稳定、保护血供、早期锻炼结合肱骨近端局部解剖特点、损伤的改变和手术目的,使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折15例,现报告如下。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端骨折手术治疗效果。方法对31例肱骨近端移位骨折采用肱骨近端解剖锁定钢板的固定治疗。结果 31例获随访8～20个月,平均12.5个月,骨折平均愈合时间为8.8周。根据Neer评分,优良率为83.3%。结论锁定加压钢板对治疗肱骨近端骨折固定牢稳,操作简单,可早期进行功能锻炼,骨折愈合率高,肩关节功能恢复良好,尤其适合肱骨近端复杂骨折。     

手法复位小夹板外固定治疗老年Neer Ⅲ型肱骨近端骨折36例

目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法:将符合纳入标准的78例老年NeerⅢ型肱骨近端骨折患者按治疗方式分为保守组(36例)和手术组(42例),保守组采用手法复位小夹板外固定治疗,手术组采用切开复位锁定钢板内固定治疗,分别观察和比较两组患者影像学骨折复位情况、并发症、肩关节功能以及临床疗效。结果:保守组患者影像学骨折复位优良率为52.78%,而手术组优良率为90.48%,差异有统计学意义(P=0.000 1);保守组并发症总发生率(11.11%)明显低于手术组(30.95%),差异有统计学意义(μ=3.952 0,P=0.000 1);在术后第6周及第3个月随访,手术组患者Constant-Murley肩关节功能评分结果均优于保守组,差异有统计学意义(P0.05);随着随访时间延长,两组患者Constant-Murley肩关节功能评分差异逐渐变小,在术后第6个月、1年时,差异无统计学意义(P0.05);保守组临床疗效优良率为75.00%,手术组优良率为83.33%,差异无统计学意义(μ=1.005 2,P=0.314 8)。结论:两种治疗方式治疗老年NeerⅢ型肱骨近端骨折均可获得满意的临床疗效和肩关节功能恢复,但切开复位锁定钢板内固定治疗可获得更好的骨折复位,而手法复位小夹板外固定治疗并发症更少。     

髂骨支撑内固定结合中医药辅助治疗肱骨近端四部分骨折临床观察

目的:观察切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法:对23例肱骨近端四部分行内固定手术的患者,采用随机数字表法进行分组,对照组11例采取切开复位,肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗,治疗组12例采取切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗。观察Constant-Murley肩关节功能评分及手术时间。结果:2组术后6月和术后12月Constant-Murley肩关节功能评分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组平均手术时间127.27 min,治疗组平均手术时间59.58 min,治疗组平均手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端四部分骨折,采取切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗,可以很好地保护肱骨头的血运,恢复肱骨距的支撑作用,大大地缩短了手术时间,术后功能恢复好。     

闭合手法复位经皮插板内固定治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的:评价闭合手法复位经皮插板加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:应用手法间接复位技术,采用微型切口,通过建立骨折两端皮下隧道用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折33例。结果:31例获得随访,2例失访,平均随访42周。骨折愈合时间为术后13周。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优10例,良17例,中4例,优良率87.0%。所有随访病例均无骨折延迟愈合或不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论:闭合手法复位经皮插板加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折符合生物力学固定(BO)原则,尤其适用于老年骨质疏松患者,切口及手术创伤小,对肩关节干扰少,内固定简单牢靠,可早期功能锻炼,有利于骨折的愈合及软组织的修复,可以较好的改善肩关节功能。     

肱骨近端锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折疗效观察

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效及安全性。方法将112例成年肱骨近端骨折患者按照治疗方法不同分为2组,治疗组58例行肱骨近端锁定钢板治疗,对照组54例行常规解剖钢板治疗,比较2组患者手术效果及各项指标情况。结果随访1 a后,治疗组Neer肩关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后1周、3个月时VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组术后3个月、6个月时ConstantMurley评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板治疗成人肱骨近端骨折具有疗效佳、术后疼痛轻、肩功能恢复快、并发症低等优点,值得推广应用。     

锁定钢板治疗老年肱骨解剖颈骨折48例临床观察

目的:观察锁定钢板治疗肱骨解剖颈骨折老年患者的临床疗效。方法:选取96例经诊断为肱骨解剖颈骨折入院治疗的老年患者,分为对照组和治疗组各48例。对照组采用解剖钢板,治疗组采用肱骨锁定加压钢板,观察两组手术、恢复情况以及术后并发症情况。结果:治疗组出血量、手术用时、住院时间较低于对照组(P0.05);治疗组并发症发生率为8.3%,对照组为18.8%,治疗组并发症低于对照组(P0.05),手术后治疗组患者肩关节能力恢复优于对照组(P0.05)。结论:治疗老年肱骨解剖颈骨折选取锁定钢板,不仅可有效避免术后并发症的发生,且患者肩关节功能恢复好、手术耗时短、出血量少。