复发胆管结石引起急性重症胆管炎的治疗体会

目的:分析复发胆管结石引起急性重症胆管炎的手术治疗体会.方法:回顾性分析我院2005年1月至2012年8月收治的48例因复发性胆管结石引起急性重症胆管炎患者的临床资料.结果:本组经开腹行胆总管切开取石T管引流术42例,术后痊愈出院41例,术后死亡1例(死于多器官功能衰竭).保守治疗6例,好转出院2例,死亡4例.本组手术治愈率97.6％,保守治疗死亡率66.7％.结论:及时手术解除胆道梗阻并行T管引流是治疗复发胆管结石引起急性重症胆管炎的主要手段,同时重视手术前后积极配合加强支持治疗可提高治疗效果.     

35例老年急性重症胆管炎的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的特点和治疗措施,以降低病死率。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院急诊外科2010年1月至2012年12月收治的35例老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈31例,死亡4例,病死率11.4%。结论老年急性重症胆管炎患者临床表现不典型,病死率高。早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。     

50例急性重症胆管炎的诊治分析

目的探讨急性重症胆管炎的治疗方法。方法一般治疗和手术治疗。结果50例中痊愈40例,胆道残余结石3例,胆瘘1例,并发DIC及多系统器官衰竭者6例。结论 紧急解除梗阻,有效地降低胆管内压力是治疗急性重症胆管炎的重要方法。     

急性重症胆管炎21例临床分析

目的探讨急性重症胆管炎的手术时机与患者预后的关系。方法回顾性总结分析本院该手术治疗急性重症胆管炎病例资料。统计分析不同组间的术后并发症及预后等情况的差异。结果21例急性重症胆管炎均行手术治疗，治愈20例，死亡1例，死亡原因为多器官功能衰竭。结论急性重症胆管炎起病急，病情重，宜在出现五联征之前手术快速、有效的胆道减压、引流是治疗急性重症胆管炎的最有效措施。     

重症急性胆管炎的治疗及体会

我科于1991年1月～2000年10月共手术治疗胆囊及胆道疾患患者352例,其中32例(同期的9.1%)重症急性胆管炎或急性梗阻性化脓性胆管炎行外科手术治疗,现报告如下:     

重症急性胆管炎手术治疗的探讨

目的探讨重症急性胆管炎(ACST)外科治疗的效果.方法对56例ACST患者手术时机和手术方式与预后之间的关系进行回顾性分析总结.结果 56例中治愈46例,死亡10例.结论 ACST手术时机较难掌握,只要能达到梗阻上方胆道的有效引流,即达到手术治疗的目的.分级对手术时机及手术方式有较高的参考价值.     

重症急性胆管炎外科治疗

<正>重症急性胆管炎是良性胆道疾病死亡的首要原因,目前在国内原发性胆管结石及胆道感染仍甚常见的情况下,提高对此症的治疗效果,降低其死亡率甚为重要。本科将1995年1月至2007年5月份共收治的39例重症急性胆管炎患者,外科治疗的情况作回顾性总结,现报告以下。     

胆道镜在急性重症胆管炎临床诊断中的应用价值分析

目的：探讨胆道镜在急性重症胆管炎临床诊断中的应用价值。方法：选取本院2009年1月～2010年12月收治的48例急性重症胆管炎患者,应用胆道镜进行诊断的临床资料进行回顾性分析。结果：48例患者利用传统探查法临床诊断时,误诊为乳头狭窄9例（18.8%）,残余结石16例（33.3%）;配合术中胆道镜诊断时,误诊为乳头狭窄0例,残余结石3例（6.3%）,由此可见,术中胆道镜在急性重症胆管炎临床诊断中具有重要价值。同时,本组患者中,经过临床诊断及治疗后,死亡4例（8.3%）,其中手术治疗致死3例（6.3%）,非手术治疗致死1例（2.0%）。结论：在急性重症胆管炎临床诊断中,术中胆道镜通过提高临床诊断率,进一步提升手术治疗的成功率。     

24例老年急性重症胆管炎患者的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的治疗措施。方法选取本院2006年5月～2011年5月收治的老年急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例老年急性重症胆管炎患者均实施了手术治疗+综合治疗,23例临床治愈,治愈率95.8%,1例死亡,死亡率4.2%。结论在老年急性重症胆管炎患者的治疗中,进行早期诊断、早期手术,实施积极、简单、有效的胆道减压、引流手术,以及围术期的综合治疗,是提高老年急性重症胆管炎患者的治愈率、降低死亡率的有效措施。     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎24例治疗体会

急性胆管炎是细菌引起的胆道系统的急性炎症 ,一般是在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未解除 ,感染未能控制 ,病情进一步发展 ,则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。AOSC为急性重症型胆管炎。我们自 2 0 0 0年至2 0 0 3年 5月收治老年人急性梗阻性化脓性胆管炎 2 4例 ,现将治疗体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 18例 ,女 6例 ;年龄 65～ 83岁 ,平均77 5岁。其中胆道结石 18例 ,胆管下段癌 2例 ,胆道炎性狭窄 2例 ,壶腹癌 1例 ,胰头癌 1例。1 2　治疗方法　在引流、抗炎、退黄及支持治疗的基础上 ,本组病例行PTCD引流…     

非手术治疗老年急性胆道感染42例的护理

胆道感染主要是胆囊炎和不同部位的胆管炎,分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁淤积造成,胆道结石是导致梗阻的主要原因,而反复感染可促进结石形成,并进一步加重胆道感染[1]。近年来,随着人口的老龄化,胆道感染成为老年人常见疾病之一,胆道感染主要的治疗方法为手术治疗、非手术治疗和紧急胆管减压引流。本院普外科2010年1月至2011年12月对42例老年急性胆道感染患者实施非手术治疗,获得满意效果,现总     

老年急性重症胆管炎30例分析

急性重症胆管炎(ACST)是由于胆管系统的急性梗阻和化脓性感染所致,是胆道感染最严重的类型。尤其老年患者,发病率高,起病隐匿,病情重,进展快,死亡率高。本文就我院近年来收治的30例老年急性重症胆管炎分析总结如下。     

老年急性重症胆管炎外科治疗102例报告

目的:探讨老年急性重症胆管炎治疗经验.方法:对1990年1月-2006年12月间收治的102例老年急性胆管炎临床资料进行回顾性分析.结果: 手术治疗69例,治愈56例,死亡13例,早期手术较非早期手术死亡率低(P<0.05);非手术治疗33例,治愈7例,好转9例,死亡17例.结论:老年急性重症胆管炎宜早期手术治疗,早期手术能显著降低老年急性胆管炎死亡率.     

急性重症胆管炎的诊断治疗

目的探讨急性重症胆管炎的诊断与治疗。方法回顾性分析2003年1月～2010年8月该院收治的32例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果经开腹行胆管减压术29例,保守治疗3例;术后2周拔除T管痊愈19例,因胆道残余结石行胆道镜取石3例,术后反复胆道感染2例,切口感染1例,胆瘘1例,死亡3例,病死率9.4%。结论及早明确诊断、及时进行胆管有效减压及重视围手术期处理是治疗成功的关键。     

老年急性化脓性胆管炎36例治疗体会

重症急性化脓性胆管炎（ACST）是因胆道梗阻、感染而发生的严重并发症，起病急骤，病情凶险、死亡率很高。本院自1985年1月至1996年6月共收治60岁以上符合老年重症急性胆管炎诊断标准者36例，现分析、讨论如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女23例，男女之比1；1．8，年龄60－86岁，平均年龄69．6岁．有胆道病史31例，有胆道手术史5例，有四联症者15例，仅有腹痛、寒热、黄殖及全身感染症者21例，入院时肝功能损害（SGPT＞40°）24例，肾功能损害（BUN＞7.0mmol／L或Cr＞132．6μmol／L）15例。1．2治疗情况：36例中接受手术治疗2…     

老年重症胆管炎患者术后的护理

重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）,是在胆道梗阻的基础上,并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,是胆道感染中最严重的一种疾病。具有发病急骤、病情进展快、变化快、并发症多和死亡率高等特点,患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。临床表现除具有一般胆道感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外,还可出现休克、     

结石梗阻致急性化脓性胆管炎108例临床分析

我院自1985年3月至1993年12月共收治胆道良性疾病1948例,因胆道结石梗阻致急性化脓性胆管炎108例,均经手术证实,占胆管疾病的6％。现就临床有关资料总结     

40例老年急性重症胆管炎诊治探讨

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的病因、诊断和治疗。方法40例患者均手术治疗,采取不同的手术方式解决胆道梗阻。对40例ACST患者的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果治愈37例,死亡3例。死亡原因为中毒性休克、脓毒败血症、多器官功能不全综合征。结论对诊断明确的ACST患者,要采取早期手术,解决胆道梗阻,手术力求简单有效,抢救生命,同时加强围手术期处理提高治愈率。     

老年急性重症胆管炎的外科处理

目的 探讨老年急性重症胆管炎外科治疗方式.方法 回顾性分析58例老年急性重症胆管炎患者的外科治疗及预后情况.结果 急诊手术44例,治愈40例,死亡4例;择期手术4例,全部治愈;非手术治疗10例,仅2例好转,死亡8例.结论 老年急性重症胆管炎的诊断,在应用"急性重症胆管炎诊断标准"的同时,应以全身感染症候群和本病的局部体征为主要依据,结合过去胆道感染病史、B超检查等综合判定,明确诊断后及早手术,积极的围手术处理,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键.     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎74例临床分析

目的:总结中西医结合治疗急性重症胰腺炎的经验.方法:调查分析我院1994年10月至2006年7月收治的74例急性重症胰腺炎病例中西医结合治疗方法和疗效.结果:74例中痊愈72例(97.3%,其中4例因胆道梗阻急诊手术),死亡2例(2.7%,1例术后死于真菌感染,另1例保守治疗过程中死于急性呼吸窘迫综合征).结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效满意,其方法值得推荐.