双叶股前外侧穿支皮瓣修复足部复杂软组织缺损

目的 探讨双叶股前外侧穿支皮瓣修复足部复杂软组织缺损的临床效果.方法 回顾自2014年9月至2019年8月,沈阳医学院附属中心医院手外四科应用双叶股前外侧穿支皮瓣修复足部复杂软组织缺损11例患者的临床资料.切取股前外侧皮瓣面积14 cm×6 cm～18 cm×8 cm,分叶皮瓣面积7 cm×5 cm～11 cm×8 c...     

游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损15例

目的探讨采用游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2015年10月-2019年9月,对15例小腿及足踝部软组织缺损患者,均采用游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣完全或部分修复。本组病例创面均位于小腿中下段2/3及足踝部,皮瓣切取面积:8cm×12cm～10 cm×25 cm。结果术后14例皮瓣成活良好,1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合。术后随访6～18个月,皮瓣成活良好,质地柔软,受区外观良好,供区愈合良好,患肢功能良好。结论对于小腿及足踝部软组织缺损创面,游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复临床效果满意。     

股前外侧皮瓣联合小腿外侧皮瓣修复下肢大面积软组织缺损

目的 探讨股前外侧皮瓣联合小腿外侧皮瓣游离移植修复下肢软组织大面积缺损的临床疗效.方法 设计应用股前外侧皮瓣和小腿外侧皮瓣联合游离移植治疗小腿软组织大面积缺损8例,其中,切取股前外侧皮瓣面积21 cm×12 cm～27 cm×18 cm.小腿外侧皮瓣面积20 cm×8 cm～26 cm×15 cm .结果 8例16块皮瓣全部成活,术后皮瓣外形良好,患肢功能恢复较理想,取得良好效果.结论 应用股前外侧皮瓣联合小腿外侧皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损,可获得较好的临床效果.     

游离股前外侧穿支皮瓣的临床应用

目的 报道应用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损18例;皮瓣面积最小5 cm×8 cm;最大15 cm×28 cm.结果 移植18例皮瓣术后全部成活,其中2例术后48 h内出现血管危象,经手术处理后循环恢复,皮瓣成活.随访6个月～2年,临床效果良好.结论 股前外侧穿支皮瓣,穿支解剖恒定,皮瓣厚度适宜,供区隐蔽,应用显微外科技术施行移植,可获得良好的临床效果.     

跨区供血小腿前外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的 探讨应用跨区供血小腿前外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的方法及疗效.方法 采用跨区供血小腿前外侧皮瓣逆行转移修复足部皮肤软组织缺损12例,皮瓣切取面积32cm×17cm～15cm×7cm.以腓动脉终末穿支为蒂8例,以腓动脉终末穿支降支为蒂4例.结果 皮瓣完全成活11例,1例术后发生静脉回流障碍,皮瓣远端部分坏死(面积约1.0cm×1.5cm),经换药伤口愈合.随访时间6个月～3年,皮瓣外形满意,供区植皮无溃疡或磨损,行走步态接近正常.结论 采用跨区供血小腿前外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损,手术操作相对简单,不损伤主干血管,皮瓣供血可靠,是修复足部大面积皮肤软组织缺损的理想皮瓣.     

股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损22例

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法对22例四肢软组织缺损患者采用股前外侧皮瓣进行修复。缺损面积8 cm×10 cm～12 cm×24 cm;皮瓣切取面积10 cm×12 cm-14 cm×26 cm。结果 22例皮瓣全部成活,经6～20个月随访,3个月后恢复感觉。10例二期修复,皮瓣外观及感觉良好。结论选用股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损临床效果较佳。     

负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损

目的:探讨负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法 :自2014年9月至2016年9月,采用负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损患者45例,其中男31例,女14例,年龄17～55岁,平均36岁。足背软组织缺损30例,足底软组织缺损15例。面积7 cm×10 cm～11 cm×18 cm,创面重度污染,均伴深层软组织外露。在急诊下行创面清创加负压封闭引流处理,5～7 d创面清洁后,予以游离股前外侧皮瓣修复,皮瓣切取面积为9 cm×12 cm～13 cm×21 cm,选择合适的方法修复皮瓣供区。结果:术后45例皮瓣全部愈合,无皮肤边缘坏死,无破溃感染。40例患者获得随访,时间3～24个月,平均13个月。皮瓣色泽良好,外形美观,弹性较好,质地柔软,无明显臃肿,供区愈合良好。结论:应用负压封闭引流联合股前外侧穿支皮瓣修复足部软组织缺损,可以有效控制创面软组织感染,切取皮瓣血供可靠,皮瓣可Ⅰ期修复,是修复足部软组织缺损的有效方法。     

股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法对18例足踝部皮肤软组织缺损患者进行皮瓣移植,缺损面积9 cm×6 cm～26 cm×15 cm.受区彻底清创,切取股前外侧穿支皮瓣修复创面.结果 18例均获得随访,时间6～12个月.皮瓣全部成活（其中2例皮瓣术后发生血管危象,经手术探查处理后成活）,皮瓣色泽、弹性、厚度均为优良,供区及受区外观均满意.结论 股前外侧穿支皮瓣供区隐蔽,用于足踝部皮肤软组织缺损修复,临床效果良好.     

股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损

目的 探讨应用股前外侧游离皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 采用游离股前外侧皮瓣修复12例小腿及足踝部深部软组织缺损患者,创面缺损面积11 cm×6 cm～20 cm×13 cm.结果 12例皮瓣全部成活,未发生血管危象,无皮瓣边缘坏死.12例均获随访,时间9～12个月.皮瓣质地、色泽及感觉功能恢复满意.结论 应用股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损疗效满意.     

腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下段胫前软组织缺损

目的 探讨腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下段胫前软组织缺损的临床疗效.方法 2016年1月-2019年3月采用腓动脉穿支皮瓣修复小腿中下段胫前软组织缺损共15例,创伤面积3.2 cm×2.5 cm～12.7 cm×5.3 cm.术前根据缺损处创面大小、位置以及形状,选择距离缺损部位最近的穿支做为旋转点设计小腿外侧腓动脉穿支皮...     

游离股前外侧穿支皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损

目的探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复胫前皮肤、软组织缺损的临床效果。方法对14例胫前皮肤、软组织缺损伴骨外露患者,应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积14cm×6cm～23cm×12cm,供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后14例皮瓣全部存活,创面一期愈合,术后随访3～24个月(平均8个月),皮瓣质地优良,无溃疡发生,8例获保护性感觉,骨折愈合后下肢可负重行走。结论股前外侧穿支皮瓣是修复胫前皮肤、软组织缺损的有效方法。     

腓动脉穿支蒂顺行皮瓣修复小腿中上段骨及钢板外露软组织缺损

目的探讨采用腓动脉穿支蒂顺行皮瓣修复小腿中上段骨及钢板外露、软组织缺损的临床疗效。方法采用腓动脉穿支蒂顺行皮瓣修复9例胫腓骨骨折术后小腿中上段骨及钢板外露、软组织缺损患者,缺损面积4 cm×8 cm～7 cm×12 cm,切取皮瓣面积6 cm×10 cm～9 cm×14 cm。结果 9例患者均获得随访,时间12～18个月。皮瓣均成活,皮瓣质地、颜色均良好。骨折愈合时间10～12个月。结论腓动脉穿支蒂顺行皮瓣血供可靠,层次清晰,操作简单,皮瓣转移幅度大,对小腿功能和外形影响小,是修复小腿中上段骨及钢板外露、软组织缺损创面的良好方法。     

游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手前臂及足部皮肤缺损

目的介绍游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手前臂及足部皮肤缺损的临床效果。方法以腓动脉应用解剖为基础,术前超声多普勒定位血管蒂,并以此为中心设计皮瓣。皮瓣面积：5cm×9cm-10cm×20cm。2009年10月-2012年5月,应用游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣修复手前臂及足部皮肤缺损17例。结果17例皮瓣及供区植皮全部成活,受区外形及功能满意,小腿功能无影响。结论游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣是修复手前臂及足部皮肤缺损的理想方法。     

游离股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损中的应用

目的报道应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的游离股前外侧皮瓣修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损39例。皮瓣面积：6cm×7cm～16cm×45cm。结果本组37例皮瓣成活，另2例术后出现血管危象，经手术处理后皮瓣坏死。随访6月～2年，临床效果良好。结论股前外侧皮瓣，皮支血管解剖恒定，供区隐蔽，游离移植修复四肢软组织缺损可获得良好的临床效果。     

小腿穿支皮瓣游离移植修复前足皮肤缺损

目的 探讨小腿穿支皮瓣游离移植修复前足部皮肤软组织缺损的方法. 方法 2010年1月至2012年12月,游离穿支皮瓣移植修复前足部皮肤软组织缺损11例,其中男9例,女2例,年龄33 ～ 62岁,平均43岁.创面面积5 cm×3 cm～11 cm×6 cm,均伴有骨质、肌腱外露.其中腓动脉穿支皮瓣7例,胫后动脉穿支皮瓣4例. 结果 所有皮瓣均顺利成活.随访3 ～ 24个月,平均13个月,皮瓣质地、外观良好,无需二次手术修薄. 结论 小腿穿支皮瓣质地良好不臃肿,穿支血管稳定可靠,修复前足皮肤软组织缺损的良好选择.     

应用游离股前外侧皮瓣修复儿童足部软组织缺损

目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复儿童足部软组织缺损的临床疗效。方法:自2007年1月～2012年1月应用游离股前外侧皮瓣修复儿童足部软组织缺损16例。男10例,女6例,年龄4～13岁,皮肤缺损范围9cm×6cm～15cm×12cm,术中皮瓣切取面积10cm×7cm～16cm×13cm,供区创面直接缝合9例,游离植皮修复7例。结果:术后皮瓣全部成活,无血运障碍,皮瓣均成活,供区植皮均成活,切口一期愈合。患儿术后获随访,随访时间3～24个月,皮瓣质地柔软,外形饱满,色泽正常。结论:应用游离股前外侧皮瓣修复儿童足部的软组织缺损,供区损伤小,切取皮瓣面积大,血管蒂长,修复效果好,是修复儿童足部的软组织缺损优良供区。     

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复小腿中上段软组织缺损

目的 探讨应用腓肠内侧动脉穿支血管皮瓣带蒂转移修复小腿中上段皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 2006年5月至2012年8月,对小腿中上段皮肤软组织缺损患者26例,创面面积为5 cm×3 cm～12cm×8cm.均应用同侧腓肠内侧动脉穿支血管皮瓣带蒂转移修复.皮瓣前内界为胫骨的内后缘,后外侧界为小腿后正中纵轴线,以腘皱褶中点至内踝中点连线为轴设计皮瓣,皮瓣面积为6 cm×4 cm～13 cm×9 cm. 结果 术后26例皮瓣全部成活.术后随访6～18个月,皮瓣质地柔软,富有弹性,不臃肿,供区无明显功能障碍,行走时步态基本正常. 结论 应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣带蒂转移修复小腿中上段皮肤软组织缺损临床效果佳,该皮瓣血供丰富,血管解剖恒定,皮瓣质地良好,供区无明显功能障碍,故不失为修复小腿中上段皮肤软组织缺损的一种较好的选择.     

应用游离皮瓣修复头颈部大面积软组织缺损

目的 总结应用游离皮瓣修复头面颈部巨大软组织缺损的临床经验.方法 对头面颈部巨大软组织缺损应用游离皮瓣修复23例,其中股前外侧皮瓣15例,腹壁下动脉穿支皮瓣5例,上臂外侧皮瓣3例,皮瓣切取面积范围分别为6 cm×10 cm～15 cm×22 cm、4 cm×9 cm～8 cm×16 cm和4 cm×6 cm～5 cm×9 cm.结果 术后皮瓣全部成活,1例发生动脉危象,经手术取出血栓重新吻合血管后皮瓣成活,1例发生远端表皮水疱,1例发生边缘少部分脂肪液化,均经换药治疗后愈合,术后随访3个月～10年,皮瓣外观良好.结论 应用游离皮瓣修复头颈部巨大软组织缺损临床效果良好.     

游离股前外侧穿支薄皮瓣联合负压封闭引流术修复足踝部创面

目的探讨应用游离股前外侧穿支薄皮瓣联合负压封闭引流术(Vacuum Sealing Drainage, VSD)修复足踝部创面的临床效果。方法 2015年12月-2018年6月对16例足踝部皮肤软组织缺损的患者,急诊Ⅰ期予VSD覆盖创面,Ⅱ期应用游离股前外侧穿支薄皮瓣进行修复,皮瓣切取面积10 cm×7 cm～25 cm×12 cm,供区创面予直接缝合或全厚皮片植皮。结果术后16例皮瓣全部成活,3例皮瓣远端创面不愈合,经清创及换药等处理后愈合。术后13例获随访,随访时间为3～18个月,皮瓣质地柔软,外观及功能恢复满意,供区恢复良好,无明显瘢痕增生。结论应用股前外侧穿支薄皮瓣联合VSD技术修复足踝部软组织缺损,可获得满意的临床效果。     

游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损

[目的]探讨游离超薄股前外侧穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损的临床效果。[方法]应用超薄游离股前外侧穿支皮瓣移植修复足踝皮肤软组织缺损22例。手术时间120~160 min。皮瓣大小为7 cm×4 cm~16 cm×10cm。[结果]22例皮瓣全部成活,3例发生皮瓣感染,经对症治疗后伤口逐渐愈合,术后对患者进行为期6个月的随访,皮瓣外观及质地良好,外形不臃肿,满足创面修复要求。[结论]使用游离超薄穿支皮瓣修复足踝皮肤软组织缺损可获得满意的临床效果。