小指伸肌腱自发性断裂1例

患者 ,女 ,49岁 ,以“右小指掌指关节不能伸直 4个月”就诊。 4个月前洗澡后自觉小指不能伸直 ,无疼痛不适 ,否认外伤史。未予以重视和治疗。 4个月来 ,右小指掌指关节不能伸直 ,生活不便 ,故来院就诊。追问病史 ,患者系从事统计工作的职工 ,常用右手打算盘。现已退休。无结核、类风湿性关节炎病史。体检 :小指掌指关节屈曲可以 ,但不能伸直 ,指间关节伸直亦受影响。小指伸肌腱、固有伸肌腱无张力 ,但其走行处无压痛。以“小指伸肌腱自发性断裂”收入院 ,术中探查见小指伸肌腱、固有伸肌腱自腕部断裂 ,断端不整齐 ,呈撕裂状。断近端较难寻找…     

环、小指屈肌腱自发性断裂1例

我院曾收治1例环、小指屈肌腱自发性断裂患者,现报道如下。1病例资料患者,男性,30岁,厨师。因左手环、小指渐进性屈曲无力1月入院。无明显外伤史,无风湿病史。检查:左手掌尺侧稍肿胀,无明显触痛,左环、小指MP、PIP、DIP关节主动屈曲受限,被动屈伸活动正常。术中见左环、小指深、浅屈肌腱于Ⅲ区处断裂,断端不规整,肌腱断端纤维化,两断端间有约2cm长纤维组织相连,腱周组织未见其它病变。切除约4cm长的肌腱间变性纤维组织,分别切取环、小指浅屈肌腱移植修复指深屈肌腱,术后石膏托外固定4周。病理报告:肌腱纤维化及透明变性。随访半年,左环…     

腕横韧带卡压致小指屈肌腱自发性断裂一例

患者 男,55岁.因右小指末节无明显诱因主动屈曲不能1个月入院.入院3个月前有右腕部钝性物撞击史,受伤当时腕关节活动良好,各指无屈伸异常.无其他疾病史及家族史.入院检查:右腕尺侧稍肿胀,未见开放性创口,小指近指间关节以远呈伸直位.掌指、近指间关节主动屈伸活动可完成,远指间关节主动屈曲功能障碍,被动屈伸均良好,豌豆骨处压痛(+).右手正斜位X线片:腕部诸骨未见异常改变.术前诊断:右小指指深屈肌腱自发性断裂.     

屈指浅肌腱游离移植修复屈指深肌腱

我科对8例纤维鞘管区屈指肌腱损伤的患者,在伤后2～6个月,行同侧受损的屈指浅肌腱段游离移植修复屈指深肌腱。术后半年随访,仅1例粘连,功能修复满意。我们在手术时将受损的屈指浅肌腱连同腱周组织一段切隙,根据屈指深肌腱缺损     

小指指深屈肌腱自发性断裂1例

患者青年男性,司机。因左小指不能完全屈曲6天而入院。于6天前持工具操作时,突感左手有“弹响”,即出现小指发麻,不能完全屈曲,但无明显疼痛、肿胀。当时未作任何处理,6天后因小指不能完全屈曲、影响工作而前来就诊(否认有手外伤史)。体检:一般情况好,左小指无红肿,关节活动度MP、PIP、DIP分别为80度、90度、0度,感觉正常,小鱼际掌侧中部有压痛,未及包块。手术探查:手掌小鱼际中部距掌指关节约3cm处发现指深屈肌腱断裂,断端欠整齐,呈浅灰色,近端回缩略显膨大,质脆(病理:慢性无菌性炎性改变)。因无法行断端直接吻合,故修整后把远端指深屈肌腱和同指近端指浅屈肌腱行肌腱吻合术,术后以石膏托固定于     

拇长伸肌腱自发性断裂5例

目的探讨拇长伸肌腱自发性断裂的发生机制、临床诊断及手术方式。方法自2006年12月以来,我院共收治拇长伸肌腱自发性断裂5例,均采用肌腱转位的方法进行修复。结果本组5例术后随访7月-18月,拇指伸指功能恢复良好。结论对于拇长伸肌腱自发性断裂的治疗,临床上采用食指固有伸肌腱移位法修复,是一种比较有效的方法。     

伸拇长肌腱自发性断裂三例

伸拇长肌腱自发性断裂临床上不常见 ,多发生于青少年 ,确切发病原因尚不清楚。 1996年 3月～ 1999年 5月共收治 3例 ,报告如下。1　临床资料　　本组 3例 ,均为男性中学生 ,年龄 14～ 18岁。右侧 2例 ,左侧 1例。陈旧性损伤 2例 ,就诊时间分别为伤后 2月、半年。新鲜损伤 1例 ,伤前均无明显外伤史。表现为吃饭拿筷时 ,握笔写字时 ,伸懒腰时突然出现拇指不能背伸 ,腕背部无疼痛或仅有轻微疼痛。查体 :拇指远节呈垂状指畸形 ,指间关节不能背伸或仅能做轻度背伸 (1例陈旧性 ) ,掌指关节不能背伸或背伸无力 ,腕背部无肿胀 ,无明显压痛 ,被动伸拇…     

拇长伸肌腱自发性断裂7例

目的探讨拇长伸肌腱自发性断裂的发病特点、诊断、术式选择及术后康复训练。方法 2016年3月-2019年6月收治拇长伸肌腱自发性断裂7例,其中4例采用示指固有伸肌腱转位,2例采用掌长肌腱移植,1例采用桡侧腕短伸肌腱转位,并术后全程指导患者进行康复训练。结果术后随访6～12个月,拇指背伸功能满意。结论对于拇长伸肌腱自发性断裂的治疗,应根据具体情况选择相应术式,重视术后康复训练,均可获得确切疗效。     

碳纤维修复屈指肌腱大段缺损一例

患者男,46岁。因左中、环、小指刀割伤不能弯曲3个月入院。检查发现左中、环、小指伸直0度,无主动屈指。诊断为左中、环、小指屈指肌腱陈旧性损伤。在臂丛麻醉下行探查手术。术中左中、环、小指屈指浅,深肌腱于指间关节平面完全断裂,肌腱回缩,近端在大鱼际中部平面。切除屈     

闭合性屈指深肌腱止点撕脱伤12例

1990～1996年，我院收治闭合性屈指深肌腱止点撕脱伤病人12例，现就其诊断及治疗分析如下。临床资料本组12例均为男性；年龄16～25岁；均为猎枪子弹爆冲伤；新鲜损伤10例，陈旧损伤2例；示指伤7例，中指5例。临床检查：新鲜损伤的手掌及其余指均有不同程度的皮裂伤，患指均不能主动屈曲末节，末节攀侧皮下有瘀血斑者4例，均无伤口存在。X片示：末节指骨有撕脱骨块者5例。治疗方法与结果取患指末节侧面正中切口，探查损伤情况。屈指深肌腱均于止点处撕脱。对于断端带有撕脱骨块者，用钢丝或钢针固定骨块及肌腱。单纯撕脱者，断端修整，缠于…     

舟骨陈旧性骨折致拇长屈肌腱自发性断裂一例

患者 女性，66岁。因无明显诱因出现左拇指不能活动1周入院。既往史中，30多年前左腕部有舟骨骨折史，当时保守治疗后治愈，恢复正常的功能。现腕关节活动良好，无疼痛酸胀等不适。无风湿、类风湿、结核等病史。入院检查：左拇指指间关节呈过伸位，主动屈曲不能，被动活动良好，腕上方约4cm处压痛明显；腕背侧舟骨处轻微压痛，腕关节背伸、掌屈、旋转活动良好。x线片示左舟骨腰部陈旧性骨折，骨折线清晰，近端桡侧缘轻度增生。术前诊断为：左拇长屈肌腱自发性断裂、左腕舟骨陈旧性骨折骨不愈合。     

插秧者手背伸肌腱自发性断裂6例

手背伸肌腱自发性断裂临床上少见,因插秧而导致手背伸肌腱断裂更为少见,临床上容易误诊,延误治疗,我院共收治6例报告如下:1.一般资料本组6例,男5例,女1例,均为右手,平均年龄31岁。单纯中指4例,中指、环指2例。发病时间5~12天,全部病例均行手术治疗,术后石     

插秧者手背伸肌腱自发性断裂6例

手背伸肌腱自发性断裂临床上少见 ,因插秧而导致手背伸肌腱断裂更为少见 ,临床上容易误诊 ,延误治疗。我院共收治 6例 ,报道如下。1　病例资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄2 6～ 40岁。均为右手 ,单纯中指 4例 ,中指、环指 2例。发病时间 5～ 12天 ,全部病例均行手术治疗 ,术后石膏托外固定 3～ 4周。随访 6～ 12个月 ,1例术后发生再断裂行二次手术 ;1例中指伸肌腱粘连 ,术后 3个月行松解术恢复正常 ;其余 4例拆除石膏后经 1个月功能锻炼恢复正常。2　典型病例例 1　男 ,2 7岁 ,农民。入院前连续插秧 8天 ,每天约 10ｈ ,插秧 3天后出现右…     

插秧致伸肌腱急性自发性断裂

我院自1994年6月～1997年9月收治因插秧引起的手部伸肌腱断裂5例，经手术治疗，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组5例均为女性，年龄17～42岁，平均32岁。发病时间均为5月初的插秧期，且病变部位均为右(优势)手。其中中指指总伸肌腱完全断裂，示指伸肌腱部分断裂2例；中、环指指总伸肌腱断裂1例；中指指总伸肌腱完全断裂，示、环指指总伸肌腱部分断裂1例；环指指总伸肌腱完全断裂，中指指总伸肌腱部分断裂1例。就诊时间分别为：发病后3周、1个月、1.5月各1例，3个月者2例。１．２临床表现及诊断本组均在冰水中插秧的当…     

远尺桡关节脱位致指伸肌腱自发性断裂一例报告

手部自发性肌腱断裂临床上并不少见，而远尺桡关节脱位引起的指伸肌腱自发性断裂极为少见。１９９７年３月，我院曾收治１例，现报道如下：患者男，６２岁。因右中环小指相继丧失伸指功能２个月而入院。２个月前无明显诱因出现右小指不能主动伸指，数日后戴手套时又发生右...     

插秧致手背伸肌腱自发性断裂8例报告

因插秧所致手指伸肌腱断裂属于肌腱的自发性断裂。我院于2004年6月至2007年6月间共收治8例因插秧致手背伸肌腱自发性断裂患者,采取保守及手术治疗的方法,均取得了满意的治疗效果,现报道如下。     

桡神经自发性断裂一例

患者　男 ,3 7岁。因左上肢伸腕、伸指受限 1 5个月就诊。自诉 1 5个月前在搅拌水泥时 ,其左上肢突发剧痛、麻木 ,腕关节及手指不能背伸。经当地医院诊治无效后住我院治疗。查体示 :左上肢三垂征阳征 ,伸腕、伸指、伸拇及肱挠肌肌力 0级 ,虎口区皮肤浅感觉减弱 ,左上臂中下 1/ 3桡神经走行区有压痛 ,Ｔｉｎｅｌ’ｓ征阳性。肌电图提示 :左桡神经损伤。于 1995年 10月 2 7日在臂丛麻醉下行桡神经探察术。术中见三角肌止点以下的桡神经有约 1ｃｍ长的明显环状凹陷 ,神经外膜连续 ,而束膜及轴突中断。切断神经断端至正常断面后 ,用 7 0无创缝线…     

化脓性屈指肌腱腱鞘炎5例分析

目的 总结化脓性屈指肌腱腱鞘炎诊治经验,提高临床诊治水平。方法 回顾自2008-02-2013-02诊治的5例化脓性屈指肌腱腱鞘炎诊治及转归并对近年相关文献进行分析。结果 1例因病情延误,患指坏死行截指术,余4例行非手术治疗无效后及时切开减压冲洗引流,均无肌腱坏死,功能评定结果：优2例,良2例,差1例。结论 早诊断,早治疗,及时行切开减压冲洗引流是保证疗效的可靠方法。     

小指屈肌腱腱鞘结核1例报告

患者：男，４５岁。发现左小指肿块８个月并小指运动受限２周为主诉入院。既往２２年前有肺结核病史，治愈。查体：左小指掌指关节处有一条状包块，约 ４ｃｍ × ２ｃｍ，边界清楚，质中等，无波动感，有轻压痛，皮肤色泽正常，皮温正常。化验检查：血沉４５ｍｍ／ｈ，血常规正常。Ｘ片：手部诸骨结构正常，未见骨质破坏。临床诊断：左小指包块性质待查。入院后在臂丛麻醉下行包块切开探查、病灶清除术。术中见小指屈指肌腱腱鞘失去正常结构，增生膨大成葫芦形，病灶从远指间关节延续到腕管出口远端３ｃｍ，病灶环形包绕屈指肌腱，肌腱与病…     

类风湿腕部肌腱自发性断裂的临床治疗

目的 探讨类风湿腕部肌腱自发性断裂的临床治疗.方法 2001年3月-2005年10月,对9例11侧(31指)类风湿腕部伸肌腱自发性断裂的患者,采用掌长肌腱移植、示指固有伸肌腱移位进行修复;对3侧合并尺骨小头半脱位者采用Darrach和Sauve-Kapandji手术,尺骨截骨近端用部分尺侧腕伸肌腱作固定.结果 术后随访时间平均为8.5个月.11侧31指伸肌腱修复术后,6指肌腱有轻度粘连,经功能锻炼后粘连缓解.术后2～5指掌指关节主、被动屈曲平均为63°,主动伸展平均为-23°,被动伸展平均为-10°;拇指指间关节主、被动伸指为0°,主、被动屈曲平均为60°.3侧采用Darrach和Sauve-Kapandji手术者,术后未出现尺骨近端与桡骨撞击及旋转时向背侧突出的症状.结论 建议临床对Larsen分类Ⅳ级以上的类风湿患者,应注意肌腱自发性断裂征兆的检查;对发生肌腱断裂者,可采用肌腱移植、移位方法予以修复,或选用Darrach和Sauve-Kapandji手术方法.