环磷腺苷葡胺对心肌肥厚大鼠离体心脏功能的影响及机制研究

目的观察环磷腺苷葡胺对心肌肥厚大鼠离体心脏功能的影响,并探讨其作用机制.方法采用离体心脏灌流的实验方法.观察环磷腺苷葡胺对对心肌肥厚大鼠离体心脏功能的影响.观察一氧化氮合酶（eNOS）抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯（L-NAME）（1×10-4 mol/L）、环氧合酶抑制剂吲哚美辛（1×10-5 mol/L）、鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝MB（1×10-6 mol/L）对环磷腺苷葡胺作用的影响.结果环磷腺苷葡胺可增强心肌肥厚大鼠离体心脏心功能.心率加快（P＜0.01）,左室收缩压（LVSP）-左室舒张压（LVDP）升高（P＜0.05）,左室压最大上升速率（＋dp/dtmax）升高（P＜0.01）,左室压最大下降速率（-dp/dtmax）降低（P＜0.01）.L-NAME、MB预处理的心脏,环磷腺苷葡胺对心脏功能的影响减弱.结论环磷腺苷葡胺可以明显改善心肌肥厚大鼠离体心脏功能,其作用可能与NO的合成有关,可能通过NO-sGC途径产生作用.     

参仙升脉口服液与环磷腺苷葡胺治疗心动过缓的疗效观察

观察参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法将98例入选病例随机分为治疗组和对照组。治疗组（50例）给予参仙升脉口服夜,一次20ml,一日两次;对照组（48例）给予环磷腺苷葡胺120mg加入250m15％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,一日一次。两组均以3周为1疗程。结果参仙升脉口服液有显著提高心率的作用且疗效优于环磷腺苷葡胺。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心衰疗效观察

目的：观察环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病心衰的疗效。方法：将72例患者随机分为2组,每组36例,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺。疗程均为2周。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论：环磷腺苷葡胺可增强心肌收缩力,降低心脏负荷,增加心排血量,对治疗慢性肺心病心衰有明显疗效。     

参麦联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的：观察参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心力衰竭的临床疗效。方法：将冠心病心力衰竭患者108例随机分为治疗组和对照组各54例,2组给予常规综合治疗,治疗组同时加用参麦注射液50 m L静脉滴注,1次/d,环磷腺苷葡胺注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L静脉滴注,1次/d,疗程均为14天。结果：总有效率治疗组为90.7%,与对照组的79.6%相比差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,治疗组治疗后患者心功能好转,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：参麦联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭可提高治愈好转率。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:评价环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭(CCHF)的治疗效果.方法:对本院2005～2007年收治的慢性充血性心力衰竭患者89例,随机分为治疗组(52例)和对照组(37例),均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用环磷腺苷葡胺静滴150mg/d,10d为一疗程.治疗前后记录6min步行距离、超声心动图检测左室功能参数.结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),6min步行距离亦优于对照组(P<0.05).结论:环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭安全有效.     

卡维地洛联合环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛联合环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将121例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组。对照组58例予以强心、利尿、扩冠药物联合卡维地洛口服治疗;治疗组63例在对照组治疗的基础上予以环磷腺苷葡胺注射液60mg,静脉滴注,每日1次。2组均2周为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效和心功能变化情况。结果治疗后对照组总有效率为65．5％,治疗组总有效率81．0％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;2组治疗后心功能较治疗前均有明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论卡维地洛与环磷腺苷葡胺联合应用可显著增强慢性充血性心力衰竭的临床疗效,改善心功能。     

环磷腺苷葡胺联合参芎治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察环磷腺苷葡胺联合参芎治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法:选择老年慢性心力衰竭患者70例,随机分为观察组35例和对照组35例。对照组采取利尿、限盐、扩血管、加强休息、给予血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖注射液150mL及参芎葡萄糖注射液100mL,1次/d;疗程均为14d。比较两组临床疗效及心功能改善情况。结果:与对照组比较,观察组临床疗效、心功能分级、心脏彩超指标具有显著性差异(P0.05)。结论:环磷腺苷葡胺联合参芎治疗老年慢性心力衰竭的疗效优于常规治疗。     

1例环磷腺苷葡胺致过敏性休克的护理

环磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，能增强心肌收缩力，改善心肌泵血功能，扩张血管，可降低心肌耗氧，改善心肌细胞代谢，常作为心绞痛、心肌梗死辅助用药，不良反应少见。2006年5月笔者遇到1例静滴环磷酰苷葡胺致过敏性休克的患者，经积极抢救护理，脱离危险，现报道如下。     

宁心宝胶囊治疗缓慢型心律失常

目的评价宁心宝胶囊治疗器质性心脏病缓慢型心律失常的疗效。方法缓慢型心律失常病人180例,分为宁心宝胶囊治疗组96例和对照组84例。两组病人均进行降血压、降低心肌氧耗、改善心肌供血、加强心肌营养及调脂等治疗。治疗组加用宁心宝胶囊0.5g,3次/日,连续服用40天为一个疗程,连续服用2～3个疗程。结果治疗组的平均心率、最小心率、小时计最小心率的改变均优于对照组,P〈0.05,差异据有统计学意义。结论宁心宝胶囊能提高器质性心脏病缓慢型心律失常的心率。     

芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺对病毒性心肌炎患者心肌酶谱、细胞免疫功能及血浆心钠素水平的影响

目的观察芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺对病毒性心肌炎患者心肌酶谱、细胞免疫功能及血浆心钠素(ANF)水平的影响。方法将114例病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组57例给予环磷腺苷葡胺治疗,研究组57例给予芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺治疗,2组均持续治疗2周。观察2组治疗前后心肌酶谱、细胞免疫功能及血浆ANF水平。结果 2组治疗后血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)以及CD8~+水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及血浆ANF水平均较治疗前显著上升(P均0.05),且研究组均显著高于较对照组(P均0.05)。结论芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎能明显改善患者心肌酶谱,提高细胞免疫功能,增加血浆ANF水平。     

环磷腺苷葡胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病42例观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗肺心病的疗效。方法将84例肺心痛急性发作期患者随机分为两纽,各42例。两组均采用抗感染、扩张支气管、利尿及吸氧等治疗。治疗组在此基础上使用丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺,疗程为10d。结果治疗组总有效率为95．2％,对照组总有效率为85．7％;两组治疗后血液流变指标有改善,治疗组改善较对照组更明显（P％O．05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合环磷腺苷葡胺可以有效改善患者血液流变指标,改善心肺功能。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的：评价环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭（OCHF）的治疗效果。方法：对本院2005～2007年收治的慢性充血性心力衰竭患者89例,随机分为治疗组（52例）和对照组（37例）,均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组加用环磷腺苷葡胺静滴150mg／d．10d为一疗程。治疗前后记录6min步行距离、超声心动图检测左室功能参数。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）,6min步行距离亦优于对照组（P〈0．05）。结论：环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭安全有效。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常临床观察

目的观察环磷酸腺苷葡甲胺（心先安,MAC）治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法将46例缓慢性心律失常患者随机分为MAC组和对照组,各23例,对照组给予常规治疗,包括扩血管、利尿、降压、改善心功能等。MAC组在对照组治疗基础上加用MAC 120mg加入葡萄糖液（或生理盐水）250mL静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。观察两组治疗前后24h总心率、平均心率、最小心率的变化、心电图和临床症状改善情况。结果 MAC组治疗后24h总心率、平均心率和最小心率明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,MAC组24h总心率、平均心率和最小心率明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床症状疗效总有效率,MAC组为78.3%,对照组为87.0%;心电图疗效总有效率,MAC组为73.9%,对照组为87.0%。MCA组临床症状疗效、心电图疗效总有效率均优于对照组（P〈0.05）。结论 MAC能增加缓慢性心律失常患者的心率,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量。     

环磷腺苷葡胺联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎70例临床观察

目的:探讨环磷腺苷葡胺联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎患者的临床疗效。方法:将病毒性心肌炎140例患者随机分成治疗组和对照组,每组70例。两组均常规给予黄芪注射液、大剂量维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷治疗。治疗组在常规治疗的基础上使用环磷腺苷葡胺180mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日一次,口服曲美他嗪片20mg/次,3次/天,治疗2周;对照组在常规治疗的基础上口服曲美他嗪片20mg/次,3次/天,治疗2周。结果:治疗组有效率为91.43%,对照组有效率为70%,两组间比较有统计学差异(P0.05),治疗组患者症状改善程度、心电图及心肌酶学恢复优于对照组(P0.05),不良反应无明显差异。结论:环磷腺苷葡胺联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎患者临床疗效好,值得推广应用。     

多巴酚丁胺联合极化镁液加环磷腺苷葡胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的观察多巴酚丁胺、极化镁液、环磷腺苷葡胺联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法将73例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组37例和对照组36例。2组均给予常规抗心力衰竭和极化镁液治疗,观察组在此基础上加用多巴酚丁胺、环磷腺苷葡胺治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组;治疗后观察组LVESD、LVEDD及LVEF改善情况均优于对照组。2组心率、血压治疗前后比较均无显著性差异,且均未见严重不良反应。结论多巴酚丁胺、极化镁液、环磷腺苷葡胺联合治疗顽固性心力衰竭临床疗效满意,是一种安全可靠的治疗方法。     

1例环磷腺苷葡胺致过敏性休克的护理

环磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂,具有正性肌力作用,能增强心肌收缩力 ,改善心肌泵血功能,扩张血管,可降低心肌耗氧,改善心肌细胞代谢,常作为心绞痛、心肌梗死辅助用药,不良反应少见.     

人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效观察

目的观察人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常的疗效。方法将92例慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组患者给予二丁酰环磷腺苷钙治疗,观察组则应用人参果总皂苷及二丁酰环磷腺苷钙联合治疗,对比2组治疗效果。结果治疗后观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05);治疗后2组LVEF及心率均明显升高(P均0. 05),观察组升高幅度明显高于对照组(P 0. 05);治疗后2组内皮素-1(ET-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均明显下降(P均0. 05),观察组下降幅度明显高于对照组(P均0. 05); 2组不良反应均轻微,未影响治疗。结论人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常可明显提高治疗效果,改善心功能,安全性高,可在临床推广应用。     

环磷腺苷葡胺、大剂量维生素C联合丹参注射液治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对相关指标的影响

目的观察环磷腺苷葡胺、大剂量维生素C联合丹参注射液治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对相关指标的影响。方法将60例新生儿窒息后心肌损伤患儿随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予环磷腺苷葡胺、大剂量维生素C治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液治疗。2组疗程均为7 d。观察2组治疗后疗效、临床症状和心电图改善时间及治疗前后心肌酶谱、肌钙蛋白I(c Tn I)、血浆脑钠肽(BNP)及心脏Tei指数变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组临床症状及心电图改善时间显著短于对照组(P<0.05)。2组治疗后肌酸激酶(CK)及心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后c Tn I、BNP水平及心脏Tei指数均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论环磷腺苷葡胺、大剂量维生素C联合丹参注射液治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效确切,能有效改善患者临床症状,促进心电图恢复,疗效优于常规治疗方案。     

心复康对缓慢性心律失常大鼠的实验研究

目的:观察心复康对缓慢性心律失常大鼠的治疗作用并探讨其可能作用机制。方法:选择甲状腺切除大鼠60只,随机分为心复康高中低剂量组、心宝对照组、阿托品对照组和模型对照组,6组另选取健康大鼠为空白对照组。各组均进行相应治疗疗程为1周,2周后大鼠皮下注射可乐定,并同时灌胃给药,分别记录灌胃后0.5h、1h、1.5h、2h心电图信号。心电图测定后,并取血检测环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷含量。结果:心复康高、中剂量组能提高缓慢性心律失常大鼠的心率,改善房室传导,其疗效明显优于对照组;可以提高血浆环磷酸腺苷含量,降低环磷酸鸟苷的含量(P<0.05或P<0.01)。结论:心复康可以有效提高缓慢性心律失常大鼠心率,其机制可能是通过对神经内分泌的调节来实现的。     

参麦联合环磷腺苷葡胺改善扩张型心肌病患者心功能及血液流变学的临床观察

目的:对参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液改善扩张型心肌病患者心功能及血流流变学的疗效进行临床观察。方法:将60例扩张型心肌病伴有心功能不全患者随机分为两组,对照组和治疗组各30例。两组患者均常规给予利尿剂、ACEI(或者ARB)、β受体阻断剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上再给予参麦注射液及环磷腺苷葡胺注射液,两组疗程均为2周。治疗前后行NYHA分级、心脏彩超及血液流变学等相关指标测定,采用t检验法对治疗前后相关指标进行对比。结果:治疗后两组患者的心功能均有明显改善:治疗组显效率和总有效率分别为36.7%和90.0%,对照组显效率和总有效率分别为26.7%和80.0%;心脏彩超结果显示:治疗组的LEVF(%)得到显著提高,与对照组比较,差异显著(P<0.05);血液流变学测定结果显示:参麦注射液联合环磷腺苷葡胺能显著改善患者的血液流变学相关指标,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。结论:在常规抗心衰治疗的基础上加予参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗,可明显改善患者心功能及血液流变学,且无明显不良反应,是一种安全有效的方法,值得在临床上推广应用。